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教學查房規范(7頁)（7頁）.doc

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上傳人：正*** 編號：401971 2022-06-06 7頁 33KB

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1、洛陽市第一中醫院教學查房規范（一）查房前準備：1、教學查房人員準備：查房主持人、帶教老師、主治醫師、住院醫師、學生。教學查房所在科室的實習生、研究生、進修生無特殊原因必須參加，病例的管床醫師也必須參加，查房主持人所管的下級醫師盡可能參加。觀摩人員包含：醫院教學管理人員（或考官）、非本科室的醫生及研究生,如查房主持人的上級醫師參加，做為觀摩人員參加。2、病例的準備：一般選擇有教學意義的典型病例，病例應選擇本專業的多發病、常見病種，且經過治療有明顯治療效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合與理解。3、教學查房前2天，查房主持人通知學生要做好該病種資料的復習。教學查房前查房主持人及學生應熟悉2、患者及病情，并做好相關準備工作（病歷、記錄本、檢查報告、影像片、查房用的器械等）。（二）教學查房過程分三階段：第一階段：（時間約15分鐘）示教室查房:2個內容(暫無示教室科室可用辦公室代替)1、首先查房主持人提出教學查房患者、病種，并交待這次查房的重點和難點內容。有觀摩人員時應先向觀摩人員介紹自己的姓名、職稱、科室。示范如下：我是心病科主任醫師張明，是今天查房主持人，教學查房的對象是3床胸痹病人李芳，查房重點是中醫四診及專科檢查，討論重點是中醫診斷及鑒別診斷，下面請操作實習生做病例匯報，帶教老師做補充。2、主管該患者的實習醫師將病歷交查房主持者，向主持者脫稿報告病例，匯報按照病歷書寫規范形式3、，包括患者一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史、月經史、家族史、中醫四診、體格檢查、專科情況、輔助檢查、初步診斷、診療計劃、治療情況。示范如下：大家好我是心病科實習醫生楊志鵬，匯報3床胸痹病人李芳，一般情況：，主訴，現病史，既往史，個人史，婚育史，月經史，家族史，中醫四診，體格檢查，專科情況，輔助檢查，初步診斷，診療計劃，治療情況。由帶教老師根據匯報不足之處和遺漏處作補充說明。示范如下：大家好我是心病科主治醫師鄭文麗， 3床胸痹病人李芳的主管醫師，現補充一下實習醫生楊志鵬匯報病例的不足之處和遺漏處，現病史的伴隨癥狀及本次發病病因未交待清楚，伴隨癥狀，發病病因。查房主持人以向學生提問或向患者追問病史的形式幫助學生明確病史的主線，補充遺漏或糾正錯誤，并可對病例作簡要評價，目的是

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