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1、重慶三峽中心醫院 護理教學查房規范、查房前準備：1、教學查房人員準備：查房主持人、護士長；病例的管床護士必須參 加；科室護士、實習學生如無特殊原因必須參加；觀摩人員：包含醫院教學 管理人員（或考官 非本科室的護士或其他人員，如查房科室同性質科室 的護士、醫生。2、病例的準備：一般選擇有教學意義的典型病例、典型癥狀和體征。要提前做好患者的思想工作及家屬的解釋溝通工作，得到患者和家屬的配 厶口 O3、教學查房前2天，科室護士長或查房主持人通知科室護士、學生做 好該病種資料的復習。教學查房前科室護士長應熟悉患者及病情；查房主持 人做好相關準備工作（病歷、記錄本、檢查報告、查房用的器械等 二、教學查房2、過程分三階段： 第一階段：（時間約15分鐘） 學習室查房準備（或科室辦公室）:1、首先護士長提出教學查房患者、病種，并交待這次查房的重點和難 點內容。2、查房主持者向大家脫稿報告病例，包括基本信息、病史、癥狀、陽 性體征及重要的陰性體征、診斷和治療情況、存在的主要護理問題及需要解決的問題，有觀摩人員時應先向觀摩人員介紹自己的姓名、職稱、科室。3、護士長以向查房主持人追問病史的形式幫助大家明確病史的主線， 補充遺漏或糾正錯誤，并可對病例作簡要評價，目的是幫助參加人員掌握病 史采集的重點。第二階段：病房查房（約15分鐘）到病房進行印證。由查房主持人進一步詢問病情和進行體檢操作，特別 是專科檢查。護3、士長應注意觀察其手法、順序是否規范，認證是否準確，操 作是否熟練，體檢時與患者的溝通交流和人文關懷如何，特別要引導大家注 意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進中的變化。查體指導重點選擇陽 性體征和重要的陰性體征，以盡量減少床邊的時間。要求及注意事項：1、按以下順序進入和退出病房：（1）查房主持人護士長其它護士和學生查房用治療車（5）觀摩人員2、進入病房查房時所站位置：（見示意圖）床頭A :查房主持人D：學生ABB :護士長E:觀摩入員F EC其他護士F:查房用治療車護士長和查房主持者、查房用小車在病床右側,其他護士及學生在病床 左側，觀摩人員在床尾。護士長示范操作時須與查房主持人互換位置。4、查房前準備好查房用治療車，備好相關器械;o5、