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1、附錄四F 防 （排） 煙 系 統(tǒng) 施 工 安 裝 質(zhì) 量 資 料 目目 錄錄 序 號 資 料 名 稱 編號 頁數(shù) 1 防(排)煙系統(tǒng)質(zhì)量保證資料核查表 F-1 2 圖紙會審記錄 1 3 設(shè)計變更明細表 2 4 技術(shù)交底記錄 3 5 施工技術(shù)核定單 4 6 施工組織設(shè)計（方案） 5 7 開工報告 6 8 設(shè)備材料相關(guān)證件匯總表 7 9 設(shè)備開箱檢查記錄 8 10 材料檢查記錄 9 11 消防配電線路敷設(shè)檢查記錄 10 12 消防配電線路隱蔽驗收記錄 11 13 防(排)煙系統(tǒng)風管及配件制作檢查記錄表 F-2 14 防(排)煙系統(tǒng)風管及配件安裝檢查記錄表 F-3 15 防(排)煙系統(tǒng)管道防腐施工記2、錄 F-4 16 防(排)煙系統(tǒng)送風口、排煙口安裝檢查記錄 F-5 17 防(排)煙系統(tǒng)閥門安裝檢查記錄 F-6 18 防(排)煙系統(tǒng)隱蔽工程驗收記錄 F-7 19 防(排)煙系統(tǒng)基礎(chǔ)復測記錄 F-8 20 防(排)煙系統(tǒng)風機安裝檢查記錄 F-9 21 防(排)煙系統(tǒng)通風管網(wǎng)技術(shù)試驗記錄 F-10 22 防(排)煙系統(tǒng)風口風量試驗記錄 F-11 23 防(排)煙系統(tǒng)風機試驗記錄 F-12 24 防(排)煙系統(tǒng)風機試運轉(zhuǎn)記錄 F-13 25 防(排)煙系統(tǒng)系統(tǒng)調(diào)試報告 F-14 序 號 資 料 名 稱 編號 頁數(shù) 26 通風空調(diào)及防(排)煙系統(tǒng)自檢報告 F-15 27 竣工報告 12 28 設(shè)備3、移交清單 13 防防( (排排) )煙系統(tǒng)質(zhì)量保證煙系統(tǒng)質(zhì)量保證資料核查表資料核查表 編號： F-1 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 核查日期 年 月 日 類別 項 目 份數(shù) 核 查 情 況 前期 圖紙會審、技術(shù)交底記錄 設(shè)計變更、技術(shù)核定單 施工組織設(shè)計（方案） 開工報告 出廠 檢驗 設(shè)備（材料）相關(guān)證件匯總表 設(shè)備（材料）檢查記錄 隱蔽 驗收 記錄 風管隱蔽驗收記錄 消防配電線路隱蔽驗收記錄 安裝 檢查 試驗 記錄 各類安裝檢查記錄 各類測試、試驗記錄 調(diào)試報告 自檢報告 竣工報告 設(shè)備移交清單 其他 核查意見： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 第 冊第 頁 圖紙會審記錄圖紙會審記錄 編號：1 工程4、名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 會審地點 會審日期 年 月 日 會審主題 圖 紙 會 審 內(nèi) 容 議 定 事 項 設(shè) 計 單 位 代 表 建設(shè)(監(jiān)理)單位代表 施 工 單 位 代 表 注：設(shè)計修改應由設(shè)計單位另發(fā)變更通知單。表內(nèi)不夠填寫時，可附后。 第 冊第 頁 設(shè)計變更明細表設(shè)計變更明細表 編號：2 序 號 設(shè)計變更 通知單號 頁數(shù) 變 更 內(nèi) 容 （簡述） 審批情況 技術(shù) 負責人 質(zhì)檢員 填報 日期 年 月 日 注：后附設(shè)計變更通知單 份 第 冊第 頁 技術(shù)交底記錄技術(shù)交底記錄 編號：3 工 程 名 稱 建 設(shè) 單 位 分項工程名稱 施 工 單 位 技 術(shù) 交 底 內(nèi) 容 參加人員 技5、術(shù)負責人 交 底 人 記 錄 人 交底日期 年 月 日 第 冊第 頁 施工技術(shù)核定單施工技術(shù)核定單 編號：4 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 需核定的技 術(shù)問題 內(nèi) 容 說 明 項目經(jīng)理 技術(shù)負責人 施 工 員 填報日期 年 月 日 反 饋 意 見 設(shè)計單位 建設(shè)(監(jiān)理) 單位 技術(shù) 負責人 核定日期： 年 月 日 第 冊第 頁 施工組織設(shè)計（方案）施工組織設(shè)計（方案） 編號：5 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 施工組織設(shè)計（方案） ： 批準人 審核人 編制人 編制日期 年 月 日 注：如本頁不夠填寫，可后附。 第 冊第 頁 開工報告開工報告 編號：6 工程名稱 合同編號 建設(shè)6、單位 工程造價 設(shè)計單位 計劃工期 施工單位 開工日期 年 月 日 工 程 內(nèi) 容 序 號 工 程 開 工 條 件 實 際 情 況 1 施工圖會審、技術(shù)交底情況 2 施工組織設(shè)計（方案）批準交底情況 3 施工圖預算編制情況 4 物資供應、設(shè)備材料落實情況 5 三通一平、土建條件情況 6 施工機械設(shè)備落實情況 7 勞動力落實情況 8 安全技術(shù)措施落實情況 9 10 備 注 建設(shè)(監(jiān)理)單位： （章） 代表： 年 月 日 施工單位： （章） 代表： 年 月 日 第 冊第 頁 設(shè)備、材料相關(guān)證件匯總表設(shè)備、材料相關(guān)證件匯總表 編號： 7 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 序 號 設(shè)備材料名稱 7、規(guī)格、型號 單位 數(shù)量 生產(chǎn)廠商 供貨單位 主要證件及編號 認可證 合格證 備案證 其他 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 填報日期 年 月 日 注：各種證件整理附后。 第 冊第 頁 設(shè)備開箱檢查記錄設(shè)備開箱檢查記錄 編號：8 工程名稱 合同編號 建設(shè)單位 設(shè)備名稱 生產(chǎn)廠商 箱體編號 供貨單位 開箱日期 年 月 日 設(shè) 備 檢 查 情 況 1.包裝情況： 2.設(shè)備外觀： 3.零 部 件： 4.其 他： 相 關(guān) 文 件 檢 查 情 況 1.裝 箱 單 ： 份 張 5.認 可 證 ： 份 張 2.合 格 證 ： 份 張 6.檢測報告： 份 張 3.說 明 書 ： 份 張 7.備 案 證 ： 份 張 4.設(shè)8、 備 圖 ： 份 張 8.其 他： 份 張 存 在 問 題 及 處 理 情 況 建設(shè)（監(jiān)理） 單位代表 供貨單位 代 表 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 第 冊第 頁 材料檢查記錄材料檢查記錄 編號： 9 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 檢查日期 年 月 日 序 號 材料名稱 規(guī) 格 型 號 生產(chǎn)廠商 單 位 數(shù) 量 合格證 其他資料 檢查結(jié)果 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 第 冊第 頁 消防配電線路敷設(shè)檢查記錄消防配電線路敷設(shè)檢查記錄 編號：10 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 敷設(shè)日期 年 月 日至 年 月 日 檢查日期 年 月 日 電線電纜 名稱、編號 規(guī)格 型號 起終 全長 9、（m） 線徑 纜徑 敷設(shè) 方式 線纜 保護 線纜 中間 點數(shù) 中間 點處 理 結(jié)果 存在問題 及處理 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 消防配電線路隱蔽驗收記錄消防配電線路隱蔽驗收記錄 編號：11 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 安裝日期 年 月 日至 年 月 日 驗收日期 年 月 日 施工圖號 線路編號 起-終 敷設(shè) 方式 敷設(shè)日期 線纜徑 型號 備用長度 隱蔽驗收內(nèi)容 驗 收 情 況 結(jié) 論 地 溝 敷 設(shè) 敷設(shè)外觀 敷設(shè)標高 (m) 電纜備用長度 (m) 并列敷設(shè)根數(shù)及間距 沙土層厚度 防護蓋板 支架安裝 支架防腐 標注形式 其他情況 管 道 敷 設(shè) 埋置深度 管10、材管徑 管道連接 中間點處理 線纜絕緣電阻 線纜接地電阻 建設(shè)(監(jiān)理) 單 位 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防(排排)煙系統(tǒng)風管及配件制作檢查記錄表煙系統(tǒng)風管及配件制作檢查記錄表 編號：F-2 工程名稱 材 質(zhì) 建設(shè)單位 厚度規(guī)格 施工單位 檢查日期 年 月 日 序 號 檢 查 項 目 允差值 (mm) 實 測 值 (mm) 1 *風管直徑 （或邊長） 2 風管咬口或焊接（目測） 3 板邊平整度 4 法 蘭 盤 直徑或邊長 5 制作平整度 6 安裝垂直度 7 配 件 8 9 1 0 油漆（目測） 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 注：注： （1）* 11、右側(cè)空欄內(nèi)，填寫風管直徑（或邊表）數(shù)值如 300、500 等。 （2）序號 2、10 兩項，按規(guī)范要求作目測檢查。 第 冊第 頁 防防(排排)煙系統(tǒng)風管及配件安裝檢查記錄表煙系統(tǒng)風管及配件安裝檢查記錄表 編號： F-3 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 安裝日期 年 月 日 檢查日期 年 月 日 序 號 檢查項目 允差值 （mm） 實 測 值 (mm) 1 風 管 橫管水平度 2 立管垂直度 3 標 高 4 支 架 間 距 5 水 平 度 6 牢固(目測) 7 法 蘭 接口(目測) 8 墊料(目測) 9 油 漆 (目測) 10 柔性短管(目測) 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 12、施 工 員 第 冊第 頁 防防(排排)煙系統(tǒng)風管防腐施工記錄煙系統(tǒng)風管防腐施工記錄 編號：F-4 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 施工日期 年 月 日 風道編號 規(guī) 格 數(shù)量 防腐要求 底 層 面 層 材料名稱 層數(shù) 材料名稱 層數(shù) 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)送風口、排煙口安裝檢查記錄煙系統(tǒng)送風口、排煙口安裝檢查記錄 編號：F-5 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 安裝日期 年 月 日至 年 月 日 檢查日期 年 月 日 序 號 風 （煙） 口 名稱 規(guī)格 型號 設(shè)置 部位 外觀 檢查 送風口 排煙口 結(jié)論 高 度 (m)13、 輔助裝 置安裝 控制 方式 與頂棚 距離 (m) 與可燃 物距離 (m) 與安全 出口水平 距離(m) 與防煙分區(qū) 內(nèi)最遠點水 平距離(m) 相鄰排煙 口水平 距離(m) 控制 方式 第 冊第 頁 續(xù)表 編號：F-5 序 號 風 （煙） 口 名稱 規(guī)格 型號 設(shè)置 部位 外觀 檢查 送風口 排煙口 結(jié)論 高 度 (m) 輔助裝 置安裝 控制 方式 與頂棚 距離 (m) 與可燃 物距離 (m) 與安全 出口水平 距離(m) 與防煙分區(qū) 內(nèi)最遠點水 平距離(m) 相鄰排煙 口水平 距離(m) 控制 方式 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防(排排)煙系統(tǒng)閥門安14、裝檢查記錄煙系統(tǒng)閥門安裝檢查記錄 編號：F-6 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 安裝日期 年 月 日至 年 月 日 檢查日期 年 月 日 序 號 設(shè) 置 部 位 閥 門 名 稱 規(guī)格型號 數(shù)量 安 裝 質(zhì) 量 情 況 中心位置 標 高 坡 向 表 面 其 它 結(jié) 論 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系煙系統(tǒng)風管隱蔽工程驗收記錄統(tǒng)風管隱蔽工程驗收記錄 編號：F-7 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 驗收日期 年 月 日 風管編號 橫管水平度 立管垂直度 實測 點數(shù) 支架 安裝 連接 方式 防腐 其他 允差值 (mm) 實測值 (mm)15、 允差值 (mm) 實測值 (mm) 驗收結(jié)論 建設(shè)(監(jiān) 理)單位 代 表: 項目經(jīng)理 技術(shù) 負責人 質(zhì)檢員 施工員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)風機基礎(chǔ)復測記錄煙系統(tǒng)風機基礎(chǔ)復測記錄 編號：F-8 工程名稱 名稱規(guī)格 建設(shè)單位 基礎(chǔ)圖號 施工單位 復測日期 基準線位置 （施工圖要求） 縱向 橫向 標高 序號 復 測 項 目 允差值（mm） 實測值(mm) 結(jié) 論 附 圖 及 說 明 建設(shè)(監(jiān)理) 單 位 代 表: 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)風機安裝檢查記錄煙系統(tǒng)風機安裝檢查記錄 編號：F-9 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位16、 安裝日期 年 月 日至 年 月 日 檢查日期 年 月 日 序 號 風機編 號 轉(zhuǎn) 速 (r/min) 風 量 (m 3/h) 風 壓 (10pa) 功 率 (kw) 實 測 量 (mm) 中心 位置 標高 水平度 皮帶輪 同軸度 碰殼 結(jié)論 徑向 軸向 存在問題及處理： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)通風管網(wǎng)技術(shù)試驗記錄煙系統(tǒng)通風管網(wǎng)技術(shù)試驗記錄 編號：F-10 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 微壓計型號 試驗時間 年 月 日 測 位 測 點 面 積 m 2 系 數(shù) 測 點 位 置 軸（橫） 軸（橫） 軸（橫） 平 均 修 正 風 量 風17、 速 結(jié) 論： 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 代 表： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)風口風量試驗記錄煙系統(tǒng)風口風量試驗記錄 編號：F-11 工程名稱 測定儀器 建設(shè)單位 室內(nèi)溫濕度 施工單位 測定日期 年 月 日 風口 編號 風口 形式 風口 面積 m 2 實測風速(m/s) 實測 風量 m 3/h 設(shè)計 風量 m 3/h 結(jié) 論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 平 均 試驗經(jīng)過及存在問題處理： 建設(shè)（監(jiān)理） 單位 代表： 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)風機試驗記錄煙系統(tǒng)風機試驗記錄 編號：F-118、2 工程名稱 風機型號 建設(shè)單位 電機型號 施工單位 試驗日期 年 月 日 序 號 測 試 項 目 標 牌 值 設(shè) 計 值 實 測 值 1 電機轉(zhuǎn)速(r/min) 2 風機轉(zhuǎn)速(r/min) 3 總靜壓(mm H2O) 4 總風量(m 3/h) 5 功 率(kw) 6 電 壓(V) 7 8 試驗過程及存在問題： 建設(shè)監(jiān)理單位 代表： 技術(shù)負責人 質(zhì)檢員 施工員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)風機試運轉(zhuǎn)記錄煙系統(tǒng)風機試運轉(zhuǎn)記錄 編號：F-13 工程名稱 施工單位 建設(shè)單位 試運轉(zhuǎn)時間 試 運 轉(zhuǎn) 設(shè) 備 用 途 型 號 規(guī) 格 單位 數(shù)量 試運轉(zhuǎn)情況 存在問題及處理： 試運轉(zhuǎn)結(jié)論： 技19、術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 防防( (排排) )煙系統(tǒng)調(diào)試報告煙系統(tǒng)調(diào)試報告 編號：F-14 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 調(diào) 試 單 位 調(diào)試日期 年 月 日 設(shè)計總風量 (m 3/h) 實測總風量 (m 3/h) 序 號 測 試 位 置 送 風 口 設(shè)計風量(m 3/h) 實測風量(m 3/h) 型式 規(guī)格 安裝遺 留問題 及處理 調(diào)試結(jié)論 建設(shè)監(jiān)理單位 代 表 技術(shù)負責人 質(zhì) 檢 員 施 工 員 第 冊第 頁 通風空調(diào)及防通風空調(diào)及防(排排)煙系統(tǒng)自檢報告煙系統(tǒng)自檢報告 編號：F-15 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 調(diào)試單位 自檢日期 年 月 日 20、序 號 項目 分項內(nèi)容 檢查情況 結(jié)論 1 通 風 空 調(diào) 風機 風管 風管材料 保溫材料 防火閥 設(shè)備安裝 外觀 2 防 ( 排 ) 煙 系 統(tǒng) 送風機 排煙機 管道材料 排煙防火閥 防火閥 送風口 排煙口 3 電 源 負荷登記 切換部位 配電線路 4 防 火 閥 手動操作 電動操作 聯(lián)動試驗 5 排煙 防火 閥 手動操作 電動操作 聯(lián)動試驗 第 冊第 頁 續(xù) 表 編號 F-15 序 號 項目 分項內(nèi)容 檢查情況 結(jié)論 6 送 風 機 手動操作 電動操作 聯(lián)動試驗 7 排 煙 機 手動操作 電動操作 聯(lián)動試驗 8 樓梯間前室風壓 9 排煙口風壓 10 送 風 機 電源 運轉(zhuǎn) 位置 11 送風21、量 12 風管材料 13 送 風 系 統(tǒng) 風口位置 風口開啟功能 風口設(shè)置方式 風口風速 14 排 煙 系 統(tǒng) 排煙量 排煙口位置 排煙口開啟功能 排煙口風速 排煙防火閥設(shè)置位置 排煙防火閥狀態(tài) 排煙防火閥功能 風機電源 風機運轉(zhuǎn) 管道 第 冊第 頁 續(xù) 表 編號 F-15 存在問題和處理： 建 設(shè) (監(jiān)理) 單 位 代 表: 設(shè) 計 單 位 代 表: 調(diào) 試 單 位 代 表: 技術(shù)總負責人 質(zhì)保工程師 項 目 經(jīng) 理 技術(shù)負責人 第 冊第 頁 竣工報告竣工報告 編號：12 工 程 名 稱 項目工程名稱 建 設(shè) 單 位 開 工 日 期 年 月 日 設(shè) 計 單 位 竣 工 日 期 年 月 日 施 工 單 位 合 同 編 號 調(diào) 試 單 位 開工報告號 項 目 竣 工 條 件 綜 合 進 度 項目完 成情況 施工技 術(shù)記錄 情況 質(zhì)量體 系簽證 情況 工程文 件資料 情況 尾工 情況 項目經(jīng)理 技 術(shù) 負責人 質(zhì)檢部門 代 表 施工單位 代 表 (章) 年 月 日 監(jiān)理單位 代 表 (章) 年 月 日 建設(shè)單位 代 表 (章) 年 月 日 第 冊第 頁 設(shè)備移交清單設(shè)備移交清單 編號：13 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 填報日期 年 月 日 序 號 名 稱 規(guī)格型號 生產(chǎn)廠商 單 位 數(shù)量 備 注 建設(shè)（監(jiān)理）單位代表： (章) 施工單位代表： (章) 第 冊第 頁