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1、好 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 GD3020301GD3020301 單位(子單位)工程名稱 與抽查點(diǎn)代號(hào)相對(duì)應(yīng)的檢查評(píng) 定部位(層、區(qū)、段、房、室) 施工執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(含企業(yè)的 工藝規(guī)程、工法等)名稱及編號(hào) S1S2S3S4 建筑給水排水分部(子分部、系統(tǒng))工程觀感質(zhì)量檢查評(píng)定記錄建筑給水排水分部(子分部、系統(tǒng))工程觀感質(zhì)量檢查評(píng)定記錄 S7S8S9S10 相關(guān)施工圖名稱及其圖號(hào) 序 號(hào) 檢查評(píng)定項(xiàng)目 抽查點(diǎn)代號(hào)及其觀感質(zhì)量評(píng)定 （以“好”、“一般”、“差”表達(dá)） 項(xiàng)目評(píng)定等次 (在下列三個(gè)等次中 打“”選擇其一) 一般差 生活給水管道系統(tǒng)（含管2、 件）敷設(shè) 直飲水管道系統(tǒng)(含管件) 敷設(shè) S5S6 熱水給水管道系統(tǒng)（含管 件)敷設(shè) 消火栓管道系統(tǒng)(含管件) 敷設(shè) 游泳池管道系統(tǒng)(含管件) 敷設(shè) 中水管道系統(tǒng)(含管件)敷 設(shè) 閥門安裝 水泵、氣壓罐、水箱安裝 衛(wèi)生器具安裝 給、排水配件安裝 消火栓(箱)、消防水泵接 合器安裝 雨、污、糞排水管道系統(tǒng) (含管件)敷設(shè) 熱水供應(yīng)系統(tǒng)設(shè)備、輔件 、配件安裝 游泳池水系統(tǒng)設(shè)備、輔件 (單元)、配件安裝 中水系統(tǒng)設(shè)備、輔件(單 元)、配件安裝 分部(子分部、系統(tǒng))觀感質(zhì)量匯總統(tǒng)計(jì)及總體綜合評(píng)定： 專業(yè)承包施工單位: 總承包施工單位: 監(jiān)理單位(建設(shè)單位): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)章: 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)章: 總監(jiān)理工程師簽名及執(zhí)業(yè)資格注 冊(cè)章: (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名): 注:表達(dá)與抽查點(diǎn)代號(hào)相對(duì)應(yīng)的檢查評(píng)定部位填寫舉例:如序號(hào)1的項(xiàng)目：抽查點(diǎn)S1、S2、S3(-1F水泵房)；抽 查 年 月 日 年 月 日 年 月 日