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1、第四第四章章 施工原始記錄表（施工原始記錄表（C C 表）目錄、說明及表樣表）目錄、說明及表樣 施工原始記錄表（施工原始記錄表（C C 表）表）目錄目錄 路基土石方工程路基土石方工程 1、C4.1 清除換填原始記錄表 . 126 2、C4.2 粉噴樁施工現場記錄表 . 127 3、C4.3 碎石樁施工現場記錄表 . 128 4、C4.4 土工格柵施工原始記錄表 . 129 5、C4.5 土工合成材料處治檢驗記錄表 . 130 6、C4.6 沉降期路堤回填的施工記錄表 . 131 7、C4.7 邊坡防護錨桿（索）鉆孔原始記錄表 . 132 8、C4.8 邊坡防護錨桿（索）張拉原始記錄表 . 132、3 9、C4.9 邊坡防護錨桿（索）注漿原始記錄表 . 134 10、C4.10 路基土石方運量運距原始記錄表 . 135 11、C4.11 三背回填檢驗記錄表 . 136 12、C4.12 路基施工原始記錄表 . 137 橋梁工程橋梁工程 1、C8.1 灌注樁挖孔記錄表 . 138 2、C8.2 挖孔樁成孔后灌注混凝土前檢查記錄表 . 139 3、C8.3 灌注樁鉆孔記錄表 . 140 4、C8.4 鉆孔樁成孔后灌注混凝土前檢查記錄表 . 141 5、C8.5 預應力鋼絞線先張法記錄表 . 142 6、C8.6 后張法用千斤頂張拉施加預應力原始記錄表 . 143 7、C8.7 預應力管道壓漿3、記錄表 . 144 隧道工程隧道工程 1、C10.1 拱頂下沉測量記錄表 . 145 2、C10.2 周邊收斂測試記錄表 . 146 3、C10.3 隧道錨桿（索）鉆孔施工記錄表 . 147 5、C10.4 隧道錨桿拉拔力檢查記錄表 . 148 6、C10.5 隧道錨桿（索）注漿施工記錄表 . 149 7、C10.6 隧道超前導管注漿記錄表 . 150 交通安全設施交通安全設施 1、C11.1 護欄防阻塊施工記錄表 . 151 2、C11.2 緊固件、連接副施工記錄表 . 152 3、C11.3 波形護欄板施工記錄表 . 153 4、C11.4 波形梁鋼護欄立柱施工記錄表 . 154 5、C14、1.5 電焊網隔離柵、防落網網片施工記錄表 . 155 6、C11.6 刺鐵絲網隔離柵刺鐵絲工程施工記錄表 . 156 環保工程環保工程 1、C12.1 綠化工程施工放樣記錄表 . 157 2、C12.2 客土噴播基材配比施工記錄表（綠施-1） . 158 3、C12.3 噴播植生配比用量記錄表（綠施-2） . 159 4、C12.4 金屬構件聲屏障立柱、橫梁施工記錄表 . 160 施工原始記錄表施工原始記錄表（C C 表）表）說明說明 一、基本規定一、基本規定 1、本施工原始記錄表是為客觀、真實反應工程施工過程而設置，要求填寫中認真落 實現場記錄、現場核實、現場簽字的的基本要求。 2、各項目5、在使用中根據實際需要，可以自行增加表格，表號根據工程類別順延。 二、二、表號說明表號說明 如表號 “D4.1” 中的 “D” 表示施工原始記錄表， “4” 表示 “第 4 章 （路基土石方工程） ” ， 此處的“章”應與公路工程質量檢驗評定標準JTG F80/1-2004 一一對應， “1”為系列 號。 “D4.1”表示第 4 章路基土石方工程中的第 1 張施工原始記錄表。 三、表格填寫規定三、表格填寫規定 1、表頭“施工單位”應填寫施工企業全稱、 “監理單位”應填寫監理單位全稱，與公 章名稱一致； “合同段”為本施工企業在本項目的合同段編號； “編號”為表格編排順序號， 根據業主、監理單位規定的編號原則填寫，不得出現重號。 2、簽字欄的簽字人員應與總說明的要求一一對應，即： “檢測負責人”簽字應由項目 總工簽名， “檢查人” 、 “記錄人”由經授權的現場質檢人員簽認。 3、根據規范規定需要旁站的施工項目、需要由監理單位現場確定工程數量的項目， 應由監理現場簽字認可。