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1、學生公寓(T、U、V)座建筑工程資格審查申請文件投標申請人（蓋公章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋私章）： 編制日期： 目 錄一、填報說明二、投標申請人基本情況表三、附件：有關證件復印件1、 企業營業執照副本復印件；2、 企業資質證書副本復印件；3、 佛山市建筑行業誠信手冊復印件；4、 企業安全生產許可證復印件；5、 項目經理證或建造師注冊證復印件；6、 項目經理或建造師安全生產考核合格證書(B證)復印件(或提交從省建設廳安全生產考核管理信息系統中打印的帶該項目負責人安全生產考核合格證號的書面資料并加蓋單位公章)。7、 業績證明材料2004年1月1日至今(以中標通知書時間為準）,投標人2、完成過建筑面積10000m2以上的單項公共建筑工程一項。需提供業績證明（包括由工程所在地建設工程交易中心確認發出的中標通知書、施工合同以及竣工驗收備案登記表的復印件）填 報 說 明1、本表可采用打印或使用墨水筆填寫。填寫時要求字跡工整、清晰。2、要求蓋章或簽名的地方，必須按規定蓋章或簽名。3、基本情況表內容必須真實。招標人將通過佛山市建筑行業誠信管理系統（以下簡稱“市誠信系統”）核查投標申請人所填報信息的真實性（不納入“市誠信系統”管理的企業除外）。經核查，所填報信息在“市誠信系統”中未有記錄、或與系統登記的信息不一致的，招標人在資格審查時將不予認可（包括擬派項目負責人的資質等級、是否有在建工3、程等情況）。若經查實，屬于系統錯誤的，可予以補正。4、附件內容，招標人可根據工程具體情況進行調整。投標申請人所提交附件內容應完整。5、資格審查合格標準，以招標公告內容為準。投標申請人基本情況表工 程 名 稱學生公寓（T、U、V）座建筑工程招 標 人順德職業技術學院申請人基本情況投標申請人 法 定 代 表 人注 冊 資 金資質類別及等級資 質 證 號安全生產許可證編號安全生產許可證有效期限項目聯系人聯 系 電 話擬委派項目負責人（建造師或總監）姓 名身 份 證 號崗位等級及證號安全生產考核證號是否在參與其他項目投標或有在建（監）工程（填“有”或“無”）有無下列情形（有的請打“”。有下列情形之一，將不能通過資格審查）1、被責令停業；2、最近三年有騙取中標；3、被暫停或取消投標資格；4、財產被接管或凍結；5、最近三個月在招投標過程中有弄虛作假行為；6、近三年發生三級以上（含三級）重大質量安全事故的；近三年在同一年度周期內發生2宗以上（含2宗）四級重大質量安全事故；7、正處于“黑名單”的企業；8、在投標中涉嫌弄虛作假或圍串標，并正在接受建設行政主管部門調查的企業； 本企業鄭重承諾：以上填報資料真實、有效，如有弄虛作假、故意瞞報行為，一經查實，自愿放棄該項目的投(中)標資格及接受有關部門的處罰。投標人（蓋公章）：年 月 日附件：有關證件及資料復印件