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1、現代綜合醫院建筑環境設計探索摘要：也許所有人對醫院都不陌生，醫院不僅與生命的誕生密切相關，而且人的生理修復和改善也與醫院息息相關。一個人從出生到死去幾乎沒有不和醫院打交道的；報紙上充斥著各種醫療廣告，電視中播放著各種功能的治療信息。事實上，醫院和人的生命有著密切的聯系。以人為中心，研究人處在一定環境中的相應感受，探索在滿足功能上要求的前提下，如何實現最好的外在表現形式，這將為我國的現代醫院建筑人性化提供重要的理論依據。本文從現實的角度，系統地闡述了公立醫院建筑環境這一特殊類型的公共建筑環境。 關鍵詞：大型綜合醫院； 醫院主街； 人性化空間注重基本的功能使用和管理要求的傳統醫院，不能滿足患者對醫2、療環境舒適的要求。現實生活中人們對醫院怨聲載道，究其原因，一方面與一些醫護人員醫相關的專業品質和醫院的商業模式有關，另一方面建筑空間的不合理性和非人性化設計也有很大的影響。如等待的空間和交通空間上分離，缺乏隱密性；新建的醫院門診大廳雖然寬闊，但只有一組簡單的標志和席位，色彩單調，裝飾沉悶。1現代醫院建筑室內環境設計1.1門診部設計（ 1 ）門診大廳環境設計：患者在醫院門診大廳掛號取藥，取藥，付款和檢查，醫務人員在大廳里面為病人看病，可以說醫院門診部是病人走進醫院的第一個環節。那里的醫務人員和患者川流不息，人流量極大。擁擠、嘈雜的門診不僅會降低醫務人員的工作效率還會大大影響病人的心情，使病人心情3、低落，抑郁，焦慮。在門診大廳的環境設計上應盡可能在保持寬敞空間的基礎上，保持自然采光和通風，將自然的外部環境融入到房間內，使空間層次更加豐富，營造出室內勃勃生機的氛圍。例如：西安長安醫院（原西萬杰醫院）門診大廳二層高，頂上透明的玻璃屋頂將外部的陽光引進室內，使空間更加明亮，開闊，處于其中，心情無比放松，舒適，消除先前的煩躁，沉悶的心情。又如：北京中日友好醫院的門診大廳頂部采用橫梁的格柵，再加上自然采光和人工照明，使門診大廳顯得寧靜、平和，使在其中工作的醫務人員和前來就醫的患者心情平靜，舒暢。（ 2 ）多元化的候診空間作為病人聚集和停留最久的地方候診空間。醫院在設計時要充分考慮到患者心理狀態的差4、異及等待情況的不同，等待的空間的處理也要采取不同的措施，并以此為基礎優化等候空間。掛號和藥房的等待空間和門診大廳的主街既要相結合，又要和主街保持一定的距離，大量的椅子排列，形成一個相對獨立完整的等候區。這樣的安排不僅密切聯系醫院的中心，住院的患者可以明確的了解交通流線，又可以避免主街的人流干擾。對于外科部，放射科等醫技人員的候診區，因為需要等待很長的時間，通常有家屬陪同等候，采用較寬的外部走廊，一邊是落地窗或天井，良好的視覺景觀使患者身心愉悅，可以轉移患者的焦慮不安情緒。內科、外科等各個科室應該分層分學科設立綜合大廳，其中包括二次等候空間和收費窗口，集中與自動扶梯，電梯等公共交通空間，與隔墻相5、隔斷進行明顯的區別，以確保病人看病時的安全感和候診區的獨立性。門診診室。是醫生為患者進行診療的場所，醫患直接接觸，1.2診療環境設計診室是病人和醫生直接溝通、交流、接觸的空間，病人告訴醫生自己的身體情況，醫生再根據病人的癥狀做出初步的判斷，然后對患者進行診斷和治療。內部裝飾要有營造中醫藥文化氛圍和崇尚醫德的作用。根據各個診室不同的特點，內部裝飾的總體格局應體現典雅的書卷氣息，診桌、診椅、診柜等應注重多融入中醫藥元素。對于專家診室，可以在墻上多介紹名醫診療經驗和診療特長或名醫傳承家譜等。也可以采用有名醫的名言警句的書畫作品，本專業歷代醫家和本科室名醫照片、展板、招貼畫、實物、展柜、宣傳折頁等方法6、。另外，以前傳統的醫療診室選擇用屏風或帷幕來遮擋，這種情況下患者往往總是擔心自己的隱私。現代的醫院開始更加注重保護病人的隱私，采取更加人性化的建筑設計，設計獨立診室，一間診所只有一個醫生和一名患者，這樣有效的保護了患者的隱私，使之不被侵犯。北京中日友好醫院的門診建設時采用內部通道，在外通道進行診斷，然后在內部通道，醫生和病人進行交流，分析病人的病情，從而充分利用醫療資源，為患者提供更好的服務，同時提高醫生的工作環境。2醫院建筑外部環境設計2.1外部形象設計在設計現代醫院建筑的外部形象時，一定要突出建筑的環境優勢和建筑特點，對于現代醫院建筑的外部形象，不僅要強調功能上的美，還要同時強調外在形式上7、的美，要將這兩種美感有機結合。首先必須先確保醫院的功能，然后在此基礎上追求形式上的美。醫院的建筑在形式上要求簡潔，簡單，真誠，在處理方式上追求自然化，生活化，親民化，貼近人民的生活，有人情味，不能將建筑的色彩渲染的過于濃重，不能過度商業化。我筆者在一次調研中發現一些醫院的外部形象設計上非常隨意，濃妝重抹，整個建筑和周圍環境十分的不協調，和自然環境沒能求得和諧的美感。目前國外現代化的醫院建筑外觀清新淡雅，簡單大方，既重功能又重環境，多方面為病人考慮，建筑風格和民用住宅非常相似，非常貼近普通老百姓的生活，讓人感覺親切自然，讓人感受到像家里一樣溫馨舒適的感覺，從而增加對醫院的信賴，增強戰勝疾病的信心8、。醫院建筑的外在形象從某種程度上會影響患者的心理。醫院建筑的外部形象在一定程度上會給病人帶來恐懼感，病人剛到醫院時，內心本來就十分沮喪，焦慮。清新，舒適，明快的醫院形象能夠減輕病人的不安，煩躁，悲觀，壓抑的心情，以平和、平靜的心情來接受治療。在材料的選擇和色彩搭配上，醫院建筑要和一般的民用建筑有所不同，這樣可以更好地反映現代化醫院的特點，以前我國傳統的醫院建筑多以白色為主，既單調又乏味，給人一種生硬的感覺，隨著經濟的快速發展，越來越多的建筑多以花崗石飾面，高級涂料，粉飾面，扣板面為主，和以往的醫院建筑環境相比馮家有生機活力。2.2鋪裝與建筑小品設計維護醫院整體外環境的整潔明朗，同時對停車場的鋪9、裝進行全面設計，使其變得更加美，在以前，很多醫院都不太著重強調停車場的設計，基本上都是用混凝土作為裝材質，致使停車場氣氛低沉，毫無新意可言，忽略了對于病人的心理和情緒的照顧，醫院應該對傳統的地面設計進行改良，例如像北京某一醫院的停車場，該醫院的地面就使用草坪進行鋪裝，增加了地面的美觀性和透氣性，有的醫院外環境場地的鋪裝著重強調色彩的搭配和選擇，將色澤清爽的材料和純凈的中色材料相搭配，細致的材料和清冷的材料相搭配等多種搭配方式，鵝卵石和大理石混合的搭配方式是地面鋪裝設計個性化和人性化，及其富有感情色彩，改變了傳統的醫院地面設計，給病人營造了活力新鮮的醫療環境。外環境中的座椅、垃圾箱、花園結構架和宣傳欄等小品的設計也是推陳出新，和醫院的周圍環境相互呼應，是醫院更富有藝術氣息。總而言之，變化是永久而不可預測的，再好的設計方案也不能永遠滿足人們的需求。因此，設計師和建筑師要付出更多的辛勞和智慧，針對不同的外在條件制定不同的設計方案，堅持以人為本，努力建設有利于人們身心健康的醫療環境。參考文獻：1 趙翔. 東京大學醫學部附屬醫學中心住院樓（日本）J. 世界建筑，2012（4）：63 - 65.2 周有芒. 日本新醫院建筑及設計理念J. 建筑創作，2012（12）：52 - 59.3 李海燕，呂富?. 淺談當前醫院室內公共空間新特點J. 世界建筑，2011（2）：120 - 121.