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1、湘質監統編施工用表目錄湘質監統編施工用表目錄 地漏安裝、衛生間、陽臺、廚房地面潑水檢查記錄 . 3 浴間、衛生間、廚房等有防水要求的地面蓄水試驗記錄 . 4 室內凈高、室內與陽臺、走廊、衛生間、廚房地面高差檢查記錄 . 5 鋼筋材質試驗報告匯總表. 6 鋼材質量證明抄件 . 7 鋼筋連接試驗報告匯總表. 8 水泥材質試驗報告匯總表. 9 錘擊沉管灌注樁施工記錄. 10 錘擊沉管夯擴灌注樁施工記錄 . 11 振動沉管灌注樁施工記錄. 12 鉆孔（含洛陽鏟）取土混凝土灌注樁施工記錄 . 13 室內給（冷熱） 、排水管道安裝及附件檢查記錄 . 14 給水（采暖、冷凍）管道系統壓力試驗記錄 . 15 2、給水（采暖）管道系統清洗記錄 . 16 排（雨）水管道灌水靜壓試驗記錄 . 17 衛生器具盛水試驗檢查記錄 . 18 普通電氣設備安裝動態檢查記錄 . 19 磚材質試驗報告匯總表 . 20 混凝土、砂漿試塊試驗報告匯總表 . 21 地漏安裝、衛生間、陽臺、廚房地面潑水檢查記錄地漏安裝、衛生間、陽臺、廚房地面潑水檢查記錄 工程名稱： 層數： 戶數： 共 頁第 頁 單元 層次 地 漏 芯 安 裝 檢 查 檢 （復） 查數量 質量情況（間） 檢查日期 浴 間 、 廚 房 、 衛 生 間 坡 向 檢 查 檢 （復） 查數量 質量情況（間） 檢查日期 敞 開 陽 臺 地 面 坡 向 檢 查 檢 （復） 3、查數量 質量情況（間） 檢查日 期 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 檢查存在主要問題： 返修情況： 施工單位檢查人： 監理（建設）單位旁站監督人： 施工單位復查意見： 施工單位項目專業技術負責人： 年 月 日 監理（建設）單位核查意見： 項目專業監理工程師（建 監理（建設）項目部（章） 設單位項目技術負責人） ： 年 月 日 注：按單元、層逐戶填寫. 浴間、衛生間、廚房等有防水要求的地面蓄水試驗記錄浴間、衛生間、廚房等有防水要求的地面蓄水試驗記錄 工程名稱： 層數： 戶數： 共 頁第 頁 單元 層次 蓄水時間 （24h） 最小蓄水高度 （mm） 最大蓄水高度 （mm） 檢（復）查 數4、量（間） 滲漏情況（間） 施工單位檢查人 旁站監督人 檢查日期 無滲漏 有滲漏 檢查存在主要問題： 返修情況： 施工單位復查意見： 施工單位項目專業技術負責人： 年 月 日 監理（建設）單位核查意見： 項目專業監理工程師（建 監理（建設）項目部（章） 設單位項目技術負責人） ： 年 月 日 注：應在防水層完成后至交工前，按單元、層逐戶檢查填寫. 室內凈室內凈高、室內與陽臺、走廊、衛生間、廚房地面高差檢查記錄高、室內與陽臺、走廊、衛生間、廚房地面高差檢查記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 檢查 單元 樓層 住戶 編號 檢查 間數 房間凈高檢查 （m） 樓梯間凈高檢 查（m） 5、室內與相鄰房間地面高差檢查（m） 檢查情況 設計 凈高 實際 凈高 過道 凈高 樓段 凈高 走廊 陽臺 衛生間 廚房 合格處 （間） 不合格 處 （間） 設計 高差 實際 高差 設計 高差 實際 高差 設計 高差 實際 高差 設計 高差 實際 高差 檢查存在主要問題： 施工單位檢查人： 監理（建設）單位旁站監督人： 返修后檢查情況： 施工單位檢查人： 監理（建設）單位旁站監督人： 施工單位復查意見： 施工單位項目專業技術負責人： 年 月 日 監理（建設）單位核查意見： 項目專業監理工程師（建 監理（建設）項目部（章） 設單位項目技術負責人） ： 年 月 日 注：該記錄應按單元、層逐戶檢查填寫；6、 “過道凈高”指樓梯平臺上部及下部過道處的凈高不應小于 2 米，樓段凈高不應小于 2.2 米. 鋼筋材質試驗報告匯總表鋼筋材質試驗報告匯總表 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 批次 鋼材 牌號 鋼筋 直徑 (mm) 進場 批量 ( 噸) 進場 批爐 號 使用 部位 送檢 日期 試驗 日期 每組 試件 根數 物理力學性能試驗結果 出廠 材質 證明 備注 強度(Mpa) 伸長率 (%) 冷彎 性能 焊接 性能 結論 屈服 點 抗拉 強度 施工單位填報人（簽字） ： 監理（建設）單位核查人（簽字） ： 鋼材質量證明抄件鋼材質量證明抄件 出具抄件單位： 抄送單位： 抄發日期： 年 月 7、日 原件存 放單位 鋼材 牌號 規格 批 （爐） 號 化學成分 拉伸試驗 冷彎試驗 反復彎曲試驗 購出 數量 （T） 碳 C 硅 SI 錳 Mn 磷 P 硫 S 屈服點 (Mpa) 抗拉強 度(Mpa) 延伸率 (%) D= a a=1800 D=a 正彎 450反彎 230 說明 出具抄件單位（章） 年 月 日 注：此抄件必須附原件的復印件才能有效，無材質證明原件可核對的鋼材應視為非法產品；監理（建設）單位應在鋼材進場時核查其銘牌與抄件是否相符或到經銷單位核查其材質 證明原件的真實性。 鋼筋連接試驗報告匯總表鋼筋連接試驗報告匯總表 工程名稱： 年 月 日 共 頁第 頁 批次 連接 種類 鋼筋8、 直徑 每組 試件 根數 抽樣 部位 送檢 日期 試驗 日期 試驗結果 結論 接頭批量 （個） 備注 極限荷重 （KN） 極限強度 （Mpa） 斷口距焊 縫端尺寸 （mm） 焊縫破壞 （脆、塑） 情況 冷彎試 驗（D） 施工單位填報人（簽字） ： 監理（建設）單位核查人（簽字） ： 水泥材質試驗報告匯總表水泥材質試驗報告匯總表 工程名稱： 年 月 日 共 頁第 頁 批次 品種 出廠批 （編） 號 進場批 量（噸） 使用部位 送檢 日期 試驗 日期 化學分 析情況 物理性能試驗結果 生產廠 家 出廠材 質證明 備注 強度（Mpa） 安定性 認定強 度等級 抗壓 抗折 1 2 3 4 5 6 7 9、8 9 10 合計 施工單位填報人（簽字） ： 監理（建設）單位核查人（簽字） ： 錘擊沉管灌注樁施工記錄錘擊沉管灌注樁施工記錄 工程名稱： 施工單位： 樁機規格型號： 樁錘重量： T 落錘高度： m 樁管外徑： mm 主筋直徑及根數： 箍筋直徑及間距： 砼設計強度等級： 地面標高： m 樁項標高： m 序 號 施 工 日 期 樁 位 編 號 實測 孔徑 （m m） 實測 孔長 （m） 樁尖入持力 層深度（m） 樁尖標高 （m） 每米錘 擊數 （擊） 最后 1 米錘擊 數（擊） 最后三陣每陣下 錘貫入度（cm） 鋼筋籠長 度（m） 箍筋加密 長度（m） 實測樁 孔體積 （m3） 實際澆 注砼量10、 （m3） 充盈 系數 （K） 留置試塊 編號 設 計 實際 設 計 實 際 首 陣 中 陣 末 陣 設 計 實 際 設 計 實 際 施工單位檢查評定結果： 項目專業技術負責人： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項目部（章） 年 月 日 施工單位檢查記錄人： 監理（建設）單位旁站監督人： 錘擊沉管夯擴灌注樁施工記錄錘擊沉管夯擴灌注樁施工記錄 工程名稱： 施工單位： 樁機規格型號： 樁錘重量： T 落錘高度： m 外管外徑： mm 外管內徑： mm 主筋直徑及根數： 箍筋直徑及間距： 砼設計強度等級： 地面標高： m 樁項標高11、： m 序 號 施工 日期 樁位 編號 實 測 孔 徑 （m m） 實測 孔長 （m） 樁尖入持力 層深度（m） 樁尖標高 （m） 最后 1 米 錘擊 數 (擊) 最后三陣每陣貫入度 （cm） 第一次夯擴 第二次夯擴 鋼筋籠長 度（m） 箍筋加密 長度（m） 實測 樁孔 體積 （ m 3） 實際 澆注 砼量 （ m 3） 充盈 系數 （ K ） 留置 試塊 編號 驗收 記錄 設計 實 際 設 計 實 際 首陣 中陣 末陣 H1 (m) H1 (m) C1 (m) D1 (m) H1 (m) H1 (m) C1 (m) D1 (m) 設計 實 際 設 計 實際 施工單位檢查評定結果： 項目專業技12、術負責人： 年月日 監理（建設）單位驗收結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項目部（章） 年月日 施工單位檢查記錄人： 監理（建設）單位旁站監督人： 注：表內的 H1、H2 為第一次、第二次夯擴工序中外管中灌注砼高度（從樁底起算） ；h1、h2 為第一次、第二次夯擴工序中外管上拔高度（從樁底起算） ，可取 H1/2、H2/2；C1、 C2為第一次、 第二次夯擴工序中內外管同步下沉至離樁底的距離， 可取C1、 C2值為0.2m； D1、 D2為第一次、 第二次夯擴擴大頭直徑， 按以下公式計算： D1=d0(H1+H2+h2-C1-C2)/h2)1/2. 振動沉管13、灌注樁施工記錄振動沉管灌注樁施工記錄 工程名稱： 施工單位： 樁機規格型號： 樁管外徑： cm 主筋直徑及根數： 箍筋直徑及間距： 地面標高： 樁頂標高： 砼設計強度等級： 序號 施 工 日期 樁 位 編號 實測孔 徑（） 實測樁 長（） 樁尖入持力層 深度（） 樁 尖 標 高 （） 最后兩個兩分鐘貫入度（） 最后 30 秒電流、 電壓值 （安 培、伏） 鋼筋籠長度（） 箍筋加密長 度（） 實測 樁孔 體積 （） 實際 澆注 砼量 （） 充盈 系數 （K） 留置 試塊 編號 驗收 記錄 第一個 第二個 設計值 實測值 設計 實際 設計 實 際 設計 實際 設計 實際 A V A V 設計 實際14、 設計 實際 施工單位檢查評定結果： 項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位驗收結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項目部（章） 年月日 施工單位檢查記錄人： 監理（建設）單位旁站監督人： 鉆孔（含洛陽鏟）取土混凝土灌注樁施工記錄鉆孔（含洛陽鏟）取土混凝土灌注樁施工記錄 工程名稱： 施工單位： 鉆機規格型號： 砼設計強度等級： 主筋直徑及根數： 箍筋直徑及間距： 地面標高： 樁頂標高： 序 號 施 工 日 期 樁 位 編號 樁孔直徑（） 樁孔長度（） 樁底持力層 樁 底 沉 碴 處 理 情況 鋼筋籠長度（） 箍筋加密長度 （） 實測 樁孔 體積 （） 15、實際 澆注 砼量 （） 充 盈 系 數 （K） 留 置 試 塊 樁 號 驗 收 記 錄 設計 實測 設計 實測 土質名 稱 進 入 深 度（） 設計 實測 設計 實測 1 2 3 4 5 6 7 8 施工單位檢查評定結果： 項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位驗收結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項目部（章） 年月日 施工單位檢查記錄人： 監理（建設）單位旁站監督人： 室內給（冷熱） 、排水管道安裝及附件檢查記錄室內給（冷熱） 、排水管道安裝及附件檢查記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 檢 查 單 元 層 數 戶數 管道安裝坡度16、接口、支架、管件、閥門、龍頭、水表、檢查口、掃除口檢查情況 管 道 坡 度 不 符 合 規 定 處 數 絲接不符 合規定處 數 法蘭連接不 符合規定處 數 焊接連接 不符合規 定處數 承插、套 箍不符合 規定處數 支架制作固 定不符合規 定處數 閥門龍頭 不符合規 定處數 檢查口、掃 除口不符合 規定處數 水表不符 合規定處 數 檢查人 旁站監督人 檢查存在主要問題： 檢查日期： 返修情況： 復查日期： 施工單位復查結果： 施工單位項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位核查結論： 項目專業監理工程師 （建設單位項目技術負責人） ： 監理 （建設） 項目部 （章） 年月日 注：該記錄應17、按單元、層逐戶全數檢查填寫其不符合規定的處數，并令其返修后復查；質量檢查標準按設計要求及建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范GB50242-2002 的有關規定實行；鍍鋅鋼管嚴禁焊接. 給水（采暖、冷凍）管道系統壓力試驗記錄給水（采暖、冷凍）管道系統壓力試驗記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 管道材質 接口材料 試驗方法 試驗介質 序 號 管 道 系 統編號 試 驗 日期 設計工作 壓力 （Mpa） 試驗壓力（Mpa） 持續時間（h） 壓力降值（Mpa） 降至工作壓力時 接口有無滲漏等 情況 試驗人 旁站監督人 規 范 規定 實際 規 范 規定 實際 規 范 規定 實際 18、施工單位復查結果： 施工單位項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位核查結論： 項目專業監理工程師（建 監理（建設）項目部（章） 設單位項目技術負責人） ： 年月日 注：各種材質的給水管道系統試驗壓力均為工作壓力的 1.5 倍，但不得小于 0.6Mpa.檢驗方法：金屬及復合管給水管道系統在試驗壓力下觀測 10min，壓力降不應大于 0.02Mpa，然后降到工作壓力進行檢查，應不 滲漏；塑料管給水系統應在試驗壓力下穩壓 1h，壓力降不得超過 0.05Mpa，然后在工作壓力的 1.15 倍狀態下穩壓 2h，壓力降不得超過 0.03Mpa，同時檢查各連接處不得滲漏. 給水（采暖）管道系統清洗記19、錄給水（采暖）管道系統清洗記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 序 號 管道系統編 號 管道材質 接口材料 清 （吹） 洗 介質 清（吹）洗 壓力（Mpa） 清（吹） 洗次數 清 （吹） 洗 結果 清 （吹） 洗 日期 清（吹）洗人 旁站監督人 施工單位復查結果： 施工單位項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位核查結論： 項目專業監理工程師（建 監理（建設）項目部（章） 設單位項目技術負責人） ： 年月日 注：該記錄應按單元、層逐戶檢查填寫；生活給水系統管道在交付使用前應按國家驗收規范的強制性條文規定：必須沖洗和消毒，并經有關部門取樣檢驗，符合國家生活飲用水標準方可使20、用. 排（雨）水管道灌水靜壓試驗記錄排（雨）水管道灌水靜壓試驗記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 序 號 管道系 統編號 管道材 質 接口材 料 灌水高 度（cm） 滿水15分鐘 時液面下降 情況（cm） 再滿水 5 分 鐘時液面下 降情況（cm） 接口處是 否滲漏等 情況 試驗日期 試驗結果 試驗人 旁站監督人 施工單位復查結果： 施工單位項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位核查結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項目部（章） 年月日 注：該記錄應按工程全數檢查填寫.按國家驗收規范的強制性條文規定：隱蔽或埋地的排水管道在隱蔽前必21、須做灌水試驗，其灌水高度應不能低于底層衛生器具的上邊緣或底層地面高度；滿水 15min 水面下降后， 再灌滿觀察 5min，液面不降，管道及接口無滲漏為合格. 衛生器具盛水試驗檢查記錄衛生器具盛水試驗檢查記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 序 號 系統管 線編號 試驗 部位 衛生器 具名稱 數量 （個、套） 衛生器具深度 （mm） 盛水深度 （mm） 堵水方 法 盛水試驗時間 日 時至 日 時 試驗結果 試驗人 旁站 監督人 施工單位復查結果： 施工單位項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位核查結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項22、目部（章） 年月日 注：該記錄應按單元逐戶檢查填寫.排水栓、地漏安裝應低于排水表面，周邊無滲漏；有水封要求的衛生器具及地漏的水封高度不得小于 50 毫米；滿水后各連接件不滲不漏，通水試驗給、排水暢通. 普通電氣設備安裝動態檢查記錄普通電氣設備安裝動態檢查記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 檢 查 單 元 層 數 戶 數 漏電保護器 開關啟方向和切斷相 序檢查 燈具通亮及相序檢查 （盞） 插座相序檢查 電表相序檢查 保險相序檢查 導 線 無 分 色 或 錯 誤 檢 查 人 旁 站 監 督 人 動作電 流 （ ma） 動作時 間（s） 總數 （個） 開啟 錯誤 相 序 錯 誤 23、總數 （盞） 不亮 相 序 錯 誤 總數 （個） 相 序 錯 誤 總數 （個） 相 序 錯 誤 總數 （個） 相 序 錯 誤 施工單位復查結果： 施工單位項目專業技術負責人： 年月日 監理（建設）單位核驗結論： 項目專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 監理（建設）項目部（章） 年月日 注：按單位元、戶逐間房設置數量檢查填寫. 磚材質試驗報告匯總表磚材質試驗報告匯總表 工程名稱： 年月日 共 頁第 頁 批次 品 種 出廠批 （編）號 進場數 量（萬 塊） 使用部位 進場 日期 試驗 日期 設計強 度等級 試驗結果 外觀 質量 生產廠 家 出廠材 質證明 備 注 強度平均 值（Mpa） 強度標準 值 （0.21 ） 單塊強度 最小值 （0.21 ） 認定強 度等級 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合計 施工單位填報人（簽字） ： 監理（建設）單位核查人（簽字） ： 混凝土、砂漿試塊試驗報告匯總表混凝土、砂漿試塊試驗報告匯總表 工程名稱： 年月日 共 頁第 頁 批次 試塊部位及 構件名稱 設計強度 （Mpa） 成型日期 試驗日期 齡期（d） 每組試 件塊數 試壓評定強度 （Mpa） 折算為 28 天強度 達到設計 強度 （%） 報告編號 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合計 施工單位填報人（簽字） ： 監理（建設）單位核查人：