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1、見(jiàn)證取樣送檢委托書見(jiàn)證取樣送檢委托書 工程名稱： 年 月 日 產(chǎn)品(含砼、砂漿試塊及焊接件等)名稱： 試驗(yàn)項(xiàng)目： 規(guī)格型號(hào) 出廠批(爐、編)號(hào) 進(jìn)場(chǎng)批量(頓、個(gè)、件) 有無(wú)出廠質(zhì)量證明書 出廠質(zhì)量等級(jí) 出廠日期 生產(chǎn)廠名 供應(yīng)商名 樣品編號(hào) 代表部位(層次、軸線) 樣品重量 樣品單件數(shù) 取樣人簽名 見(jiàn)證人簽名 收樣人簽名 施工單位： 電話： 檢測(cè)單位： 電話： 取樣說(shuō)明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部(章) 年 月 日 注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理(建設(shè))、施工、檢測(cè)各一份；2、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔； 3、見(jiàn)證人簽名處應(yīng)加蓋見(jiàn)證人單位章；4、 見(jiàn)證取樣、封樣、送檢方法要求見(jiàn)反面2、附錄一。 附錄一 見(jiàn)證取樣、封樣、送檢方法要求見(jiàn)證取樣、封樣、送檢方法要求 一、取樣要求：一、取樣要求： 1、取樣、見(jiàn)證人員必須在取樣之前查驗(yàn)發(fā)票、出廠質(zhì)量證明書和進(jìn)場(chǎng)批 (爐、編)號(hào)、批量，落實(shí)生產(chǎn)廠、供應(yīng)商(方)所供物、證是否相符，否則不可 取樣； 2、取樣、見(jiàn)證人員必須在取樣之前查驗(yàn)施工現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)條件所形式的取樣 源，是否符合規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求，如不符合應(yīng)記入見(jiàn)證取樣送檢委托 書的“取樣說(shuō)明”內(nèi)，如混凝土、砌筑砂漿的原材料稱量、拌制、輸送等 不規(guī)范，其取樣源就沒(méi)有代表性； 1、 取樣時(shí)，其試樣與工程部位、構(gòu)件有關(guān)的必須按標(biāo)高、軸線或構(gòu) 件名稱編號(hào)，在“見(jiàn)證取樣送檢委托書”的“代表部位”中3、寫清。 二、封樣方法：二、封樣方法： 清掃試樣表面或扎捆牢固后，將封簽貼牢在表面或扎口處，并用寬透明 膠帶紙覆蓋保護(hù)。封簽如附圖所示：用拷貝紙統(tǒng)一印制，按單位工程編號(hào)于 左上角，并在右下角寫上月日，蓋上見(jiàn)證單位公章。 封樣單位，屬條狀物，凡直徑大于等于 16mm 或截面展開(kāi)長(zhǎng)接近 50mm 及其以上的試樣一件一 封；屬塊狀物，同平面尺寸達(dá) 50mm50mm 及其 以上的試件一件一封；屬散裝物，如水泥，以袋或 桶為單位， 封袋(桶)口， 袋、 桶自定不統(tǒng)一， 一袋(桶) 一封；條、塊、袋、桶過(guò)多時(shí)，取樣、見(jiàn)證雙方可 另定封樣單位，但不得造成試樣損壞或易于失真。 #見(jiàn)證 見(jiàn)證： 公 章 取樣： 月 日 50mm 三、送樣措施：三、送樣措施： 1、必須堅(jiān)持取樣、見(jiàn)證人員共同取樣、送樣， 并宜旁觀試驗(yàn)，取回報(bào)告，一竿子到底的做法； 2、送樣時(shí)必須采取切實(shí)可行的措施，對(duì)易碎破損試件加以保護(hù)； 3、必須及時(shí)試驗(yàn)，不得拖延，不得超齡期。 湖南省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站