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1、土地、建築改良物抵押權設定契約書下列土地經權利人雙方同意設定（1） 普通抵押權，特訂立本契約：建物義務人最高限額土地標示(2)坐落鄉鎮市區建物標示（9）建 號(10)門牌鄉鎮市區段街 路段 巷 弄小段號 樓(11)建物坐落段（3）地 號小 段地 號（4）地 目(12) 總 面 積（平方公尺）（5）面 積(平方公尺)(13)附屬建物用 途面 積(平方公尺)（6）設定權利 範 圍(14)設定權利範 圍(7)限定擔保債權金額(15)限定擔保債權金額（8）流抵約定（16）流抵約定(17)提供擔保權利種類所有權。(18)擔保債權總金額新臺幣： (19)擔保債權種類及範圍債務人對權利人（即抵押權人）所負現2、在（包括過去所負現在尚未清償）及將來所負在本抵押權設定契約書所定債權最高限額內之借款、透支、貼現、買入光票、墊款、承兌、委任保證、票據、保證等債務。(20)擔保債權確定期日民國 年 月 日。(21)債務清償日期依照各個債務契約所約定之清償日期。(22)利息（率）依照各個債務契約所約定之利率計算。(23)遲延利息（率）依照各個債務契約所約定之利率計算。(24)違約金依照各個債務契約所約定之違約金計收標準計算。(25)其他擔保範圍約定授信債務之損害賠償、代墊管理費、保險費、取得執行名義之費用及應負擔之法律程序費用。(26)申請登記以外約定事項1.債務人及義務人切實聲明，向權利人（即抵押權人）提供之3、擔保物完全為義務人合法所有，他人並無任何權利，並願聽憑抵押權人隨時查驗，地上建物確屬義務人所有，並願無條件同意由權利人併同土地處理，日後如發生任何糾葛，義務人及債務人願即更換抵押權人同意之擔保物，若因此致抵押權人受有損害時，並願連帶負完全賠償責任。擔保物如有毀損、滅失或價值減少之情事，或有毀損滅失之虞時，義務人應立即以書面通知抵押權人，其原因如可歸責於義務人者，抵押權人得定相當期限，請求義務人回復擔保物之原狀或提出經抵押權人認可與減少價額相當之擔保。逾期不履行者，抵押權人得定相當期限請求債務人提供與減少價額相當之擔保。屆期仍不提出者，抵押權人並得請求債務人立即清償其債務。義務人為債務人時，抵押4、權人得不再為前項後段有關要求債務人提供擔保之請求，而逕行請求清償其債務。2.義務人、債務人非經抵押權人書面同意，絕不將擔保物全部或一部分拆除、改建、增建或為其他足以減少該擔保物價值之一切行為。擔保物之稅捐、修護及其他相關費用，均由義務人及債務人連帶負擔。3.若擔保物於設定抵押權予抵押權人之前，已有出租或出借情事，義務人應本誠信原則以書面告知抵押權人，如有不實或違反前開約定，致抵押權人以無出租或無出借狀況予以授信，而生損害，義務人願負一切民、刑事法律責任。又抵押權人認為擔保物須代理出租時，義務人同意照辦。4.擔保物應由債務人或義務人投保適當火險或抵押權人所要求之其他保險，並聲請保險公司在保險單上5、加註抵押權特約條款，以抵押權人為優先受益人。如債務人或義務人怠於辦理或續約時，抵押權人得代為投保或續保，所墊保費，債務人或義務人應即償還。否則自墊付之日起，抵押權人得對墊付之保險費請求依民法規定之遲延利息，惟抵押權人並無代為投保、續保或代墊付保險費之義務。擔保物如有滅失，無論保險公司以任何理由拒絕或延宕賠款，或賠款不足時，義務人、債務人願即清償一切債務本息、違約金及各項費用或另提供抵押權人認可之擔保物。5.擔保物如產生孳息，且依法可由抵押權人收取者，抵押權人得逕行收取以抵償債務人所負債務，惟抵押權人無收取之義務。6.抵押權設定契約書內之土地或建物標示，不論所列筆數多寡，均屬共同抵押之標的，抵押6、權人得就各筆不動產賣得之價金受債權全部或一部之清償。7.如本抵押物全部或一部因公用徵收或其他原因，債務人及義務人得領取補償價款時，權利人有權代理直接請求領取，用以抵還債務人已到期或未到期之債務，債務人及義務人絕無異議。此項委任以本契約書為委任之證明，不另立委任狀。8.登記規費由債務人負擔。 9.交付利息日期及方法：依各個債務契約之約定。10.於最高限額抵押權所擔保之原債權確定事由發生後，債務人或義務人得要求 貴會結算本件最高限額抵押權所擔保實際發生之債權額。此時業經 貴會核定予債務人之授信額度尚未動用者，債務人拋棄申請動用之權利；並得由債務人或義務人請求依法變更為普通抵押權之登記，所有費用均由7、申請人負擔，未付清費用前， 貴會毋須配合辦理。11.本契約涉訟時，雙方合意以臺灣高雄地方法院為第一審管轄法院，但法律有專屬管轄之特別規定者，從其規定。債務人及義務人特此聲明：對本抵押權設定契約書（包括其他約定事項）全部條款，已於合理期間審閱，且充分瞭解其內容，對於前述約定事項，權利人已向債務人及義務人充分說明其抵押權所擔保之債務範圍。訂立契約人(27)權利人或義務人(28)姓名或名稱(29)債權額比例(30)債務額比例(31)出 生年月日（32）統一編號(33)住 所(34)蓋章縣市鄉鎮市區村里鄰街路段巷弄號樓權利人高雄市高雄地區農會全部76006308高雄市三民區民族一路77號法定代理人李 清 讚(35)立約日期中 華 民 國 年 月 日