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1、淺析如何實施綠色醫(yī)院建筑顧一陽(昆山市第一人民醫(yī)院 江蘇昆山 215300)【摘要】綠色醫(yī)院建筑是貫穿于建筑的整個壽命周期內(nèi)的，是最大限度的節(jié)約 資源和減少環(huán)境污染，堅持以人文木、環(huán)境友好、社會效益與經(jīng)濟效益相協(xié)調(diào)、 持續(xù)改進的原則。【關(guān)鍵詞】綠色醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計建造運行管理【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752 (2012) 22-0109-02伴隨著對低碳環(huán)保的不斷重視和新醫(yī)改政策的逐漸推行，從國內(nèi)外醫(yī)療 產(chǎn)業(yè)的趨勢來看，建造“綠色醫(yī)院”是順應(yīng)當前對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的新要求，是 時代之需。我國最近一些年的經(jīng)濟大發(fā)展帶來了醫(yī)院的建設(shè)高潮，但部分新建建 筑有些前瞻性2、不夠，部分新材料或新技術(shù)未真正成熟，不能很好的起到綠色建筑 示范的作用。根據(jù)實行的綠色醫(yī)院建筑評價標準，我們可以很明確的看到， 綠色醫(yī)院建筑是貫穿于建筑的整個壽命周期內(nèi)的，是最大限度的節(jié)約資源和減少 環(huán)境污染，堅持以人文木、環(huán)境友好、社會效益與經(jīng)濟效益相協(xié)調(diào)、持續(xù)改進的 原則。因此，木文將圍繞綠色醫(yī)院這一建筑趨勢，結(jié)合筆者自身體會，以貫徹整 個建筑周期為主線，向大家粗淺地介紹如何在實際操作中更好的做好綠色醫(yī)院的 要點，以供參考。一、規(guī)劃設(shè)計之初的充分調(diào)研與準備醫(yī)院規(guī)劃初步設(shè)想時，要充分注意節(jié)約用地與室外環(huán)境的綜合考慮，認 真調(diào)研符合醫(yī)療發(fā)展的建筑需求空間，合理的減少土地的使用量，并多與臨床溝 3、通，與規(guī)劃及相關(guān)政府部門溝通。考慮醫(yī)院建筑在規(guī)劃布局，功能設(shè)置，醫(yī)療流 程，安全要求，衛(wèi)牛要求，環(huán)境保護和配套設(shè)施等方面的特殊要求，應(yīng)依據(jù)因地 制宜的原則，結(jié)合所在地域的氣候、資源、經(jīng)濟和文化等特點來考慮。對于建設(shè) 用地上的原有河流，丘陵等應(yīng)盡可能的保留并融入到新建建筑體系中；綠化系統(tǒng) 要具備生態(tài)環(huán)境功能，休閑活動功能和景觀文化功能；整體布局要考慮盡量多的 利用常年風向的特點加強室內(nèi)的通風換氣與節(jié)能，降低環(huán)境負荷；要考慮對周圍 建筑物和環(huán)境的影響，車輛的流程，四周交通的布局對進出車輛的影響；周邊配 套水暖電的保障情況；排污通道的安全性等。要切實體現(xiàn)“四節(jié)-環(huán)保”的要求。二、設(shè)計實施過程中的綠色4、環(huán)保理念很多時候建筑設(shè)計片面追求功能上的需求，而忽略對建筑內(nèi)涵、節(jié)能環(huán) 保、可持續(xù)發(fā)展的考慮。醫(yī)院綠色建筑設(shè)計中我們應(yīng)該主要把握在建筑全壽命周 期內(nèi)降低建筑能耗，提高用能效率，使用可再生資源；提高用水效率，開放式的 體形設(shè)計，開窗比例，遮陽設(shè)計，外墻保溫隔熱等，多采用新能源和綠色能源。首先設(shè)計所選材料必須是環(huán)保安全的，作為保障人類健康的醫(yī)療場所， 院內(nèi)各種建筑技術(shù)的實施都應(yīng)該以安全性為基礎(chǔ)，綠色建筑的材料必須確保不會 存在環(huán)境的污染，資源的浪費等問題，創(chuàng)造以依托于病人為中心，以節(jié)能減排為 核心的技術(shù)保障體系。其次由于醫(yī)院對于水暖電的能耗量很大，且負荷的特點比 較固定，因此設(shè)計合理的使用供給方式5、與冋收方式將有利于極大的降低能耗費用。 如使用太陽能系統(tǒng)產(chǎn)生熱水或預(yù)熱水源，合理設(shè)計采光屋頂節(jié)約照明與空調(diào)，收 集雨水與部分未受醫(yī)療污染的廢水重新利用，空調(diào)排風系統(tǒng)的熱冋收以及地源熱 泵等。同時醫(yī)院設(shè)計要有一定的前瞻性和部分的擴展性，以便于后期利用與改造； 由于設(shè)計單位對醫(yī)院的發(fā)展方向和構(gòu)想不一定能夠完全了解并實施到設(shè)計文件 中，因此設(shè)計過程中要多與設(shè)計單位溝通，根據(jù)綠色醫(yī)院三星級標準的要求來設(shè) 計，緊緊把握節(jié)能、環(huán)保、生態(tài)、信息化、智能化的核心要求。最后是綠色醫(yī)院 設(shè)計建造的經(jīng)濟性，醫(yī)療建筑最后的形式都是以設(shè)計文件為基礎(chǔ)建造的，設(shè)計的 優(yōu)劣直接關(guān)乎建筑的造價，通常設(shè)計采用一定的新型環(huán)保材料或6、設(shè)計循環(huán)節(jié)能的 系統(tǒng)時會增加建筑部分初投資，雖然系統(tǒng)可以通過一定期限的投資冋報來收冋成 本，但是初投資也不可無限放人，要符合醫(yī)院本身或政府控制的投資規(guī)模內(nèi)，并 且要嚴格控制工程在后期施工中追加項目的投資。三、建設(shè)過程中綠色概念體現(xiàn)目前市場上的建筑節(jié)能材料層出不窮，真?zhèn)坞y辨，建造之中要嚴把質(zhì)量 關(guān)，節(jié)能產(chǎn)品的國家檢測要求與合格文件一定要認真核對。綠色環(huán)保建筑首先要 有充分的自然采光墻體也要具有良好的保溫功能，多選用建筑節(jié)能保溫材料；用 水設(shè)備應(yīng)選用節(jié)水型龍頭或衛(wèi)生器具，對于目前的高層建筑，應(yīng)多采用自動變頻 設(shè)備供水，并要充分利用市政水壓，高層上的用水設(shè)備建議采用節(jié)流限壓閥門以 便于節(jié)約日后用水。7、同時，建筑要選用環(huán)保材料和環(huán)保涂料，其設(shè)施主要有如設(shè) 置隔聲墻，以阻擋外來噪聲；外窗要增加自然光并開設(shè)有利于通風的可開啟外窗; 內(nèi)走道適當加寬并用不起塵的材料以增加自然光及通風，節(jié)省空調(diào)及照明；中庭 及風道的設(shè)計，利用熱空氣上升的原理,引導(dǎo)熱氣散出室外；房間吊頂采用要選 用綠色產(chǎn)品，設(shè)置雙層中空玻璃的窗戶（或墻體），以增人自然光源，并形成絕熱 體，有助于控制室溫；對于建筑的易耗品要選用新型降解材料。四、后期綠色運營管理在運行管理方面主要注重光、熱、聲環(huán)境，室內(nèi)空氣品質(zhì)，智1能化系統(tǒng)， 資源管理，改造利用以及環(huán)境管理體系，也是運行能耗管理的重點，是目前很多 醫(yī)院管理者的重點工作。在確保醫(yī)療質(zhì)量安8、全的前提下，任何可以合理節(jié)約資源, 節(jié)約運行能耗的管理手段都是綠色的。醫(yī)院對周邊環(huán)境會產(chǎn)生一定的影響，特別 如醫(yī)療棄物管理系統(tǒng)，一定要做到認真交接，嚴格按規(guī)章制度處理。生活垃圾的 收集也要做到及時聯(lián)系當?shù)丨h(huán)衛(wèi)所及時處理；定吋消毒垃圾站。綠色建材要提倡 可重復(fù)使用，可循環(huán)使用，可再生使用，我們使用時最好應(yīng)選用無害并取得國家 健康標志的材料和產(chǎn)品，增加產(chǎn)品的有效利用率，節(jié)約成本。智能化管理是綠色建筑必不可少且十分重要的一個方面，目前很多縣級 新建醫(yī)院也多采用了建筑智能化系統(tǒng)（即BAS）,主要設(shè)備由計算機監(jiān)控，工程 人員可以通過電腦很快獲得各區(qū)域的溫度、濕度、照度情報，了解各水暖電設(shè)備 的運行狀況，9、及時確定維修保養(yǎng)措施，并且直接對設(shè)備進行編程控制，故障檢測， 大大提高了控制精度。減少了管理人員，相應(yīng)的管理費用，如人員工資、福利、 住房、辦公環(huán)境、費用等均可節(jié)省。通過BAS管理的設(shè)備，可以完全依照設(shè)備的 性能來進行控制，不會出現(xiàn)誤操作導(dǎo)致設(shè)備損壞，也不會有長時間超負荷運轉(zhuǎn)等 對設(shè)備有損傷的現(xiàn)象發(fā)生，使設(shè)備能在最優(yōu)狀態(tài)長期穩(wěn)定運行。可以有效延長設(shè) 備使用壽命，提高管理可靠性。綠色醫(yī)院作為安全可靠、高效運行的醫(yī)院，有著豐富的內(nèi)涵，實現(xiàn)的是 醫(yī)院內(nèi)在質(zhì)量和外在環(huán)境表現(xiàn)的和諧統(tǒng)一，體現(xiàn)著節(jié)能、環(huán)保、生態(tài)的綠色建筑 和文明、人性、融洽的醫(yī)療環(huán)境的綜合要求。綠色醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨 勢，是大家共同追求的目標，由于各項科技新技術(shù)的不斷進步，每一項綠色技術(shù) 的有效運用對我們醫(yī)療系統(tǒng)都是極大的提升，我們只有不斷的在實踐中學習總結(jié) 并持續(xù)改進，才可以在醫(yī)院運行的過程中保持主動性，實行真正的綠色低碳醫(yī)院。 參考文獻江蘇省建筑科學研究院有限公司江蘇省綠色建筑評價標準S南京：江蘇科 學技術(shù)出版社，2009 (3)中國醫(yī)院協(xié)會.綠色醫(yī)院建筑評價標?t(CSUS/GBC 2-2011).2011 (7) 上海市民用建筑設(shè)計院.綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(JGJ49-88).北京：中國建筑 工業(yè)出版社,1988.