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1、建筑工地流動人口艾滋病效果評價報告 【摘 要】本文旨在探索在建筑工地流動人口中有效開展艾滋病健康教育的方法并評價其效果。通過需求評估，對目標人群采取多種形式的健康教育，1個月后通過問卷調查，對預防艾滋病的知識、態度、行為干預效果進行評價。結果干預前、后建筑工地流動人群對“每次性行為時正確使用安全套能降低艾滋病病毒傳播的危險”等艾滋病相關知識的知曉率有較大幅度的提高，且差異有顯著性，但對“蚊蟲叮咬是否會傳播艾滋病”的知曉率仍然較低，僅有43.6%；同時建筑工地流動人群的艾滋病相關態度、行為變化有了明顯變化，且差異有顯著性。得出結論：掌握安全性行為的觀念和技能是建筑工地流動人群艾滋病健康教育干預的2、重點，能有效地引導、動員民工參與預防艾滋病活動。 【關鍵詞】艾滋病 健康教育 干預 流動人口 效果評價 1 對象與方法 1.1對象資料 采用隨機抽樣的方法，在縣城或城郊的有一定規模的流動人口較為集中的建筑工地（抽取的對象是在縣勞動部門有登記的建筑工地），共抽取5家。在不影響工作情況下，每個工地抽取約100人作為干預對象。 1.2方法 1.2.1預試驗 本研究設計是在查閱大量文獻的基礎上，經專家反復審核和預調查后制定。內容包括被調查對象的基本情況、艾滋病防治相關知識及對艾滋病的態度、行為等內容的自填式問卷，干預用的專題講座、展板及知識手冊等。正式調查與干預之前，問卷、手冊、都在建筑工地流動人群中3、進行了小樣本預試驗，并根據預試驗的結果進行了相應修改。 1.2.2基線調查 基線調查在進行干預活動前完成。對580個被抽查干預對象都采取無記名方式單獨填寫問卷，獲得有效問卷566份，有效率為98.9%。 1.2.3實施干預 在被抽查的建筑工地采取講座、展板宣傳、發放宣傳單及宣傳小冊等形式進行宣傳，并特為建筑工地流動人口制作了艾滋病健康教育幻燈片，用通俗的語言深入淺出地講解艾滋病性病的傳播途徑、危害、預防、咨詢、治療等主要內容。 1.2.4效果評估 采用相同的問卷和調查方法，干預實施1個月后，對完成基線調查的580人進行了再次調查，統計分析干預效果。因該人群的流動性較大，失訪48人，共獲得有效問4、卷532份，占原樣本的91.7%。 1.2.5統計學處理 數據采用EXCEL2003軟件建立數據庫，用SPSS11.0進行相關分析。 2 結果 2.1基本情況 基線調查有效問卷566份。被調查對象年齡均數為32歲，年齡最小17歲，最大50歲。性別比例：男543人（96.2%），女23人(4.0%)。婚姻狀況：未婚52.6%，已婚38.2%，同居5.8%，其他（離異、分居、喪婚、再婚等）占3.4%。文化程度：小學及以下37.6%，初中48.3%，高中或中專12.1%，大專1.2%，本科及以上0.8%。干預后回收有效問卷中，被調查對象年齡均數為32.2歲，年齡最小17歲，最大50歲。性別比例：男55、46人（97.6%），女26人(4.2%)。婚姻狀況：未婚53.2%，已婚37.1%，同居5.9%，其他（離異、分居、喪婚、再婚等）占3.8%。文化程度：小學及以下37.9%，初中47.3%，高中或中專12.6%，大專1.4%，本科及以上0.8%。干預前后被調查對象在年齡、性別、婚姻、文化程度等方面差異均無顯著性。 2.2干預前后艾滋病相關知識知曉情況 干預前后建筑工地流動人口的艾滋病相關知識的知曉率有較大幅度的提高，尤其是對“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”、“一個看上去健康的人有可能攜帶艾滋病病毒”、“保持一個未感染艾滋病病毒的性伴能降低艾滋病病毒傳播的危險”、“每次性行為時正確使用安全套能否降低6、艾滋病病毒傳播的危險”等問題的認識有較大幅度的提高，差異有顯著性。比原來提高了30.65%。（注：*P0.05） 2.3干預前后相關態度、行為變化情況 建筑工地流動人口對艾滋病的認識及態度有了明顯改變。對艾滋病有恐懼心理、性行為過程中不愿使用安全套的比例大大下降，認為艾滋病離我們并不遙遠的比例上升。通過統計學分析，干預前后的改變有顯著性29.83%。（注：*P0.05） 3 討論 本調查資料顯示，接受干預的建筑工流動人群文化程度低，初中及初中以下的人占85.9%，男性為主，屬于“性活躍人群”，常常是集中居住，已婚者配偶往往不在一起，容易發生不安全性行為，是目前艾滋病干預的主要對象。艾滋病健康教7、育的材料使用要有針對性和實效性，要把目標人群“想知道的”和健康教育者“要宣傳的”有機地結合起來。我們在使用展板、宣傳手冊等傳統的傳播材料的基礎上增加了印有預防艾滋病知識的“禮品撲克”、特制的幻燈片及自編的艾防“順口溜”，深受建筑工地民工喜愛。講座的時間最好控制在半小時之內。 從本次調查的結果可以看出，在對建筑工地流動人群進行培訓前，他們對艾滋病的三個傳播途徑有了不同程度的了解，可能與近年來進行艾滋病知識宣傳有關；通過現場干預后，他們對艾滋病的預防知識，尤其是通過性接觸方式采取使用100%安全套的方式來預防艾滋病及日常接觸中不會傳播艾滋病的知曉率有了大大地提高，但對于因蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的知8、識不甚理解，回答的正確率不高，這與以往許多研究基本一致，而且經干預后的調查回答正確率也只有43.6%，這樣對艾滋病的認識存在一定的誤區，易造成人們對艾滋病的無端恐懼，這就提示我們在今后進行健康教育時，必須重點講解蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的理由，因勢利導采取針對性強的形式開展宣傳教育。 另外，在對建筑工地的流動人口開展艾滋病宣傳教育工作中要注意與建管部門配合，充分調動工頭和施工單位管理方的積極性。首先應讓管理者充分認識到艾滋病流行的嚴峻形勢和防治艾滋病的重要性，艾滋病就在我們身邊；其次是要讓他們積極地參與宣傳教育的組織工作中，因為只有工地的管理者才能很好地組織建筑工地流動人口來參與宣傳與面對面的教9、育活動中，才能真正地達到健康教育的效果，從而建立長效的宣傳教育機制。 參考文獻： 1徐緩.中國流動人口的艾滋病預防和控制.中國性病艾滋病防治，2001，7(6)：376-267. 2劉傳新，蘇生利，傅繼華等.山東省HIV感染者中流動人口感染情況調查.中國性病艾滋病防治，2002，8(1)：28-30. 3盧嘉明，周德謙，江汀.廣州市服務行業外來人員艾滋病認知態度調查.海峽預防醫學雜志，2005，11(3)：29-31. 4李雨波，胡俊峰，王新倫.我國艾滋病防治健康教育材料的制作、發放和使用探討.中國健康教育，2006，22(6)：468. 5張曉宇，王學良，王建軍.某中學學生AIDS知識-態度-行為調查.中國艾滋病性病，2005，11(2)：113-115.