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勞勞動(dòng)動(dòng)合合同同解解除除（終終止止）備備案案表表單位名稱三河市為民勞務(wù)有限公司所有制性質(zhì)有限公司聯(lián)系電話職工姓名身份證號(hào)碼家庭住址勞動(dòng)合同起止時(shí)間本單位工作年限本單位工作起始日期解除終止勞動(dòng)合同原因、依據(jù)：勞動(dòng)合同法 第三十六條規(guī)定解除勞動(dòng)合同關(guān)系。繳納社會(huì)保險(xiǎn)情況：有關(guān)情況說(shuō)明、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)：從年月繳納到年月、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：從年月繳納到年月、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)：從年月繳納到年月、工傷保險(xiǎn)費(fèi)：從年月繳納到年月、生育保險(xiǎn)費(fèi)：從年月繳納到年月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金發(fā)放情況：工資、生活費(fèi)發(fā)放情況：從年月發(fā)放到年月備注：用人單位意見(jiàn)：法人蓋章及法定代表人簽章書(shū)年月日職工本人意見(jiàn):本人于2012年8月XX日自愿離職，因本人原因一直未辦理離職手續(xù)，今特申請(qǐng)辦理離職手續(xù)。（手寫(xiě)）本人簽字（簽字摁手印）年月日勞動(dòng)保障部門(mén)備案簽章：年月日注：、本表一式四份，內(nèi)容不得涂改。、“用人單位意見(jiàn)”和“職工本人意見(jiàn)”欄內(nèi)必須有一方提出解除或終止意向。、解除（終止）后七日內(nèi)到仲裁部門(mén)辦理備案。、辦理備案時(shí)需攜帶經(jīng)備案的合同書(shū)。