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1、建筑工程消防驗收申報表 申報單位： （蓋章） 申報日期： 建 設 單 位聯(lián) 系 人工 程 名 稱電 話建 筑 地 點使用性質批 準 文 號土建情況建筑結構耐火等級建筑面積m2高 度m層 數 層(地下 層)防火間距m消防車道防火分區(qū)面 積m2登 高 面 情 況防煙分區(qū)面 積m2消防控制室位置消防控制室面 積m2單層最多人數人疏散寬度m疏 散 樓 梯（出口）數 量個消防電梯數 量臺最 大 安 全疏 散 距 離m消防電梯速 度m/s防火門型 號數 量生 產 廠 家電纜井、管道井封堵情況防火卷簾型 號數 量生 產 廠 家危險品儲 存工藝流程初驗意見單位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名設計2、單位 負責人簽名： 年 月 日施工單位 負責人簽名： 年 月 日初步驗收意見單位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名建設單位 負責人簽名： 年 月 日土建驗收情況驗收意見公安消防監(jiān)督機構經辦人簽名參加驗收有關單位負責人簽章消防設施室內外消水栓系統(tǒng)進水管數量個室內消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量1/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內消火栓間距米室內消火栓數量個室外消火栓間距米室外消火栓數量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消防水泵型號揚程m功率kw流量1/s臺數臺生產廠家系統(tǒng)類型1.噴水滅火；2.噴霧水滅火；3. 噴霧水冷卻消防設施自動噴火滅火系統(tǒng)噴灑類型1干式；2閉式；3、3預作用；4開式系 統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護面 積m2產 品 名 稱型 號生 產 廠 家數 量噴 灑 頭報警控制器水流批示器壓 力 開 關氣 壓 水 罐水泵接合器水 泵穩(wěn) 壓 泵設 計 流 量水泵類型流 量揚 程功 率設 計 壓 力供水泵總 用 水 量穩(wěn)壓泵火災自動報警系統(tǒng)系 統(tǒng) 形 式1.區(qū)域報警2.集中報警3.控制中心報警設 置 部 位產 品 名 稱型 號生 產 廠 家數 量集 中 報 警區(qū) 域 報 警感煙報警器感溫探測器應 急 廣 播手 動 按 鈕和 其 他消防設施氣體滅火產 品 名 稱產 品 型 號生 產 廠 家數 量分 配 閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊 急 制 動儲 罐升/每瓶4、其它滅火設備系 統(tǒng)設置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系 統(tǒng)啟動方式用量或儲 量工 作 壓 力生 產 廠 家泡沫滅火系統(tǒng)1高倍2中倍3低倍1機械2自動3 手動公斤供給強度干粉滅火系統(tǒng)1 磷酸氨鹽2碳酸氨鹽1 機械2 自動3 手動公斤供給強度蒸氣滅火系統(tǒng)1 全充滿半固定2全充滿固定3 固定%供給強度滅火器配置驗收火災配置場所類別核實1 A類 2 B類 3C類4 D類危險等級核實1嚴重危險2中危險 3輕危險選擇類型1清水2泡沫3干粉4二氧化碳5其它數量自動消防系統(tǒng)工程項 目調 試 情 況調 試 人 員自動噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系 統(tǒng)火災自動報警系統(tǒng)（含聯(lián)動控制）其 他滅火系統(tǒng)進口產品復檢情況初驗意見單位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名設計單位 負責人簽名： 年 月 日施工單位 負責人簽名： 年 月 日建設單位 負責人簽名： 年 月 日自動消防系統(tǒng)工程驗收意見公安消防監(jiān)督機構經辦人簽名參加驗收有關單位負責人簽章筑內部裝修工程裝修部位裝修面積m2裝 修 材 料防火保護措施頂 棚裝修材料墻 面裝修材料地 面裝修材料房 間裝修材料固 定家 俱裝 飾織 物其 他裝修材料其他電器設備情況