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醫院消化內科健康教育管理手冊(36頁)
醫院消化內科健康教育管理手冊(36頁).doc
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管理手冊
上傳人:偷**** 編號:473596 2022-07-22 35頁 1.78MB

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1、尊敬的患者:感謝您選擇我科就診,為了給您提供更加安靜整潔的病房環境,請您注意以下幾點:1. 一位患者限留一位家屬陪伴,親屬探視請不要選擇上午查房時間;2. 請保持病房的安靜,不要在病室內喧嘩;病區內請勿吸煙、酗酒;冬夏兩季請將空調溫度調節在24-26之間;3. 請及時將您暫時不需要的物品放入您的壁柜或床頭柜中;4. 請不要擅自離開病房、離院及外宿,以免發生意外;5. 為了確保您和病區的安全,嚴禁在病室吸煙和使用電爐、酒精爐、煤油爐,請不要將家用電器帶入病房使用;6. 為了保障您的安全,保證醫護人員執行醫療行為,病房不得反鎖、栓死;為您24小時提供開水,19:0021:00提供熱水,洗澡時請穿防2、滑拖鞋,年紀稍大的患者請不要單獨進入衛生間洗澡,洗澡時也請您不要反鎖房門;7. 您的手提電腦、現金、手機、證件等貴重物品請勿帶入病房,如帶入病房請自行妥善保管,防止丟失;8. 如果您需要晾曬衣物,請統一掛在陽臺處為您專門提供的晾衣架上;9. 請保護好醫院提供的一切設施和物品,并請在離院時歸還。非常感謝您的配合,讓我們共同努力,為您提供舒適的治療環境!目 錄1.入院須知2.各種檢查的注意事項3.有害健康的八飲食方式4.四種基本飲食5. 五種治療飲食5.你會喝水嗎?6.口服用藥小常識7. 發熱了,你該怎么辦?8. 抗生素使用的九大誤區9. 為什么要戒煙吸煙危害你的健康10.胰島素筆的正確使用方法;3、高血糖、低血糖的防治11.做胃鏡,你準備好了嗎?12.做腸鏡,你準備好了嗎?13.那什么拯救你我的胃 14.你了解食管支架術嗎?15.院外消化道出血小急救16.胃管的注意事項 17.你所不了解的幽門螺桿菌20.消化內科出院流程圖1. 入院后請您更換我們為您準備的病員服,我們會為您剃須及修剪指甲;2. 免費提供開水瓶,為了不增加您的住院成本其余生活用品自備(飯盒、洗漱用品、拖鞋等);自愿包伙,一日三餐(12元,早晚稀飯),我們會將飯菜送至床邊;3. 入院后護士會及時為您測量體溫、血壓等,醫生會及時詢問病情并進行體格檢查;根據醫生的醫囑我們會及時為了輸液,請您安心休息;4. 入院當晚22:00至次4、日清晨,請您禁食水,我們將至床邊為您采血化驗,并有專門人員陪您外出檢查;特殊檢查前我們會告知您檢查的注意事項,請不必擔心;5. 補液過程中我們會根據您的年齡和病情調整補液速度,為了您的安全請勿擅自調節;6. 從入院第二日起我們會為您發放每日費用清單,當您對費用產生疑問時請及時與我們溝通;7. 病房的一切設施設備損壞,請及時與我們聯系,我們將積極與相關部門聯系進行維修;8. 護士會經常巡視病房,當您身體出現不適或需要幫助時,請使用床頭鈴或其他方式呼叫醫護人員,我們將及時為您提供醫療、護理服務; 9. 住院期間您有任何疑問和困難都請及時告知我們,我們將竭盡全力為您解決;10.出院時請您務必攜帶好隨5、身物品,尤其是您的各類攝片!特別提示:在我們的診療、護理過程中,為了保障您和您家人的醫療安全,歡迎您的參與及監督!一化驗室檢查的注意事項:抽血生化指標檢查時,應在早餐前抽空腹血;抽動脈血后需用棉簽重壓取血部位510分鐘;二留取尿液標本注意事項 :(1)做尿常規檢查時留取晨起第一次尿,取中段尿為宜;尿量應取10毫升左右;女性留取尿標本時應避開經期;(2)留24小時尿標本需將尿液留取在一干凈帶蓋的容器內,從第一天的早上七點(有尿無尿都應棄之不要)留至第二天的早上七點(有尿無尿都應尿在容器內);此24小時內應將容器放至陰涼處;三留取糞便標本注意事項:(1)取指頭大小的糞便送檢,最好選取有膿血或其他異6、常外觀的部分送檢;糞便不得用紙包裹;(2)做糞便潛血試驗要求三天內不食用瘦肉類、含動物血類、含鐵劑的藥物等食物,避免出現干擾;四留取痰液標本注意事項:一般留取清晨第二口痰(第一口多為唾液等,應棄去),起床后首先用清水漱口,然后用力將氣管內深部的痰液咳出,將其全部放于消毒專用盒內; 五B超檢查注意事項:(1)脾、肝、膽、胰、腹部腫塊檢查需空腹進行;(2)盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便;(3)經陰道超聲檢查,則無需特別飲水。六CT檢查前注意事項:危重、老年病人最好有家屬陪伴;腹部CT增強,請空腹,必須7、有家屬陪伴;七MRI檢查前注意事項:下列情況視為禁忌:帶有心臟起搏器,神經刺激器,胰島素泵的患者;帶有動脈瘤夾者;帶有人工心臟瓣膜者;有眼內金屬異物或內耳植入金屬假體者;妊娠3個月以內的早期妊娠者;帶有金屬假肢、金屬關節或鐵磁性異物(彈片)者;八纖維內窺鏡檢查注意事項:支氣管纖維鏡檢查前要禁食6小時、禁水2小時;戴有活動假牙者,檢查前一定要取下,防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內;九胃鏡檢查注意事項:檢查前的68小時要禁食;十睡眠監測注意事項:(1)檢查的當天勿喝茶、咖啡、可樂等易興奮的飲品;(2)檢查當天中午不要午睡;檢查前需剃須洗澡;十一.心電圖、肺功能檢查前無特殊要求。1、吸煙,過8、量飲酒;2、經常吃零食,貪吃冷飲;3、亂服用不恰當的服藥;4、經常食用辛辣刺激、油膩、腌制的食物;5、飯后立即休息或做劇烈運動;6、飲食無規律、暴飲暴食;7、吃飯速度過快;8、一邊吃飯,一邊看書或玩手機;四大飲食基本飲食一、 流質飲食 流質食物是一種食物呈液體狀態、在口腔內能融化為液體,比半流質飲食更易于吞咽和消化無刺激性的食物。流食適用于極度衰弱無力咀嚼食物的重癥患者。如高燒,口腔、面頰部及外科手術前后以及急性胃腸炎、食道狹窄等疾病患者。因為所供營養素均不足,所以此種膳食只能短期應用,作為過渡期的膳食。 可用的食物有:稠米湯,藕粉,杏仁茶,過蘿麥片粥;蒸蛋羹,蛋花湯,肉湯沖雞蛋,牛奶沖雞蛋;9、各種牛奶及奶制品-奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶沖藕粉;豆漿、過蘿豆湯;菜水,過蘿菜湯,西紅柿汁;鮮果汁,煮果子水,果茶,果凍;清雞湯,清肉湯,肝湯等二、 半流質飲食半流質飲食是一種介于軟飯與流質之間的飲食。它比軟飯更易咀嚼和便于消化。纖維質的含量極少,而含有足夠的蛋白質和熱能。常用的半流質食物有肉松粥、湯面、餛飩、肉末、菜泥、蛋糕、小湯包子等。 孩子發熱、口腔疾病、咀嚼困難、胃炎、腸炎等,其消化功能尚不能適應正常飲食,可采用半流質飲食,并應少吃多餐。禁用辛辣刺激性食物,避免過冷或過熱的食物。爭取做到色、香、味俱佳和食譜多樣化。三、 軟質飲食軟質飲食是在普通飲食的基礎上,更為松軟10、的。比普通飲食更易消化。適用于年老、幼小的病人以及咀嚼不便、消化不良的人群。常用的軟質飲食有軟飯、面條,切碎的蔬菜,煮爛的肉制品等。四、 普通飲食普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾患,不需要限制飲食的病人。一般易消化、無刺激的食物均可。但要求營養均衡,美觀可口。對于油煎、強烈調味品及易脹氣的食物應限制使用。1.低鹽飲食世界衛生組織推薦健康成人每人每日攝入的食鹽量不應超過6 克,低鹽飲食則要求每人每日的食鹽用量不超過3克 (或醬油15毫升)。除在飲食烹調中減少食鹽用量外,不能食用那些用鹽腌制的含鹽量高的食品,如咸魚、咸肉、咸蛋、腐乳、咸菜等。2.低脂飲食 低脂飲食以少油為特點,主要用于血脂高、肥11、胖癥、動脈硬化以及肝臟、膽 囊、胰腺疾病等患者。限定成人每日攝入的脂肪量不超過40克(健康成人每日每公斤體重需要量為0.810克)。甘油三酯、 膽固醇含量高的動物性食品,如肥肉、內臟、蛋黃、魚子煎炸的食品少吃,減少烹調用油量,并適合采用植物油,不用動物油。魚類、禽肉類及瘦肉因脂肪含量少,一般可不必限制。3.低蛋白飲食 飲食健康成人每日每公斤體重需要蛋白質量為0.81.2克。 低蛋白飲食原則上以素食為主,允許每日每公斤體重蛋白質攝入量為0.5克左右,總量不超過40克,包括所攝取的動物蛋白和植物蛋白。在限量范圍內要適當選用優質蛋白,如牛奶、雞蛋、魚肉、禽肉、瘦肉及黃豆制品等。低蛋白飲食一般用于急、12、慢性腎功能衰竭、肝功能衰竭等病人。4.低嘌呤飲食 低嘌呤飲食適用于痛風病人或高尿酸血癥者。此類人群飲食上應避免食用高嘌呤食物,主要是動物性高蛋白食品及一些豆類,如肉類、動物內臟、魚蝦、螃蟹、雞湯、肉湯及豌豆等。低嘌呤飲食一直是控制高尿酸血癥和治療痛風的主要方式。5.少渣飲食 少渣飲食主要適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、胃食管靜脈曲張的人群。應選擇膳食纖維含量少的食物,如雞蛋、嫩豆腐等。應少用油無刺激性調味品的飲食。 正確飲水五要點:1. 飲用白開水或綠茶水,拒絕含糖飲料。2. 主動喝水,在還沒有感覺渴了之前飲水。3. 少量多次飲水,不要暴飲,以每次1茶杯(200毫升左右)為宜。4. 合理分配飲水13、,上午2茶杯,下午3茶杯,晚上1茶杯。5. 根據職業體能消耗和氣候條件變化,每天的飲水量既不少于1200毫升(6茶杯),又不多于2000毫升(10茶杯)。飲水小常識一、健康成人每天需要2500毫升左右的水。二、飲水的種類:1.飲水最好選擇白開水。2.在環境污染和常年使用電腦、手機的情況下,喝綠茶水可以抗癌,防輻射。3.部分人群尤其是青少年,每天喝大量含糖的飲料代替喝水,是一種不健康的習慣,應當改正。飲水的4個最佳時間:第一次:早晨剛起床,此時正是血液缺水狀態。第二次:上午8時至10時左右,可補充工作時間流 汗失去的水分。第三次:下午3時左右。第四次:睡前,睡覺時血液的濃度會增高,睡前半小時可適14、量飲水。1鐵劑不能與茶水、高脂和含鈣,磷多的食物同服。2鈣劑不宜同食菠菜:因菠菜中含大量草酸,與鈣結合成草酸鈣影響吸收。3抗感染藥物:(1)煙肼片、利福平膠囊、氨芐西林膠囊等的生物利用度可因食物的影響而降低,故應在餐前1小時服用;(2)服用磺胺類藥時,應囑病人多飲水;(3)牛奶和乳制品不能與四環素類抗生素同服,以免影響四環素吸收。4消化系統藥物:(1)胃黏膜保護藥枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁等應餐前服;(2)消化藥胃蛋白酶、淀粉酶及多酶片宜餐時服。5止咳糖漿:對呼吸道及喉部起安撫作用的保護性止咳糖漿不宜飲水送服,而應徐徐咽下。6腸溶片、控釋片和緩釋片:(1)腸溶片不可研碎或嚼碎服用;(2)控15、釋片和緩釋片除在說明書中指出可以按藥片所示進行分劑量外,不得自行隨意分劑量,更不可研碎或嚼碎服用,否則會減失藥效,增加藥物不良反應。正確的服藥方法1、嚼服:是指把藥片嚼碎后用水吞下。對胃粘膜有保護作用的藥物和促進消化的藥物應嚼服。如江中健胃消食片等;2、吞服:是指用水將藥送入胃中。大多數藥物常采此種方法服用。如服用磺胺類藥和對食道粘膜有較強刺激和腐蝕作用的藥應注意多飲水。3、沖服:指用適量水將藥沖化后喝下藥液,一般的顆粒劑、沖劑均用此法。有些沖劑沖服時應注意用水量、用水溫度,如蒙脫石散劑(思密達)每小包應用水量50ml溫開水溶解搖勻后服用。4、含服:是指把藥片或藥液含在舌下或口腔發揮治療作用。16、潤喉片類的藥品可放在口腔內任何部位,不要咬碎,任其自然溶化,分泌的唾液不應吐出,可慢慢咽下,如草珊瑚含片、西瓜霜含片等。各種止咳糖漿(膏)也需將藥液含在口內數分鐘,慢慢咽下,服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效,同時服用多種藥物,則應最后服用止咳糖漿。 5、舌下含服:如一些緊急發揮療效的藥,應將藥片放于舌下,用舌輕輕壓住,任其溶化。如硝酸甘油、硝酸異山梨醇、硝苯地平(心痛定)、復方丹參滴丸和速效救心丸。只有對各種口服藥物我們應該采用正確的服用方法,才能使藥物的療效得到明顯的發揮。錯誤的給藥方法1.干吞強咽藥物 2.躺在床上服藥 3.捏鼻子喂藥 4.緩釋、控釋制劑(片、膠囊、雙層片)咀嚼或研碎或17、掰開或溶于水后服用5.將膠囊劑拆開服用 6.糖衣片、腸溶片等研碎服、分割服或溶于水后服用 7.口含片吞服或溶于水后服用 8.用果汁、茶水或牛奶送服藥服 藥 時 間空腹服:清晨至早餐前。餐前服:飯前30分鐘。餐間服:飯前飯后片刻或進食少許后服藥。餐后服:飯后1530分鐘。睡前服:睡前1530分鐘。必要時服:多為胃腸解痙藥和退熱藥。即刻服:疾病發作時馬上服,如硝酸甘油含片。定時服:如qd(每日一次); bid(每日兩次); q8h(每8小時一次) 等。發燒了,你該怎么辦?發燒了,需不需要緊張?應該盡快退燒嗎?什么時候服退燒藥?退燒藥怎么吃?捂汗是退燒的好方法嗎?1.發燒是為了清除有害物在我們的頭部18、下丘腦位置,有一個體溫調節中樞。正常情況下,人體各個器官的細胞組織發揮功能需要37左右的恒定體溫。當一些細菌、病毒、寄生蟲等微生物或其他物質進入體內,攻擊、傷害身體時,身體會馬上反擊,在體內產生一種叫做內生致熱源的物質,這種物質作用于下丘腦,可以升高人體體溫調定點,使體溫升高,代謝加快,免疫系統增加更多的白細胞、巨噬細胞、炎癥因子,更有利于清除微生物等有害物質。但當持續高燒40以上,消弱了人體代謝營養后,免疫力反而會降低。2.發燒時,身體會怎樣?發燒的身體,一切都是快節奏。神經系統很活躍,你會感覺很興奮,心跳加速,呼吸加深、加快,免疫功能也提高了,同時身體代謝率增加,體溫每升高1,基礎代謝率會19、升高13%。造成的后果是:中樞神經興奮,你會很煩、睡不著;交感神經活躍,抑制了消化液的分泌,你會食欲不振、腹脹、便秘;代謝率增加,身體對能量的需求也增加,應該多補充能量和水。在低熱38.5以下,一般不會有危險,不用緊張。如果高熱持續不退,會明顯增大組織的消耗,一方面加重器官的負荷,甚至可能誘發相應臟器的功能不全,另一方面造成組織損傷,使腎、肝、心肌等器官組織腫脹變性。3.38.5,請到醫院就醫,切勿自己亂服藥,以免延誤病情!38.5,試試這樣做(1)濕敷降溫。就像電視劇里那樣,在額頭上敷一條濕涼毛巾,經常更換。(2)喝水。少量多次的飲水。大量的水不僅可以滿足機體高代謝的需要,而且可以在體表發汗20、或排泄時帶走大量的熱量,幫助人體降溫。(3)多增加營養。三餐食物品種多一些,清淡一些即可。4.那些民間退熱方法可用嗎?(1)捂被子發汗:正確。這就是物理降溫的一種,利用大量出汗帶走體表的熱量,達到降低全身體溫的作用,但這種方式在高熱時禁用,容易在大量出汗后出現虛脫、高熱驚厥等。(2) 喝姜湯:不靠譜。中醫喝姜湯可以治療風寒感冒,直接作用不是退熱。另外,中醫將感冒分為風熱、風寒兩類,風熱感冒禁用姜湯。(3)刮痧:不好說。這類退熱方法療效與刮痧人的手法有很大關系,起效較慢,建議低熱患者嘗試,中高熱尤其急性高熱的人慎用或不用。特別提醒:發燒時不要急于退燒小常識:臨床上將咳嗽分為干咳和濕咳兩種情況。干21、咳是指咳嗽頻繁,但無痰或痰量極少,常見于急性咽炎、急性喉炎、輕癥肺結核等疾病。濕咳是指咳嗽伴有咳痰,常見于慢性咽炎、慢性支氣管炎、肺炎等。當僅有咳嗽癥狀而無明顯痰液咳出時,就不要選用止咳化痰藥,僅用止咳藥就可以了。發燒只是疾病的一個癥狀,可能有多種原因。如果是感染性發熱,殺滅病原體就行了。如果是非感染性發熱,原因可能比較復雜。不同的疾病發熱時有各自溫度不同的變化過程,醫學上稱作熱型。熱型有助于醫生準確的診斷疾病,急于降溫會改變熱型,增加了醫生診治疾病的難度。我國每年因抗生素濫用導致800億元醫療費用增長,同時致使8萬病人不良反應死亡;抗生素使用過程中存在許多誤區,現一一告訴大家: 誤區1:抗生22、素=消炎藥抗生素不直接針對炎癥發揮作用,不可以治療一切炎癥,僅適用于由細菌引起的炎癥。如果用抗生素治療無菌性炎癥,反而會引起菌群失調,造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進行治療。誤區2:抗生素可預防感染抗生素沒有預防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細菌耐藥。誤區3:廣譜抗生素優于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜;能用低級的不用高級的;用一種能解決問題的就不用兩種;輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好23、使用窄譜抗生素。誤區4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好每種抗生素都有自身的特性,一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。誤區5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染 不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,反而降低療效,而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。誤區6:感冒就用抗生素病毒或者細菌都可以引起感冒。很多感冒屬于病毒性感冒這個時候使用抗生素,是浪費也是濫用。誤區7:發燒就用抗生素 抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發熱,比如結核引起的發熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正24、規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。誤區8:頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個周期,頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,反而傷害身體,很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。誤區9:一旦有效就停藥如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。戒煙使你長壽戒煙十五年以后的人,其死亡率降到和不曾吸煙的人一樣。戒煙能減少你患肺癌、心臟病、中風、慢性肺病、和氣管疾病的危險。戒煙使你省錢算一算你花在香煙上的錢,將你每天吸的煙的數目與每包的價錢乘一下,然后乘365天,這就是你每年花在香煙上的錢。將你一年所花的錢乘十就是將來十年吸煙的費用。然后請你想一想,是否希望25、繼續吸煙燒掉你的錢卻換來不健康的身體,還是寧愿花這筆錢在別的用途上。戒煙使社會接納你跟以前比起來,吸煙的人越來越不受歡迎了。戒煙使社會接納你,或許你會獲得更多的朋友。吸煙影響別人的健康吸煙不僅對你自己的健康有害,對你周圍的人健康也沒有好處。如果周圍有人吸煙,這種被動的吸煙或二手煙往往使不吸煙的人會得肺癌。家里有人吸煙的小孩比起家里沒有人吸煙的小孩,容易得到感冒、支氣管炎、和其他呼吸系統的疾病。二手煙也刺激眼睛,造成頭痛、惡心和頭暈。胰島素筆的使用1、拿起筆,針尖朝上。如有氣泡,則輕敲筆的側壁使氣泡浮到頂部,調節2U胰島素并向上推壓注射按鈕,將氣泡驅出筆芯。如氣泡未排凈則重復上述過程,直到胰島素26、液滴出現于針尖的末端。2、使用懸浮型胰島素時,先用雙手將胰島素注射筆來回搓動10次,再上下顛倒10次,直到胰島素呈均勻的白色混懸液,此時應立即注射。3、胰島素注射部位的選擇:選擇遠離關節、神經及血管部位的皮下注射,如上臂外側、大腿前外側、臀部外上1/4、腹部等。應采用多部位輪流皮下注射法,每個部位的兩個注射點之間應間隔2cm,此可避免重復注射造成的發癢、疼痛等不適。4、用酒精消毒皮膚,待干。護士應向患者說明,碘進入皮下與胰島素結合可能影響胰島素療效。5、用一只手繃緊或捏起皮膚使皮膚固定,將針頭垂直插入皮膚內,拇指呈直角按壓在注射按鈕上,向下推壓到底,繼續按住注射按鈕,約10秒后拔出針頭。6、當27、胰島素注射筆的推桿前緣已超過最后一個刻度時,不要繼續使用該筆芯,可以根據筆芯邊緣上的刻度來了解剩余胰島素的量,每個刻度之間的劑量為20u左右。7.未開啟的胰島素筆芯可儲存在28環境下(冰箱內),開啟后裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下(;25)可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。高血糖、低血糖反應的識別高血糖易發生于胰島素泵治療期間,患者可能感覺不適,如:極度口渴、多尿、視力模糊;如果同時出現惡心、嘔吐、高血糖和酮尿等癥狀,患者必須立即接受糖尿病酮癥酸中毒的治療。低血糖是胰島素治療中最常見的不良反應:輕至中度低血糖癥狀:虛汗、眩暈、心悸、顫抖、嗜睡、視力模糊等。重28、度低血糖癥狀:定向障礙、意識喪失甚至死亡。低血糖反應與不規律用藥、未及時進食或進食過少、運動量過大的關系,應定時定量進餐,注射胰島素后及時進食,未進食前避免外出以防低血糖的發生;規律運動,應在進食后12小時進行運動,避免在胰島素作用的高峰期運動和空腹運動。規范胰島素治療,使用中、長效胰島素劑量偏大時,應注意睡前加餐。外出時隨身攜帶糖果、餅干、糖尿病急救卡片等,以確保外出發生意外時得到及時救治。輕至中度低血糖發生時可飲用含糖飲料、進食糖果、餅干等,重度低血糖時給予靜脈注射50%葡萄糖液60100ml,清醒后進食,必要時立即至醫院就診。一、術前注意事項1、手術前醫生根據您的身體狀況確定合適的手術時29、間。主治醫生及責任護士會向您耐心講解有關所患疾病的知識,向您說明手術的術式、部位、術中的配合以及術后的有關事項,您無需恐懼緊張。2、 飲食護理 手術前膳食應供給足夠的熱量,以蛋白質及維生素為主,利于術后傷口的愈合。身體虛弱的患者,術前給予營養豐富易消化的飲食,如魚肉、瘦豬肉、雞肉等。術前6h禁食。3、手術前患者需手術前排空大小便,必要時術區備皮,若大便無法解出者科遵醫囑與開塞露應用。4、生活護士會將您送至手術間,請您耐心等候,不要到隨處動。二、 術后注意事項1、生活護士將您接回病房后,責任護士將為您準備一個方凳,請您于方凳正中央處端坐20分鐘,以達到壓迫止血的效果。2、術后囑患者2h內禁水,防30、止麻醉藥有效過程中排尿困難,6h后可排尿,防止過早活動術區出血。早期小便無法解出者可用毛巾熱敷或傾聽流水聲以刺激小便排出。若仍無法解出,小腹脹痛可通知醫護人員,必要時予以導尿術。3、術后應加強觀察傷口出血情況。當看護墊上出現少量粉紅色液體或暗紅色血液時,為傷口滲血滲液,請不要過于緊張。可通知護士為您更換看護墊。若看護墊中出現大量鮮紅色血液時,請及時通知醫護人員,實施止血措施。4、術后1-3天最好進半流質飲食:如稀飯、面條、餛飩;3天后改為普食,并添加新鮮的蔬菜和水果,如蘋果、香蕉、芹菜、菠菜,多飲蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸煙、飲酒。31、保持大便通暢,術后第4天為促進創面的愈合可適當食用魚肉類食品,加強營養。5、術后當日不宜排便,第一次排便時間以術后1-2天為宜,不要過于用力排便,排便時做深呼吸,減少腹腔壓力,促進胃腸蠕動,促進大便排出,必要時,遵醫囑給予開塞露協助排便,避免干硬糞塊對肛門口的壓迫損傷。 6、術后4-14d為脫核期,即結扎的痔核脫落壞死的過程,表現為:肛門墜脹,有便意,大便帶血,分泌物增多,有腐臭味,此時指導患者進食應以蔬菜為主,適當減少活動,保持大便通暢,以每日1-2次為宜,勤換內褲,便后及換藥前認真熏洗,如分泌物多,勤換敷料,保持術區干燥清潔。7、加強肛門功能鍛煉,手術恢復期由于術后創面形成瘢痕樣組織,常有32、肛門不適感,最好配合肛門保健操,鍛煉肛門功能恢復。方法是先用力收縮肛門括約肌,然后全身放松,使肛門括約肌完全松弛;每日堅持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。囑患者做到起居規律,調暢情志,勞逸結合,勿久站、久坐、久蹲,定時排便。一、飲食預防飲食預防的目的在于使排便順暢、規律,減少對直腸靜脈及肛門的壓力及刺激。(1)多飲水 水不僅能增加胃腸蠕動,又可軟化大便,是最好的腸道保健飲品。每天飲水1600-2000毫升:清晨起床喝兩杯,臨睡前喝一杯,早飯午飯后兩小時各兩杯。(2) 多吃水果蔬菜 新鮮的水果蔬菜富含纖維素和維生素,可促進胃腸蠕動,預防便秘。同時應選擇性偏涼的水果蔬菜,防止熱性食物對33、直腸靜脈的刺激。適宜的水果蔬菜有:西瓜、梨、香蕉、蘋果、桃、杏、菠菜、芹菜、茭白、黃花菜等。(3)適當加入保健食物 飲食中加入保健食物的目的在于適當增強機體營養,部分食物可潤腸通便,使排便順暢。這一類食物有:甲魚、烏龜、豬或羊大腸、田螺、泥鰍、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、肉蓯蓉、槐花、藕、黑木耳、蘿卜、無花果等。(4)進食清淡,少吃辛辣刺激食物辛辣濕熱助火,易使直腸靜脈曲長破裂出血.常見辛辣刺激食物:榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香、羊牛肉、狗肉、白酒、煎炸食品、燒烤食品等。同時應注意橘子、韭菜等水果蔬菜雖有潤腸通便的作用,但是屬熱性食物,也不宜多吃。二運動預防進行適當的運動,既可以34、促進胃腸蠕動,防止便秘的發生,又有益于血液循環,防止或減輕直腸靜脈淤血曲張。1、 鍛煉肛門括約肌的運動.坐穩,兩腿交叉放好,緩緩站起,收臀夾腿,收縮肛門,持續5秒,放松坐下,可反復做10-20次。(1)站直,兩手叉腰,兩腳交叉,兩足尖踮起, 收臀夾腿,收縮肛門,持續5秒,還原,可重復做10次。(2)仰臥,全身放松,雙腿用力夾緊,同時將肛門向上提收,配合吸氣,然后放松大腿和肛門,呼氣,可反復做15-20次。(3) 仰臥,雙腿彎曲并攏,雙手交叉放在頭下,以雙足和肩部為支撐點,將腹部、臀部抬起懸空,同時收提肛門,吸氣,然后放下腹部和臀部,放松肛門,呼氣,可反復做10-15次。2、 促進胃腸蠕動的運動35、(1) 仰臥,全身放松,雙手疊放在小腹上,做腹式呼吸30次左右。(2)仰臥,雙手交叉放在肚臍上,先將右手放在下,以肚臍為中心,從右到左做圓形按摩80次,再將左手放在下,從左到右做圓形按摩80次。3、 全身運動(1) V字形體操:臀、手著地,上身后傾,雙腿抬高,與眼平行,堅持30秒。(2)兩頭起:仰臥,臀為依托,靠腹肌力量同時抬起上身和下肢,空中相碰后放下,做10次。(3) 直立,盡量吸氣使胸部鼓起,氣滿后仰頭,張大口呼氣,把氣排盡,再吸氣,反復呼吸30次左右。(4) 仰臥,一腿彎曲,用足跟向前蹬出,稍停,然后慢慢放下,雙腿各做5-10次。然后雙腿伸直抬起,向兩側盡量分開,繼而收回,反復做10次36、。(5)仰臥,雙腿抬高,模擬騎車運動,在空中交替蹬踩。4、散步、慢跑三、日常生活1、良好的排便習慣定時排便,糾正久忍大便,排便時閉口靜思,每次排便時間不超過5分鐘,排便后做十余次提肛運動最佳。2、 保持肛周清潔有痔瘡發作傾向者,宜經常進行肛門的熱敷,勤換內褲,排便后用熱水清洗肛門,促進肛門部血液循環使直腸靜脈迅速恢復回流.3、 保持血液通暢經常變換體位,避免久坐久立,同時注意下身的保暖。4、 避免過度勞累過度勞累可致氣虛,氣虛者往往需用力排便,增加對直腸和肛門的壓力。5、 保持心情愉悅保持心情平和,防止虛火妄動,逼迫大腸,增加直腸靜脈曲張破裂的危險性。一、馬應龍麝香痔瘡膏馬應龍麝香痔瘡膏為消腫37、散結之君藥,具有開諸竅,通經絡,透筋骨,除惡瘡,痔瘺腫痛,有祛腐生新之功。用于痔瘡便血、腫痛時,應將備用的注入管輕輕插入肛門內,擠入2克左右藥膏;用于肛裂時,把藥膏敷于裂口內。敷藥前應將肛門洗凈。雖然馬應龍麝香痔瘡膏中含有的麝香是少量的,但是仍然對孕婦有一定的影響,懷孕的女士要慎用。服用時還需多食蔬菜水果,防止便秘,節制煙酒、辛辣食物。排便時不要久蹲不起或用力過度,平時應適當運動,促進氣血流暢。注意:1.本品為外用藥,禁止內服。 2.用畢洗手,切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。 3.忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。 二、康復新液康復新液具有:促進肉芽組織生長,促進血管新生,加速壞死組織脫落,迅速修復38、各類潰瘍及創傷創面;抗炎、消除炎性水腫;提高機體免疫功能。康復新液用于肛腸手術后的方法:1.取康復新液1020ml,溶于3941溫水中(也可隨意調節至舒適水溫),將水盆放置矮凳處。2.去除創面表層輔料,若敷料與傷口過于黏連時可于坐浴后去除,切勿強拉硬拽。3.將臀部完全浸入藥液中,坐浴37分鐘。4.用個人專用毛巾擦拭干凈,保證創面清潔、干燥。出 院 流 程醫生查房后下達出院醫囑有出院帶藥者無出院帶藥者 憑醫生處方(無需帶現金)至中心藥房領取藥品 科室核對后為您提供住院清單,請您注意核對 離休:帶住院繳費押金條、醫保卡、住院費用清單;省市職工醫保、居民醫保:帶住院繳費押金條、醫保卡;新農合:按醫保辦提供的結賬須知帶齊物品 新農合:按醫保辦提供的結賬須知帶齊物品 至綜合大樓一樓大廳辦理結賬手續 回科室后從醫生處拿出院小結,請按小結中的要求服藥和復診恭喜您出院哦感謝您住院期間對我們治療護理的配合,出院后如有疑問請致電0551-2183293(護辦)、2183924(醫辦)進行咨詢!
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