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1、模板工程施工方案實施情況檢查表 質量附表五表1 一般作業平臺支架安全要點檢查表工程名稱支架材質鋼管施工單位監理單位資 料 檢 查有專項施工方案審查方案施工企業技術部門審查批準方案經施工企業技術部門負責人批準或經施工企業技術負責人批準（注2）有計算書（縱橫兩向立桿間距、步高取值，立桿穩定計算或可以不計算的說明）經總監理工程師批準項目監理機構審查有技術交底記錄現 場 檢 查保證支架內部穩固的措施設置縱橫兩向掃地桿，且縱橫兩向均不缺桿外連裝置設置封頂桿位置、每樓層(或沿柱高每4m)設抱柱裝置沿立桿每步均設置縱橫水平桿且縱橫兩向均不缺桿設置縱橫兩向封頂桿，封頂桿位置有水平剪刀撐每樓層設連板裝置豎直方向2、沿縱向全高全長從兩端開始每4.5m設一道剪刀撐剪刀撐傾角4560，跨越57條桿，寬度6m連墻裝置在水平剪刀撐位置上設置(禁止在砌體上設置)豎直方向沿橫向全高全長從兩端開始每4.5m設一道剪刀撐在無墻無板處連梁裝置水平方向沿全平面從封頂桿往下每4.5m設一道剪刀撐在無法采用以上4種方法設輔助裝置立桿支承支于地面時，有墊板。支承面的處理符合規定建筑物懸挑部分的作業平臺支架立桿支在地面上有墊板，支承面的處理符合規定伸出長度：可調度座不大于300mm；可調頂托不大于200mm從樓面(懸臂結構除外)挑出型鋼梁作上層作業平臺的立桿支座，型鋼梁擱置在樓板上的長度與挑出長度之比2，型鋼梁與樓面接觸部分的首尾兩3、端均與結構有可靠錨固。保證立桿不滑移的限位裝置。型鋼梁平面外約束禁止事項禁止用鋼管從樓層挑出作為立桿支座禁止用水平桿相互扣接代替水平桿與立桿扣接水平桿在禁止區域內，禁止對接禁止從外腳手架中伸出鋼管斜支懸挑的作業平臺禁止用木桿接長作立桿禁止使用疊層搭設的木材支撐體系禁止不同形式的鋼管支架混用，禁止鋼管支架與木材支架混用其他立桿間距、水平桿步高符合要求扣件螺栓擰緊符合規定檢查結論1 通過 2 整改 3 停止搭設整改或停止范圍如下：檢查單位：施工 監理檢查人： 年 月 日 表2一般模板支架安全點檢查表工程名稱支架材質鋼管施工單位監理單位資 料 檢 查有專項施工方案審查方案施工企業技術部門審查批準方案4、經施工企業技術部門負責人批準或經施工企業技術負責人批準（注2）有計算書（縱橫兩向立桿間距、步高取值，立桿穩定計算或可以不計算的說明）經總監理工程師批準項目監理機構審查有技術交底記錄現 場 檢 查保證支架內部穩固的措施設置縱橫兩向掃地桿，且縱橫兩向均不缺桿外連裝置設置梁底位置、每樓層(或沿柱高每4m)設抱柱裝置。H6m的，封頂桿往下h處加一道抱柱沿立桿每步均設置縱橫水平桿且縱橫兩向均不缺桿設置縱橫兩向封頂桿，封頂桿位置有水平剪刀撐每樓層設連板裝置豎直方向沿縱向全高全長從兩端開始每4.5m設一道剪刀撐剪刀撐傾角4560，跨越57條桿，寬度6m連墻裝置在水平剪刀撐位置上設置(禁止在砌體上設置)豎直方5、向沿橫向全高全長從兩端開始每4.5m設一道剪刀撐在無墻無板處連梁裝置水平方向沿全平面從封頂桿往下每4.5m設一道剪刀撐在無法采用以上4種方法設輔助裝置立桿支承支于地面時，須在混凝土地面上支立桿。支承面的處理符合規定建筑物懸挑部分的作業平臺支架立桿支在地面上有墊板，支承面的處理符合規定支于樓面時，樓面下至少加一層支頂從樓面(懸臂結構除外)挑出型鋼梁作上層作業平臺的立桿支座，型鋼梁擱置在樓板上的長度與挑出長度之比2，型鋼梁與樓面接觸部分的首尾兩端均與結構有可靠錨固。保證立桿不滑移的限位裝置。型鋼梁平面外約束伸出長度：可調度座不大于300mm；可調頂托不大于200mm禁止事項支承梁的立桿應對接，禁止搭接水平桿在禁止區域內，禁止對接禁止用鋼管從樓層挑出作為立桿支座禁止從外腳手架中伸出鋼管斜支懸挑的模板禁止使用疊層搭設的木材支撐體系禁止用水平桿相互扣接代替水平桿與立桿扣接禁止用木桿接長作立桿禁止輸送混凝土的泵管與支架連結禁止不同形式的鋼管支架混用，禁止鋼管支架與木材支架混用其他立桿間距、水平桿步高符合要求截面高度1m及以上的梁的支承情況扣件螺栓擰緊符合規定檢查結論1 通過 2 整改 3 停止搭設整改或停止范圍如下：檢查單位：施工 監理檢查人： 年 月 日 注1：一般模板是指高大模板之外的模板。