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1、目錄1編制目的12編制依據13砌體施工概況13.1工程概況13.2施工材料準備13.3機具準備23.4作業條件24砌體施工的組織34.1成立砌體施工管理組織機構34.2砌體施工進度計劃44.3冬期施工技術準備工作45施工工藝45.1砌體施工工藝46技術要求46.1設計要求46.2其他要求77質量控制措施及質量標準108檢驗和檢查要求119成品保護1110應注意的質量問題1211綠色施工要求1212安全文明施工1212.1注意事項1212.2應急救援措施1412.3人員傷害現場臨時急救1412.4應急救援組織機構171 編制目的為了確保雁鳴丁香郡一期砌體質量合格，能盡早投入使用，充分發揮其經濟效2、益和社會效益。根據進度計劃工期安排，結合施工現場實際環境條件、施工工期綜合考慮，特編制本砌體施工專項方案。確保工程按總進度計劃圓滿竣工；進一步提高工程建設的速度、設備、資金等的周轉效率；明確砌體施工的重要性及復雜性；促使本次砌體施工各項施工內容的質量、安全得到有效控制。 2 編制依據（1）建筑施工手冊第四版（2）砌體結構工程施工質量驗收規范 （GB50203-2011）（3）建筑工程施工質量驗收統一標準 （GB50300-2013）（4）多孔磚砌體結構技術規范 (JGJ137_2001)（5）砌體填充墻結構構造 （12G614-1/陜09G02）（6）干混砂漿應用技術規程 (DB11/T6963、-2009)（7）雁鳴丁香郡一期施工圖紙（8）雁鳴丁香郡一期所在現場實際環境情況（9）施工組織設計及專項施工方案管理程序E版ZHHX-GP-08E3 砌體施工概況3.1 工程概況雁鳴丁香郡一期位于西安市田馬路與南三環交口東北角。112號樓為6+1層住宅，其中地下室2層，剪力墻結構。其中1、2、4、6、7、9、12為洋房雙拼，地下建筑面積472.64，地上建筑面積3438.46，3、5、8、10、11為洋房三拼，地下建筑面積708.96，地上建筑面積5157.69。建筑物高度24.981m。此次砌體施工包括地下室夾層砌體基礎及主體砌體結構。3.2 施工材料準備1、砌體砌體施工部位包括電梯井道、電4、井、衛生間、廚房隔墻，設備機房及管道井隔墻、外墻，分戶墻、消防樓梯間四周墻。砌體采用燒結普通磚：24011553mm/18011553mm（填充墻體根部、配磚），強度：MU10。燒結多孔磚：2409090mm（120厚墻），240115180 mm /11590180 mm（200厚墻）；強度MU10。燒結粘土空心磚:240115180mm（200厚墻）/240115240mm（250厚墻），強度：MU5。2、砂漿：本工程砌筑砂漿采用干混砂漿，由陜西潏河建筑環保材料有限公司提供。0.00以下砂漿采用M5水泥砂漿砌筑，0.00以上砂漿采用M5混合砂漿砌筑，砌筑砂漿應符合設計要求干混砂漿應用技術規5、程。3、墻體拉結筋：墻厚200mm/250mm，26500mm通長拉結設置。墻厚100mm，16500mm通長拉結設置。3.3 機具準備手推車、鋼卷尺、鐵鍬、瓦刀、線錘、灰槽、小白線、鋼鋸、墨斗。3.4 作業條件1、對進場的磚塊型號、數量和堆放次序等應進行檢查，并滿足施工要求，同時對砌體所需用的各種材料的質量控制資料進行復查，并符合規范要求。2、砌塊砌筑施工前，必須做好上道工序的隱檢、預檢工作及手續，辦好上、下道工序交接手續，并經驗收合格。3、將基層清理干凈，放好砌體墻身軸線、邊線、門窗洞口等位置線，并經驗線符合設計圖紙要求。4、準備好操作架子和平臺（可用鋼筋焊接馬凳或者鋼管搭設操作架）。5、6、砂漿砂漿采用干混砂漿，由陜西潏河建筑環保材料有限公司提供。準備好砂漿試模。6、根據工程引測的水準點，結構標高500mm線抄測完畢，同時立好皮數桿。7、墻拉筋植筋完成，植筋拉拔試驗合格。8、門窗洞口過梁按砌體固化圖預制待用， 180120100mm預制砼構件（門窗洞口木磚）預制待用，洞口邊墻體長度不足240mm無法采用預制過梁的必須先植筋采用現澆混凝土過梁，預制過梁和現澆過梁做法參見03G322-1。9、設計圖紙要求300高C20混凝土反檻，寬度同墻厚澆筑完成。注：本工程砌體施工時需嚴格按照砌體固化圖施工，承重墻及非承重墻嚴格按照固化圖選磚砌筑，洞口、過梁預制等均按管理部技術部下發的砌體固化圖施7、工。4 砌體施工的組織4.1 成立砌體施工管理組織機構成立雁鳴丁香郡一期砌體施工組織機構，成立以項目經理彭獻勇為組長的砌體施工領導小組，負責砌體的生產、質量、技術、安全管理，并明確各自的職責范圍。4.1.1 砌體施工組織機構圖組 長：彭獻勇副組長：張恒華副組長：刁開達施 工技 術安 全材 料質 量各勞務公司總協調：李 偉4.1.2 砌體施工組織機構職責分工表姓 名職 責 范 圍彭獻勇總負責砌體施工工作李 偉總協調砌體施工工作刁開達負責砌體施工技術管理、技術措施的實施工作張恒華負責施工現場協調工作，砌體施工措施實施工作。易紅兵負責砌體施工的消防安全工作及施工安全檢查徐 波負責砌體施工期間的質量檢8、查工作李曉寧負責砌體施工質量技術、試化驗工作柯玉春負責砌體施工材料采購及供應工作肖文海負責臨時用電的日常監管工作4.2 砌體施工進度計劃雙拼洋房自主體結構滿足砌體施工條件，砌體樣板間驗收后20個日歷天內完成。三拼洋房自主體結構滿足砌體施工條件，砌體樣板間驗收后30個日歷天內完成，4.3 冬期施工技術準備工作（1）對測溫、保溫及其相關人員組織學習，進行技術培訓，明確各自的職責。（2）安排專職人員測量砌體施工期間室外溫度、作業環境溫度、并做好測溫施工記錄。（3）根據砌體施工內容及工程量，提前組織有關機具、保溫材料進場。（4）做好砌體施工的安全、技術交底，就冬施的技術、安全、質量、生產管理、環保管理9、消防及后勤管理等工作。組織相關人員學習冬施規范、規程、及標準，掌握砌體施工有關要求和有關技術措施，以確保砌體質量。（5）指定專人負責每天對天氣預報情況做詳細記錄，聽取23d的天氣預報，了解天氣形勢，為生產負責人安排施工生產提供參考。 （6）為克服砌體施工的降效影響，及時調整施工項目和勞動力，組織特需勞動力進場，同時在施工過程中對現場勞動力數量、質量進行監控，并對相應信息提前分析、采取措施。（7）施工現場保溫包括對建筑物實體的保溫，對干混砂漿運輸至現場的保溫， 保溫工作應于01月10日前準備就緒，配齊消防器材。5 施工工藝5.1 砌體施工工藝墻體放線、砌塊灑水制備砂漿砌塊排列鋪砂漿砌塊就位校正10、豎縫灌砂漿 勒縫6 技術要求6.1 設計要求1、外墻于室內的隔墻，以及廚房、衛生間周邊墻體下部（門洞口除外）須做300高同墻厚之C20細石混凝土反檻，再砌筑墻體，其他房間粘土空心磚下部砌3皮燒結普通磚。2、各種管井、通風井內壁應隨砌、隨抹平。3、門垛未注明處，皆為100mm寬，剪力墻及鋼筋混凝土墻、柱邊100mm的墻垛用C20砼澆筑，內配28，6200。4、砌體女兒墻高于500mm或女兒墻上設有防護欄桿時須設置構造柱。5、砌筑時孔洞300mm或者300mmx300mm的預留孔洞建施和結施未于圖中標注，砌筑時土建及安裝應密切配合，按各專業施工圖要求預留孔洞，砌體施工時，水電暖須派駐技術員至現場與11、砌體班組密切配合留置洞口。6、管道及箱體留洞待管道及箱體安裝完畢以后，用礦棉塞縫密實，1:2.5水泥砂漿抹平。7、有管道穿越的墻體，應先砌至梁底1000處，待各種管道安裝完畢以后，再砌筑密實，四周縫隙用礦棉填塞密實，1:2.5水泥砂漿抹平。8、砌體施工前，墻體拉結筋植筋施工完畢，拉結試驗合格，砌筑時按植筋間距（500mm）將拉結筋通常設置，搭接接頭彎鉤135，彎鉤長度100mm。搭接接頭用綁扎絲綁扎牢靠。9、門窗洞口過梁按過梁預制圖標準配置，符合設計圖紙結施結構總說明10.2要求。10、填充墻砌體與梁、柱或混凝土墻體結合的界面處，在抹灰前設置鋼絲網片或者玻纖網，寬400mm，沿界面縫通常設置，12、兩側各200mm。11、構造柱位置嚴格按設計的砌體固化圖設置，構造柱均須后澆。12、剪力墻柱邊100mm的門垛采用混凝土澆筑。6.2 其他要求1、選砌塊挑選砌塊，進行尺寸和外觀檢查。有缺陷的砌塊嚴禁在承重墻體使用。2、墻體放線砌體施工前，應將基層清理干凈，按設計標高進行找平，并根據施工圖及砌體排列砌圖放出墻體的軸線、外邊線、洞口線等位置線，放線結束后應及時組織驗線工作，并經監理單位復核無誤后，方可施工。3、砌塊澆水（冬季施工時，不考慮砌體澆水） 砌塊施工前可提前澆水，但不宜過多；此工序應根據現場砌塊及天氣、溫度等情況具體確定掌握,加氣混凝土砌塊可在砌筑面灑水濕潤。磚必須在砌筑前一天澆水濕潤，不13、得隨澆隨砌，含水率為8%12%，常溫施工不得用干磚上墻；不得使用含水率達飽和狀態的磚砌墻。4、砂漿1）漿體配置按照一定比例進行配制（具體配比見相關說明書），將水倒入容器中再加入粉料，用人工或電動攪拌器攪拌成均勻，無顆粒的膏糊狀，不得有生粉團，靜置5-10分鐘后再略作攪拌，即可使用。水泥砂漿和水泥混合砂漿應分別在3h和4h內使用完，當施工期間最高溫度超過30時，應分別在拌成后2h和3h內使用完畢，以免硬化結塊造成浪費。2）施工操作：使用刮板刮涂，在清理好并保護濕潤的基層上刮涂一道砂漿，分兩遍施工，第一遍初凝后方可進行第二遍施工。應注意刮涂方可交叉呈90度進行，刮涂時應滿鋪密實。3）養護：施工2414、小時后需進行養護，養護時間在常溫下養護3-5天。4）儲存與包裝：（1）應存放在陰涼干燥處，防止暴曬和受潮結塊；（2）保質期為一年，超期經檢驗、調整后，仍可使用。5）認真閱讀干混砂漿使用說明書，熟悉和掌握干混砂漿的操作技能。6）砌體提前做好每天所需用的干混砂漿用量計算，報施工部核算后及時報干混砂漿生產廠家作好準備。7）干混砂漿使用時，多與干混砂漿生產廠家聯系，以保證干混砂漿的及時供應。使用前期，要求干混砂漿生產廠家派一名工程技術人員到現場進行指導。5、砌塊排列（1）墻采用一順一丁或全順的排列方法，砌筑前要大致找平；砌塊排列應對孔錯縫搭砌，搭砌長度不小于砌塊長度1/3。（2）外墻轉角及縱橫交接處，15、應分皮咬槎，交錯搭砌。（3）砌體水平灰縫厚度10mm，垂直灰縫寬度為10，誤差控制不小于9mm或者大于11mm6、鋪砂漿與砌筑（1）砌塊應逐塊鋪砌，此次砌體施工采用三一砌筑法。灰縫應做到橫平豎直，全部灰縫均應填滿砂漿。水平灰縫宜用座漿滿鋪法。垂直縫可在砌塊端頭鋪滿砂漿（即將砌塊鋪漿的端面朝上依次緊密排列），然后將砌塊上墻擠壓至要求的尺寸；也可在砌好的砌塊端頭刮滿砂漿，然后將砌塊上墻進行擠壓，直至所需尺寸。（2）砌筑遇構造柱時需砌筑馬牙茬，須先退后進，采用3退3進的方式砌筑。（3）磚基礎砌筑前，基底墊層表面應清掃干凈，灑水濕潤。再盤墻角，每次盤角高度不應超過5層磚。（4）墊層砌體砌筑好以后，要拉16、線檢查軸線及邊線，保證墻身位置正確。同時要對照皮數桿的磚層及標高，如有高低差時，應在水平灰縫中逐漸調整，使墻的層數與皮數桿相一致。（5）標高不一致或有局部加深部位，應從最低處往上砌筑，并應由高處向低處搭砌。（6）各種預留洞、埋件、拉結筋按設計要求留置，避免后剔鑿影響砌體質量。（7）砌筑磚墻厚度超過一磚厚時，應雙面掛線。如果長墻幾個人均使用一根通線，中間應設幾個支線點，小線要拉緊，每層磚都要穿線看平，使水平縫均勻一致，平直通順。7、墻頂斜登磚傾斜角度控制在4560之間，砌筑墻體凈長中心處砌筑倒三角形砌體，左右兩側相反角度斜砌，斜登磚砌筑時需等墻體砌筑完7天后方可砌筑。8、墻體砌筑高度每天控制在117、.4米以下。7 質量控制措施及質量標準1、主控項目：（1）磚的品種、強度等級必須符合設計要求。（2）砂漿品種及強度應符合設計要求。砌筑砂漿的驗收批，同一類型、強度等級的砂漿試塊應不少于3組；同一驗收批砂漿試塊抗壓強度平均值必須大于或等于設計強度等級所對應的立方體抗壓強度；同一驗收批砂漿試塊抗壓強度的最小一組平均值必須大于或等于設計強度等級所對應的立方體抗壓強度的0.75倍。當同一驗收批少于3組試塊，每組試塊抗壓強度的平均值均必須大于或等于設計強度等級所對應的立方體抗壓強度。（3）砌體砂漿必須密實飽滿，水平灰縫的砂漿飽滿度不小于90%。（4）預埋拉筋的數量、長度均符合設計要求和施工規范的規定，留18、置間距偏差不超過一皮磚。 （5）構造柱位置正確，馬牙搓先退后進，上下順直：殘留砂漿清理干凈。 （6）磚砌體的轉角處和交接處為同時砌筑：臨時間斷處無直搓，留置的斜搓水平投影長度大于或等于高度的2/3.2、基本項目： （1）砌體上下錯縫，磚柱、垛無包心砌法. （2）磚砌體接搓處灰漿應密實，縫、磚平直。（3）預埋拉筋的數量、長度均符合設計要求和施工規范的規定，留置間距偏差不超過一皮磚。（4）構造柱位置準確，馬牙搓先退后進，每個馬牙搓的高度不超過300mm，上下順直；殘留砂漿清理干凈。（5）允許偏差1）基礎頂面和樓面標高 15mm2）表面平整度，8mm。3）門窗洞口（后塞口） 高度+15mm、-5mm19、 寬度5mm。4）窗口偏移 10mm5）水平灰縫平直度 10m。8 檢驗和檢查要求1、施工應執行工序、工種交接檢手續，每一道工序施工完畢須進行下一道工序施工時應由質檢部門組織驗收，驗收合格后再進行下一道工序。2、磚必須在砌筑前一天澆水濕潤，不得隨澆隨砌，含水率為8%12%，常溫施工不得用干磚上墻；不得使用含水率達飽和狀態的磚砌墻。3、砂漿飽滿度要求不小于90%。4、砂漿攪拌嚴格按照實驗室配合比進行拌制。5、砌塊強度等級應符合設計要求。檢查和驗收：檢查出廠合格證、試驗報告、批量，符合設計要求為合格。6、砂漿強度等級符合設計要求要有配合比報告。7、墻體轉角處和縱橫墻交接處應同時砌筑。臨時間斷處應砌20、成斜槎，斜槎水平投影長度不應小于高度的2/3。8、豎向灰縫不低于80%，豎縫凹槽填滿砂漿，不出現瞎縫或透縫。9、軸線位置偏移允許偏差10mm。10、層高垂直度。選質量較差的抽查，不少于5處，不大于5mm。9 成品保護1、墻體拉結筋、抗震構造柱鋼筋、混凝土柱鋼筋及各種預埋件，暖衛、電氣管線等，應注意保護，不得任意拆改或損壞。2、砂漿稠度應適宜，砌墻時應防止砂漿濺臟墻面。3、在吊運鋼筋或安裝模板時，指揮人員和吊車司機應認真指揮和操作，防止碰撞已砌好的磚墻。4、砌體材料運輸、裝卸過程中嚴禁拋擲和傾倒。進場后，要按品種、規格分別堆放整齊。5、不得隨意在墻體上剔鑿打洞，應隨砌筑進行預埋。需要時，應有可靠21、的措施，不因剔鑿而損壞砌體的完整性。6、拆除腳手架時，應注意保護墻體及門窗口角。防止碰撞，造成墻體破壞或缺棱掉角等。7、在已澆筑完的砌體間內，車輛運輸等應注意墻體邊緣，防止被撞壞。10 應注意的質量問題1、冬期施工，干混砂漿使用及存儲需適當保溫。2、墻身位移：砌筑墻身時，要拉線找正墻的軸線和邊線；砌筑時保持墻身垂直。3、墻面不平：一磚半墻必須雙面掛線，一磚墻反手掛線；舌頭灰要隨砌隨刮平。4、水平灰縫不平：盤角時灰縫要掌握均勻，每層磚都要與皮數桿對平，通線要繃緊穿平。砌筑時要左右照顧，避免接槎處接的高低不平。5、皮數桿不平：抄平放線時，經細致認真；釘皮數桿的木樁要牢固，防止碰撞松動。皮數桿立完后22、，要復驗，確保皮數桿標高一致。6、埋入砌體中的拉結筋位置不準；應隨時注意正在砌的皮數，保證按皮數桿標明的位置放拉結筋，其外露部分在施工中不得任意彎折，并保證其長度符合設計要求。7、留槎不符合要求：砌體的轉角和交接處應同時砌筑，否則應砌成斜槎。8、有高低臺的基礎應先砌低處，并由高處向低處搭接，如設計無要求，其搭接長度不應小于基礎擴大部位的高度。9、砌體臨時間斷處的高度差過大，一般不得超過一步架的高度。10、灰縫大小不勻：立皮數桿要保證標高一致，盤角時灰縫要掌握均勻，砌磚時小線要拉緊，防止一層線松，一層線緊。11 綠色施工要求1、施工時，于墻體兩側鋪墊模板，落地灰及時收集使用。2、砌筑過程中產生的23、廢磚塊應堆放到指定的施工現場，并及時清運至業主指定的垃圾場，做到工完場清。3、施工時產生的1/3、2/3、1/2磚頭，可對墻體留置規范錯縫時使用于砌體上。4、砌體卸車后使用遮陰網覆蓋，砌體堆場適當灑水保濕，避免揚塵。12 安全文明施工12.1 注意事項1、砌體材料運輸、裝卸過程中嚴禁拋擲和傾倒。進場堆碼時，要按品種、規格分別堆放整齊。砌體堆碼高度不能超過2米。2、砌體墻上不得放腳手架，防止發生事故。3、砌體在墻上支撐圈梁板時，防止撞動最上一皮磚。4、支完模板后，保持模內清潔。5、砂漿稠度要適宜，砌磚操作、澆筑過程中要防止污染墻面。6、搬運材料時，防止碰撞已砌筑完成的墻體。7、施工作業面垃圾應每24、天清理，堆放在指定地點。8、垂直運輸的吊籠、滑車、繩索、剎車等，必須滿足荷載要求，吊運時不得超載，使用過程中要經常檢查，若發現不符合規定者，要及時修理或更換。9、進入施工現場，必須正確穿戴安全防護用品。10、施工現場嚴禁隨地大小便，不得酒后作業。11、從磚垛上取磚時，先取高處后取低處，防止垛倒砸人。12、樓層內砌塊堆放不得集中，堆放高度不得大于3層或900mm高。13、外墻砌筑時，必須佩帶安全帶，安全帶穿過剪力墻螺栓孔綁扎牢靠。14、安裝卸料平臺時，嚴格按照管理部卸料平臺施工方案實施。使用卸料平臺時，務必將卸料平臺外口的梯形門關閉，嚴禁在梯形門敞開的時候作業，且嚴禁在卸料平臺上一邊指揮塔吊，一25、手用手拉拽繩索。15、進入現場，必須戴好安全帽，扣好帽帶，高空作業時必須系好安全帶，正確使用勞動防護用具；嚴格遵守安全生產制度和有關規定，遵守本工種的安全技術操作規程。16、進入現場必須遵守施工現場安全生產紀律，文明施工。不準穿拖鞋、背心、短褲進入施工現場。保持安全第一、預防為主安全意識。17、在操作之前必須檢查操作環境是否符合安全要求，道路是否暢通，機具是否完好牢固，安全設施和防護用品是否齊全，經檢查符合要求后才可施工。 18、墻身砌體高度超過地坪1.2m以上時，應搭設腳手架，在一層以上或高度超過4m時，采用里腳手架必須支搭安全網，采用外腳手架應設護身欄桿的擋腳板后方可砌筑。19、腳手架上嚴26、禁堆放磚塊。20、在樓層施工時，堆放機械、磚塊等物品不得超過使用荷載，如超過荷載時，必須經過驗算采取有效加固措施后方可進行堆放和施工。21、不準站在墻頂上做劃線、刮縫和清掃墻面或檢查大角垂直等工作。22、不準用不穩固的工具或物體在腳手板面墊高操作，更不準在未經過加固的情況下，在一層腳手架上隨意再疊加一層，腳手板不允許有空頭現象，不準用24木料或鋼模板作立人板。23、砍磚時應面向內打，注意碎磚跳出傷人。24、磚料運輸兩車前后距離平道上小于2米，坡道上不小于10米，裝磚時要先取高處后取低處，防止倒塌傷人。25人工垂直向上或向下（深坑）傳遞磚塊，架子上的站人板寬度不應小于60mm。12.2 應急救援27、措施施工現場應急響應情況及救援措施序號應急響應情況施工現場 應急響應救援措施2觸電事故觸電事故主要有三類，施工碰觸電、工地隨意拖拉電線、現場照明不使用安全電壓；最早發現觸電者，大聲呼叫電工迅速拉閘斷電，然后邊向項目經理及有關人員報告，邊用木棒、木板等不導電的材料將觸電人與接觸電線、電器部位分離開，將觸電者抬到平整的場地，現場營救人員按照有關救護知識立即進行救護，同時撥打120送醫院搶救；項目經理按照報告程序逐級報告。3物體打擊事故不戴安全帽在發生的物體打擊事故中，占事故總數的90，所以進入施工現場必須帶安全帽是首選安全措施；當發生物體打擊事故，最早發現者立即向項目經理報告，項目經理組織現場營救28、小組人員迅速對傷者進行緊急清理包扎止血，同時撥打120或直接送醫院搶救。項目經理按照報告程序逐級報告。4機械傷害事故當發生機械傷害事故，如受傷者自己能夠呼救，首先大聲呼叫電工迅速拉閘斷電；如受傷嚴重已不能呼救，最早發現者大聲呼叫電工迅速拉閘斷電，向項目經理及有關人員報告，同時撥打120急救中心，現場傷員營救小組人員將傷員抬到平整的場地進行必要的救治。項目經理按照報告程序逐級報告。5高處墜落事故當發生高處墜落事故，最早發現者立即向項目經理報告，項目經理組織現場營救小組人員迅速對傷者施救，同時撥打120或直接送醫院救治。項目經理按照報告程序逐級報告。12.3 人員傷害現場臨時急救發生事故后，切不可29、驚慌失措，束手無策。應迅速通知醫療部門，同時進行簡單診斷。如果傷員處于昏迷狀態，全身各組織嚴重缺氧，生命垂危，這時不能用整套常規方法進行系統檢查，而只能用簡單的效的方法盡快對心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷，以確定隨后的現場救治方法：1、觀察傷員是否還存在呼吸。可用手或者纖維毛放在傷員鼻孔前，感受和觀察是否有氣體流動，同時觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸運動。2、檢查傷員是否還有心跳。可直接在心前區聽是否有心跳的心音，或摸頸動脈、肱動脈是否搏動。3、查看瞳孔是否擴大。人的瞳孔受到大腦控制，在正常情況下，瞳孔的大小可隨外界光線的強弱變化而自然調節，使進入眼內的光線適中，在假死的狀態中。大30、腦細胞嚴重缺氧，機體處于死亡邊緣，整個調節系統失去了作用，瞳孔便自行擴大，并且對光線強弱變化沒有反應?，F場急救有以下幾種方法：1）人工呼吸法具體操作按下列步驟進行：a傷員平臥，解開衣領，松開圍巾和緊身衣服，放松褲帶，以利呼吸時胸廓自然擴張。在傷員的肩背下方墊軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量，還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指清除口腔中的異物，如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等，以免堵塞呼吸道。注意環境要安靜，砌體要保暖。b搶救者站在傷員的一側，以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣）并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸部，將頸部上抬，頭部盡量上仰31、，鼻孔呈朝天位，使嘴巴張開準備接受吹氣。c搶救者先吸一口氣，然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。d吹氣停止后，搶救者頭稍側轉，并立即放松捏鼻子的手，讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。如此反復而有節律地人工呼吸，不可中斷。每分鐘應進行1216次。進行人工呼吸時口對口吹氣的壓力要掌握好，開始時可略大些，頻率也可稍快些，經過一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力，只要維持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開的情況，可改用口對鼻孔吹氣的辦法，吹氣時壓力要稍大些，時間稍長些，效果相仿。采用這種方法，只有當傷員32、出現自動呼吸時，方可停止。但要嚴密觀察，經防出現再次停止呼吸。2)胸外心臟擠壓法按下列步驟進行：a使傷員就近仰臥于硬板上或地上，注意保暖，解開傷員衣領，使其頭部后仰側偏。b搶救者站在傷員左側或兩腿跨在病人的腰部兩側。c搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3處，即中指對準其頸部凹陷的下緣，一手掌交叉重疊于該手背上，肘關節伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34cm，間接壓迫心臟，使心臟血液搏出。d擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性，使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。以上兩種搶救方法適33、用范圍很廣，除電擊傷外，對遭雷擊、急性中毒、燒傷、心跳驟停等原因所引起的抑制或呼吸停止的傷員都可采用，有時兩種方法可交替進行。3)出血救護創傷性出血急救步驟：a暫時止血發生創傷性出血時，應根據現場條件，及時正確地采取下列暫時性的止血方法止血。壓迫止血法抬高受創傷肢體，在找不到消毒紗布和棉墊時，可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品覆蓋在傷口表面，再用繃帶或布條加包扎止血。指壓止血法一般用于臨時性的動脈止血。即用手指壓在動脈出血的近心端。這種方法簡便、見效快，但不能持久。彈性止血帶止血當肢體動脈創傷出血，一般的止血包扎方法效果不理想時，可以用彈性止血帶止血。b包扎固定對創傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡品34、覆蓋包扎可以保護創口，預防感染，減少出血。當肢體發生骨折時，可用繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節，減少損傷、疼痛，預防傷員休克。c運送傷員到醫院傷員經現場止血、包扎、固定后，應盡快正確地運送到醫院搶救。凡傷員受傷后，若局部出現疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示有骨折的可能。此時應對受傷的部位進行止血、包扎、固定以后再搬運。否則，受傷部位可能因搬運的不正確或振動而使創傷加重。嚴重創傷伴有大出血傷員，在搬運過程中應平臥，傷員頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。高處墜落致傷傷員，常疑有脊椎受傷，所以搬運時一定要使傷員平臥在硬板上，切忌只搬傷員的兩肩和兩腿，以避免在搬運過程中軀干過35、分屈曲或伸展，使已受傷脊椎移位，甚至斷裂，造成截癱，導致死亡。肢體受到嚴重擠壓致傷的傷員，經現場處理后，送醫院過程中，不應局部按摩、熱敷，也不能隨便活動。胸部受傷的傷員，要警惕肋骨骨折和臟器出血的可能，這類傷員一定要平穩運送，密切觀察。12.4 應急救援組織機構（1）職責與分工職 務姓 名職 責組 長彭獻勇負責總體指揮副組長李 偉負責事故現場的統一調度副組長孟祥樹負責向外部求援（醫院、警局）組 員商洪波負責人員在現場臨時急救組 員代作永負責現場搶險救援組 員易紅兵負責受傷人員外送組 員張恒華負責受傷人員外送組 員柯玉春負責救援后勤保障組 員刁開達負責現場事件原因調查組 員馬玉龍負責通訊聯絡事宜（2）外部救援機構聯系電話當事故發生情況比較嚴重或范圍較大時，應采用外部援助急救中心電話120灞橋區紅旗社區衛生服務中心（3）應急救援組織機構圖詳見附圖