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1、目 錄第一章、編制依據(jù)與工程項(xiàng)目概況2一、工程概況 2二、編制依據(jù) 2第二章、編制目的3第三章、預(yù)案的適應(yīng)范圍3第四章 應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置3第五章、應(yīng)急救援報(bào)警、通訊網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)絡(luò)方式5第六章、事故的緊急處置措施5第七章、應(yīng)急保障條件6第八章、應(yīng)急救援措施6第九章、應(yīng)急救援演練及評(píng)審改進(jìn)11附：急救中心及醫(yī)療單位急救聯(lián)系后附一 編制依據(jù)與工程項(xiàng)目概況工程概況工程名稱(chēng): xx大廈 建設(shè)單位: xx科技有限公司 施工單位: xxx建設(shè)集團(tuán)有限公司 建設(shè)性質(zhì): 大型辦公商業(yè)綜合樓 建設(shè)地點(diǎn): 陜西省xx路北側(cè)建筑面積（m2）: 地上 46009m2 地下 18406m2 總64415m2 結(jié)構(gòu)類(lèi)型:2、 框架剪力墻 建筑層高（m）: 3.50m（標(biāo)準(zhǔn)層）建筑總高度（m）: 99.80m由我項(xiàng)目部承建的聯(lián)聲大廈工程，在施工期間需安裝兩臺(tái)塔吊才能滿(mǎn)足施工要求。由于該工程占地面積較小，一臺(tái)為MC120B型自升式塔式起重機(jī)塔(北塔)處于主樓北側(cè)，一臺(tái)QTZ63B型自升式塔式起重機(jī)塔（南塔）處于裙樓南側(cè)。以上塔吊布置的實(shí)際情況和可能給塔吊帶來(lái)的安全隱患，項(xiàng)目部根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，編制起重機(jī)械安全事故應(yīng)急預(yù)案。編制依據(jù)1、建筑法2、安全生產(chǎn)法3、關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定4、特種設(shè)備安全監(jiān)察條例5、建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定6、塔式起重機(jī)使用說(shuō)明書(shū)7、塔式起重機(jī)安全技術(shù)規(guī)范8、建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)3、程JGJ33-20129、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-200510、建設(shè)施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)程JGJ80-201611、建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-201112、陜西省建設(shè)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例 二 編制目的 為加強(qiáng)對(duì)起重機(jī)械安全事故的防范，及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，最大限度地減少事故造成的損失，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和工作秩序，根據(jù)特種設(shè)備安全監(jiān)察條例的要求，結(jié)合本工程實(shí)際，特制定本單位起重機(jī)械安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。 三 預(yù)案的適用范圍 本預(yù)案所稱(chēng)安全事故，是指在本工程起重機(jī)使用中發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，事故類(lèi)別包括：1、因檢查維修不到位4、出現(xiàn)問(wèn)題而造成事故。 2、操作不檔；違章違紀(jì)蠻干，不良操作習(xí)慣；判斷操作失誤，指揮信號(hào)不明確，安全意識(shí)差和操作技能低下是引發(fā)的事故。3、其他各種原因引起的突發(fā)事故。 四 應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、救援指揮機(jī)構(gòu)由項(xiàng)目部成立應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)指揮與協(xié)調(diào)工作。總指揮： xxx 聯(lián)系電話：副總指揮：xxx 聯(lián)系電話：指揮部其他成員： xx xx 2、職責(zé)具體分工如下：總指揮：xx 全面負(fù)責(zé)。應(yīng)急總指揮: xx 負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、監(jiān)督管理。 xx 負(fù)責(zé)組織管理、信息交流 。xx 負(fù)責(zé)救援保障、現(xiàn)場(chǎng)控制。xx 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助配合。xx 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)用電管理。xx負(fù)責(zé)后勤。xx 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)緊急救治。xx勞務(wù)分包5、項(xiàng)目部全員及xx項(xiàng)目部全員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救援所有工作。3、應(yīng)急救援步驟 （1）事故發(fā)生后立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人是應(yīng)急救援的首要任務(wù)，在應(yīng)急救援行動(dòng)中，要求做到快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷率，減少事故的損失。 （2）指導(dǎo)全員，防止事態(tài)發(fā)展，組織其他人員安全撤離現(xiàn)場(chǎng)。 （3）迅速控制危險(xiǎn)源，對(duì)事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、測(cè)定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。 （4）查清事故原因，查明人員傷亡情況，協(xié)助公司等上級(jí)部門(mén)對(duì)事故調(diào)查。 （5）做好現(xiàn)場(chǎng)管理，減少、消除事故災(zāi)痕。 五 應(yīng)急救援報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式根據(jù)事故規(guī)模危害程度緊急情況確定6、報(bào)警求助方式。項(xiàng)目部應(yīng)急救援辦公電話： 88637881 應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)方式有：（1） 辦公室電話。（2）應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員手機(jī)及全項(xiàng)目部所有人員電話。（3） 對(duì)講機(jī)。 （4）公用電話及社會(huì)其他聯(lián)絡(luò)方式。（5）公用特殊通訊電話：報(bào)警110；火警119；急救120。 六 事故的緊急處置措施 根據(jù)本工程的特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況，認(rèn)真的組織了對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí) 別和評(píng)價(jià)， 特制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)教育和應(yīng)急演 練，提高現(xiàn)場(chǎng)操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。 1、一旦事故發(fā)生，不論事故現(xiàn)場(chǎng)何種情況，發(fā)現(xiàn)事故人員必須第一時(shí)間發(fā)出警報(bào)（大聲呼叫，電話或拉響7、警笛），由應(yīng)急總指揮通知相關(guān)管理人員到崗到位。 2、應(yīng)急總指揮帶領(lǐng)應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員，帶齊必要工具，到事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)實(shí)際情況發(fā)出指令。 3、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)人員，應(yīng)全面聽(tīng)從應(yīng)急總指揮的安排，合理分工，一方面排除險(xiǎn)情，一方面組織救援人員對(duì)傷員實(shí)施救護(hù)，并根據(jù)傷情，實(shí)施救治轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院。 4、險(xiǎn)情排除，人員得到有效救護(hù)后，應(yīng)組織對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，按事故處理“四不放過(guò)”原則進(jìn)行處理，并制定防止再次發(fā)生類(lèi)似事故的整改措施。七 應(yīng)急保障條件1、搶險(xiǎn)隊(duì)伍 由項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮，應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)其他人員及各分包單位和全體施工人員為應(yīng)急救援人員。2、應(yīng)急救援裝備 項(xiàng)目部應(yīng)急救援裝備包括值班電話、報(bào)警電話、滅火器材、消防斧、防毒面8、具、緊急照明燈具、應(yīng)急藥箱及擔(dān)架等。3、應(yīng)急救援物資 氣割設(shè)備：氧氣，乙炔，鋼筋鋸等工地常用氣割設(shè)備消毒物資及常用藥品、急救物品（繃帶、無(wú)菌敷料）及各種常用小夾板，擔(dān)架，止血袋，氧氣袋，碘酒，消毒棉簽，藥棉，紗布，膠布，繃帶，創(chuàng)可貼，跌打萬(wàn)花，眼膏，碘胺結(jié)晶，燙火膏，三角巾，常用跌打損傷藥，止痛藥，人丹，十滴水，保濟(jì)丸或藿香正氣丸，一般退燒藥品等。4、起重機(jī)械設(shè)備修復(fù)工作應(yīng)請(qǐng)租賃單位派人指揮下進(jìn)行。八 應(yīng)急救援措施一、工作原則 事故發(fā)生后，救援工作應(yīng)有序進(jìn)行，重、特大事故應(yīng)急救援工作遵循“保護(hù)人員安全優(yōu)先，防止和控制事故蔓延、擴(kuò)大為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、人員分工、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合協(xié)調(diào)、快速高效、現(xiàn)場(chǎng)9、自救與上級(jí)或社會(huì)救援相結(jié)合“的原則。 人員急救步驟：急救是對(duì)傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷員最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟： （1）利用一切通訊設(shè)備聯(lián)系救護(hù)車(chē)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在專(zhuān)業(yè)施救者未到達(dá)前，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)人員一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。 （2）初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。 （3）如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救10、和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。 （4）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)調(diào)查人、傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所。二、起重機(jī)械傷害事故的急救措施 1、人工呼吸急救處理。 . 將患者置于仰臥位。. 施救者站在患者右側(cè)，將患者頸部伸直，右手向上托患者的下頦，使患者的頭部后仰。這樣，患者的氣管能充分伸直，有利于人工呼吸。施救者站在患者右側(cè)，將患者頸部伸直，右手向上托患者的下頦，使患者的頭部后仰。. 清理患者口腔，包括痰液、嘔吐物及異物等。. 用身邊現(xiàn)有的清潔布質(zhì)材料，如手絹、小毛巾等蓋在患者嘴上，防止傳染病。. 左手捏住患者鼻孔（防止漏氣），右手輕壓患者下頜，把口腔打開(kāi)。. 施救者自己11、先深吸一口氣，用自己的口唇把患者的口唇包住，向患者嘴里吹氣。吹氣要均勻，要長(zhǎng)一點(diǎn)兒（像平時(shí)長(zhǎng)出一口氣一樣），吹氣的同時(shí)用眼角觀察患者的胸部，如看到患者的胸部膨起，表明氣體吹進(jìn)了患者的肺臟，如果看不到患者胸部膨起，說(shuō)明吹氣力度不夠，應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)。吹氣后待患者膨起的胸部自然回落后，再深吸一口氣重復(fù)吹氣，反復(fù)進(jìn)行。. 每分鐘吹氣10 12 次，只要患者未恢復(fù)呼吸，就要持續(xù)進(jìn)行人工呼吸，不要中斷，直到救護(hù)車(chē)到達(dá)，交給專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員繼續(xù)搶救。 一般情況下，患者呼吸停止常與心跳停止同時(shí)出現(xiàn)，因此，搶救時(shí)，人工呼吸常與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，這就是我們常說(shuō)的心肺復(fù)蘇。2、外胸按壓急救處理。 、使傷者仰面躺在平的地12、方，保持呼吸暢通，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。 、施救者右手的食指和中指沿傷者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接結(jié)合處的中點(diǎn)。兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置； 、施救人員站在或跪在傷者一側(cè)肩旁，上身前傾，兩肩位于傷者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌要相疊，手指翹起，用力按壓。 、壓至要求程度后，立即放松，上抬要充分，但放松時(shí)施救人的掌根不得離開(kāi)胸膛。 、按壓頻率為每分鐘60100次，按壓和放松的時(shí)間相等，各占50%；、按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。3、流血急救處13、理(1)止血。出血的種類(lèi)。 動(dòng)脈出血：血色鮮紅，出血對(duì)象小噴泉一樣噴出，時(shí)間捎久，就會(huì)有生命危險(xiǎn)； 靜脈出血：血色暗紅，出血時(shí)慢慢流出，時(shí)間久了也有危險(xiǎn)； 毛細(xì)管出血：血色鮮紅，出血時(shí)血液從整個(gè)傷面滲出，常自動(dòng)凝固。止血方法。 加壓包扎止血法：用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比比稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可以達(dá)到止血的目的。 指壓止血法：用手指或掌把出血的血管上部（近心臟的一頭）用力壓向其下面的骨頭，阻斷血液來(lái)源，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。 堵塞止血法：把消毒過(guò)的棉花或紗布堵塞在傷口處，在用加壓法包扎，在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。 止血帶止血法：止血帶止血適用于大血14、管出血，尤其是動(dòng)脈出血，當(dāng)采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時(shí)可用此法，常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。（2）包扎。包扎的目的：保護(hù)傷口、減少感染、壓迫止血、固定骨折、扶托傷膚、減輕疼痛。 、扎注意事項(xiàng)：動(dòng)作要輕而熟練，不可碰撞傷口。包扎部位要準(zhǔn)確接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈，必須經(jīng)過(guò)消毒。包扎要牢固，緊松合適，打結(jié)應(yīng)避開(kāi)傷口。、扎用器材：有條件時(shí)可用三角巾，四頭帶和專(zhuān)用繃帶等包扎救護(hù)材料。當(dāng)無(wú)專(zhuān)用材料時(shí)，可靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等進(jìn)行包扎。4、骨折急救處理 骨折通常分為閉合性和開(kāi)放性?xún)纱箢?lèi)。閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通；開(kāi)放性骨折則是指骨15、折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最常見(jiàn)的還是四肢骨折。、傷口處理 開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。、簡(jiǎn)單固定 現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位；急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器16、材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前，骨折的下肢可同健肢固定在一起。、必要止痛。 嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。在項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)室人員指導(dǎo)下，讓傷者口服備用止痛藥。、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。 經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 九 應(yīng)急救援演練及評(píng)審改進(jìn) 此應(yīng)急預(yù)案經(jīng)編制后，交由應(yīng)急總指揮提請(qǐng)上級(jí)部門(mén)審批，并邀請(qǐng)行業(yè)相關(guān)專(zhuān)家適時(shí)進(jìn)行演練。通過(guò)演練，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)案中不足及演練存在的問(wèn)題，進(jìn)一步對(duì)預(yù)案進(jìn)行完善，使其操作更具科學(xué)性。 十 附急救中心地圖及聯(lián)系方式 xxxx集團(tuán)有限公司2017年3月1日 陜西建工第八建設(shè)集團(tuán)有限公司起重機(jī)械安全事故應(yīng)急預(yù)案 編制: 審核: 審批: 2017年3月1日