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1、2.8高溫中暑專項應(yīng)急預(yù)案總則1）編制目的為了防止和減少施工中高溫中暑事故的人員傷亡和財產(chǎn)損失，明確安全生產(chǎn)工作的主要問題和工作重點，使公司在面對突發(fā)事故時，能迅速反應(yīng)、快速采取有效控制措施，及時、高效、有效地組織開展事故發(fā)生后的搶險救護工作，防止事故的進一步擴大，特制定本預(yù)案。2）使用范圍本預(yù)案為發(fā)生高溫中暑事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、處置、恢復(fù)等措施的程序性文件。本預(yù)案適用于公司所屬各項目部及所轄施工現(xiàn)場在高溫中暑事故發(fā)生時采取的應(yīng)急準備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。3）編制依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法（主席令第70號）；建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院令第393號）；生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例2、（國務(wù)院令第493號）；建筑施工安全檢查標準JGJ59-2011；工程建設(shè)標準強制性條文 2009版；生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則AQ/T9002-2006；國家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、標準。事故類型和危害程度分析1）事故類型（1）先兆中暑：表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳嗚、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等癥狀。體溫正常或略有升高，一般不超過37.5。（2）輕度中暑：既有先兆中暑癥狀，同時通常表現(xiàn)為體溫在38.5以上，有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象，并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)冷、血壓下降等。（3）重度中暑：主要包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類3、型，也可出現(xiàn)混合型，大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯亂、定向力障礙、肢體不隨意運動等情況，皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫常在40以上。2）事故原因當作業(yè)人員在高溫、露天環(huán)境下長時間工作，或作業(yè)區(qū)域臨水、通風不良等時，則可能引起中暑。此外，帶病工作、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見誘因。 3）事故危害程度由于高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰4、竭等。在室內(nèi)通風差和室外設(shè)備的安裝和維修、露天施工，以及在高溫場所發(fā)生的高溫中暑，尤其是從事高處作業(yè)的人員中暑，會有發(fā)生高處墜落等二次傷害的危險。(見附表:高溫中暑危險因素表)應(yīng)急處理基本原則1）生命第一原則：事故發(fā)生后，要把搶救受傷人員、確保人員安全作為首要任務(wù)，最大限度的實施救護，及時疏散處于危險中的人員。2）快速反應(yīng)原則：應(yīng)急處置要做到反應(yīng)快、報告快、處置快。3）強化防護原則：迅速疏散無關(guān)人員，阻斷危險物質(zhì)來源，防止二次生事故發(fā)生。4） 統(tǒng)一指揮原則：一旦發(fā)生事故，由應(yīng)急指揮小組全面負責統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，保證救援工作的統(tǒng)一高效。各部門、各單位在應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，按照各自職責，密5、切協(xié)作，相互配合，共同做好事故的應(yīng)急處置和搶險救援工作。組織機構(gòu)及職責1）應(yīng)急組織體系項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急組織體系（詳見附錄三：項目部應(yīng)急組織體系圖）。2） 指揮機構(gòu)及職責項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附錄二：項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單）。組 長：項目經(jīng)理副組長：項目總工成 員：項目部各級人員領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)組、搶險救援組、技術(shù)專家組、后勤保障組、醫(yī)療救護組、警戒保衛(wèi)組、通信聯(lián)絡(luò)組、善后處理組、事故調(diào)查組等。領(lǐng)導(dǎo)及各部門有人員變動，按照“以崗定位”的原則，成員隨之就位開展工作。（1）安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，全面具體部署救援工作，確保安全事6、故應(yīng)急救援預(yù)案的快速有效實施；組織有關(guān)部門和人員，迅速開展搶險救災(zāi)，救治傷員；并對應(yīng)急行動中發(fā)生的不協(xié)調(diào)采取緊急處理措施。防止事故的擴大和蔓延，最大限度地降低事故損失。根據(jù)事故災(zāi)害發(fā)展情況，對危及到的周邊單位和人員，及時指揮、組織疏散工作。密切注視安全事故控制情況，組織召開事故現(xiàn)場會議，做好信息處理，同時協(xié)調(diào)做好穩(wěn)定社會秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。根據(jù)XXXXX有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案實施過程中發(fā)生的變化，應(yīng)及時對XXXXX有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案提出調(diào)整、修訂和補充，確保應(yīng)急救援預(yù)案不斷得到規(guī)范和完善。（2）組長的主要職責全面負責安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮工作。根據(jù)事故情況，決定應(yīng)7、急預(yù)案的啟動，組織力量，全面指揮、開展應(yīng)急救援。負責發(fā)生重、特大安全事故時及時向上級主管部門和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。根據(jù)事故災(zāi)害與發(fā)展情況，決定是否停止初始撲救，緊急撤離等措施，依據(jù)事態(tài)擴展狀況，決定是否請求外部援助。（3）副組長的主要職責協(xié)助組長，具體負責應(yīng)急響應(yīng)救援行動。向應(yīng)急小組組長提出控制事故擴大的應(yīng)急救援對策和建議。協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急救援所需的資源，迅速有效的組織現(xiàn)場應(yīng)急救援行動，努力降低事故損失，減少事故影響。負責與項目外部應(yīng)急人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò)與溝通，協(xié)調(diào)救援行動；采取有效措施保證事故影響區(qū)域的安全性，最大程度地保證現(xiàn)場人員、外援人員及相關(guān)人員的安全。（4）8、各應(yīng)急小組的主要職責現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)組：負責現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)工作。現(xiàn)場搶險救援組：實施搶險的應(yīng)急方案和措施，并不斷加以改進；尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶；在事故可能擴大的情況下進行搶險或救援時，高度注意避免意外傷害；搶險搶修或救援結(jié)束后，報告組長并對結(jié)果進行復(fù)查和評估。技術(shù)專家組：對險情進行評估，研究制定搶險方案，并指導(dǎo)搶險救援組實施救援工作，協(xié)助事故調(diào)查組進行事故調(diào)查，繪制事故現(xiàn)場平面圖、標明重點部位，向外部救援機構(gòu)提供準確的搶險救援信息資料。后勤保障組：保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必需v的防護、救護用品及生活物資的供給；提供合格的搶險搶修或救援物資及設(shè)備。醫(yī)療救護組：在外部救援機構(gòu)未到達前，對受害者進行必要9、的搶救；使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構(gòu)的救護；協(xié)助外部救援機構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機構(gòu)，并指定人員護理受害者。警戒保衛(wèi)組：協(xié)助有關(guān)單位（項目部）實施事故處置方案；設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗，維護現(xiàn)場治安秩序，保障項目部搶險救護工作順利開展；保持搶險救援通道的通暢，引導(dǎo)搶險救援人員及車輛的進入；保護財產(chǎn)安全；搶救救援結(jié)束后，保護事故現(xiàn)場，直至收到解除指令。通訊聯(lián)絡(luò)組：負責現(xiàn)場各部門、各單位通訊和聯(lián)絡(luò)工作。善后處理組：協(xié)助指導(dǎo)有關(guān)單位開展安撫、理賠等事故善后處理工作。事故調(diào)查組：負責開展事故調(diào)查工作。預(yù)防與預(yù)警1）危險源監(jiān)控各分公司、項目部負責本單位重大危險源的辯識工作，建立重大危險源管理檔案，并加強對10、重大危險源的監(jiān)控，對可能引發(fā)施工安全事故的險情應(yīng)及時了解，掌握運行過程中的危險狀況。施工前必須編制專項施工方案，制訂完善的安全保證措施，經(jīng)審核批準后實施。所有參與施工人員必須經(jīng)過三級安全教育并經(jīng)考核合格后方可上崗操作。所有參與施工人員都必須接受專項安全技術(shù)交底，進入施工現(xiàn)場必須做好安全防護措施，作業(yè)人員要定期進行體檢。加強對高處作業(yè)、高溫作業(yè)等的安全檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，避免事故的發(fā)生。公司對危險源監(jiān)測監(jiān)控按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建質(zhì)200987號危險性較大的分部分項工程安全管理辦法和XXXXX有限公司安全生產(chǎn)管理辦法及XXXXX有限公司對危險性較大的分部分項工程安全生產(chǎn)管理辦法要求進11、行監(jiān)控和管理。2） 預(yù)警行動（1）任何人員接到可能發(fā)生中暑事故的信息后，應(yīng)立即報告本單位應(yīng)急救援指揮部，應(yīng)急部門應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案程序及時研究確定應(yīng)對方案，通知有關(guān)單位（部門）采取相應(yīng)行動，預(yù)防和控制事故的發(fā)生和擴大。 （2） 中暑事故的預(yù)防凡身體條件不適合在高溫下作業(yè)的人員，不得從事相關(guān)工作。所有人員在高溫環(huán)境下作業(yè)前必須進行體檢。設(shè)專人注意收聽高溫預(yù)報，合理安排作息時間。遇到高溫天氣，尤其是每天的11時至14時，盡量減少作業(yè)時間。適當午睡，飲食宜清淡，多喝淡鹽開水、綠豆湯，項目部設(shè)浴室，每天勤洗澡、擦身。酷暑季節(jié)，室外作業(yè)時一定要配備解暑藥物，如仁丹、十滴水、清涼油或風油精等，不要長時間在太陽12、下曝曬，注意到陰涼處休息。注意營養(yǎng)，項目部要多準備蔬菜、水果等維生素含量較高的食品，備足備好冷開水、鹽開水、綠豆湯、酸梅湯等清涼飲料。靈活調(diào)整工休時間，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，防止過度疲勞。信息報告程序發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項目部報告，項目部接到報告后，用電話或其他快速方法立即報告分公司，分公司接到報告后，1小時內(nèi)將事故簡況報告公司質(zhì)量安全處。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員手機電話24小時開機，公司內(nèi)部應(yīng)急救援聯(lián)系電話詳見附錄四；社會應(yīng)急求援聯(lián)系電話詳見附錄五。信息上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位情況；事故發(fā)生的時間、地點、部位以及事故現(xiàn)場情況；初步掌握的人員傷亡（包括下落不明的人數(shù)13、）、直接經(jīng)濟損失等情況；可能造成的危害以及采取的措施；事故報告單位、報告人、批準人、報告時間及聯(lián)系方式等。事故傷亡人數(shù)及直接經(jīng)濟損失情況發(fā)生變化的，應(yīng)當及時補報。應(yīng)急救援總指揮根據(jù)事故發(fā)展趨勢、損失大小，做出處理和進一步報告的決定。使事故能及時得到控制，損失較小的，則組織內(nèi)部力量自行處理；事故擴大趨勢，超出本單位應(yīng)急反應(yīng)能力，或者人員、財產(chǎn)損失較大，應(yīng)立即向地方安全生產(chǎn)歸口管理部門及其應(yīng)急反應(yīng)機構(gòu)報告，獲取外部救援幫助。應(yīng)急處置1）響應(yīng)分級按照安全生產(chǎn)事故的可控性、嚴重程度和影響范圍，本預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)級別分為I級響應(yīng)、級響應(yīng)、級響應(yīng)，當達到本預(yù)案應(yīng)急分級響應(yīng)條件時，事故單位應(yīng)按照應(yīng)急響應(yīng)程序，14、啟動相應(yīng)響應(yīng)，開展應(yīng)急行動，并根據(jù)事故等級及時上報。（1）級應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生較大以上事故時，應(yīng)啟動級應(yīng)急響應(yīng)。（2）級應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生一般事故事故時，應(yīng)啟動級應(yīng)急響應(yīng)。（3）級應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生級應(yīng)急響應(yīng)條件以下的事故情況時，啟動級應(yīng)急響應(yīng)。2）響應(yīng)程序應(yīng)急響應(yīng)程序按第一章 “安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案” 的應(yīng)急響應(yīng)程序執(zhí)行。3）處置措施（1）在施工作業(yè)過程中一旦發(fā)生中暑事故，現(xiàn)場負責人或項目部應(yīng)急指揮對外聯(lián)絡(luò)組應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體情況，致電“120”急救中心，并詳細報告事發(fā)地址、人員傷害情況。中暑事故應(yīng)急流程如下圖：（2）發(fā)生先兆中暑時，應(yīng)將患者送到通風良好的陰涼處，安靜休息，擦去汗液，飲用適量的濃茶、淡鹽水和含鹽的15、清涼飲料，一般不需要特殊處理，短時間內(nèi)癥狀即可消失，也可適當服用的解暑片、人丹、十滴水等藥品。（3）發(fā)生輕度中暑時，除按照先兆中暑處理外，如有循環(huán)衰竭的，飲冷開水或可靜脈滴注5葡萄糖生理鹽水，補充水和鹽的損失，并及時給予對癥治療。輕度中暑通過治療可在4至5小時內(nèi)恢復(fù)。（4）發(fā)生重度中暑時，應(yīng)及時在嚴密觀察和精心護理下，用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋方法迅速降溫；對病情特重者，應(yīng)立即送往就近醫(yī)院進行搶救。（5）現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組在搶救傷員的同時，應(yīng)安排人員維護現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場。4）應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施（1）先兆中暑和輕度中暑應(yīng)令其立即停止作業(yè)，并安排到陰涼通風處休息，防止二16、次傷害。 （2）當中暑人員出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。（3）在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動過度疲勞，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人，應(yīng)盡快將病人抬到?jīng)鏊L的地方躺下，保持呼吸通暢，并用冷手巾濕敷前額及頸部即可，不要給予其他任何降溫處理，以免使癥狀惡化。（4）經(jīng)解救清醒后的病人不能立即重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動，必須在涼爽通風處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補充體液損失，避免因體內(nèi)的抗中暑機能處于疲勞狀態(tài)而繼續(xù)工作造成比上次中暑更加嚴重的后果。5）應(yīng)急心理輔導(dǎo)在救援過程中，要對中暑較為嚴重人員的朋友和親屬進行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治17、措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作。應(yīng)急物資與裝備保障根據(jù)建筑工程事故類別、特點以及應(yīng)急救援工作的實際需要，應(yīng)急救援物資在施工現(xiàn)場配備，并進行經(jīng)常性維護、保養(yǎng)，協(xié)調(diào)好社會資源，以保證應(yīng)急狀態(tài)時的調(diào)用和擴大應(yīng)急之需。常備藥品：清涼飲料（如解暑涼茶、海帶綠豆湯等）、防暑降溫藥品（如人丹、解暑片、十滴水等）。附表：高溫中暑危險因素表序 號危險源導(dǎo)致原因可導(dǎo)致事故控制措施1工人體力負荷超限，過度疲勞長時作業(yè)中暑合理安排作息時間2工人身體不適健康狀況異常中暑加強管理，杜絕帶病工作3工作環(huán)境溫度過高工作環(huán)18、境不良中暑合理安排作息時間4工作環(huán)境通風不良工作環(huán)境不良中暑合理安排作息時間5工作環(huán)境濕度過大工作環(huán)境不良中暑合理安排作息時間6防暑降溫物品未及時發(fā)放管理缺陷中暑按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)書是我們時代的生命別林斯基書籍是巨大的力量列寧書是人類進步的階梯高爾基書籍是人類知識的總統(tǒng)莎士比亞書籍是人類思想的寶庫烏申斯基書籍舉世之寶梭羅好的書籍是最貴重的珍寶別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書中橫臥著整個過去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱，書的影響則廣泛而深遠普希金人離開了書，如同離開空氣一樣不能生活科洛廖夫書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉 庫法耶夫書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者史美爾斯書籍便是這種改造靈魂的工具。人類所需要的，是富有啟發(fā)性的養(yǎng)料。而閱讀，則正是這種養(yǎng)料雨果