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1、室外風管施工組織方案工程簡介本項目位于xxxxx，本工程方位是xx大酒店二、三層廚房排油煙管道安裝及新風管道安裝。工程特點本項目是改造項目，現場施工條件復雜，工期緊任務重，高空作業量大。人員配置1項目經理 1名2高空作業人員 2名3現場施工人員 4名4安全員 2名施工步驟1 將風管，支架，工具搬運至5樓。2 高空作業人員從5樓下降到3樓施工部位將支架固定在墻體上。3 支架安裝結束后，5樓其他施工人員將風管用繩索一段一段的放置在支架上。4 高空作業人員再次下降到3樓將風管定位后，穿好螺絲，并收緊。5 以上步驟均必須在安全員在現場時實施，安全員不在現場不得施工。勞動力組織該項目工程量大，施工條件較2、為復雜，各項工程需要交叉施工。為了加強現場，公司將選派有扎實專業技術水平，工作經驗豐富，有新精神，同時工作效率高的人員為該工程項目經理，抽調精兵強將，爭取在最短的時間內完成甲方的目標。該項目施工難度高，時間緊任務重，高空作業量大，兩名專門從事高空作業的人員負責室外風管、支架等高空作業項目，其他4名施工人員輔助施工，兩名安全員負責高空作業人員安全。應急預案在生產過程中，由于危險因素的影響，會使人發生一些傷害事故，遇到有傷害事故時，必須迅速采取急救措施，否則就會使事故擴大，造成嚴重后果。A.創傷止血救護（一）止血 1、出血的種類 出血可分為外出血和內出血二種： 外出血體表可見到。血管破裂后，血液經3、皮膚損傷處流出體外。 內出血體表見不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內。 根據出血的血管種類，還可分為動脈出血、靜脈出血及毛細血管出血三種： 動脈出血血色鮮紅，出血呈噴射狀，與脈搏節律相同。危險性大。 靜脈出血血色暗紅,血流較緩慢,呈持續狀,不斷流出.危險性較動脈出血小。 毛細血管出血血色鮮紅，血液從整個傷口創面滲出，一般不易找到出血點，常可自動凝固而止血。危險性小。 2、失血的表現 一般情況下，一個成年人失血量在500毫升時，可以沒有明顯的癥狀。當失血量在800毫升以上時，傷者會出現面色、口唇蒼白，皮膚出冷汗，手腳冰冷、無力，呼吸急促，脈搏快而微弱等。當出血量達1500毫升以上時，會4、引起大腦供血不足，傷者出現視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安，甚至出現昏迷癥狀。 3、外出血的止血方法（1）指壓止血法。指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法。它根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達到臨時止血的目的，然后再選擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動脈出血。（2）加壓包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。 方法：用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環為合適。若傷處有骨折時，須另加夾板固定。關節脫位及傷口內有碎骨5、存在時不用此法。（3）加墊屈肢止血法。適用于上肢和小腿出血。在沒有骨折和關節傷時可采用。（4）止血帶止血法。當遇到四肢大動脈出血，使用上述方法止血無效時采用。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。不到萬不得已時不要采用止血帶止血。 4、注意事項： （1）上止血帶時，皮膚與止血帶之間不能直接接觸，應加墊敷料、布墊或將止血帶上在衣褲外面，以免損傷皮膚。（2）上止血帶要松緊適宜，以能止住血為度。扎松了不能止血，扎得過緊容易損傷皮膚、神經、組織，引起肢體壞死。（3）上止血帶時間過長，容易引起肢體壞死。因此，止血帶上好后，要記錄上止血帶的時間，并每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘。為防止止血帶6、放松后大量出血，放松期間應在傷口處加壓止血。 （4）運送傷者時，上止血帶處要有明顯標志，不要用衣物等遮蓋傷口，以妨礙觀察，并用標簽注明上止血帶的時間和放松止血帶的時間。 （二）包扎 常用的包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶及其它臨時代用品（如干凈的毛帕、毛巾、衣物、腰帶、領帶等）。繃帶包扎一般用于支持受傷的肢體和關節，固定敷料或夾板和加壓止血等。三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等。常用的包扎法如下： 1、環形繃帶包扎法。 此法是繃帶包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢體、胸、腹等部位的包扎。 方法：將繃帶作環形重疊纏繞，最后用扣針將帶尾固定，或將帶尾剪成兩頭打結固定。注意事7、項： （1）纏繞繃帶的方向應是從內向外，由下至上，從遠端至近端。開始和結束時均要重復纏繞一圈以固定。 打結、扣針固定應在傷口的上部，肢體的外側。（2）包扎時應注意松緊度。不可過緊或過松，以不妨礙血液循環為宜。 （3）包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察血液循環情況。 （4）檢查遠端脈搏跳動，觸摸手腳有否發涼等。 2、三角巾包扎法。 三角巾全巾：三角巾全幅打開，可用于包扎或懸吊上肢； 三角巾寬帶：將三角巾頂角折向底邊，然后再對折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢懸吊等； 三角巾窄帶：將三角巾寬帶再對折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。 （三）骨折固定 1、骨折的種類：（1）閉合性骨折：骨8、折處皮膚完整，骨折斷端與外界不相通。（2）開放性骨折：外傷傷口深及骨折處或骨折斷端刺破皮膚露出體表外。（3）復合性骨折：骨折斷端損傷血管、神經或其它臟器，或伴有關節脫節等。（4）不完全性骨折：骨的完整性和連續性未完全中斷。（5）完全性骨折：骨的完整性和連續性完全中斷。 2、骨折的癥狀：疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。 3、骨折的固定材料：夾板 4、急救原則和注意事項： （1）要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳驟停者應立即進行搶救。（2）在處理開放性骨折時，局部要作清潔消毒處理，用紗布將傷口包好，嚴禁把暴露在傷口外的骨折端斷送回傷口內， 以免造9、成傷口污染和再度刺傷血管和神經。 （3）對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復位，以免加重損傷程度。 （4）固定骨折所用的夾板的長度與寬度要與骨折肢體相稱，其長度一般應超過骨折上下兩個關節為宜。（5）固定用的夾板不應直接接觸皮膚。在固定時可用紗布、三角巾墊、毛巾、衣物等軟材料墊在夾板和肢體之間，特別是夾板兩端、關節骨頭突起部位和間隙部位，可適當加厚墊，以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。 （6）固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達不到固定的目的，過緊影響血液循環，導致肢體壞死。固定四肢時，要將指（趾）端露出，以便隨時觀察肢體血液循環情況。如發現指（趾）蒼白、發10、冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫時，說明固定、捆綁過緊，血液循環不暢，應立即松開，重新包扎固定。（7）對四肢骨折固定時，應先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒，則會導致再度錯位。上肢固定時，肢體要屈著綁（屈肘狀）；下肢固定時，肢體要伸直綁。（四）搬運 1、搬運的方法： 常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用于傷勢較輕且運送距離較近的傷者，擔架搬運適用于傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。 2、注意事項：（1）移動傷者時，首先應檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應先作急救處理11、，再根據不同的傷勢選擇不同的搬運方法。（2）病（傷）情嚴重、路途遙遠的傷病者，要做好途中護理，密切注意傷者的神志、呼吸、脈搏以及病（傷）勢的變化。 （3）上止血帶的傷者，要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。（4）搬運脊椎骨折的傷者，要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。 （5）用擔架搬運傷者時，一般頭略高于腳，休克的傷者則腳略高于頭。行進時傷者的腳在前，頭在后，以便觀察傷者情況。（6）用汽車、大車運送時，床位要固定，防止起動、剎車時晃動使傷者再度受傷。B.燒傷急救處理燒傷的急救處理：要點燒傷后用冷水冷敷是很重要的不要在燒傷部位涂藥應馬上送醫院挑破水12、泡傷口不作處理者會引起創面甚至全身感染大面積、頭面部或深度燙傷時應立即送醫院小面積燙傷小面積燙傷后應馬上冷敷越快越好。可用凈水沖在燙傷部的上方部位水不要開得太大可連續沖十幾分鐘。這樣不僅可緩解疼痛也可防止燙傷向深部延伸如果燙傷部位出現水泡不要去挑破而應該用干凈的紗布墊著再用繃包扎好去醫院處理千萬不要用氧化鋅油膏、醬油等土辦法去處理傷口因為很容易引起傷口感染從燒傷的面積判斷燒傷的程度燒傷的輕重程度與燒傷的面積和深度有密切關系因此正確認識和估計燒傷面積是判斷傷情和治療的重要依據之一在燒傷的急救和隨后的治療中必須對燒傷面積作出迅速的基本正確的估計一般來說在總體表面積中成人頭頸部占雙上肢各占軀干及會陰13、部占臀部及雙下肢占（）兒童的特點是頭大下肢小在估計燒傷面積時應予以注意由于燒傷的預后涉及許多因素處置不當的話輕癥也可成為重癥所以有條件的話燒傷病人均應去醫院診治當燒傷面積成人達和兒童達時應急送醫院大面積燒傷為爭取時間和防止弄破水泡可以穿著衣服（如外衣很臟可先脫去外衣）用水沖冷卻沖分鐘然后再輕輕地脫去衣服用干凈紗布包扎傷口對于I度燒傷不必過擔心但燒傷面積大的定要送醫院處理燒傷部位容易感染所以一定要用干凈紗布包好面積大者要用干凈被單包好燒傷引起脫水、血壓下降會導致休克所以要讓肢體略抬高些從燒傷的癥狀和經過判斷燒傷深度在現實生活中輕的局部的燙傷到危及生命的嚴重燒傷差別很大因此正確掌握判斷燒傷深度的標14、準對采取急救方法和治療措施是非常重要的度局部紅斑、灼痛感數日后全愈原因：陽光直射時間過長、熱水燙傷后等淺度水泡大、皰皮薄、基底潮紅、劇痛至少要周才能好轉原因：陽光直射時間過長、熱水燙傷后等深度水泡小、皰皮厚、基點潮紅有出血點、有疼痛周愈合如繼發感染則可發展為度原因：熱鍋油、高溫金屬等引起度局部皮膚皮革狀、呈灰白甚或焦黑色、干燥、痛覺消失周焦痂脫落出現肉芽創面般需植皮方法能愈合原因：強酸、強堿等藥物引起的灼傷等化學品燒傷有些化學品碰到水后會起化學反應同時還會放出熱量所以對這類燒傷需用大量的冷水沖洗然后揩干凈再用紗布包好去醫院治療對于酸、堿性化學品造成的燒傷必須立即送醫院治療眼睛的化學品燒傷使傷側15、的臉部在下健側臉部朝上水從鼻粱處向受傷眼一側的臉頰部沖洗注意要用淋浴器水不能開得過大如化學品是固體可以用棉棒剔除包好送醫院臉部燒傷可以用臉盆盛滿水將臉部浸在水里洗或用濕毛巾捂在臉部分鐘冷敷出現水泡注意不要弄破濕毛巾要更換數次衣服燒著時衣服被燒著時趕快脫掉緊急時也可以一面放水一面弄濕地面傷員可倒在地上滾動滅火內衣褲、鞋襪等來不及脫下時可以用水燒著滅火頭發燒著的話可以放在淋浴器水龍頭底下沖水或用濕毛巾滅火寒冷季節的燒傷可以用冷、濕毛巾捂著上醫院注意冷敷的程度不能過度其它部位應采取保暖措施如果用冷水沖洗時間過長反會使體溫下降引起其它疾病對于燒傷的急救處理最基本的是注意清潔以防感染。C觸電急救1、立即16、切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2、當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。（1）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰。（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。（3）心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。（4）呼吸心跳均17、停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應。現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。（5）處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。（6）現場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平18、躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。D手外傷急救處理手外傷，隨著生產設備的不斷改進，機械化和電氣化程度日益普及而相應增多，它約占急診創傷骨科病人的一半左右，其中50以上為開放性(皮膚破裂)損傷。手外傷病員大多為青年人，其原因以工齡較短、操作不熟練、安全生產不夠重視，勞動時注意力不集中等較為多見，其次為機器防護裝置不理想，或機器發生故障。其他為生活損傷、交通事故和體育運動傷。 人類的手，感覺靈敏，可以做各種精巧的動作，是人們進行勞動和生產的重要器官。手外傷后，嚴重者可留下殘疾，給生活和工作帶來很大困難，而19、現場急救處理是否得當，與手指再植能否成功和手功能恢復的程度關系極大，因此，我們應該充分予以重視。 手部損傷，早期處理得好，可以最大限度地保留手的功能，處理不當，可導致傷口感染、組織壞死，疤痕形成、關節僵硬，血運不良等，并且增加了晚期手部治療的困難，最后導致手部功能的部分或大部分喪失。 手部損傷后，現場處理是重要的環節，不論發生在何處，都應該做到以下三個方面。 (1)防止人為加重損傷 一旦手部被機器卷入后，應立即停止機器的運轉，盡快將機器拆開，使傷肢解脫出來，切不可用倒轉機器的辦法，以免使受傷的手重復損仿。若肢體部分組織被嵌軋在機器中，也不應急躁地將相連的組織割下或強行撕下，以免造成無法彌補的損20、失。曾遇到一例斷手傷員，其同事因缺乏急救知識，將軋在機器里尚末完全斷離的手，硬撕拉下來，引起前臂正中神經，尺神經和橈神經不同平面參差不齊的撕斷，導致神經修復困難，影響再植手功能的恢復。損傷后的手，給予良好的制動，也是十分需要的，這不僅可以防止加重組織的損傷，也可減輕傷者的痛苦。如果不予制動，傷者在轉送途中，骨折斷端的尖角，因重力的牽拉、運輸工具的震動、肢體的扭轉，均有可能加重損傷重要的血管或神經。在現場，應該就地取材，利用現有的木板、竹條、硬紙板、鐵片或塑料板等，將傷肢作適當固定，以防在轉運中發生新的損傷。 (2)減少傷口的污染 這是處理開放性手部損份的突出任務，應用清潔的(最好是消毒過的)紗21、布或干凈的布類，將傷口盡早包扎起來，以達到傷口隔離、減少污染的機會。這里需提醒急救者注意，不要將傷口置于不清潔的水(包括河溝水)中去洗刷，以免污染傷口和增加病人痛苦。 (3)及時有效地止血和迅速安全地轉運 估計傷者在轉送中需時較長，而附近又具備清刨的基本條件，則可應用生理鹽水或其他潔凈的水沖洗傷口，迅速將污染的組織初步清創、止血、包扎、制動，然后再轉送上級醫院進一步處理。曾遇到一例手腕離斷者，其傷口當地已作初步清創，離斷的手也作了降溫措施。斷手缺血時間達18小時，經再次清創，再植，因而斷肢得以存活。但不允許將離斷的手或手指，放入低滲或高滲(即低于或高于O.9氯化鈉濃度)的溶液中保存，更不允許放22、入福爾馬林、酒精和消毒液(如新潔爾滅)中，否則組織細胞將發生嚴重破壞，失去再植條件。正確的保存方法，應是干燥低溫保存。將離斷下來的肢體用消毒紗布包裹，放人一干凈的塑料袋中，將袋口扎緊，謹防液體滲入離斷肢體的創面，在塑料袋的周圍可置冰塊或棒冰等降溫。離斷的肢體隨同傷者送往醫院。高溫保存離斷的肢體是不適宜的。E.眼睛受傷急救處理如果懷疑頭顱損傷，異物嵌入眼睛或化學藥品濺入眼睛，應撥打急救電話。 如果眼睛內有血，應用干凈的布蓋住眼睛，并帶患者去醫院。 中國愛心網如果眼睛有活動性出血，應抬高患者頭部使其位置高于心臟，用干凈的布蓋住眼睛并帶他去附近的醫院。 注意：如果懷疑頭、頸、背損傷，不要移動患者，撥23、打急救電話。 本文來自中國愛心網癥狀：眼睛損傷或破口 ，眼睛不能睜開 ，眼內或眼周圍疼痛 ，光過敏，眼睛出血 ，視力受損，眼睛干燥、刺癢，頭痛，流淚，雙側瞳孔不等大，快速頻繁地眨眼睛化學藥品濺入眼睛 本文源自中國愛心網注意：不要浪費任何時間，馬上用水沖洗眼睛，并確保雙眼瞼下方有水進入。不要用水以外的任何東西處理眼睛。不要讓患者擦眼睛。 1、用水沖洗眼睛。如果你找不到水龍頭，可以用杯中的水沖洗眼睛15 分鐘，并確保水進入眼睛內角。 沖洗眼睛，使患眼睜開并用流動的水沖洗至少15分鐘，并使水先進入眼睛，再流出眼睛。如果雙眼受損應用水沖洗雙眼。 中國愛心網2、如果患者戴隱形眼鏡應讓他摘掉。 本文出自中24、國愛心網3、覆蓋患眼。沖洗后用干凈的棉布覆蓋患眼，并包扎覆蓋雙眼，以減少患眼的活動。如果有可能的話，應辨認燒傷眼睛的化學藥品，至少應告訴醫生化學藥品是濕的還是干的。 異物： 本文出自中國愛心網注意：不要試圖將嵌在眼中的異物取出。如果異物較大，如鋼筆，應用在一個紙杯上開一個洞并把它放在眼睛上以托住異物，并固定紙杯。用布蓋住另一只眼以避免患眼的運動。如果異物較小，并用布將雙眼蓋住并較松地固定。 1、用肥皂和水洗手。 中國愛心網2、尋找異物。讓患者慢慢轉動眼睛以便您能找到異物。注意：不要讓患者擦眼睛。 3、促使患者流淚。如果你發現異物，應輕輕地向下拉上眼瞼以蓋住下眼瞼。這樣會使其流淚，并可能將異物沖25、洗出來。 4、取出可見的異物。如果異物不能被淚水沖出，應用流水沖洗或用干凈的布使異物取出。也可以讓患者在水中眨眼。一旦異物脫出，應讓患者摘掉隱形眼鏡。注意：不要用棉花等物品去取異物。不要取虹膜或瞳孔口的異物。 5、取出下眼瞼內的異物。如果發現下眼瞼內有異物應用凈水沖洗或用干凈的濕布去取出異物。一旦異物取出，患者應摘掉隱形眼鏡。從下眼瞼內取異物，讓患者向上看，然后向下拉開下眼瞼用干凈的濕布取出異物。注意：不要用棉花取異物。 6、取出上眼瞼內的異物。如果在下眼瞼內未發現異物，應拉開上眼瞼。如果此時發現異物用水沖洗或用干凈的濕毛巾將其取出。一旦異物取出應將上眼瞼復位。并囑患者摘去隱形眼鏡。注意：不要26、用手或棉花去取異物。抬起上眼瞼。囑患者向下看，用棉棍，火柴棍等橫放在眼瞼上，向上拉上眼瞼，使上眼瞼在火柴棍上方折疊。 內容來自7、必要時應包扎蓋住雙眼，并將患者送醫院。如果您沒能發現異物或未取出異物或患者在取出異物后疼痛明顯或視力障礙，應用干凈的布覆蓋雙眼，并包扎固定后送醫院治療。覆蓋雙眼。用一塊干凈的布蓋住患眼，用另一塊布包扎患者頭部，使雙眼均被覆蓋。 F.脊柱骨急救脊椎和內有脊髓，如有損傷常引起截癱。一、判斷1.從高空摔下，臀或四肢先著地者。2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。3.暴力直接沖擊在脊柱上者。4.正處于糨腰弓背時受到擠壓力。5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形。6.雙下27、肢有麻木，活動無力或不能。通過詢問病人與檢查前4條有其中一條，再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性，即應按照脊柱骨折要求進行急救。二、急救1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側，使固定不亂動。3.如胸腰脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協同動作，將病人仰臥位放在硬板擔架上，腰部用衣褥墊起。4.身體創口部分進行包扎，沖洗創口，止血、包扎。三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項完全或不完全骨折損傷，均應在現場做好固定且防治并發癥，特別要采取很快方式送往醫院，在護送途中應嚴密觀察。1.可疑脊柱骨折，脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。2.運送中用硬板床、擔架、門板，不能用軟床。禁止1人抱背，應24人抬，防止加重脊柱、脊髓損傷。3.搬運時讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼于腰側，并保持傷者的體位為直線。胸、腰、腹部損傷時，在搬運中，腰部要墊小枕頭或衣物。