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1、目 錄一、工程概況：2二、編制依據和目的：3三、塔吊布置設計3四、塔吊的附墻設置及各塔吊安裝高度關系5五、塔吊的安裝及錨固7六、群塔作業使用應注意的事項8七、安全管理措施10八、成品保護措施13九、應急預案13群塔作業專項方案一、工程概況：工程名稱：杭州余杭區崇賢新城繞城以南向陽，陸家橋農民多高層公寓向陽-1地塊一期工程建設單位：杭州余杭新農村建設有限公司代建單位：浙江城建房地產集團股份有限公司設計單位：建學建筑與工程設計所有限公司監理單位: 浙江省工程咨詢有限公司勘察單位：浙江省工程物探勘察院基坑圍護設計單位：中國水電顧問集團華東勘察設計研究院施工總承包單位：浙江金城建設集團有限公司本工程場2、地位于杭州市余杭區崇賢鎮南面山西橋小區，建設用地面積為45195.82平方米，總建筑面積為171802.55平方米，其中地上建筑面積為137127.6平方米，地下建筑面積為34674.95平方米，由11個單體建筑及地下1層大底盤地下室組成，地面建筑層數主樓十五二十五層，最高74.00m。安全等級為一級，抗震設防烈度為六度，結構合理使用年限為50年。建筑防火分類為18層以下二類，18層以上一類高層，耐火等級為一級，防水等級為二級。場地西面是交通主干道塘康路，東面是三仙橋港河道，北面是在建的市政道路橫十一路，。0.000相當于黃海標高5.7m，目前自然地坪絕對標高3.34.800m。場地北側、西側3、高程約4.80m，即相對標高-1.00，南側、東側場地高程約為3.30m，即相對標高-2.50m。二、編制依據和目的：1、編制依據1.1、浙江凱達奔克起重設備有限公司QTZ63D（5710）塔式起重機使用說明書1.2、建設施工高處作業安全技術規程1.3、建筑施工安全檢查標準JGJ59-20111.4、國家質量監督檢驗檢疫局起重機械安全監察規定、特種設備安全監察條例1.5、建設部塔式起重機拆裝管理暫行規定1.6、施工現場安全防護用具及機械設備使用監督管理規定1.7、建筑機械使用安全技術規程JGJ33-20011.8、塔式起重機安全規程GB5144-20061.9、起重吊運指揮信號(GB5082-4、85）1.10、建筑施工塔式起重機安裝、使用、拆卸安全技術規程（JGJ196-2011）1.11、工程建筑、結構、安裝等施工圖紙。1.12、杭州余杭區崇賢新城繞城以南向陽，陸家橋農民多高層公寓向陽-1地塊一期工程勘察報告1.13、施工現場臨時用電安全技術規范JGJ46-20051.14、公司ISO9001質量體系質量手冊、程序文件、技術標準2、編制目的群體塔吊集中布置，交叉作業為近年來大型工程建設中廣泛應用。本工程特點：規模大、工期短、作業量大、作業面廣。為了保證塔吊作業安全，響應“安全第一，預防為主”的安全管理方針。為此，我們制定了塔吊平面布置和高度平衡協調方案。確保各塔吊“錯落有致，互不干5、涉”。三、塔吊布置設計 1、布置原則： 1.1 盡可能滿足覆蓋工作面的原則。 1.2 滿足最大材料和構件重量的吊運要求。 1.3 便于安裝及拆除的要求。 1.4 塔吊布置在支撐點的結構能承受塔吊支撐要求，便于施工及處理的部位。 2、塔吊選型 根據建筑面積、結構形式、工期的要求及構件重量，選用6臺塔吊，詳細如下：塔吊參數表（表內的數值以塔吊基礎為基準面）塔吊編號1#塔吊2#塔吊3#塔吊4#塔吊5#塔吊6#塔吊生產廠家浙江凱達奔克起重設備有限公司浙江凱達奔克起重設備有限公司浙江凱達奔克起重設備有限公司浙江凱達奔克起重設備有限公司浙江凱達奔克起重設備有限公司浙江凱達奔克起重設備有限公司塔吊型號QTZ6、63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）臂長m575757575757塔吊安裝高度m8489.686.8846365.83、由于本工程地下室面積較大，塔式起重機布置時首先保證滿足覆蓋面的要求， 局部盲區采用如下技術措施進行解決： 鋼筋采用塔吊吊裝到就近位置后，人工搬運解決；混凝土澆筑采用商品混凝土，泵送解決，模板采用木模，由塔吊吊裝到就近位置后，人工搬運解決。4、塔吊平面布置詳見附圖4.1、 1#塔吊1#塔吊為浙江凱達奔克起重設備有限公司QTZ63D（5710）塔式起重機，允許自由高度40.5 m7、，設置在本工程地下室基坑內塔吊中心位置在7-B軸向南6.78m，7-23軸向7-23軸方向1.05m ，初始安裝高度25.2m，最終安裝高度為84m。塔機最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6噸，最大幅度起重量 1.5噸，塔吊基礎承臺頂標高為-5.65 m，承臺厚度為1000mm，承臺寬度50005000mm，共設三道附墻。4.2、 2#塔吊2#塔吊為浙江凱達奔克起重設備有限公司生產的QTZ63D（5710）塔式起重機，允許自由高度40.5 m，2#塔吊中心位置在8-K軸向北4m ， 8-16軸向8-15軸方向1.5m ,初始安裝高度36m，最終安裝高度為89.6m。塔8、機最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6噸，最大幅度起重量 1.5噸，塔吊基礎承臺頂標高為-4.40 m，承臺寬度50005000mm，厚度為1000mm，共設四道附墻。4.3、 3#塔吊3#塔吊為浙江凱達奔克起重設備有限公司生產的QTZ63D（5710）塔式起重機，允許自由高度40.5 m，3#塔吊中心位置在9-K軸向北4m ，9-28軸向9-24軸方向3.6m ，初始安裝高度28m，最終安裝高度為86.8m。塔機最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6噸，最大幅度起重量 1.5噸，塔吊基礎承臺頂標高為-4.40 m，承臺寬度50005000mm9、，厚度為1000mm，共設四道附墻。4.4 4#塔吊4#塔吊為浙江凱達奔克起重設備有限公司生產的QTZ63D（5710）塔式起重機，允許自由高度40.5 m ，4#塔吊中心位置在11-B軸向南5.25m ，11-10軸向11-9軸方向1.2m ，初始安裝高度為25.2m，最終安裝高度為84m。塔機最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6噸，最大幅度起重量 1.5噸，塔吊基礎承臺頂標高為-5.65 m，承臺厚度為1000mm，承臺寬度50005000mm，共設三道附墻。4.5 5#塔吊5#塔吊為浙江凱達奔克起重設備有限公司生產的QTZ63D（5710）塔式起重機，允許自由高10、度40.5 m ，5#塔吊中心位置在3-B軸向南7.7m ，3-9軸向3-8軸方向1.2m，初始安裝高度22.4m，最終安裝高度標準節為63m。塔機最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6噸，最大幅度起重量 1.5噸，塔吊基礎承臺頂標高為-5.65 m，承臺寬度50005000mm，承臺厚度為1000mm，共設二道附墻。4.6 6#塔吊6#塔吊為浙江凱達奔克起重設備有限公司生產的QTZ63D（5710）塔式起重機，允許自由高度40.5 m ，6#塔吊中心位置在5-M軸向北9.73m ，5-8軸軸線上 ，初始安裝高度19.6.8m，最終安裝高度標準節為60.2m。塔機最大有11、效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6噸，最大幅度起重量 1.5噸，塔吊基礎承臺頂標高為-5.65 m，承臺寬度50005000mm，承臺厚度為1000mm，共設二道附墻。四、塔吊的附墻設置及各塔吊安裝高度關系1#、4#塔吊第一附著裝置距離基礎面29.05米（標高23.4米），第二附著裝置距離基礎面49.35米（標高43.7米），第三附著裝置距離基礎面66.75米（標高61.1米）。2#、3#塔吊第一附著裝置距離基礎面24.88米（標高20.50米），第二附著裝置距離基礎面42.28米（標高37.9米），第三附著裝置距離基礎面56.78米（標高52.40米），第四附著裝置距離12、基礎面71.30米（標高66.90米）。5#塔吊第一附著裝置距離基礎面29.05米（標高23.4米），第二附著裝置距離基礎面46.45米（標高40.80米），6#塔吊第一附著裝置距離基礎面29.05米（標高23.4米），第二附著裝置距離基礎面49.25米（標高43.7米）。2、 各塔吊安裝高度關系表（表內的數值以塔吊基礎為基準面）3、1#塔吊2塔吊3#塔吊4#塔吊5#塔吊6#塔吊總高度（m）84m 89.6m 86.8m 84m 63 m65.8 m首次安裝25.2m33.6m28m25.2m 22.4m19.6m高差距離（m）1#塔吊/8.4/2.8/2#塔吊8.4/5.6/11.2/3#塔13、吊/5.6/2.8/8.44#塔吊/2.8/5.65#塔吊2.811.2/2.86#塔吊/8.45.62.8/二次安裝44.850.444.847.64239.2高差距離（m）1#塔吊/5.6/2.8/2#塔吊5.6/5.6/8.4/3#塔吊/5.6/2.8/5.64#塔吊/2.8/5.65#塔吊2.88.4/2.86#塔吊/5.68.42.8/三次安裝61.667.261.664.458.856高差距離（m）1#塔吊/5.6/2.8/2#塔吊5.6/5.6/8.4/3#塔吊/5.6/2.8/5.64#塔吊/2.8/5.65#塔吊2.88.4/2.86#塔吊/5.68.42.8/四次安裝(8414、m )(81.2m )(78.4m )(84m )(63 m)(65.8 m)高差距離（m）1#塔吊/2.8/21/2#塔吊2.8/2.8/18.2/3#塔吊/2.8/5.6/18.24#塔吊/5.6/21五次安裝/(89.6m )(86.8m )/高差距離（m）1#塔吊5.6/2#塔吊3/2.8/3#塔吊/2.8/4#塔吊/2.8/五、塔吊的安裝及錨固 1 塔吊的安裝 1.1、1#6#塔吊的安裝由杭州凱達奔克電梯公司負責安裝。1.2、塔吊安裝在基坑開挖前進行安裝，利用 50 噸、20（或25）噸汽車吊進行塔吊安裝，塔吊中心最重部件 12 噸，運輸車輛全部運到場內。塔吊一次安裝到初始高度。1.15、3、安裝、頂升順序 1.3.1 安裝架底及相應中心壓重 1.3.2 將塔基過渡節用 8 條65220 的銷軸與預埋標準節連接，注意塔基的頂升方向。 1.3.3 將兩節塔基標準節連接好（爬梯及休息平臺） ，在地面用銷軸連接好后，安裝在過渡節上。 1.3.4 將已安裝好護欄，平臺，頂升油泵，油缸，套靴的外套架用吊車起吊，安裝在已安裝好的塔身節上，打好連接銷軸。 1.3.5 安裝回轉裝置。 將回轉下支承架連接耳板插入套架主弦桿 耳板內，然后將回轉下支承架主弦桿插入塔身魚尾板，并用銷軸將其與大回轉支承架連接。 1.3.6 在地面安裝引進大梁，然后吊裝。 1.3.7 安裝駕駛室節，駕駛室和塔帽，在地面將16、平臺、護欄和兩根拉桿組裝到塔尖上，用845 銷軸與回轉支承連接。 1.3.8 安裝平衡臂，安裝前在地面上把通道護欄安裝齊全，并用上平衡臂專用吊索具緊固在四個專用節點板上，利用50t吊車分三吊安裝。第一吊：平衡臂根部節與操作室節就位。第二吊：平衡臂端部節與平衡臂根部連接。第三吊：提升卷揚機。待高空安裝工安裝好平衡臂及塔尖連接銷子后，在拼接平衡臂拉桿。 1.3.9 安裝起升機構 1.3.10 連接塔基用電線路，并緩慢回轉平衡臂，以滿足安裝要求為宜。 1.3.11 安裝57m起重臂，先在地面將需要的臂架拼裝好，裝上小車機構及鋼絲繩，起重小車的安裝位置應在臂根部的限位處（止動塊） 。各部位連接銷軸均應17、打到位，上好防護開口銷并掰開，將起重臂拉桿連接好并臨時加固在起重臂架上，用兩臺吊車合抬起重臂，注意好吊點及吊車的幅度，起重臂的中心距臂根 24m。起吊就位后，安裝起重臂與塔尖聯按銷軸，利用主卷揚機鋼絲繩及張緊裝置上好拉桿，將起重臂安裝完畢。 1.3.12 安裝配重壓鐵，利用 50t吊車分別將 6 塊 F 型配重安裝在平衡臂上，并上好緊固拉板，同時進行起重繩索穿繞工作。 1.3.13 頂升工作，頂升前應對該塔液壓泵站及油缸進行預熱及試頂試驗，待人為合格后才允許頂升作業。頂升過程中，全體操作人員均應認真負責，油泵操作工不得隨意換人，頂升過程中不得任意調壓，看護爬步、頂升套靴的操作工一定嚴守崗位，插18、好止動銷板。 意頂升作業時嚴禁轉臂，風力在四級以上時，不得進行頂升、安裝、拆卸作業。 1.3.14 調整限位保險調整超高限位：將大鉤升至距離大臂 0.5m 處，調整就位于起升線纜卷筒一側的高限位至準確位置，并使其靈敏可靠。 調整變幅限位：將小車開到距前端約 0.5m 處，調整位于小車線纜卷筒一側的變幅限位器，使其靈敏可靠。 調整回轉限位：將塔左右各回轉 540 度，同時調整位于回轉電機一側的回轉限位至正確位置，使其靈敏可靠。 六、群塔作業使用應注意的事項 1、組織協調與管理： 1.1 組織領導：成立由項目經理部、塔機管理負責人為首和各塔機管理負責人參加的塔機作業指揮中心， 負責對施工現場各塔機19、之間關系的指揮與協調工作。組長：廖俊燕(1305799867) 組員：樓康紅（技術負責) 、金春喜（施工員）、何健爾（安全員）、胡康強（安全員）操作人員塔吊司機：楊付財（證書號TS6FHGH10746）、楊付強（證書號TS6FHGH10745）、周榮華（證書號TS6FHGH10235）、陸安忠（證書號TS6FHGH10747）、陳小華（證書號TS6FHGH10225）1.2 塔機指揮中心負責指揮、 協調施工現場的塔機使用、 維修、頂升和運行工作。各塔吊管理負責人，負責本塔機的日常管理、故障排除、緊急搶修、日常維護、檢查評比等項工作，負責向塔機指揮中心匯報情況，服從塔機指揮中心的整體部署、統一指20、揮和統一協調。 1.3 塔機升降根據施工情況協商確定，意見一致后方可進行，且要求各塔的高度要相互錯開。 1.4 加強對塔吊司機的管理：嚴把人員關，選派責任心強、有較長駕齡、技術較全面的司機擔任駕駛任務。要求進入施工現場的塔機司機嚴格遵守各項規章制度和現場管理規定，做到嚴格自律、一絲 不茍，禁止各行其是。 1.5 加強對信號指揮人員的管理。各部塔機水平交叉、立體多層次的作業，塔機司機視野有限，有時需要信號傳遞。因此信號指揮人員至關重要，必須選派有實際工作經驗、責任心強、能夠照顧全面的信號指揮人員擔任現場的信號指揮工作。 同時必須統一培訓，并經考試合格，取得操作證書后方可上崗指揮。 1.6塔機任何21、接近距離的最小安全距離不大于2M，各塔吊起重臂在垂直方向上相互錯開至少5m 高差。 1.7 在日常施工作業時，合理安排施工流水段，以減少同一作業面范圍的吊運作業。 2、群塔運行控制： 2.1 運行原則： 2.1.1低塔讓高塔。低塔在轉臂前應觀察高塔的運行情況后再運行。 2.1.2后塔讓先塔。在各塔機塔臂交叉區域運行時，后進入該區域的塔機要避讓先進入該區域的塔機。 2.1.3動塔讓靜塔。在各塔機塔臂交叉區域作業時，在一塔機塔臂無回轉、小車無行走、吊鉤無運動，而另一塔機塔臂有回轉或小車行走時，動塔機應避讓靜塔機。 2.1.4輕車讓重車。在各塔機同時運行時，無荷載塔機應避讓有荷載塔機。 2.1.5客22、塔讓主塔。 以各棟號實際工作區域劃分塔機工作區域，若塔機塔臂進入非本棟號工作區域時， 客區域的塔機要讓主區域的塔機。 2.1.6 塔機在運行中，各條件同時存在時，必須按以上排序原則執行。 2.2 各作業人員必須嚴格執行“十不吊”的規定 2.2.1 被吊物重量超過機械性能允許范圍。 2.2.2 信號不清。 2.2.3 吊物下方有人。 2.2.4 吊物上站人。 2.2.5 埋在地下物。 2.2.6 斜拉斜牽物。 2.2.7 散物捆綁不牢。 2.2.8 立式構件、大模板等不用卡環。 2.2.9 零碎物無容器。 2.2.10 吊裝物重量不明。有起點無落點不準吊。 2.3運行控制： 2.3.1塔機與信號23、指揮人員必須配備對講機。對講機統一確定頻率后必須鎖頻，使用人員無權調該頻率。要做到專機專用，不得轉借。 2.3.2 信號指揮人員應與塔機組相對固定，無特殊原因不得隨意更換指揮人員，指揮人員未經主管負責人同意，不得私自換崗。換班時應采用當面交接制。 2.3.3現場用指揮語言采用普通話。指揮語言應規范，防止發生指揮錯誤。 2.3.4指揮過程中，嚴格執行信號指揮人員與塔機司機的應答制度， 即： 信號指揮人員發出動作指令時， 先呼叫被指揮的塔機編號，待塔機司機應答后，信號指揮人員方可發出塔機動作指令。 2.3.5信號指揮人員必須時刻目視塔機吊鉤與被吊物。塔機轉臂過程中，信號指揮人員還必須環顧相鄰塔機的24、工作狀態，并發出安全指示語言。安全指示語言必須明確、簡短、完整、清晰。 2.3.6 起重工在作業前、作業中和交班時，必須對鋼絲繩進行全面檢查與鑒定，嚴禁使用不合格的鋼絲繩。 七、安全管理措施 1、塔吊在塔基施工完成后立即設立沉降觀測點， 觀測點設在塔吊小平臺或塔軌上四角（每角一點共四點） 。觀測次數每星期至少三次，并在塔吊使用的全過程進行沉降觀測，隨著施工的進展，塔身逐步提高，尤其在雨季時，可能會因塔基下沉、傾斜而發生事故。因此，要根據具體情況及時對塔基四角進行觀測，檢查塔基下沉和傾斜狀況，以確保塔吊運轉安全，工作正常。隨時了解塔基沉降情況，以便對基槽邊坡失穩，塔吊傾斜等險情進行預測措施。 225、塔吊的安裝、頂升、拆卸必須按原廠規定進行，并制定安全作業措施，由專業隊（組）在隊長（組長）負責統一指導下要有技術安全員在場監護。 3、塔吊安裝后，在空載情況下，塔身與地面的垂直度不得超過塔身總高的2/1000。 4、 塔吊設專用臨時配電箱， 電纜卷筒必須運轉靈活,安全可靠,不得拖纜。供電電纜應無破損。 5、塔吊使用前，應做好群塔作業安全技術交底。 6、塔吊提升重物后，嚴禁自由下降。 7、上塔帽、吊臂、平衡壁的高空部位檢查或修理必須佩帶安全帶。 8、塔吊在施工期內，每周或雨后及大風過后都應對塔基檢查，發現問題應及時解決。 9、必須加強對塔吊機械的保養工作，司機必須嚴格按操作規程辦事，不得違章，26、發現問題，及時解決，使塔吊處于良好的運轉狀態之中。 10、塔吊的大臂和吊鉤，在非工作狀態時鎖扣打開，大臂轉到順風方向，吊鉤提升到離桿頂端23m 處。塔吊非工作狀態末班塔司應將塔吊處于風標狀態。 11、當各塔使用時，應做好群塔作業安全技術交底。 12、氣候惡劣時（六級（含六級）以上強風、大雨、大雪、大霧） ，應停止吊裝作業。 13、為了確保工程進度和塔機安全，各塔機需確保駕駛室內在工作時間有司機值班。 交班、 替班人員未當面交接， 不得離開駕駛室，交接班時，要認真做好交接班紀錄。 14、對嚴格限制塔臂回轉角度的塔機，要采取塔機臂回轉限制措施。 15、統一在塔機起重臂、平衡臂端部、塔機最高處安裝安27、全反光警示器（燈） 。 16、施工現場應設能夠滿足塔機夜間施工的照明燈塔，亮度以塔機司機能夠看清起重繩為準。夜間工作時，除塔機本身自有的照明外，施工現場應備有充足的照明設備。17、信號工要嚴格十不吊操作規定。清楚被吊物重量，掌握被吊物重心，按規定對被吊物進行綁扎，綁扎必須牢固。在被吊物跨越幅度大的情況下，要確保安全可靠，杜絕發生“天女散花”的現象。 18、塔式起重機的司機和信號指揮人員必須經過系統培訓，考試合格，取得有關部門合法的操作證后，方可上崗獨立操作，并定期進行復檢。 19、塔式起重機的安全裝置必須齊全、靈敏、可靠。吊索具必須使用合格產品。吊運大模板、大灰斗、砼等必須用卡環。設備嚴禁超載28、和帶病運行。設備運行中嚴禁維護保養。 20、旋轉臂或被吊物邊緣與 10KV 以下的架空線最小水平距離不得小于 1.5m。7.21、各塔吊運轉臂所吊物品不得超越現場圍墻。 21、塔機作業前應進行空載或試吊，確認無故障后方可進行作業。作業時要有足夠的安全高度，作業面與吊鉤之間不小于10m的安全距離。 22、 塔機停止操作后， 應選擇回轉時無障礙物及大臂順風停機。吊鉤上嚴禁吊掛重物。絕對禁止采用任何方法限制起重臂順風轉動。應將吊鉤及小跑車收回。鉤繩盤索在扁擔上防止起重臂隨風轉動時與臨塔吊或其他物體碰撞。 23、司機必須在佩有標志的指揮人員指揮下方可操作。操作前應發出音響信號，并嚴格按照指揮人員的指揮29、信號、旗語、手勢進行操作。對信號不清時，不得盲目操作，堅決拒絕違章指揮。 24、信號工要正確佩帶安全帽、袖標。哨音響亮準確，旗語規范到位。嚴禁兼任掛鉤工作。 25、安裝、運輸人員必須嚴格遵守施工現場各項管理規定，認真執行安全用具（安全帽、安全帶、防滑鞋、信號指揮旗、哨、通訊工具）的正確使用規定。 26、吊索具達到報廢標準的，必須及時更換，并應注意：鋼絲 繩應根據用途保證足夠的安全系數。凡表面磨損、腐蝕、斷絲超過標準的，打死彎、斷股、油芯外露的不得使用。吊鉤除正確使用外，應有防止脫鉤的保險裝置。卡環在使用時，應使銷軸和環底受力。吊運大模板、大灰斗、砼斗和預制墻板等大構件時，必須使用卡環。 27、30、 塔吊必須按規定裝設避雷裝置，要求接地電阻小于4 歐姆。塔頂和兩臂安裝紅色障礙信號燈，保證夜間作業有足夠的照明。 28、塔吊的地基安裝和使用須符合原廠使用規定，并辦理驗收手續，經檢驗合格后，方可使用。塔吊使用中，應定期進行監測。 29、塔吊等大型機械使用前必須由具有相應資質的專業檢測機構進行檢測驗收，合格后方可使用。 30、嚴格按照方案預定的標高進行預埋、附墻錨固、頂升。其他未盡事宜應嚴格按照安全技術操作規程進行。 八、成品保護措施 1、塔基施工時，應加強對已施工抗拔樁的保護，抗拔樁樁頭的鋼筋應采用多層板或草簾子覆蓋保護。 2、大型設備進出場時應加強對控制樁的保護，嚴禁破壞定位樁。 3、汽車吊31、拖車在基槽內嚴格按照規定的路線行駛，嚴禁破壞抗拔樁或撓動樁側土。嚴禁碾壓抗拔樁樁頭的鋼筋。 4、安裝塔吊時，設專人負責槽內的成品保護和車輛調配工作。九、應急預案 （一）觸電發生后急救措施1、立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2、當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。1）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰。2）呼吸停止，心博存在，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼32、吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宜、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。3）心博停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。4）呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應。現場搶救最好能兩人分別施工行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。5）處理電擊途傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱33、腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。6）現場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并大背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止都要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務人員未接替前搶救不能中止。（二）、高處墜落發生后急救措施1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。3、創傷局部要妥善包扎，但懷疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免到至顱內感染。4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤出假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部紐扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。5、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可甚用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。8、快速平穩地送醫院