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1、仁濟永鼎醫院突發公共衛生事件、災害事故應急預案第一章 總 則第一條 為了有效預防、及時控制和消除突發事件的危害，保障醫務工作者、患者及公眾身體健康與生命安全，維護正常醫療秩序和社會穩定，結合醫療、救護工作特點和本院實際，制定本預案。第二條本預案所指突發事件，是指醫院內突然發生的、造成或者可能造成患者、醫務工作者和社會公眾健康、生命安全以及公共財產、醫療秩序嚴重損害的事件。（一）火災；（二）盜竊；（三）水災、雷擊事件；（四）供水、電、暖故障；（五）電梯故障；（六）供氧等特種設備事故；（七）危及醫院安全和正常醫療秩序事件；（八）毒麻藥品、放射源被盜；（九）特殊、重大疾病或中毒搶救；（十）突發傳染病2、或爆發；（十一）醫院感染爆發；（十二）藥品引起群體性反應或死亡。第三條突發事件應急處理工作，應遵循預防為主，常備不懈的方針，貫徹統一指揮、分級負責、反應及時、措施果斷、人人參與、加強合作的原則。第二章 組織機構及職責第四條醫院成立突發事件應急處理指揮部，負責組織指揮突發事件的應急處理工作。總 指 揮：副總指揮：成 員： 指揮部下設辦公室，*任辦公室主任（兼）主要職責：制定并實施突發事件安全防范措施；批準現場救援方案，組織現場搶救；負責對外聯絡、對內協調；采取有效措施確保預案的實施；定期組織人員培訓和預案的演練；組織協調應急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調配。第五條指揮部下設六個工作3、組 （一）安全保衛工作組組 長： 成 員：安保公司駐永鼎醫院全體隊員主要職責：制定并落實醫院安全保衛措施、值班制度；負責全院的安全保衛工作，與公安機關保持密切聯系，積極預防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內部治安秩序的行為作斗爭，維護好全院的正常工作秩序；積極督促門衛、巡邏、聯防等制度的具體落實，加強重點部門和要害部位管理，發現漏洞及時報告，并督促有關科室迅速整改，及時發現排除各種安全隱患。（二）火災應急工作組組 長： 成 員：主要職責：建立消防管理檔案，制定防火安全制度：與科室簽訂消防安全責任書，明確義務消防員，落實三級消防安全檢查制度及每日巡查制度；加強消防設施（消防泵、滅火器、應急燈、安全出口4、標志、緊急疏散指示標志等）配置、維修和管理，保證性能完好；繪制防火重點部位圖、平面方位圖和平面總局圖：對全院職工進行消防安全培訓，定期組織演練，提高職工的防火、逃生、自救能力；一旦發生火災，立即到達現場，判斷火情，組織滅火，查明性質，并向指揮部上報或向市消防局“119”報警。醫院內發生的案件做好具體防范工作；對涉及醫院財產安全及合理利用的問題，受院領導委托可采取強制措施。（三）供水、電、暖工作組組 長： 成 員： 及后勤維修組全體成員主要職責：制定并實施安全供水、供電、供暖制度和操作規程；掌握全院各主要管線、設施的情況，定期維修、保養，保證管線的暢通及設備的正常運行；迅速解決漏水、漏氣現象，做5、好全院電器設備及供電線路的維修、保養工作，執行電工操作規程，保證供電安全；熟悉鍋爐運行系統及運行參數，掌握鍋爐上火、壓火、運行以及緊急故障停爐操作，確保鍋爐的正常運行；若水、電、暖、電梯等發生故障時，應在10分鐘內到達現場，立即維修和處理。（四）供氧特種設備工作組組 長： 成 員：主要職責：嚴格執行檢查制度，落實“四防”措施；搬運、使用氧氣、高壓氧倉時，要嚴格執行操作規程；加強放射源管理：發現異常立即處理并做好記錄，迅速報告領導。（五）醫療救護工作組組 長： 成 員：主要職責：制定醫療、護理質量管理方案、標準和評價檢查辦法，督促、檢查醫護工作制度、技術操作規程和醫護工作者工作職責的貫徹執行情況6、，及時發現和處理醫護患糾紛隱患；及時對醫療糾紛進行調查，組織討論并提出初步處理意見；組織協調特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或爆發、突發公共衛生事件的搶救、疑難病癥討論；醫院感染控制和爆發調查與處理。（六）毒麻藥品管理工作組組 長： 成 員：主要職責：制定并實施麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存、調配和使用制度和管理措施；明確責任，專人管理；落實防盜措施：落實藥品被盜和藥品引起的群體性反應或死亡事件的調查與處理。第三章 突發事件的報告第六條仁濟永鼎醫院所有工作人員均為責任報告人，發生或可能發生上述突發事件后立即向各工作組長和院總值班報告。第七條報告內容應包括：時間、地點、事件的性質、危害7、程度、采取的措施和后續進展情況等。 第八條醫院實行24小時值班制，醫院總值班為第一責任人。指揮部及工作組所有成員為二線班，24小時保證通訊工具暢通，在院內接到應急電話10分鐘內趕到現場。第九條 報告流程圖 毒麻藥品管理工作組醫療救護工作組供養特種設備工作組水電暖供應工作組火災應急工作組安全保衛工作組突發事件應急處理指揮部醫院總值班室醫院全體工作人員第十條報告電話院總值班室：指揮部成員： 安全保衛組：滅火救援組：后勤保障組： 供氧特種設備組：醫療救護組：毒麻藥品管理組：第四章 應急處理第十一條接到報告后，工作組長（院總值班）立即趕往現場，組織和指揮處置突發事件，并對突發事件進行分析與判斷，初步確8、定事件的性質和類型，擬定采取以下措施：（一）立即通知醫院相關科室負責人和相關人員即刻到位（崗），做好應急處理準備工作；（二）與其他工作組溝通，共同進行應急處理；（三）通知二線班人員或全體工作人員；（四）按程序向上一級領導報告；（五）社會動員，如撥打報警電話：110、火警電話119等。第十二條如果突發事件的事態進一步擴大，成立現場指揮部，組織和指揮突發事件的處理工作，向上級聯系、匯報、接受指令、協調各工作組或部門之間的關系，調度救援力量。根據預案中各組的任務職責或現況，組織、協調、指揮突發事件處理。第十三條處置中不斷將救援力量、資源的投入與效果進行對比和分析，隨時對指揮與決策進行調整。第十四條做9、好指揮系統技術、通信、現場救援和工程搶險裝備、應急隊伍、人員輸導、交通工具、治安保衛、物資、資金、應急避難場所等的保障。第十五條現場指揮部成立事件原因調查小組，調查和分析發生的原因和發展趨勢預測事故后果。第十六條工作組應對整個處理過程進行總結、分析、寫出報告、肯定成績、找出差距，為今后的突發事件處理提供經驗與教訓。第五章 附則第十七條本應急預案管理單位為指揮部辦公室，應定期修訂，必要時及時修訂。第十八條各工作組根據本預案制定突發公共衛生事件緊急醫療救援處理預案根據突發公共衛生事件應急條例，為了及時、迅速、有效處置各種突發公共衛生事件、意外事件、災害事故，確保人民生命安全，特制定仁濟永鼎醫院處置10、本院突發事件及緊急醫療救助事件處理預案：一、處置本院突發事件及緊急醫療救援應急領導小組領導小組人員組成：組 長：副組長：成 員：領導小組職責：負責組織、指揮、協調、解決全院各科室、各部門處置本院突發事件及緊急醫療救援工作。二、處置突發事件及緊急醫療救援專家小組組 長：成 員： 三、處置突發事件及緊急醫療救援應急醫療隊醫療一隊隊 長：急診出診值班醫師隊 員：急診出診值班護士、一線值班駕駛員醫療二隊隊 長：急診二線值班醫生隊 員：急診出診二線值班護士、二線值班駕駛員四、常備設備、藥品存放地點：急診科突發公共事件醫療救援隊醫療救援常備設備類別設備名稱及數量操作類氣管切開包1個、胸穿包2個、頸托2個、11、一次性注射器10支/每型號/隊、一次性輸液器5副/每型號/隊、清創縫合包2個、繃帶10卷、三角巾2個、固定夾板2個、紗布2包、聽診器2個、血壓計2個、體溫計5支、壓舌板5支、洗手用品適量、消毒用品適量、醫用手套10雙/隊設備類成人復蘇器1套、便攜式除顫器1個、兒童復蘇器1套工具類0手電筒（5節）1個、應急燈1個急診類救護車出診急救設備鏟式擔架1付、便攜式氧氣筒(10L) 2個、便攜式監護儀及配件1套、呼吸機及配件1套、麻醉喉鏡1個、氣管插管（各型號）1套開口器1個、復蘇器1套、腳踏吸痰器1個、心電圖機1個、除顫儀1個、醫用推車1個突發公共事件醫療救援隊常備藥品類別藥品名稱及數量靜脈劑注射用藥酚12、磺乙胺0.5/支5支、多巴胺20mg/支5支、腎上腺素1mg/支5支、25%硫酸鎂10ml/支5支、納絡酮0.4mg/支3支、尼可剎米0.375g/支2支、洛貝林3mg/支2支、阿托品1mg/支10支、5%利多卡因100mg/支2支、地塞米松5 mg/支5支、去乙酰毛花苷0.4mg/支5支、地西泮2ml/支5支、苯巴比妥鈉2ml/支5支、呋塞米20 mg/支5支、異丙嗪2ml/支5支、2.5%氨茶堿10ml/支5支、20%甘露醇注射液250ml/瓶5瓶、50%葡萄糖注射液20ml/支5支、5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml/瓶2瓶、10%氯化鉀注射液10ml/支2支、5%碳酸氫鈉注射液10ml/13、支2支、0.9%氯化鈉注射液250ml2瓶外用及消毒藥75%醫用灑精50ml/瓶1瓶安爾碘60ml/瓶1瓶創可帖100帖/盒1盒五、車輛醫院常備2輛救護車隨時待令，停放于急診科。六、接警要求接到呼救信號后，重點詢問事件發生的時間、具體地點、致傷病原因(突發公共衛生事件、中毒、爆炸、刀槍傷、水災、火災、崩塌等)，然后立即工作日白天報醫務部，工作日晚上和節假期日報行政總值班，以上部門立即報告本院處置突發事件及緊急醫療救援領導小組，啟動預案。并視情況由領導小組在規定時間（2小時）內逐級上報衛生行政主管部門。接到呼救信號重點了解事發地點、性質報告本院處置突發事件及緊急醫療救援應急領導小組啟動預案安 全14、保衛組醫 療救護組保護現場、維護秩序、控制無關人員進入現場并保持交通通暢等傷情分類標志綠色：輕 傷；黃色：中度傷紅色：重傷；黑色：死亡現場急救原則：先救命后治病，先重傷后輕傷，先排除險情后施救助，先救活人后處置尸體）現場急救措施：根據具體情況施行心肺復蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運和其他救治填寫醫療文本通 訊報道組接待記者和家屬后 勤保障組疏散其他病員和事故受傷病員，是情況收到相應科室、臨時集中治療或轉送醫院做好飲食及病房需要的各種用品用具的保障信息上報（上述處理過程中，按要求及時上報主管部門，必要時保“110”、派出所等）交 通運輸組七、應急處置流程醫院安全管理應急預案一、基本原則（一）貫15、徹“安全第一、預防為主”的方針和“誰主管、誰負責”的原則，明確目標、責任，強化管理，與科室逐級簽訂安全管理責任書，切實加強醫院安全管理，確保醫務工作者人身安全和財產安全，為醫院創造良好安全的工作環境。（二）醫院安全保衛委員會，定期組織人員進行安全檢查，將日查、周查、月查和重點科室、部位的檢查相結合，并定期召開安全例會，分析各科室的安全形勢，制定相應的安全措施。（三）采取形式多樣的安全教育方式，提高員工的安全防護防盜意識，增強員工的預防和應變能力。（四）建立健全安全檔案，加強安全檔案管理，各主管部門檢查記錄、各級安全會議記錄及檢查落實情況、隱患整改通知書及整改落實情況必須全部歸檔，并做到檔案資料16、完整、齊全。二、應急處置（一）信息報告各科室發生或可能發生因醫療糾紛等引發的聚眾鬧事、物質丟失、被盜等，特別重大或者重大突發事件發生后，各科室、各部門、各工作者要立即報告，報告電話：根據事件性質、時限、事態、嚴重性等，必要時向？派出所報案（電話：？）或直接撥打110。（二）先期處置各科室根據職責和規定的權限，及時、有效地進行處置，組織開展應急救援工作，控制事態。如遇物資被盜，應保護好現場。（三）應急響應1.醫院保衛工作人員應立即到達現場，作好調查和現場處理，判斷事件性質和嚴重程度，決定應采取的進一步措施。2.對于先期處置未能有效控制事態的重大突發事件，要及時啟動相關預案，報告醫院領導，成立現場17、應急指揮機構，統一指揮或指導現場的應急處置工作。3.需要公安部門共同參與處置的突發事件，由醫院保衛人員和該類突發事件的業務主管部門和領導牽頭，密切配合。其他部門予以協助。4.按照現場應急指揮機構的統一要求，醫院全體工作人員作好一切應急準備。（四）應急結束特別重大突發事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現場應急指揮機構予以撤銷。保衛部門與相關科室做好善后工作，寫出處理工作總結，資料歸納入檔。消防應急事故處理預案一、工作原則（一）貫徹“預防為主、防消結合”的方針和“誰主管、誰負責”的原則，健全制度，明確目標、責任，強化管理，與科室逐級簽訂安全管理責任書，切實加強醫院安全管理，確保醫務工作18、者人身安全和財產安全，為醫院創造良好安全的工作環境。（二）各科室確定一名義務消防員具體負責本部門的消防設備、器材維修和保養的監督、檢查工作，發現問題及時報修。加強電源、火源、易燃、易爆物品的控制工作。任何科室和個人不準占用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道內設置的消防疏散指示燈和應急照明燈，必須完好、有效。大樓內禁止吸煙，設立明顯的警示牌，如因工作需要，臨時動火必須有嚴格的審批和監護管理措施，確保安全。（三）醫院安全管理委員會，定期組織人員進行安全檢查，將日查、周查、月查和重點科室、部位的檢查相結合，檢查和指導樓內部消防器材的配備、維修、保養和管理。并定期召開安全例會，分析各科室的安全形勢，制定19、相應的安全措施。（四）采取形式多樣的安全教育方式，定期組織各類消防培訓和消防演練，提高員工的安全防護意識，增強員工的應急處置能力。（五）建立健全安全檔案，加強安全檔案管理，各主管部門檢查記錄、各級安全會議記錄及檢查落實情況、隱患整改通知書及整改落實情況必須全部歸檔，并做到檔案資料完整、齊全。二、應急處置（一）信息報告任何人在樓內發現糊味、煙火、不正常熱度等火情，都有責任及時報警。火情報警按以下程序處理。1發現火情撥打 值班室電話： 報警時要講清起火具體地點、燃燒何物、火勢大小、報警人的姓名、身份及所在部門和部位；2發現火情時絕對不能高喊“著火了”。如果火勢較大，必須迅速報告醫院總值班或院長決定20、后撥打“119”報警電話。（二）先期處置1.各崗位值班人員應立即先將樓層總電閘關閉，切斷電源，防止爆燃；2.如有可能應先滅火，并保護好現場。如火情不允許，應使用輕便滅火器進行自救滅火并報警；3.各科室根據職責和規定的權限，及時、有效地進行處置。立即將所有工作人員分成三組（即分為滅火行動組、通訊聯絡組、疏散引導組）進行應急處理，組織開展應急救援工作，控制事態；4.消防應急處置的第一、二梯隊：第一梯隊由起火部位附近的當班員工組成，第二梯隊由不在起火部位的所有當班員工組成。（三）應急響應1.院總值班等接到報警后，應通知保衛部門和值班人員趕到現場，同時保衛人員應攜帶通訊工具趕到現場，確認火情是否存在，21、并攜帶近處滅火器，做好滅火準備。確認火情時應注意：不要草率開門，先試一下門鎖，如無溫度可開門察看：如溫度較高，可確認內有火情。此時如房間內有客人，應先設法救人；如沒有人，應做好滅火準備后再開門撲救。開門時不要將臉正對開門處。2.火情通報院總值班室立即通知大樓（院）有關人員，告知火情已確認，然后按程序進行報告或通知，另一人攜帶通訊工具、應急燈趕到現場協助現場指揮人員工作。值班室按以下順序迅速通知有關部門。一級火情：保安部、辦公室、院長或副院長或值班領導、后勤保障部、門診部。二級火情：保安部、辦公室、院長或副院長或值班領導、后勤保障部、門診部、住院部、著火部門、藥劑科、財務科及其他部門。3.領導指22、揮機構發生火災時應迅速組成領導小組，負責組織指揮滅火自救工作。小組成員：由醫院領導班子、值班領導、保安部主管、門診部主任、財務科主任、藥劑科主任等組成。（1）根據火情，決定是否向市消防局“119”報警。（2）根據火勢，決定是否關閉送風機組或排煙機組，是否切斷電源和氣 源。（3）根據火情，決定是否下達疏散命令。4.義務消防隊行動：火情確認后，迅速通知醫院義務消防隊。義務消防隊員接到通知后應立即到指定地點集合待命。（1）義務消防隊負責人向隊員簡單介紹火情，分配任務；（2）隊員攜帶消防器材，乘消防電梯趕赴火災現場，在著火層的下層下電梯；（3）迅速派兩名人員沿疏散樓梯小心上樓觀察情況，如認為安全，可使23、用消防電梯將滅火器材送到出事樓層，然后將消防電梯送回一層，供消防隊和其他人員使用；（4）迅速組織隊員按滅火程序實施滅火，并將滅火進展情況隨時報指揮部。5.各部門應采取的相應行動。（1）保安部保安部主管攜帶通訊工具、袖標迅速到火災現場，接受救險總指揮部的指揮。辦公室除一人留守外，其余人均攜帶手電筒、電話、迅速趕到現場。保安隊長帶領保安人員維持秩序，控制醫院大門，阻止外人進入以防不測。（2）維修部確保消防電源正常供電。各崗位員工：堅守工作崗位，做好各項準備。其余人員立刻趕到現場，按指令進行滅火。（3）其它部門接通知后，各部留足崗位人員后，其余人員在本崗位待命；積極、有條不紊地整理帳目、文件、資料等24、，該上鎖的鎖好，能隨身攜帶的準備帶走。6.根據火情決定是否需要全面疏散病人，疏散命令由總指揮下達。（1）值班室負責用緊急廣播逐層通知：先通知著火層，其次是著火層上面一層，第三是著火層下面一層，最后是著火層以上逐層。廣播通知時不準使用通播功能；（2）門診部及病房科室人員負責組織工作人員引導病人疏散；（3）導醫主管負責組織人員將疏散下來的客人安排在安全地點；7.與專業消防隊配合如果已向消防局“119”臺報警，各部門應密切配合專業消防隊行動。（1）各部門接到火情通知后，除按指定任務執行外，其他人員應原地待命，等候指示；（2）保安部：負責維持好門前秩序，根據情況疏導門前車輛，以便消防隊順利到位；（3）25、后勤保障部：應派人到門前引導消防隊到出事現場；（4）維修部：派人到門前，在消防隊到場后，介紹消防水源消防系統情況，并視情況或按總指揮的命令決定斷電、斷高壓氣；（5）專業消防隊到場后，現場指揮要將指揮權交出，并主動介紹火災情況，根據其要求協助做好疏散和撲救工作。（四）應急結束火災撲滅后，要做好以下善后工作：1全面疏散后，各部門要清點本部人員，看是否全部撤出危險區域；2維修部在火災撲滅后，應及時關閉自動水噴淋閥門，更換損壞的噴頭或其它消防設備，并使所有的消防設施恢復正常；3保安部負責保護現場，并重新配備輕便滅火器。三、實施中的注意事項（一）各科室成立工作組（一線消防隊員），應包括現場滅火工作組、人26、員疏散工作組和通訊聯絡工作組，完善制度，明確責任；（二）當火情由醫院自己組織力量可以撲救時，不驚動消防機關；（三）總指揮部設在院總值班室，總指揮由院長或值班領導擔任，所有命令由其下達；（四）火情發生后，所有通訊工具應處在待命狀態，當總指揮呼叫時，要用簡明的語言，準確報告情況；（五）后勤部、門診部在實施疏散計劃時，要將病人按一路縱隊排列從消防走梯疏散，絕對不要乘坐客用電梯。要防止不知情的人員再回到他們的樓層，疏散中不能停留，以免堵塞通路。附：*醫院義務消防隊員名單隊 長： 隊 員： 前置準入醫療技術意外應急處置預案為保證新技術應用過程中病人利益和權益不受損害，提高醫療護理質量，防范醫療事故減少醫27、療糾紛的發生，制定前置準入醫療技術意外應急處置預案（簡稱處置預案）。一、強調尊重患者知情同意權，即在開展新技術、新業務前，醫師應向患者或其委托人詳細交待病情，重點交待新技術、新療法給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，在患者或委托人簽字后方可實施。當患者或委托人拒絕新技術實施時，任何人不得強行進行。二、開展新技術新項目的科室或個人，必須認真收集相關資料，詳盡該新技術在實施過程中存在的各種意外情況，并對這些情況做出處理方案和流程。制定應急預案上報醫務科備案。三、成立新項目開展小組，有明確的責任人或領導，主要負責解決在新項目實施過程中出現的技術問題和意外情況的處理，包括專家小組、28、外聘指導專家和監督管理小組等。四、新項目意外情況處置流程。一旦發生緊急意外情況，現場經治醫師采取必要補救措施，保障患者的生命安全和健康，立刻報告上級醫師或科室主任，同時向新技術主要負責人匯報，新技術主要負責人應迅速到達現場，實施應急措施，力爭將損失降低到最小程度。專人與患者或患者家屬進行有效溝通。緊急情況下電話通知醫務科（夜間通知醫院總值班），事后補交書面事情經過。醫務科根據情況召集專家討論緊急意外情況發生的原因以及意外發生的責任，決定是否終止或改進。五、新技術課題組應做好意外情況的防范工作，在新技術實施前，組織專家認真論證，完善保障措施，制定查對制度和檢查分析制度，定期總結，必要時邀請外院專家指導。附：門急診人力資源調配領導小組成員聯系電話姓名科室聯系電話科室電話手機網內電話家庭座機應急人員聯系方式應急小組名稱負責人職務院內電話手機網內號應急領導組應急辦公室應急搶修組物資保障保衛協調組應急救護組電梯維保公司電梯維保公司