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1、安陽郵件處理中心（綜合生產樓）安全事故應急救援預案編制人： 審核人： 審批人： 安全事故應急救援預案為了加強安全生產工作，提高公司在施工生產過程中突發事件的應變能力，盡快控制事態，盡量減少損失，盡早恢復正常施工順序，特制定此安全事故應急救援預案。1.事故應急救援預案的定義、編制依據及原則1.1定義：事故應急救援預案是指項目部為減少事故后果而預先制定的搶險救災方案，是進行事故救援活動的行動指南。1.2編制依據：中華人民共和國建筑法、安全生產法、消防法。國務院化學物品安全管理條例建設部工程建設重大事故和調查程序規定項目部施工過程中潛在危險源和事故后果分析。1.3編制原則：預案是針對可能造成人員傷亡2、財產損失和環境受到嚴重破壞而又具有突發性的事故、災害，如觸電、機械傷害、坍塌、火災及自然災害等。 預案以努力保護人身安全為第一目的，同時兼顧財產安全和環境防護，盡量減少事故、災害造成的損失。 預案是發生緊急情況時的處理程序和措施。預案要結合實際，措施明確、具體、具有很強的可操作性。 2.項目部應急指揮及救援組織機構項目部應急指揮及救援組織機構圖：項目部安全領導小組事故現場保護組事故現場搶險組事故現場救護組事故現場通訊組 項目部安全領導小組機構組成：由項目經理、項目副經理、技術負責人、安全員、作業隊長等相關人員組成，項目經理任組長、并明確各應急專業組長。2.1事故現場搶險組人員組成：由項目部負3、責人馬杰華任組長，作業隊負責人、專業工長等相關人員組成。2.2事故現場救護組人員組成：由現場生產經理陳金光任組長，現場相關人員組成。2.3事故現場保護組人員組成：由工長馬東平任組長，現場保安人員組成。2.4事故現場通訊組人員組成：由劉勇任組長、現場其他應急小組負責人組成。3.項目部應急指揮及救援組織職責3.1項目部安全生產委員會職責：負責處理緊急情況，保證突發事件按應急救援預案順利實施。負責事故現場的搶險、保護、救護及通訊工作。負責所需材料、人員的落實。負責與上級安全生產管理機構的聯系及情況匯報。負責與相鄰可依托力量的聯絡求救。負責工程項目生產的恢復工作。3.2項目部應急專業組職責：事故現場搶4、險組職責：負責事故現場的緊急搶險工作，包括受困人員、現場貴重物資及設備的搶救、危險品的轉移等。事故現場救護組職責：負責事故現場的緊急救護工作，及時組織護送重病傷員到醫療中心救治。事故現場保護組職責：負責事故現場的保護、人員的清點及疏散工作。事故現場通訊組職責：負責收集相關單位部門的通信方式，保證各級通訊聯系暢通，做好聯絡工作。4.工作要求4.1相關人員必須服從統一指揮，整體配合、協同作戰、有條不紊、忙而不亂。4.2必須確保應急救援器材及設備數量充足、狀態良好，保證遇到突發事件時各項救援工作正常運轉。4.3各應急小組成員必須落實到人，各司其職，熟練掌握防護技能。4.4項目部安全領導小組必備的資料5、與設施：數量足夠的內線和外線電話、或其它通訊設備；危險品數據庫：危險品的名稱、數量、存放地點及物理化學特性；救援物資數據庫：應急救援物資和設備名稱、數量、型號大小、狀態、使用方法、存放地點、負責人、及調動方式；現場人員個人防護用品使用情況；結合工程特點制定安全事故應急救援實施方案。各專業小組人員聯絡方式、現場員工名單表、各宿舍人員登記表；上級安全生產管理機構、應急服務機構的聯系方式。5.緊急情況的處理程序和措施 項目部應急救援程序圖：事故現場直屬項目部安全領導小組公司安全生產委員會上級主管部門、政府、安全監督管理部門應急救援機構相鄰可依托力量求援救助求救救助指令上報報告報告指令救助求援啟動 各6、應急小組相鄰可依托力量救助5.1事故發生后，事故現場應急專業組人員應立即開展工作，及時發出報警信號，互相幫助，積極組織自救；在事故現場及存在危險物資的重大危險源內外，采取緊急救援措施，特別是突發事件發生初期能采取的各種緊急措施，如緊急斷電、組織撤離、救助傷員、現場保護等；及時向項目部安全領導小組報告，必要時向相鄰可依托力量求教，事故現場內外人員應積極參加援救。5.2事故現場由項目部安全領導小組組長任現場指揮，全面負責事故的控制、處理工作。項目部安全領導小組組長接到報警后，應立即趕赴事故現場，不能及時趕赴事故現場的，必須委派一名項目部安全領導小組成員或事故現場管理人員，及時啟動應急系統，控制事態7、發展。 5.3各應急專業組人員，要接受項目部安全領導小組的統一指揮，立即按照各自崗位職責采取措施，開展工作。事故現場搶險組，應根據事故特點，采用相應的應急救援物資、設備開展事故現場的緊急搶險工作，搶險過程中首先要注重人員的救援、事故現場內外易燃易爆等危險品的封存及轉移等，其次是貴重物資設備的搶救；隨時與項目部安全領導小組、保護組、救護組、通訊組保持聯絡。事故現場救護組，應開展事故現場的緊急救護工作，及時組織救治及護送受傷人員到醫療急救中心醫治；隨時與項目部安全領導小組、搶險組、救護組、通訊組保持聯絡。事故現場保護組，應開展保護事故現場，人員的疏散及清點工作。現場保護組人員應指引無關人員撤到安全8、區，指定專人記錄所有到達安全區的人員，并根據現場員工名單表、各宿舍人員登記表，經事發現場人員的證實，確定事發現場人員名單，并與到達安全區人員進行核對，判斷是否有被困人員；隨時與項目部安全領導小組、搶險組、救護組、通訊組保持聯絡。事故現場通訊組，應保證現場內與其相關單位及應急救援機構的通訊暢通；隨時與項目部安全領導小組、搶險組、救護組、通訊組保持聯絡。5.4項目部安全領導小組接到報告后，應立即向上級安全領導小組報告。對發生的工傷、損失在10000元以上的重大機械設備事故，必須及時向公司安全生產委員會報告，報告內容包括發生事故的單位、時間、地點、傷者人數、姓名、性別、年齡、受傷程度、事故簡要過程和9、發生事故的原因。不得以任何借口隱瞞不報、謊報、拖報，隨時接受上級安全領導機構的指令。5.5項目部安全領導小組，應根據事故程度確定，工程施工的停運，對危險源現場實施交通管制，并提防相應事故造成的傷害；根據事故現場的報告，立即判斷是否需要應急服務機構幫助，確需應急服務機構的幫助時，應立即與應急服務機構和相鄰可依托力量求教，同時在應急服務機構到來前，作好救援準備工作：如：道路疏通、現場無關人員撤離、提供必要的照明等。在應急服務機構到來后，積極作好配合工作。5.6事故的處理報告制度：按照1991年國務院75號令企業職工傷亡事故報告和處理規定及河南省8號令【河南省企業職工傷亡事故報告和處理規定】的規定，10、企業發生傷亡事故后，負傷者或事故現場有關人員應立即直接或逐級報告企業負責人，企業必須在24小時內用最快捷的方式向上級有關部門報告發生事故的單位、地點、時間、和傷亡情況及初步分析的事故原因等基本情況。發生事故應保護事故現場，任何人不得擅自移動和取走現場物件。因搶救人員和國家財產、防止事故損失擴大而需要移動部分物件時，必須作出標記。清理事故現場時，要經事故調查組同意后方可進行。對可能涉及追究責任者刑事責任者事故，清理現場還應征得人民檢察院的同意。因忽視安全生產違章指揮、違章操作、玩忽職守或者發現事故隱患、危害等情況而不采取有效措施以致造成傷亡事故的，由企業主管部門或者企業按照國家有關規定，對企業負11、責人和直接負責人給予相應的處分。傷亡事故處理工作應在90天內結案，特殊情況不得超過180天。傷亡事故結束后，應當公開宣布處理結果。事故調查處理應遵循“四不放過”原則：事故原因分不清楚不放過事故責任者和群眾沒有受到教育不放過事故責任者沒有受到處理不放過沒有落實防范措施不放過事后，項目部安全領導小組，要及時組織恢復受事故影響區域的正常秩序，根據有關規定及上級指令，確定是否恢復生產，同時要積極配合上級安全領導小組及政府安全監督管理部門進行事故調查及處理工作。 應急救援機構電話號碼：匪警：110 火警：119 醫療急救：120公司救援電話：6.附件6.1本工地易出現的安全事故應急措施基坑發生坍塌 發生12、土方坍塌時，應迅速識別危險地段疏散處在危險地段的施工人員，同時對危險地段進行加固并標識同時指派專人看護。對于塌方有埋入施工人員時，立即組織必要人力進行清除土方，同時做好人員搶救工作，并將情況嚴重程度上報項目部有關人員。本工作由施工班組長具體負責。高處作業發生墜落發生墜落時，有傷口時應先包扎傷口，避免過多失血，同時注意保護摔傷及骨折部位，避免不正確抬運造成二次傷害，并立即報告項目負責人，撥打急救電話“120”或送醫院救治，昏迷病人取側位防止嘔吐物吸入肺內。觸電應急措施有人觸電時，搶救者首先要立刻切開電源，如觸電點距離開關太遠，用干燥絕緣物將人與電源分挑開，切忌直接用手或金屬材料及潮濕物件直接拉電13、線盒觸電人，以防止再次觸電。 對于觸電者脫離電源后，按觸電人員具體情況分別采取以下措施：觸電人員未失去知覺如慌、四肢麻木、全身無力、一度昏迷但又清醒者，應使之安靜休息，不要走動，嚴密觀察，必要送醫院救治。觸電者已失去知覺但心臟還在跳動，還有呼吸的應使觸電者在空氣清新的地方，舒適安靜的平躺，解開衣扣、要帶并注意保持體溫，并迅速撥打120急救。若已失去知覺，停止呼吸，但心臟還在跳動，盡快仰面放平進行人工呼吸，并迅速撥打120. 若呼吸心臟跳動完全停止，應立即進行人工呼吸和心臟胸外按壓急救，并撥打120.機械傷害的應急措施 施工現場發生機械撐斷手足的嚴重情況時，首先對傷口包扎止血，包扎時手半握成拳狀14、固定，將斷肢清潔后放入密封的塑料袋中在周圍放冰塊并在第一時間內將傷者和斷肢送往醫院搶救。 發生創傷、撕裂傷時，用生理鹽水沖洗傷口部位涂紅汞后用消毒布包扎，壓迫止血，然后視其輕重決定是否將其送往醫院。目 錄u 原則、目的u 應急準備和影響的重點u 火災、爆炸應急方案u 觸電事故應急方案u 坍塌事故應急方案u 其它應急方案u 現場事故應急處理設備和設施u 應急組織機構及職責u 預案分級影響條件u 施工應急救援終止程序u 應急培訓計劃u 應急救援演練計劃應急準備與影響方案一、原則、目的應本著事故發生后有效救援的原則對可能出現的火災爆炸以及其他安全災害事故，及時控制事故，保證人員安全，將損失降底到最低15、限度。二、應急準備和影響的重點根據公司的重大風險清單，結合工程的實際情況，確定以下物資或場所或事件作為應急準備和影響的重點：a、易燃易爆液氣體：汽油、柴油、油漆、稀料、氧氣、乙煥氣、液化氣等。b、易燃物體：木材、木屑、塑料制品，紙張等。c、作業現場電氣焊作點、木工棚、裝飾作業點、防水作業點、現場配電室、倉庫、食堂、試驗室。d、坍塌、高處墜落及落物傷人。e、觸電。f、機械傷人。三、火災、爆炸應急方案3.1方案要點 1、在下列情況下不能用水去撲滅火;可燃易燃氣體如油漆、汽油等物質。電氣設備，線路著火，如未切斷電源用水去撲救，由于水有導電性，不但不能起到滅火作用，反而會加速短路故障，導致撲救人員觸電16、。2、發生以上火災事故時采用干粉滅火器滅火，干粉滅火器可以撲救石油、石油產品、油漆、有機溶劑、電氣設備和一般物質的起初火災，滅火器應懸掛在醒目、干燥、陰涼的地方，嚴防烈爆曬和冰凍，派專人進行檢查、維護和定期送有關部門試驗或試藥。3、如發現失火，在使用滅火器時，必須注意以下事項：使用滅火器噴射滅火劑時，操作者應站在上風側，室內操作要注意通風，必要時帶防毒口罩、面具以及防中毒或窒息。使用滅火器時，姿勢要正確，頭部要偏離瓶體和筒底，以防爆炸傷人。3.2應急方案程序：如果發生火災，現場滅火的組織，工作十分重要。有事往往由于組織不力和滅火方法不當，而蔓延成重大火災，因此，必須認真做好滅火現場的組織工作。17、u 查清部位，迅速報告現場起火時，首先判明起火的部位和燃燒的物質，并同時報告應急組織總指揮。u 組織撲救、必要時報警 組織迅速撲救。如火勢較大，應立即用電話等快速方法向消防隊報警。報警時要詳細說明起火的確切地點、部位、和燃燒的物質。火警電話號碼是“119”。 在消防隊沒有到達前，現場人員應根據不同的起火物質，采用正確有效的滅火方法，如切斷電源，撤離周圍的易燃易爆物質，根據現場情況，正確選滅火用具。同時為消防車的有效撲救做好必要準備工作。 滅火現場必須制定專人統一指揮，并保持高度的組織性、紀律性，行動必須統一、協調、一致，防止，現場混亂。如火勢擴大，一般撲救不可能時，應及時組織撤退撲救人員，避免18、不必要的傷亡。 撲滅火情可單獨采用、也可同時采用幾種滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學中斷法）進行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒三條件（即可燃物、助可燃物、火源）中的任一條件。滅火時應注意防止發生觸電、中毒、窒息、倒塌、墜落傷人等事故，如發生此類事故，啟動相應的應急方案。為了便于查明起火原因，認真吸取教訓，在滅火過程中，要盡可能的注意觀察起火部位、物質、蔓延方向等特點。在滅火后，要特別注意保護好現場的痕跡和遺留物品，以利查明起火原因。u 專人接車，保證及時為了使消防車能迅速到達出事地點，派接車人員在大門口處等待，為消防人員帶路。u 整理現場，確保施工火災撲滅后，應立即整理現場，為早日開工做19、好準備。u 觸電事故應急方案 為了保證在發生觸電事故后，能及時對觸電人員進行急救，保證人員的生命安全而指定此應急方案。 查明事故，迅速報告 現場一發現發生觸電事故后，立即報告應急組織總指揮，必要時打120急救電話。 組織急救，必要時撥打救護 發現有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開，在未切斷電源或觸電者為脫離電源時，切不可觸摸觸電者。 對出事現場進行隔離，以免在發生事故。 呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至心跳和呼吸恢復為止。如呼吸不回復，人工呼吸至少應堅持4小時或出現尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件是直接給予氧氣20、吸入更佳。 在就地搶救的同時，盡快呼叫醫務人員或向有關醫療單位求助。救護電話為120. 用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁止使用強心劑。 專人接車，保證及時 為了是救護車能迅速到達出事地點，派接車人員在大門口處等待，為救護人員帶路。 查明原因，確保安全 事故發生后，立即對現場的用電進行認真的檢查，確保安全施工。u 坍塌事故應急方案第一章、 當施工現場的監控人員發現土方或建筑物有裂紋或發出異常聲音時，應及時報告應急救援領導小組組長，并立即下令停止作業，并組織施工人員快速撤離到安全地點。第二章、 當土方或建筑物發生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應急救援領導小組全員上崗。除應立21、即逐級報告給主管部門之外，應保護好現場，在確認不會再次發生同類事故的前提下，立即組織人員進行搶救受傷人員。第三章、 當少部分土方坍塌時，現場搶救組專業救護人員要用鐵鍬進行樶土挖掘，并注意不要傷及被埋人員，當建筑物整體倒塌，造成特大事故時，由市應急救援領導小組統一領導和指揮，各有關部門協調作戰，保證搶險工作有條不紊地進行，要采用吊車、挖掘機進行搶救，現場要有指揮并監護，防止機械傷及被埋人員或被壓人員。第四章、 被搶救出來的人員，要由現場醫療室醫生或急救組急救中心救護人員進行搶救，用擔架把傷員抬到救護車上，對傷勢嚴重的人員要立即進行吸氧和輸液，到醫院后組織醫務人員全力救治傷員。第五章、 當核實所有22、人員獲救后，將受傷人員的位置進行拍照或錄像，禁止無關人員進入事故現場，等待事故調查組進行調查處理。第六章、 對在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人員，由企業級市善后處理組負責對死亡人員的家屬進行安撫，對傷殘人員予以安置和對財產予以理賠等善后處理工作。6. 其它事故應急方案 當現場發生火災燒傷、高空墜物，機械傷害、汽油中毒和中暑等事故時啟動以下應急方案。6.1應急事故流程發現后立即向項目經理或安全員報告。項目經理或安全員跟蹤應急處理情況，必要時趕赴現場協助處理，處理完畢后，評審應急準備和影響程序，必要時修訂文件。公司工會、安全管理部判斷項目經理部應急措施的適宜性，重大情況立即趕赴現場協助處理，向公司安23、全管理部報告。項目或區或、專業公司經理迅速做出判斷，下達應急指令，同時以最快方式向公司主管部門報告，并根據情況決定是否報警。發現人 緊急事故處理流程圖當現場發生事故時，按照以下流程進行：應急電話：火警：119；匪警：110；交通事故：122；急救：120；6.2急救步驟 急救是對傷病員提供緊急的監護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定遵循下述四個步驟：一、 調查事故現場，調查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速是傷病員脫離危險場所。二、 初步檢查傷病員，判斷其神志、器官、呼吸循環是否有問題，必要時立即進行現場急救和監護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎24、傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止痛等措施。三、 呼救。應請人去呼叫救護車，你可繼續施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止，此時還應反映傷病情況簡單的救治過程。四、 如果沒有發現危機傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情，降低并發癥和傷殘率。6.3施工現場安全應急處理u 火災現場自救 救火人應注意自我保護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。 火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。 必須穿越濃煙逃走時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。 25、身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。u 燒傷人員現場救治 在出事現場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續傷害深層組織。 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要創面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為了下一步創面處理增加了困難。 傷員26、口渴時可給適量飲料或含鹽飲料。 經現場處理后的傷員要迅速轉送醫院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。3、嚴重創傷失血傷員的現場救治 創傷性出血現場急救是根據現場現實條件及時地、正確地采取暫時性地止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。u 止血 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。 指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。 彈性止血帶止血法：當肢體動脈創傷出血時，一般的止血包扎不到理想27、的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3段或股骨中段嚴重創傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后2小時以內將傷員轉送到醫院救治，若途中時間過長，則應暫時松開止血帶數分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎上止血帶，肢體會因嚴重缺血而壞死。u 包扎、固定 創傷處用消毒的敷料或清潔的醫用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創口預防感染，又可減少出血幫助止血28、。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下第二關節，減少損傷，減少疼痛，預防休克。u 搬運 經現場止血、包扎、固定的傷員，應盡快正確的搬運轉送醫院搶救。不正確的搬運，可導致繼發性的創傷，加重病情，甚至威脅生命。搬運傷員要點： 在肢體搬運后局部出現疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折短端可因搬運震動而移動，加重疼痛，再繼發損傷附近血管神經，是創傷加重。 在搬運高處墜落傷員時，若疑由脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 在搬運高處墜落傷員時，若疑由脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上29、搬運，切記只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分曲直或過分伸展，致使已受傷的脊椎移位，甚至斷裂將成截癱，導致死亡。u 創傷救護的注意事項 護送傷員的人員，應向醫生詳細介紹受傷經過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力的大小，現場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接地部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。 高處墜落傷員，在已確診有顱骨骨折時，即使當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，有的傷員自我感覺較好，但不久就因搶救不及時導致死亡。 在交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力30、。一般在解除肢體迫壓后，應分解產物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應抬高，不應該局部按摩，不應該施行熱，不應該繼續活動。 胸部受傷的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性內臟受擊傷引起內出血的可能。列如左側常可招致臟出血，右側又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。 人體創傷時，尤其是在嚴重創傷時，常常是多種性質外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內臟損傷以致休克等，應提醒醫院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時31、機，斷送傷員生命，造成終生內疚和遺憾。如有傷員因年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創傷休克時，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零度時，還一直神志清楚而斷送生命。 引起創傷性休克的主要原因是創傷后的劇烈疼痛，失血引起休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創傷疼痛，盡快送醫院進行搶救治療。u 汽油中毒急救立即向“120”急救中心呼救；使中毒者脫離中毒環境，并去除污染衣褲鞋襪；靜臥、保暖、呼氧；地塞米松靜脈滴入；抗生素防肺部感染；口服中毒者立即服色拉油200毫升以減少吸收32、，若口服汽油量較多時，可用色拉油洗胃。u 施工現場工人中暑時的呼救 應及時轉移至陰涼通風處，吞服一些解署藥，并給予清涼飲料，經過短時間休息后，即可恢復正常。 若還有發熱，體溫高于38度，面色潮紅，皮膚灼熱，或面色蒼白，惡心嘔吐，血壓下降，皮膚濕冷，脈搏細弱著，為輕度中暑，這時應迅速將病人移至陰涼通風處，給予清涼含鹽、含鉀飲料及解暑藥，同時查到刮痧或針刺合谷、人中、太沖、大椎、風馳等穴位；伴有高熱者可給予物理降溫。 癥狀不見好轉，反復出現昏迷，痙攣，或皮膚干燥無汗，持續高熱者，為重度中暑，應及時去醫院治療，以免危及生命。u 施工現場機械傷害急救 由于外傷、劇痛、腦脊椎損傷等可造成工作現場的休克昏33、迷。其一般按以下程序處理： 讓休克者平臥，不用枕頭，腿部抬高30度，若屬于心原性休克同時伴有心力哀竭、氣急、不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。 吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管和面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或器管內插管給氧。 立即與醫務工作者聯系，請醫務治療。u 施工現場坍塌時地救護 立即組織人員扒開由于坍塌事故埋在覆蓋人員身上的泥土和物體，先使口、鼻露出，后將人救出。 吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管和面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或器官內插管給氧。 立即與醫務工作人員聯系，請醫生治療。u 集體食物中毒時地救護 立即組織人員和車輛將中毒人34、員送往最近的醫院，對事物進行封存，收集病人嘔吐物和食物樣品，送醫院化驗。 使中毒人員吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管和面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或器管內插管給氧。 立即告知其他食用人員，并進行觀察或就診。七、 現場事故應急處理設備和設施7.1應急電話 工地安裝電話裝置安裝于辦公室內，在室外附近粘貼“119、120、110”的電話安全提示標記以便現場人員了解，在應急時快速地找到電話撥打報警報救，電話機旁張貼常用緊急急用電話和工地主要負責人和上級單位的聯絡電話。電話報救須知： 工傷施工現場病重人搶救報救電話撥打120救護電話，請醫療單位急救，火災火警事故報救撥打119火警電話，請消防部門急35、救發生搶劫、偷盜、斗毆等情況撥打匪警電話110，向公安部門報警救助，撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事：u 說明傷情（病情、火情、案情）和已采取了些什么措施，好讓救護人員事先做好急救準備。u 講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征。u 說明報救者單位、姓名（或事故地）的電話或傳呼機或傳呼電話號碼以便救護車（消防車、警車）找不到所報到地方時，隨時用電話通訊聯系。基本打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現場的路上障礙及時給予清除，以利于救護車到達后，能及時進行搶救。7.2常備藥品36、 在施工現場應常備一些藥品，如消炎藥、降血壓藥、止咳平喘藥、解痙止痛藥、止吐治消化藥、治療配藥的液體。7.3常用藥品 體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。7.4其他設備保證組： 鮑武林接車組：馬杰華 電話：u 職責u 總指揮職責組織制訂危險化學品事故應急救援預案；確認緊急狀態，迅速有效的進行應急響應決策；指揮和協調現場各救援隊伍開展救助行動；負責人員、資源配置、應急隊伍的調動；協調事故現場有關工作；批準預案的啟動與終止；合理高效的調配和使用應急資源；u 副總指揮協助總指揮開展工作；當總指揮不能到達現場時，全權代替總指揮執行總指揮的職責。3聯絡組負責在執行應急37、預案時，所有的聯絡通知工作；按照應急流程，迅速向應急機構發出事故通知；決定實施疏散時，應通過緊急通告確保相關人員了解疏散的有關信息；危險化學品事故信息的上報工作；負責保護事故現場及相關數據；4. 物資保證組對啟動應急響應方案提供物資保證；在事故結束時負責對事故中的物資損失進行調查；u 火災撲救組負責現場火災的撲救工作；負責對現場進行隔離和疏散工作；參加現場危險源的辨識和評價工作，對應急預案所涉及到得地點和環境必須充分了解；必須對消防的知識進行不斷地學習；參加消防演練，掌握消防技術；u 財物保證組對啟動應急響應方案提供財物保證；u 現場救護組參加現場危險源的辨識和評價工作，對應急預案所涉及到得傷38、害必須充分了解；負責對現場的出事人員提供臨時救護；必須對救護知識進行不斷地學習；參加救護方面的演練，掌握救護技術；u 設備保證組對啟動應急響應方案提供設備保證；u 接車組負責救護車和消防車的接車工作；（九） 預案分級響應條件依據事故地類別、危害程度的級別和應急領導小組的評論結果，可能發生地事故現場情況分析結果，設定預案的啟動條件。 十、事故應急救援終止程序（1） 確定事故應急救援工作結束。（2） 相關部門、周邊社區及人員事故危險已解除。 十一、應急培訓計劃u 應急救援人員培訓 對應急機構中的各小組，根據各小組的職責，進行響應的培訓，每年至少一次。u 員工應急響應的培訓。 對員工每年進行一次消防安全知識的培訓。12. 應急救援演練計劃對應急機構中的各小組，根據各小組的職責，進行火災、爆炸事故消防演練和安全事故救援演練，每年不少于一次，并做好相關記錄。在火災、爆炸事故和其他安全事故發生后，需對以上應急救援方案的有效性和適用性進行評審并進行相應的修改。附錄2 救援器材、設備清單序號救援器材、設備名稱單位數量備注1應急醫療箱箱配1個2干粉滅火器支根據消防規定配備3體溫計支配2個