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1、急救基礎(chǔ)知識急救基礎(chǔ)知識 急救知識急救知識目錄目錄 第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場急救的一般原則現(xiàn)場急救的一般原則 第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治的基本技術(shù)外傷救治的基本技術(shù) 第六節(jié)第六節(jié) 溺水救治溺水救治 第四節(jié)第四節(jié) 心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù) 第七節(jié)第七節(jié) 燒傷救治燒傷救治 第八節(jié)第八節(jié) 其他傷害的救治其他傷害的救治 第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則現(xiàn)場救治一般原則第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則現(xiàn)場救治一般原則一、現(xiàn)場急救的任務(wù)：一、現(xiàn)場急救的任務(wù)：主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能）穩(wěn)定主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能）穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機構(gòu)救治；傷情，防止繼發(fā)性損2、傷和迅速送醫(yī)療機構(gòu)救治；二、現(xiàn)場急救的程序和原則：二、現(xiàn)場急救的程序和原則：1.迅速切斷傷害源迅速切斷傷害源2.2.初步判斷傷情初步判斷傷情3.3.妥善處理傷口妥善處理傷口4.4.保存好離斷組織保存好離斷組織5.5.及時送往醫(yī)院及時送往醫(yī)院 第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則現(xiàn)場救治一般原則第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù)第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù) 一、急救技術(shù)及其意義；一、急救技術(shù)及其意義；急救技術(shù)是搶救病人的重要技術(shù)，及急救技術(shù)是搶救病人的重要技術(shù)，及時有效地搶救，能挽救病人的生命，防止時有效地搶救，能挽救病人的生命，防止傷情惡化，減輕疼痛，預防并發(fā)癥，從而傷3、情惡化，減輕疼痛，預防并發(fā)癥，從而提高救治率，減低傷殘率，并為后續(xù)治療提高救治率，減低傷殘率，并為后續(xù)治療創(chuàng)造良好的條件。創(chuàng)造良好的條件。二二.外傷救治的四項基本技術(shù)外傷救治的四項基本技術(shù)（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬運和輸送（四）搬運和輸送 第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù)（一）止血（一）止血1 1、出血的分類及特點：、出血的分類及特點：（1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同：動脈出血；動脈出血；靜脈出血；靜脈出血；毛細血管出血毛細血管出血（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少：小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml4、（3 3）按出血的流向：）按出血的流向：外出血；外出血；內(nèi)出血內(nèi)出血第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù) 2 2、止血技術(shù)：、止血技術(shù)：（1）指壓止血法）指壓止血法（2）加壓包扎止血法）加壓包扎止血法（3）屈曲肢體加墊止血法）屈曲肢體加墊止血法（4）止血帶止血法）止血帶止血法 （一）止血（一）止血第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù) 肩腋部出血 頭面部出血 顏面部出血 手部出血 前臂出血 足部出血 大腿以下出血 橡皮止血帶止血法 加壓包扎止血法 寬度在寬度在3 3厘米以下的繩索類物品會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血厘米以下的繩索類物品會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血5、帶。止血帶的包扎時間如達帶的包扎時間如達1 1小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應在避免小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應在避免大量出血的情況下每隔大量出血的情況下每隔3030分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。（二）包扎（二）包扎 包扎傷口可以止血、保護傷口、防止污染、固定敷料，包扎傷口可以止血、保護傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。有利于傷口盡早愈合。第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù)（三）固定（三）固定1 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2 2、骨折固定注意事項（止血、包扎6、固定并大體復位，固定包、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。3 3、固定材料、固定材料4 4、臨時固定方法、臨時固定方法第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù) 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定（四）搬運和輸送（四）搬運和輸送 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運和輸送。脊柱骨折的病人，在搬需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運時候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對不能使頸部運時候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對7、不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù) 脊柱骨折正確搬運和不正確搬運 對脊椎受傷的患者向擔架上搬動應由46人一起搬動 無脊柱損傷的搬運第四節(jié)第四節(jié) 心肺腦復蘇術(shù)心肺腦復蘇術(shù)第四節(jié)第四節(jié) 心肺腦復蘇心肺腦復蘇一、心跳，呼吸驟停與死亡一、心跳，呼吸驟停與死亡臨床死亡臨床死亡腦死亡腦死亡心臟死亡心臟死亡呼吸死亡呼吸死亡二、心跳、呼吸驟停的診斷二、心跳、呼吸驟停的診斷 1 1、呼吸驟停的診斷：、8、呼吸驟停的診斷：看不到胸腹部的起伏呼吸運動；聽不到口鼻部的呼吸音；感覺不到口鼻的看不到胸腹部的起伏呼吸運動；聽不到口鼻部的呼吸音；感覺不到口鼻的呼吸氣流。呼吸氣流。2 2、心跳驟停的診斷：、心跳驟停的診斷：（）意識喪失（）意識喪失（2 2）大動脈波動消失（）大動脈波動消失（3 3）呼吸微弱或停止（）呼吸微弱或停止（4 4）心音消失（）心音消失（）瞳孔散大反射消失瞳孔散大反射消失第四節(jié)第四節(jié) 心肺腦復蘇心肺腦復蘇3 3、人工呼吸法：、人工呼吸法：（）開放氣道：使患者仰臥于地面上或硬板上，不用枕頭。搶救者一手方患者頸（）開放氣道：使患者仰臥于地面上或硬板上，不用枕頭。搶救者一手方患者頸后，一手壓住9、額部，使其頭部后仰，口唇自然張開；也可用一手壓住患者額部使頭后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開；也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開。這兩種方法目的都是后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開。這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。（）（）體外心臟按壓術(shù)：體外心臟按壓術(shù)：具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨下掌根貼在病人胸骨下1 13 3處，另一手疊在這只手10、背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約量作快速按壓，使胸骨下陷約4 45cm5cm，嬰幼兒，嬰幼兒2.5cm2.5cm。心臟間接受到壓迫。心臟間接受到壓迫每分鐘按壓約每分鐘按壓約60-8060-80次。次。第四節(jié)第四節(jié) 心肺腦復蘇心肺腦復蘇4 4、體外心臟按壓術(shù)：、體外心臟按壓術(shù)：具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨下病人胸骨下1 13 3處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作11、快速按壓，使胸骨下陷約重量作快速按壓，使胸骨下陷約4 45cm5cm，嬰幼兒，嬰幼兒2.5cm2.5cm。心臟間接受。心臟間接受到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約60-8060-80次。次。口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4-54-5次次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作作1010次心臟按壓，按比例反復進行。次心臟按壓，按比例反復進行。第四節(jié)第四節(jié) 心肺腦復蘇心肺腦復蘇胸外心12、臟按壓術(shù) 人工呼吸 三、現(xiàn)場搶救三、現(xiàn)場搶救 第四節(jié)第四節(jié) 心肺腦復蘇心肺腦復蘇急救原則急救原則 心跳、心跳、呼吸驟停的診斷呼吸驟停的診斷 人工呼吸法人工呼吸法 一人搶救程序一人搶救程序 雙人搶救程序雙人搶救程序 第六節(jié)第六節(jié) 溺水救治溺水救治一、落水被淹后一般一、落水被淹后一般4646分鐘即可致死。分鐘即可致死。濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn) 三、溺水的救治關(guān)鍵是時間三、溺水的救治關(guān)鍵是時間 致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水6-106-10分分鐘都已經(jīng)發(fā)生13、致命的循環(huán)衰竭。鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。四、救治四、救治第六節(jié)第六節(jié) 溺水救治溺水救治保持溺水者頭部浮出水面游向池邊 肩頭頂住溺水者心臟，扛起 輕輕將溺水者放置在平坦地面上 對溺水者實施心肺復蘇和人工呼吸 第七節(jié)第七節(jié) 燒傷救治燒傷救治一、燒傷的救治的意義一、燒傷的救治的意義 及時正確的急救處理，可以減輕痛苦，預防或減輕感染，降低休及時正確的急救處理，可以減輕痛苦，預防或減輕感染，降低休克發(fā)生率，挽救生命。克發(fā)生率，挽救生命。二、燒傷程度的估計二、燒傷程度的估計1.燒傷的深度燒傷的深度2.燒傷的面積：燒傷的面積：“手掌法手掌法”：人手掌面積粗略估計，：人手掌面積粗略估計，即五指并攏后的一手14、掌約等于本人體表面積的即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的1%。3.燒傷的程度燒傷的程度 第七節(jié)第七節(jié) 燒傷救治燒傷救治三、燒傷對人體損害：三、燒傷對人體損害：體液滲出（脫水）、感染、休克、器官衰竭死亡。體液滲出（脫水）、感染、休克、器官衰竭死亡。四、燒傷的現(xiàn)場急救原則四、燒傷的現(xiàn)場急救原則 五、消除燒傷的原因五、消除燒傷的原因 六、迅速處理危及病人生命的危急情況六、迅速處理危及病人生命的危急情況 第七節(jié)第七節(jié) 燒傷救治燒傷救治第八節(jié)第八節(jié) 其他傷害救治其他傷害救治1 1、狗咬傷：、狗咬傷：（1 1）傷口沖洗（肥皂水）傷口沖洗（肥皂水20-3020-30分鐘）排毒；（分鐘）排毒；（2 2）15、盡快送醫(yī)院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。）盡快送醫(yī)院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2 2、急性中毒的現(xiàn)場急救：、急性中毒的現(xiàn)場急救：原則如下：原則如下：（1 1）皮膚吸收中毒者，應立即脫離接觸，清洗皮膚表面；）皮膚吸收中毒者，應立即脫離接觸，清洗皮膚表面；（2 2）食入毒物中毒者，應盡快催吐、洗胃和導瀉；）食入毒物中毒者，應盡快催吐、洗胃和導瀉；（3 3）吸入毒物中毒者，應盡快將患者轉(zhuǎn)移至痛風處，給予氧氣吸入；）吸入毒物中毒者，應盡快將患者轉(zhuǎn)移至痛風處，給予氧氣吸入；（4 4）病人有血壓下降、休克、呼吸和心跳驟停時，應先進行復蘇處理和抗休克治療；）病人有血壓下降、休克、呼吸和心跳驟停時，應先進行復蘇處理和抗休克治療；（5 5）經(jīng)上述急救后，應盡快送醫(yī)院救治。）經(jīng)上述急救后，應盡快送醫(yī)院救治。