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1、金水區突發公共事件醫療衛生救援應急預案1總則1.1編制目的為有效應對突發公共事件（不含突發公共衛生事件），提高衛生部門應急反應能力和醫療衛生救援水平，確保發生突發事件時，能夠及時、高效、科學、有序地開展醫療衛生救援工作，最大限度地減少突發事件造成的人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護社會穩定，特制定本預案。1.2編制依據依據中華人民共和國突發事件應對法、中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品安全法、中華人民共和國職業病防治法、中華人民共和國放射性污染防治法、中華人民共和國安全生產法以及突發公共衛生事件應急條例、醫療機構管理條例、國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案、2、河南省突發公共事件總體應急預案和鄭州市突發公共事件總體應急預案等法律、法規及有關規定，制定本預案。1.3適用范圍本預案適用轄區內突發公共事件所致的人員傷亡、健康危害醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急處置工作，按照金水區突發公共衛生事件應急預案執行。1.4工作原則統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；居安思危，預防為主；以人為本，減輕危害；依靠科學、依法規范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協作、公眾參與。2醫療衛生救援的事件分級根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。2.1特別3、重大事件（級）一次事件出現特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，事件發生地省級人民政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件?？缡。▍^、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。2.2重大事件（級）一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發公共事件?？缡校ǖ兀┑挠袊乐厝藛T傷亡的突發公共事件。省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。2.3較大事件（級）一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病4、例超過3例的突發公共事件。市（地）級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。2.4一般事件（級）一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。區級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。3組織體系3.1區突發事件醫療衛生救援領導小組發生突發事件后，區有關突發事件應急指揮機構根據需要成立區突發事件醫療衛生救援領導小組(以下簡稱區領導小組)。區領導小組在區有關突發事件應急指揮機構具體部署下開展工作。組長由區人民政府主管衛生的領導擔任，副組長由區衛生局局長擔任。成員由區委宣傳部，區發改統計局、區物價局、區5、科技局、區工信局、區民委（區宗教局）、區民政局、區財政局、區人社局、區安監局、區交通運輸局、區衛生局、區外僑辦、區紅十字會、轄區各公安分局、金水食藥分局等單位主管領導擔任。各成員單位根據突發事件分級，按照區領導小組的統一部署和各自職責，配合做好突發事件醫療衛生救援工作。區委宣傳部：負責突發事件醫療衛生救援工作的輿論引導，指導相關信息發布工作。區發改統計局：根據需要，將突發事件醫療衛生救援基礎設施建設納入國民經濟和社會發展規劃。區物價局：維護市場價格秩序，保持醫療衛生救援物資價格的基本穩定。區科技局：根據實際情況和需要，組織科研力量開展應急醫療衛生救援技術科研攻關，統一協調、解決急救設備、器械、6、檢測技術、藥物等研發和應用中的科技問題。區民委（區宗教局）：負責指導、協助相關部門做好具有特殊風俗習慣的少數民族傷亡人員的善后工作。轄區各公安分局：負責維護突發事件現場治安、交通秩序；保證醫療衛生救援車輛的優先通行和現場醫療衛生救援工作的順利進行；保護醫療機構及有關設施、人員安全。區民政局：負責因遭受自然災害居民的臨時醫療救助。區財政局：負責安排應由政府承擔的突發事件應急醫療衛生救援及應急藥品、醫療設備和器械、防護用品的生產、儲備、調運所需必要經費，并做好經費使用情況監督工作。區人社局：按照基本醫療保險規定對參保人的醫療費用給予報銷；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，屬于公職人員的，7、按照國家和省有關規定，落實保障撫恤待遇；屬于符合工傷保險范圍的人員，依法保障其工傷保險待遇。區安監局：及時通報突發事故災難類事件的發生、發展情況。區交通運輸局：負責優先安排突發事件應急醫療衛生救援人員、傷員以及防治藥品、器械、物資等的緊急運送。金水食藥分局：負責突發事件應急醫療衛生救援藥品、醫療器械的監督管理。參與組織應急救援所需特定藥品的研發和生產，加快對用于應急救援所需特定藥品生產的審批。區外僑辦：負責指導、協調處置突發事件所引起的涉外交涉等相關事宜。區紅十字會：負責參與協調、組織接受有關方面的應急捐贈；研究實施對困難人群的救助，組成紅十字志愿服務隊，組織群眾開展自救互救等工作。其他各有關8、部門和各街道辦事處在區人民政府的領導下，根據職能要求做好突發事件醫療衛生救援的相關工作。3.2區領導小組辦公室區領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局，負責日常工作。辦公室主任由區衛生局主管局長兼任。辦公室主要職責：貫徹落實區領導小組決定和部署，指揮、協調區領導小組成員單位和事發地突發事件醫療衛生救援領導機構參與應急處置工作；匯總、上報醫療衛生救援情況，組織有關單位和專家研究提出醫療衛生救援方案；辦理區領導小組文件，起草相關簡報及組織發布應急救援信息，承擔區領導小組交辦的其他工作。3.3專家組區衛生局成立突發事件醫療衛生救援應急專家組，完善相關咨詢機制，為突發事件醫療衛生救援工作提供技術支持。9、3.4醫療衛生救援機構醫療衛生救援機構包括：緊急醫療救援中心、綜合醫院、專科醫院、化學中毒和核輻射事故專業醫療救治機構、疾病控制機構和衛生監督機構，以及根據需要可調用的相關機構。3.4.1鄭州市緊急醫療救援中心：負責接警，及時掌握突發事件現場的傷亡及救援情況，組織、調度網絡醫院和醫療救援隊伍參加現場醫療救援，落實傷員運送和信息報告等工作。3.4.2醫療機構：制定并落實院內救治應急預案，提高應對突發事件的醫療救援能力。按照指令，負責派出緊急醫療救援隊伍赴現場參加救護工作，及時調配醫療力量，全力收治現場分流的傷員。3.4.3核輻射和化學中毒處置與醫療救援機構：負責核輻射和化學中毒事故現場調查與醫療10、救治。3.4.4疾病控制機構：負責加強突發事件現場疫情及突發公共衛生事件的監測報告，水源保護和飲用水消毒，病媒生物及鼠害的監測和綜合性殺滅措施，突發事件現場的公共衛生危害因素監測、評估、消毒及衛生處理。3.4.5衛生監督機構：負責加強突發事件現場飲用水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等衛生監督檢查，指導督促有關單位和群眾落實預防傳染病、化學中毒等公共衛生危害的措施。3.4.6健康教育機構：負責利用一切可利用的宣傳手段和傳播媒介，加強突發事件區域群眾的自我防病和保護知識宣傳。3.5現場醫療衛生救援指揮部區衛生局根據醫療衛生救援實際工作需要，可在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部，由現場的最11、高衛生行政部門的負責同志擔任指揮，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。4醫療衛生救援應急工作準備4.1加強醫療衛生救援應急體系建設加強突發事件緊急醫療救援專業隊伍建設。按項目管理，規范建設，推進全區醫療機構?？凭戎魏途C合救治能力建設，著力提升緊急醫療救援水平。區屬醫療機構要加強救援工作的組織和隊伍建設，做好人、財、物、技術等各項準備，開展突發事件醫療衛生救援技術研究。4.1.2區疾病預防控制中心針對各類災害事故現場衛生救援的特點和需要，組建自然災害、化學事故、核輻射事故、生物恐怖襲擊等現場衛生救援隊伍，加強裝備和專業訓練，承擔災難事故現場的調查與檢測。4.1.3區衛生監督所、區健康教育所按照各12、自職責，制定好應急預案，充分做好應對各類災害事故的準備工作。4.1.4區衛生局按照“平戰結合、常備不懈”的原則和職責分工，結合實際，組建相關的醫療衛生救援隊伍。4.2醫療機構加強自身應急能力建設各級各類醫療救援機構要保證醫療衛生救援隊伍的穩定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，不斷提高應急處理能力。制定應急裝備、藥品、試劑等物資管理制度，指定主管領導和使用保管人員，做好倉儲、培訓、技術管理及維護保養等工作，確保應急需要。實行24小時值班制度，嚴格執行信息報告制度，確保通訊、聯絡暢通。各醫療衛生救援隊要建立快速聯絡、集結機制，確保召之即來，迅速到位。5醫療衛生救援應急響應和終止 5.1信息接警和報告13、轄區各級各類醫療、區疾病預防控制中心和區衛生監督所等機構發現或接到突發事件的情況報告后，在30分鐘內將突發事件發生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，向區衛生局報告。5.1.2區衛生局接到醫療衛生機構報告或區人民政府及其有關部門關于突發事件醫療衛生救援的指示、通報后，要在30分鐘內，將突發事件發生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，向市衛生計生委報告。5.1.3區衛生局接到有關醫療衛生機構、緊急醫療救援中心的報告后，在30分鐘內向區人民政府和市衛生計生委報告。區衛生局接到區人民政府及其有關部門、110、119、122關于突發事件醫療衛生救援的指示或報告、通報后，在30分鐘內向市衛生計生委報告。14、5.2預案啟動區衛生局接到突發事件醫療衛生救援報告或通知后，立即組織專家咨詢組對事件傷亡和危害程度進行評估。區衛生局要根據區人民政府的要求，宣布啟動相應級別的應急響應。突發事件醫療衛生救援工作按照“分級響應、屬地管理”的原則進行。特別重大事件的醫療衛生救援工作在國家衛生計生委的指揮下，由省衛生計生委組織、協調。重大、較大、一般事件的醫療衛生救援工作分別由省、市、區衛生計生行政部門指揮、組織開展，必要時可請求上級衛生計生行政部門支援。 級響應。國務院衛生行政部門啟動級響應后，省衛生計生委在國家衛生計生委的指揮下，結合我省的實際情況，組織、協調開展突發事件應急醫療衛生救援。事發地人民政府要全力組織15、做好應急醫療衛生救援工作。醫療機構要迅速組織專家及相關專業技術人員參加現場急救及后續的醫療衛生救援工作。級響應。省衛生計生委啟動級響應后，在省衛生計生委指揮下，我市啟動市級醫療衛生救援領導小組工作，市衛生計生委立即組織開展醫療救治和綜合評估，提出醫療應急處置工作建議，及時向市人民政府和突發事件應急指揮機構及省衛生計生委報告處理情況，根據救援需要，請求省應急救援隊伍和有關專家支援。級響應。市衛生計生委接到醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后，立即啟動市級醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病及救治情況進行綜合評估；迅速組織開展現場醫療衛生救援工作，并及時向市人民政府和突發事件應急指揮機16、構及省衛生計生委報告有關處置情況。級響應。區衛生局接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，立即啟動區級醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病及救治情況進行調查、確認和評估；迅速組織醫療衛生救援機構開展突發事件的現場處置工作，并及時向區人民政府和突發事件應急指揮機構及市衛生計生委報告有關處置情況。級以下突發事件醫療衛生救援的應急響應。對造成人員傷亡1人以上、9人以下的突發公共事件，區衛生局、醫療衛生救援機構在接到事件有關的指示、通報和報告后，應立即組織開展現場緊急醫療衛生救援、病人轉運和緊急醫療衛生救援工作。醫療衛生救援機構應及時向區衛生局報告有關事件信息、傷病員救治情況等。5.17、3醫療衛生救援工作我區突發公共事件的醫療衛生救援行動由市衛生計生委統一負責，區衛生局負責報告和協助配合開展醫療衛生救援行動。5.4現場醫療衛生救援及指揮5.4.1現場醫療救援的調度和指揮。（1）轄區各緊急醫療救援分中心接到突發公共事件呼救電話后，按照“就近、就急、就能力”的原則調度急救網絡醫院派出急救人員及車輛趕赴現場開展醫療救援，并及時報告救援情況。根據突發事件級別調動相應的救護車到達突發事件現場，同時合理組織分流傷病員。（2）到達現場的最高職稱醫師主動擔負現場早期醫療救治任務，并協助指揮。待衛生行政領導到達后，最高職稱醫師主動報告事件處置情況、傷病員的傷情并移交指揮權。（3）到達現場的最高18、衛生行政領導可根據實際救援工作的需要，報經突發事件醫療衛生救援領導小組主要領導批準，在突發事件發生現場設立現場醫療衛生救援指揮部，統一指揮現場的醫療衛生救援工作。主要或主管領導同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。5.4.2現場搶救。（1）各級醫療機構的應急救治專家、隊伍，在接到救援指令后，在最短時間內趕赴現場，根據現場情況全力開展醫療衛生救援，迅速將傷員轉送出危險區。在實施救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。（2）到達現場的最高職稱醫師盡快按照國際統一的標準組織對傷病員進行檢傷、分類，分別在手腕（腳踝）上綁上紅、黃、綠、黑標志帶對危重、重19、癥、輕傷和死亡人員做出標志。在檢傷分類基礎上，陸續到達現場參加搶救工作的醫務人員按照“先救命后治傷，先救重后救輕、先急后緩”的原則，立即救治紅色標志傷病員，次優先救治黃色標志傷病員，然后治療綠色標志傷病員。危重癥傷病員必須在進行必要的現場處置后再轉送醫院。5.4.3轉送傷員。當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快科學轉運、合理分流傷病員，任何醫療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。并做好以下工作：（1）對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護下轉運。（2）認真填寫轉運卡，以便提交接納的醫療機構并報20、現場醫療衛生救援指揮部匯總。（3）在轉運中，醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化并確保治療持續進行。（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。（5）將現場傷亡人數、危險程度及傷員轉送情況，及時報告現場指揮部或醫療衛生救援指揮機構。5.5疾病預防控制和衛生監督工作突發公共事件發生后，區衛生局要根據情況組織疾病控制和衛生監督等有關機構及人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督等工作，采取有效的預防控制措施，防止突發公共事件造成次生或衍生公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。特別針對自然災害等突發事件，區疾病預防控制中心應做好調查評估、疾病監測、健康教育、衛生處置等工作。5.6信息報告和發布轄21、區緊急醫療救援分中心或其他醫療機構在接到報告、開展緊急醫療衛生救援工作的同時，應立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部和上級衛生計生行政部門?，F場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要即時和定時向上級衛生計生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等（即時報告在事發1小時內，定時報告在每日9時前），重要情況要隨時報告。區衛生局要及時向區人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。區衛生局按照有關規定，在區人民政府和應急指揮機構的統一部署下，做好突發公共事件醫療衛生救援的信息發布工作。5.7醫療衛生救援應急響應的終止突發公共事件現場醫療衛生救援工作結束，傷病員在醫療機22、構得到救治，由宣布啟動響應的單位決定終止應急響應。6應急保障6.1機構保障市緊急醫療救援中心、轄區緊急醫療救援分中心、各級各類綜合醫院急診科均納入市緊急醫療救援網絡。市緊急醫療救援中心承擔全市突發公共事件緊急醫療救援指揮中樞的職能。區衛生局不斷加強醫療急救網絡的應急救援功能建設，根據突發公共事件醫療衛生救援需要，對全區應急醫療救援資源統一調度，切實做好突發公共事件中傷病員的轉運、監護和院前急救。6.2隊伍保障區衛生局按照“平戰結合、因地制宜；分類管理、分級負責；統一管理、協調運轉”的原則組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業應急醫療衛生救援隊伍，要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定23、，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。6.3物資保障建立醫療衛生救援應急物資儲備機制，區衛生局提出醫療衛生救援應急藥品、器械、設備、快速檢測器材和試劑、個人防護用品等物資的儲備計劃，并負責協調儲備計劃的組織實施。6.4經費保障區財政局負責安排應由區人民政府承擔的突發事件醫療衛生救援所必需的經費，并做好經費使用情況的監督工作。自然災害導致的人員傷亡，區財政局按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。安全生產事故引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救中心(站)或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，有關單位應負責督促落實。社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關單位確定的責任單24、位或責任人承擔醫療救治費用，有關單位應負責督促落實。區財政局可根據有關政策或區人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。6.5信息保障區衛生局要在充分利用現有資源的基礎上，不斷完善醫療衛生機構、技術人員、大型醫療設備、醫療救治能力等衛生資源數據庫，與區突發公共衛生事件應急指揮決策系統整合，建立健全統一的全區醫療衛生信息傳輸系統、信息交換平臺和醫療救治信息網絡；在醫療、急救和疾病預防控制等機構之間建立暢通的信息溝通機制，實現與衛生等相關部門之間的信息共享。6.6交通保障轄區各醫療衛生機構、醫療救援應急隊伍根據實際工作需要25、配備救護車輛、交通工具和通訊設備。轄區各公安分局、區交通運輸局等有關單位，要保證醫療衛生救援人員、紅十字會救援人員、傷員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作的順利開展。7監督管理7.1預案演練區衛生局負責定期組織本預案應急演練。7.2宣教培訓區衛生局、區紅十字會要做好突發事件醫療衛生救援知識普及工作，利用廣播、電視、報刊、互聯網等媒體擴大對社會公眾的宣傳教育；學校要加強對學生的宣傳教育，各單位、各社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在26、廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以企事業單位安全員、衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。7.3獎勵與責任追究對突發事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進集體和個人，按有關規定給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。8附則8.1預案啟動格式框架突發公共事件的信息來源；突發公共事件的現狀；宣布啟動相應的應急預案級別；發布單位或發布人及發布時間。8.2應急救援結束宣布格式突發事件發生、傷亡和損失情況；應急處置成效及目前狀況；宣布結束應急，撤銷現場指揮機構；善后處置和恢復工作情況；發布單位或發布人及發布時間。8.3預案的制定與修訂各相關單位結合實際制定本單位的突發公共事件醫療衛生救援應急預案。本預案定期進行評審，根據突發公共事件醫療衛生救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。8.4預案解釋本預案由金水區人民政府組織制定，區衛生局負責解釋。8.5預案實施本預案自印發之日起實施。