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1、急性職業(yè)病危害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案1. 事故風(fēng)險(xiǎn)分析1.1. 適用范圍本預(yù)案適用于公司發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)的應(yīng)急救援和處置。1.2. 危險(xiǎn)源1.3. 事故類型1.3.1. 硫化氫中毒。窒息性氣體，是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)眼和呼吸道有刺激作用，急性中毒出現(xiàn)眼和呼吸道刺激癥狀，急性氣管支氣管炎或氣管周圍炎，意識(shí)障礙等；重者意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或呈植物狀態(tài)，出現(xiàn)肺水腫、心機(jī)損害、心臟衰竭；眼部刺激引起結(jié)膜炎和角膜損害；高濃度（1000mg/m3以上）吸入可發(fā)生猝死。1.3.2. 氨水中毒。具有刺激性臭味的無色氣體常見的職業(yè)中毒主要是由于氨的存儲(chǔ)、運(yùn)輸和使用過程的意外事故造成的氨的外溢和泄露引起的。2、主要損害呼吸系統(tǒng)，可伴有眼和皮膚灼傷。僅有一次過敏性眼和上呼吸道刺激癥狀，如流淚、咳嗽、咽痛、胸悶、及眼和結(jié)膜充血等，肺部無明顯陽性特征。)急性輕度中毒:表現(xiàn)為急性氣管炎或支氣管炎。急性中毒中毒：表現(xiàn)為化學(xué)性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫。出現(xiàn)咽部燒灼感、聲音嘶啞、劇烈咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中帶血絲，胸悶、呼吸困難、伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及乏力等。1.3.3. 一氧化碳?xì)怏w中毒。空氣中的一氧化碳濃度過高，可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，主要損壞神經(jīng)系統(tǒng)；輕度急性中毒，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、出現(xiàn)嘔吐、四肢無力等癥狀，嚴(yán)重者可能危及生命；長期接觸低濃度一氧化碳，可致頭痛、頭昏、耳鳴、乏力、失眠多夢(mèng)、記憶力減3、退及心電圖改變。1.3.4. 氫氧化鈉中毒。氫氧化鈉為強(qiáng)堿性物質(zhì)，具有腐蝕和刺激作用。氫氧化鈉使體內(nèi)脂肪皂化，使組織膠凝化變?yōu)榭扇苄曰衔铮茐募?xì)胞膜結(jié)構(gòu)。皮膚接觸高濃度氫氧化鈉，特別是濕皮膚，能引起比酸更深而廣泛的灼傷。經(jīng)常接觸的工人，可有不同程度的慢性皮膚病。賤入眼內(nèi)會(huì)破壞角膜、結(jié)膜、甚至虹膜，造成灼傷，若不及時(shí)徹底處理，往往會(huì)造成視力減退甚至失明。1.3.5. 鹽酸中毒。氯化氫與空氣中水蒸氣作用生成鹽酸霧(鹽酸蒸氣)，對(duì)眼和呼吸道粘膜有較強(qiáng)的刺激作用，并發(fā)生化學(xué)性炎癥使粘膜充血，嚴(yán)重者可致肺水腫。長期接觸高濃度鹽酸蒸氣和霧，可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、厭食、消化不良、惡心、嘔吐、齒齦出血及牙齒酸4、蝕癥等癥狀。吸入7515mgm感到不舒服，5075mgm時(shí)難以忍受。經(jīng)常接觸稀鹽酸液可致皮膚粗糙、增厚。濃鹽酸灼傷可引起紅斑、水泡、潰瘍。1.3.6. 二氧化碳中毒。在低濃度時(shí)，對(duì)呼吸中樞呈興奮；高濃度時(shí)則引起抑制作用，更高濃度時(shí)還有麻醉作用。中毒機(jī)制中還兼有缺氧的因素，高濃度二氧化碳環(huán)境，在幾秒鐘內(nèi)迅速昏迷倒下，反射消失、瞳孔擴(kuò)大或縮小、大小便失禁、嘔吐等；更嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸停止及休克，甚至死亡。1.3.7. 噪聲。長時(shí)間處于噪音環(huán)境，會(huì)引起聽力減弱、下降，時(shí)間長可引起永久性耳聾；并引發(fā)消化不良、嘔吐、頭痛、血壓升高、失眠等全身性病癥；聽力損失在25dB為耳聾標(biāo)準(zhǔn)，26-40dB為輕度耳聾，45、1-55dB為中度耳聾，56-70dB為重度耳聾，71dB以上為極度耳聾。1.3.8. 粉塵（煤塵）。長期接觸生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)人員，吸入的粉塵達(dá)到一定數(shù)量時(shí)即引發(fā)塵肺病，還可以引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎、皮疹、皮炎、眼結(jié)膜損害等。1.4. 危害程度及范圍發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，如果原因分析不準(zhǔn)確，組織人員盲目施救，或者周邊人員撤離不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致營救人員或無故群眾的二次傷害，同時(shí)會(huì)發(fā)生氣體燃燒爆炸、污染環(huán)境等次生災(zāi)害。2. 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1. 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案中第3條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。2.2. 工作小組及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見公司生產(chǎn)安全事故綜6、合應(yīng)急救援預(yù)案中第3條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。3. 處置程序3.1. 應(yīng)急預(yù)警3.1.1. 預(yù)警條件3.1.1.1. 空氣中有刺激性或異常氣味，眼睛、喉嚨感覺不適，呼吸困難等。3.1.1.2. 有毒物質(zhì)發(fā)生泄漏，現(xiàn)場(chǎng)可燃有毒氣體檢測(cè)報(bào)警儀報(bào)警。3.1.1.3. 發(fā)現(xiàn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)有人暈倒。3.1.1.4. 進(jìn)入有限空間未進(jìn)行有效隔離、置換、通風(fēng)、檢測(cè)分析，未佩戴個(gè)體防護(hù)用品。3.1.1.5. 進(jìn)入有限空間作業(yè)人員，聯(lián)系無反應(yīng)等。3.1.2. 預(yù)警方式、方法3.1.3. 現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)事故征兆時(shí)，在事故地點(diǎn)及附近的人員首先排除事故隱患，利用電話、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向作業(yè)班組長和生產(chǎn)7、值班調(diào)度匯報(bào)。各組成員攜帶各自的搶險(xiǎn)工具，趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。3.2. 信息報(bào)告3.2.1. 作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢(shì)，迅速做出應(yīng)急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門各級(jí)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，向應(yīng)急值班室報(bào)警，并對(duì)可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。3.2.2. 公司應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話和應(yīng)急指揮中心辦公室聯(lián)系電話詳見公司電話號(hào)碼一覽表。公司24小時(shí)應(yīng)急值班室：，報(bào)警內(nèi)線。3.2.3. 公司應(yīng)急值班室接到報(bào)警后立即向公司應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)，接到匯報(bào)后總指揮應(yīng)立即宣布啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，事故快報(bào)（事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、人員傷亡、事故現(xiàn)狀、實(shí)施救援情況及事故發(fā)展預(yù)測(cè)）總指揮或副總指揮8、審核后，在1小時(shí)內(nèi)分別向上級(jí)公司、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)主管部門報(bào)告。3.2.4. 事故報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）；已經(jīng)采取的措施。3.2.5. 應(yīng)急值班室要有對(duì)外部聯(lián)系電話，包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、上級(jí)有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式。可采用電話、手機(jī)、傳真等方式對(duì)外聯(lián)系和求援。3.3. 應(yīng)急響應(yīng) 3.3.1. 事故分級(jí)3.3.1.1. 根據(jù)事故嚴(yán)重程度、可控性、救災(zāi)難度和影響范圍，將事故分為三級(jí)。3.3.1.2. 級(jí)危害事故：3人以上出現(xiàn)急性職業(yè)病患者。3.3.1.3. 級(jí)危害事故：1-3人出現(xiàn)急性職業(yè)病患者。3.3.1.9、4. 級(jí)危害事故：1人出現(xiàn)急性職業(yè)病患者。3.3.2. 應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)3.3.2.1. 采取“分級(jí)響應(yīng)”的原則，由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、波及范圍、影響力大小、人員及財(cái)產(chǎn)損失等情況，判斷突發(fā)事件的等級(jí)，匯報(bào)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)，由相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)決定起動(dòng)對(duì)應(yīng)等級(jí)的應(yīng)急預(yù)案。3.3.2.2. 級(jí)危害事故：3人以上出現(xiàn)急性職業(yè)病患者，公司安委會(huì)采取有效防控措施，安排疑似人員及時(shí)確診治療，并及時(shí)上報(bào)政府主管部門。3.3.2.3. 級(jí)危害事故：1-3人出現(xiàn)急性職業(yè)病患者，公司安委會(huì)采取有效防控措施，協(xié)同公司人力資源安排疑似人員及時(shí)確診治療，并向公司安委會(huì)上報(bào)。3.3.2.4. 級(jí)危害事故：1人出現(xiàn)急性職業(yè)10、病患者，所屬車間及時(shí)向安環(huán)處部匯報(bào)，及時(shí)采取有效防控措施，及時(shí)確診治療。3.3.3. 響應(yīng)程序3.3.3.1. 應(yīng)急指揮3.3.3.1.1. 發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故，由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，本預(yù)案進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)；3.3.3.1.2. 發(fā)生一般事故，立即啟動(dòng)急性職業(yè)病危害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案，同時(shí)報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局等；3.3.3.1.3. 發(fā)生較大及以上傷亡事故，立即啟動(dòng)安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局，請(qǐng)求啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案；3.3.3.111、.4. 應(yīng)急值班室接到事故匯報(bào)后，立即向總經(jīng)理匯報(bào)，由總經(jīng)理（總經(jīng)理不在由副總經(jīng)理負(fù)責(zé)）下達(dá)命令，啟動(dòng)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。值班調(diào)度員接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后，立即通知應(yīng)急救援指揮部成員到調(diào)度指揮中心召開緊急會(huì)議。3.3.3.2. 應(yīng)急行動(dòng)3.3.3.3. 應(yīng)急救援指揮部成員到達(dá)調(diào)度中心后，由總指揮下達(dá)救援命令，根據(jù)事故情況，分析判斷事故嚴(yán)重程度、波及范圍、存在的威脅，確定先期救援方案；3.3.3.4. 按照應(yīng)急救援指揮部的指令，現(xiàn)場(chǎng)搶救組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)偵查，組織或協(xié)助事故單位開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；3.3.3.5. 保障技術(shù)組針對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)情況，制定詳細(xì)的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，報(bào)應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，營救受難人員。12、3.3.4. 資源調(diào)配應(yīng)急救援指揮部根據(jù)事故性質(zhì)、影響范圍、災(zāi)害程度，及時(shí)向麻當(dāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、甘南州人民醫(yī)院、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局發(fā)出救援請(qǐng)求，請(qǐng)求上級(jí)部門給予醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、技術(shù)專家等救援支持。同時(shí)安排專人做好應(yīng)急救援物資的調(diào)配工作。3.3.5. 應(yīng)急搶險(xiǎn)3.3.5.1. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)急性職業(yè)病后，應(yīng)立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即向周圍人員呼救，同時(shí)向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。3.3.5.2. 事故單位員工在發(fā)生事件時(shí)應(yīng)立即佩戴好個(gè)人防護(hù)器材，檢查有無人員中毒，并采取關(guān)閥、切斷物料、停機(jī)等應(yīng)急措施；3.3.5.3. 事故周邊單位人員在接到事件預(yù)警報(bào)告后，立即做好個(gè)人防護(hù)工作，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一13、指揮，協(xié)助事故單位實(shí)施應(yīng)急措施，在接到撤離指令時(shí)，必須嚴(yán)格做好撤離，疏散等工作。3.3.5.4. 保證值班人員上崗到位齊全，確保值班電話24小時(shí)通訊聯(lián)系暢通，及時(shí)了解現(xiàn)場(chǎng)及其他方面信息。3.3.5.5. 接到預(yù)警信息后，迅速上報(bào)本部門領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)立即發(fā)布戰(zhàn)斗指令，全體人員配戴好個(gè)人防護(hù)裝備，隨時(shí)準(zhǔn)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救援。3.4. 擴(kuò)大應(yīng)急3.4.1. 在事故搶救搶險(xiǎn)過程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力量不足，事故無法得到有效控制，搶救組和現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮部要立即向救援指揮部匯報(bào)；3.4.2. 由應(yīng)急救援總指揮決定向上級(jí)部門求救，請(qǐng)求兄弟單位或政府部門進(jìn)行增援，啟動(dòng)上一級(jí)事故應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施擴(kuò)大的應(yīng)急響應(yīng)；3.4.314、. 必要時(shí)公司應(yīng)急總指揮部可決定組織事故現(xiàn)場(chǎng)周圍人員進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移，或請(qǐng)求地方政府組織周邊群眾進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移。3.5. 信息公開3.5.1. 按照“積極主動(dòng)公開”的要求，把生產(chǎn)安全事故信息更多、更全面、更細(xì)致地告知社會(huì)公眾，在滿足群眾知情權(quán)的同時(shí)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。3.5.2. 事故調(diào)查組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將生產(chǎn)安全事故信息對(duì)媒體、社會(huì)、居民公開，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布采取的事故處置舉措、搶險(xiǎn)救援進(jìn)展，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，消除公眾疑慮。3.5.3. 事故調(diào)查組應(yīng)及時(shí)跟蹤事故救援情況，將傷亡、經(jīng)濟(jì)損失等情況及時(shí)公開發(fā)布。3.6. 后期處置3.6.1. 救援結(jié)束后對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行恢復(fù)，對(duì)損失情況進(jìn)行檢查，確定設(shè)備損壞15、情況和搶修方案。3.6.2. 對(duì)事故搶險(xiǎn)人員、器材進(jìn)行清點(diǎn)，并撤離現(xiàn)場(chǎng)。3.6.3. 公司組織各方資源開展搶修，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。3.6.4. 公司在事故發(fā)生后2日內(nèi)組織事故原因調(diào)查分析，填寫事故原因分析記錄，并制定糾正和預(yù)防措施，報(bào)請(qǐng)安委會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。3.6.5. 安委會(huì)對(duì)糾正和預(yù)防措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證。3.6.6. 配合上級(jí)部門和政府部門開展事故調(diào)查，做好傷員及家屬善后工作。3.7. 應(yīng)急保障3.7.1. 應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，各種器材應(yīng)指定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。3.7.2. 醫(yī)療16、器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱等應(yīng)存放在施工現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室或辦公室；3.7.3. 搶救工具：一般公司常備工具即基本滿足使用，日常存放于施工現(xiàn)場(chǎng)倉庫；3.7.4. 照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36伏以下安全線路、燈具等存放在施工現(xiàn)場(chǎng)倉庫內(nèi)；3.7.5. 通訊器材：電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器等由個(gè)人分別保管；3.7.6. 交通工具：公司常備值班急用車輛，停放于小車庫、辦公樓門前；3.7.7. 防護(hù)用品：包括防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、手套、呼吸器、防毒面具等。3.7.8. 圖表資料：包括夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、壓力管路系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、給水排水系統(tǒng)圖、公司廠區(qū)平面圖等。4. 處17、置措施4.1. 處置原則統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；充分準(zhǔn)備、措施果斷；先救人員、后保設(shè)備、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合。4.2. 危險(xiǎn)源監(jiān)控4.2.1. 監(jiān)控方式 監(jiān)控方式要堅(jiān)持技術(shù)監(jiān)控為主，人工監(jiān)控為輔的原則，建立完善技術(shù)監(jiān)控手段，全天候掌握和控制危險(xiǎn)源運(yùn)行參數(shù)，保證危險(xiǎn)源的安全穩(wěn)定運(yùn)行；對(duì)不具備技術(shù)監(jiān)控手段和措施的危險(xiǎn)源，要制定可靠的人工監(jiān)控方式，定期檢查確認(rèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題和隱患。4.2.2. 監(jiān)控方法 4.2.2.1. 建立健全職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度，落實(shí)監(jiān)控措施；4.2.2.2. 建立職業(yè)健康衛(wèi)生監(jiān)護(hù)臺(tái)賬，檔案；4.2.2.3. 企業(yè)每年進(jìn)行一次有毒有害氣體濃度監(jiān)測(cè)、檢測(cè)；4.2.2.18、4. 企業(yè)所有的壓力容器，壓力管道按規(guī)定定期檢測(cè)；4.2.2.5. 安全附件和儀表按國家相關(guān)法律法規(guī)強(qiáng)制檢定，主要包括各儲(chǔ)罐、 壓力容器、壓力儲(chǔ)罐應(yīng)該配備的安全閥、壓力表等；4.2.2.6. 設(shè)置有毒和可燃?xì)怏w報(bào)警設(shè)施并定期校正；4.2.2.7. 重點(diǎn)關(guān)鍵部位設(shè)置攝像頭監(jiān)控；4.2.2.8. 企業(yè)和各部門對(duì)接觸職業(yè)危害場(chǎng)所定期安全檢查，落實(shí)整改措施；4.2.2.9. 制定日常檢查表，專人巡檢，做好檢查記錄；4.2.2.10. 設(shè)備定期保養(yǎng)并保持完好；4.2.2.11. 做好交接班記錄。4.2.3. 預(yù)防措施4.3. 處置措施4.3.1. 氨水泄漏中毒處置措施4.3.1.1. 最早發(fā)現(xiàn)事故者應(yīng)發(fā)19、出預(yù)警信號(hào)，依據(jù)事態(tài)發(fā)展，配合中控員全權(quán)負(fù)責(zé)，直接進(jìn)行停止氨水泵，關(guān)閉電動(dòng)閥。采取一切辦法切斷事故泄漏源頭。4.3.1.2. 發(fā)生事故的單位,應(yīng)迅速查明事故發(fā)生源點(diǎn)、部位和原因,及時(shí)向當(dāng)班組長及應(yīng)急救援組報(bào)告。4.3.1.3. 當(dāng)班組長接到事故報(bào)警后,應(yīng)迅速要求事故單位查明事故部位(裝置)和原因,并依據(jù)事故情況決定下達(dá)啟動(dòng)救援的指令。4.3.1.4. 應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，按照急性職業(yè)病事故應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救援。首先進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)偵察，同時(shí)聯(lián)系事故單位人員，詢問現(xiàn)場(chǎng)是否有受傷、中毒被困人員,若現(xiàn)場(chǎng)有被困人員，則立即組織應(yīng)急人員配戴好個(gè)人防護(hù)器具,在保證自己安全的前提下，迅速展開事故現(xiàn)場(chǎng)傷亡人員的搜20、救、搶出任務(wù)，以最快速度將傷員及中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)交醫(yī)療組搶救；搜救過程要及時(shí)向應(yīng)急救援組匯報(bào)工作進(jìn)展情況。4.3.1.5. 救援人員負(fù)責(zé)對(duì)有毒、有害氣體的防護(hù)，提供空氣呼吸器、氧氣呼吸器等器材保障工作。4.3.1.6. 依據(jù)事態(tài)發(fā)展情況和應(yīng)急救援需求，應(yīng)急救援組可向上級(jí)公司請(qǐng)求支援。4.3.2. 儲(chǔ)存設(shè)施發(fā)生泄漏處置措施4.3.2.1. 采取隔離和疏散措施，避免無關(guān)人員進(jìn)入事件發(fā)生危險(xiǎn)區(qū)域，并合理布置消防和救援力量；4.3.2.2. 迅速將受傷、中毒人員送往醫(yī)院搶救；組織醫(yī)療專家，保障治療藥物和器材的供應(yīng)；4.3.2.3. 根據(jù)儲(chǔ)存設(shè)施救護(hù)的特點(diǎn)及風(fēng)向，合理組織撲救工作；4.3.2.4. 采取防21、泄漏、防擴(kuò)散控制措施，防止火勢(shì)蔓延；4.3.2.5. 對(duì)災(zāi)區(qū)附近受威脅的儲(chǔ)存設(shè)施，應(yīng)及時(shí)采取冷卻、退料、泄壓等措施，防止升溫、升壓而引起火災(zāi)爆炸；4.3.2.6. 在撲救火災(zāi)過程中，應(yīng)有足夠數(shù)量的滅火用水、消防器材，以應(yīng)對(duì)沸溢和噴濺等突發(fā)情況；4.3.2.7. 當(dāng)泄漏、火災(zāi)失控時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注儲(chǔ)存設(shè)施燃燒情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常征兆，應(yīng)及時(shí)采取緊急撤離危險(xiǎn)區(qū)等應(yīng)變措施；當(dāng)疏散現(xiàn)場(chǎng)周邊大面積人群時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)做好相關(guān)工作。4.3.2.8. 處理完畢，立即組織火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的清理和洗消工作。4.3.3. 容器發(fā)生泄漏處置措施4.3.3.1. 采取隔離和疏散措施，全力救助傷員；4.3.3.222、. 重點(diǎn)做好現(xiàn)場(chǎng)救援人員的防中毒和防窒息措施；4.3.3.3. 采取工藝隔斷和堵漏措施，減少可燃物料、有毒氣體的擴(kuò)散。4.3.3.4. 堿性物質(zhì)泄漏時(shí)。應(yīng)按規(guī)定穿戴好防護(hù)用品，關(guān)閉有關(guān)閥門，改變工藝流程或降負(fù)荷，同時(shí)采取措施堵塞泄漏點(diǎn)，以防止進(jìn)一步泄漏。泄漏點(diǎn)被控制后，要及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)泄漏物進(jìn)行收容、稀釋、中和處理，防止二次事故的發(fā)生和環(huán)境污染。4.3.3.5. 酸性物質(zhì)泄漏時(shí)。中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，給予鎮(zhèn)靜止痛藥物。呼吸道刺激癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用6碳酸氫鈉溶液霧化吸入和吸氧。注意防治肺水腫，并給予祛痰、解痙、消炎等對(duì)癥處理。局部灼傷應(yīng)立即用清水沖洗，并脫下污染衣服，使用25碳酸氫鈉溶液中和沖洗后再以23、清水沖洗，并依照熱灼傷處理。眼部灼傷，可用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，至少15分鐘以上，再以2碳酸氫鈉溶液沖洗，而后進(jìn)行止痛、抗感染和其他眼科處理。4.3.4. 發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者處置措施4.3.4.1. 綜合辦公室、安環(huán)處及時(shí)向疑似患者書面告知診斷結(jié)果，同時(shí)安排疑似患者確診治療。4.3.4.2. 公司安委會(huì)下發(fā)職業(yè)病危害防治專項(xiàng)大檢查通知：重點(diǎn)檢查生產(chǎn)裝置跑、冒、滴、漏治理及防腐措施落實(shí)情況；職業(yè)病危害因素防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄落實(shí)情況；職業(yè)危害應(yīng)急救援器材、勞動(dòng)防護(hù)個(gè)人用品佩戴使用保養(yǎng)情況；職業(yè)病防治管理規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行落實(shí)情況；有毒有害可燃?xì)怏w報(bào)警器運(yùn)行管理情況。4.3.4.3. 安環(huán)24、處委托有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)，出具職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告，對(duì)超出接觸值得危害因素立即采取有效防控措施，防止發(fā)生次生疑似患者。4.4. 急救措施4.4.1. 強(qiáng)堿類急救措施。急速離開污染區(qū)，安靜休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧，眼部刺激用水或2%碳酸氫鈉沖洗，結(jié)膜炎可用醋酸可的松軟膏點(diǎn)眼，靜脈注射美藍(lán)加入葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸鈉，促使血紅蛋白復(fù)原，控制中毒性肺炎與肺水腫發(fā)生。皮膚灼傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)用流水充分沖洗，洗滌至皂樣物質(zhì)消失后，再按燒傷處理。眼灼傷時(shí)先用流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶缗鹚崴罅繘_洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。4.4.2. 強(qiáng)酸25、類急救措施。皮膚用大量清水或碳酸氫鈉沖洗，酸霧吸入者用2%碳酸氫鈉霧化吸入。經(jīng)口誤服，立即洗胃，可用牛奶、豆?jié){及蛋白水、氧化鎂懸浮液，忌用碳酸氫鈉及其他堿性藥洗胃。大量清水沖洗皮膚，特別對(duì)眼要用流動(dòng)水及時(shí)徹底沖洗，并用硼酸或稀醋酸液中和堿類。經(jīng)口誤服，引起消化道灼傷，用牛奶、豆?jié){及蛋白水或木炭粉保護(hù)粘膜。中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，給予鎮(zhèn)靜止痛藥物。呼吸道刺激癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用6碳酸氫鈉溶液霧化吸入和吸氧。注意防治肺水腫，并給予祛痰、解痙、消炎等對(duì)癥處理。局部灼傷應(yīng)立即用清水沖洗，并脫下污染衣服，使用25碳酸氫鈉溶液中和沖洗后再以清水沖洗，并依照熱灼傷處理。眼部灼傷，可用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，至少126、5分鐘以上，再以2碳酸氫鈉溶液沖洗，而后進(jìn)行止痛、抗感染和其他眼科處理。4.4.3. 一氧化碳中毒急救措施。首先迅速脫離中毒環(huán)境將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，立即為密閉居室開窗通風(fēng)，松開病人的衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢，注意保暖。呼吸、心跳停止的應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。其次糾正缺氧，吸氧，吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的排出。有條件的應(yīng)立即行高壓氧治療，高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。高壓氧治療應(yīng)在早期，最好在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如屬昏迷或碳氧血紅蛋白25，即使病人未發(fā)生昏迷，均屬于高壓氧治療的適應(yīng)癥。如無高壓氧設(shè)備，應(yīng)采用高濃度面罩給氧或鼻導(dǎo)管給氧。然后改27、善腦組織代謝。昏迷時(shí)間較長，高熱或頻繁抽搐者，可采用以頭部降溫為主的冬眠療法，以減少腦代謝率，增加腦對(duì)缺氧的耐受性。早期給予ATP，輔酶A，細(xì)胞色素C等靜脈滴注，以促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。應(yīng)用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫，可用20甘露醇250毫升，靜脈滴注，必要時(shí)可與速尿聯(lián)合或交替使用。最后，對(duì)癥治療。低血壓休克者給予擴(kuò)容抗休克，抽搐者給予安定、苯巴比妥，肺部感染者給予廣譜抗生素。4.4.4. 氨水中毒急救措施。一旦氨水沾污皮膚，先用清水或2%的食醋液沖洗;若皮膚局部出現(xiàn)紅腫、水泡，可用2%的食醋液沖洗;若皮膚局部出現(xiàn)紅腫、水泡，可用2%的硼酸液濕敷。鼻粘膜受到強(qiáng)烈的刺激，可滴入1%的麻黃素溶液，重28、者應(yīng)吸入糜蛋白酶。氨水濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗，再滴入氯霉素眼藥水，仍感不適時(shí)須請(qǐng)醫(yī)生急診和治療。發(fā)現(xiàn)氨水吸入中毒者(出現(xiàn)呼吸道、眼、鼻、皮膚粘膜的嚴(yán)重刺激感，并伴隨咳嗽、流涕、發(fā)癢、氣促、紫紺、煩躁等癥狀，應(yīng)讓他迅速離開現(xiàn)場(chǎng)，并脫去被氨水污染的衣、褲;口服食醋50-100毫升，同時(shí)服用維生素c50毫克，每日3次;若出現(xiàn)咽喉梗塞，肺氣腫等癥狀，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生急診治療，以免發(fā)生意外。4.5. 注意事項(xiàng)4.5.1. 進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)的救援人員必須根據(jù)發(fā)生中毒的毒物，選擇佩戴個(gè)體防護(hù)用品。進(jìn)入一氧化碳、硫化氫、二氧化碳、氮?dú)狻睔獾戎卸臼鹿尸F(xiàn)場(chǎng)，必須佩戴防毒面具、正壓式呼吸器、穿消防防護(hù)服；進(jìn)入液氨29、中毒事故現(xiàn)場(chǎng)，必須佩戴正壓式呼吸器、穿氣密性防護(hù)服。4.5.2. 救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即詢問中毒人員、被困人員情況；毒物名稱、泄漏量等，并安排偵查人員進(jìn)行偵查，內(nèi)容包括確認(rèn)中毒、被困人員的位置；泄漏擴(kuò)散區(qū)域及周圍有無火源、泄漏物質(zhì)濃度等，并制定處置具體方案。4.5.3. 確定警戒區(qū)域，設(shè)置警戒標(biāo)志，疏散警戒區(qū)域內(nèi)與救援無關(guān)人員至安全區(qū)域，切斷火源，嚴(yán)格限制出入。救援人員在上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向選擇救援進(jìn)攻路線。4.5.4. 確定警戒區(qū)域，設(shè)置警戒標(biāo)志，疏散警戒區(qū)域內(nèi)與救援無關(guān)人員至安全區(qū)域，切斷火源，嚴(yán)格限制出入。救援人員在上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向選擇救援進(jìn)攻路線。4.5.5. 設(shè)定隔離區(qū)，封閉事故現(xiàn)場(chǎng)，緊30、急疏散轉(zhuǎn)移隔離區(qū)內(nèi)部所有無關(guān)人員，實(shí)行交通管制。4.5.6. 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)空氣中有毒有害物質(zhì)的濃度，及時(shí)調(diào)整隔離區(qū)的范圍，控制泄漏源，實(shí)施堵漏、回收或稀釋等措施處理泄漏介質(zhì)，防止次生災(zāi)害發(fā)生。4.5.7. 事故處置應(yīng)按照“先人后物、先易后難、先近后遠(yuǎn)”的原則實(shí)施救援。4.5.8. 事故相鄰單位應(yīng)及時(shí)提供防護(hù)器材等救援所需的工具，事后由各單位自行補(bǔ)充處置。4.5.9. 對(duì)于有毒有害物質(zhì)泄漏時(shí)，要嚴(yán)格控制非防爆電器設(shè)備、工具等易產(chǎn)生火花器具的使用，及時(shí)驅(qū)散和稀釋泄漏物，防止形成爆炸性混合物，引發(fā)次生災(zāi)害。4.5.10. 應(yīng)急救援結(jié)束后對(duì)應(yīng)急救援人員、搶險(xiǎn)器材等進(jìn)行洗消，嚴(yán)格控制洗消污水排放。4.6. 附件4.6.1. 指揮部成員通訊聯(lián)系表4.6.2. 公司各部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)人員通訊聯(lián)系表 4.6.3. 應(yīng)急救援外部通訊表 4.6.4. 公司應(yīng)急救援各小組通訊聯(lián)系表 4.6.5. 公司傷員心肺復(fù)蘇法現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程圖