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1、2022/8/311突發(fā)性化學(xué)中毒事故現(xiàn)場突發(fā)性化學(xué)中毒事故現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援與處理演練應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援與處理演練 2022/8/312一、引一、引 言言突發(fā)事件突發(fā)事件自然災(zāi)害自然災(zāi)害交通事故交通事故生產(chǎn)事故生產(chǎn)事故疾病暴發(fā)疾病暴發(fā) 恐怖事件恐怖事件化學(xué)毒物泄露化學(xué)毒物泄露工工 傷傷 事事 故故2022/8/313IPCS注冊登記的化學(xué)品：注冊登記的化學(xué)品：200多萬種。多萬種。6-7萬種化學(xué)品常用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活。萬種化學(xué)品常用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活。每年新研制每年新研制2萬種化學(xué)物萬種化學(xué)物,其中有千余種投其中有千余種投放市場。放市場。2022/8/314我國我國3.7萬種以上；萬種以上2、；江蘇江蘇10 000種以上。種以上。1.危化品危化品(新化學(xué)品新化學(xué)品)國家實行登記制度國家實行登記制度2.危化品危化品生產(chǎn)、儲存、運輸、使用實行許生產(chǎn)、儲存、運輸、使用實行許可制度可制度:重大危害源重大危害源省安監(jiān)局省安監(jiān)局 一般危害源一般危害源市安監(jiān)局市安監(jiān)局2022/8/315生產(chǎn)、儲存、運輸和使生產(chǎn)、儲存、運輸和使用化學(xué)品過程中，中毒用化學(xué)品過程中，中毒事故屢屢發(fā)生。事故屢屢發(fā)生。2022/8/3161984年年12月月3日日美國聯(lián)炭公司印度博帕爾鎮(zhèn)聯(lián)合碳化廠美國聯(lián)炭公司印度博帕爾鎮(zhèn)聯(lián)合碳化廠生產(chǎn)農(nóng)藥西維因生產(chǎn)農(nóng)藥西維因異氰酸甲酯泄漏異氰酸甲酯泄漏20萬人受害，萬人受害，2500人死3、亡；人死亡；后遺癥人數(shù)達(dá)后遺癥人數(shù)達(dá)4.5萬人；萬人；60萬人要求賠償。萬人要求賠償。2022/8/3171993年年深圳市清水河安貿(mào)公司；深圳市清水河安貿(mào)公司；貯運倉發(fā)生硝酸胺爆炸起火；貯運倉發(fā)生硝酸胺爆炸起火；庫區(qū)內(nèi)庫區(qū)內(nèi)3棟倉庫炸毀，棟倉庫炸毀，12棟局部燃燒；棟局部燃燒；深圳市局部停水、停電，部分工廠停產(chǎn)；深圳市局部停水、停電，部分工廠停產(chǎn)；直接經(jīng)濟(jì)損失直接經(jīng)濟(jì)損失2.4億元，億元，受傷受傷41人，死亡人，死亡15人，人，在救援期間不少人吸入化學(xué)煙氣出現(xiàn)呼吸在救援期間不少人吸入化學(xué)煙氣出現(xiàn)呼吸道損傷后遺癥。道損傷后遺癥。2022/8/3182003年年12月月23日；日；重慶市開縣高橋4、鎮(zhèn)川東北氣礦；重慶市開縣高橋鎮(zhèn)川東北氣礦；工人起鉆過程中發(fā)生了意外，天然氣井工人起鉆過程中發(fā)生了意外，天然氣井發(fā)生井噴事故；發(fā)生井噴事故；事發(fā)地方圓事發(fā)地方圓5公里內(nèi)的公里內(nèi)的4.1萬多名群眾被萬多名群眾被疏散，疏散，最后導(dǎo)致最后導(dǎo)致243人死亡。人死亡。2022/8/3192022/8/31102004年年4月月16日；日；重慶天原化工總廠；重慶天原化工總廠；2號氯冷凝器發(fā)生爆炸；號氯冷凝器發(fā)生爆炸；重慶江北區(qū)，以及嘉陵江對岸的渝重慶江北區(qū)，以及嘉陵江對岸的渝中區(qū)累計有中區(qū)累計有15萬人被緊急疏散，萬人被緊急疏散，最后導(dǎo)致最后導(dǎo)致9人死亡。人死亡。2022/8/31112022/8/31125、2005年年29日晚；日晚；京滬高速淮安段，一輛由山東開往上海方向京滬高速淮安段，一輛由山東開往上海方向的槽罐車與一輛迎面駛來的解放牌大貨車相的槽罐車與一輛迎面駛來的解放牌大貨車相撞；撞；槽罐車上滿載的約槽罐車上滿載的約32噸液態(tài)氯氣快速泄漏；噸液態(tài)氯氣快速泄漏；一夜之間綠色的麥田變成金黃，一夜之間綠色的麥田變成金黃，最后導(dǎo)致最后導(dǎo)致1萬多人被疏散，萬多人被疏散，300多人住院治療，多人住院治療，28人中毒死亡。人中毒死亡。2022/8/31132022/8/3114無錫：無錫：2004年年7月月23日日晚，羊腰灣支路晚，羊腰灣支路9號某號某化學(xué)品倉庫發(fā)生火災(zāi)，化學(xué)品倉庫發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致附近地區(qū)6、氯氣、氯導(dǎo)致附近地區(qū)氯氣、氯化氫等刺激性氣體污染。化氫等刺激性氣體污染。11人中毒，近人中毒，近2千人疏千人疏散。散。2022/8/3115無錫市化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生架構(gòu)市衛(wèi)生局應(yīng)急辦市衛(wèi)生局應(yīng)急辦 120急救指揮中心急救指揮中心 市市CDC、市衛(wèi)監(jiān)所、市衛(wèi)監(jiān)所區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦 區(qū)區(qū)CDC、衛(wèi)監(jiān)所、衛(wèi)監(jiān)所 2022/8/31162022/8/3117近年無錫市部分群體性急性中毒事故情況統(tǒng)計近年無錫市部分群體性急性中毒事故情況統(tǒng)計 2022/8/3118二、化學(xué)中毒事故特點二、化學(xué)中毒事故特點2022/8/31191 1、突發(fā)性、突發(fā)性違章操作違章操作設(shè)備缺陷設(shè)備缺陷防護(hù)不當(dāng)防護(hù)不當(dāng)7、管理制度不善等；管理制度不善等；誤服或吸入誤服或吸入2022/8/31202 2、群體性、群體性突發(fā)性的化學(xué)中毒事故，往往突發(fā)性的化學(xué)中毒事故，往往都會造成大量的人員傷亡。都會造成大量的人員傷亡。2022/8/31213 3、特異性、特異性化學(xué)毒物的特異性化學(xué)毒物的特異性損傷的特異性損傷的特異性2022/8/31224 4、復(fù)雜性、復(fù)雜性突發(fā)性化學(xué)中毒事故的復(fù)雜性表現(xiàn)在三方突發(fā)性化學(xué)中毒事故的復(fù)雜性表現(xiàn)在三方面：面：化學(xué)中毒事故現(xiàn)場毒物種類的復(fù)雜性；化學(xué)中毒事故現(xiàn)場毒物種類的復(fù)雜性；中毒現(xiàn)場環(huán)境狀況和人員情況的復(fù)雜性；中毒現(xiàn)場環(huán)境狀況和人員情況的復(fù)雜性；化學(xué)毒物引起健康損害的復(fù)雜性。化學(xué)毒物引8、起健康損害的復(fù)雜性。2022/8/31235 5、危害性、危害性（1）身心健康損傷）身心健康損傷（2）財產(chǎn)損失）財產(chǎn)損失（3）社會的恐慌）社會的恐慌（4）社會動蕩）社會動蕩2022/8/3124三、化學(xué)中毒事故危害源三、化學(xué)中毒事故危害源的識別與評價的識別與評價2022/8/3125 化學(xué)品分為一般工業(yè)化學(xué)品和危險化學(xué)品，其化學(xué)品分為一般工業(yè)化學(xué)品和危險化學(xué)品，其中后者按主要危險特性分為中后者按主要危險特性分為8 8類，包括：類，包括：爆炸品；爆炸品；壓縮氣體和液化氣體壓縮氣體和液化氣體；易燃液體；易燃液體；易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品；易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品；氧化劑和有機(jī)過氧化9、物；氧化劑和有機(jī)過氧化物；有毒品；有毒品；放射性物品；放射性物品；腐蝕品。腐蝕品。2022/8/31261 1、熟悉影響危害源毒害作用程度的因素、熟悉影響危害源毒害作用程度的因素 危害源的毒性與分級危害源的毒性與分級 危害源的理化特性危害源的理化特性 毒物的貯量毒物的貯量,泄漏量與泄漏速度泄漏量與泄漏速度 事故環(huán)境的氣象條件和地貌事故環(huán)境的氣象條件和地貌 其他其他 建議購入上海化職所搞的化救通建議購入上海化職所搞的化救通2022/8/31272 2、常用的識別評價方法、常用的識別評價方法（1 1）環(huán)境監(jiān)測法）環(huán)境監(jiān)測法 現(xiàn)場檢測分析和實驗室檢測分析；現(xiàn)場檢測分析和實驗室檢測分析；短時間檢測分析10、與長時間監(jiān)測分析等。短時間檢測分析與長時間監(jiān)測分析等。樣本：空氣、水、土壤，生物材料樣本等樣本：空氣、水、土壤，生物材料樣本等 2022/8/3128監(jiān)測分析設(shè)備包括兩大類監(jiān)測分析設(shè)備包括兩大類A、現(xiàn)場快速檢測現(xiàn)場快速檢測用快速檢測儀，如德格爾快速檢測儀、便攜式多用快速檢測儀，如德格爾快速檢測儀、便攜式多種氣體快速檢測儀等。種氣體快速檢測儀等。優(yōu)點：在現(xiàn)場可馬上對一些氣體進(jìn)行定性和定量優(yōu)點：在現(xiàn)場可馬上對一些氣體進(jìn)行定性和定量分析；分析；缺點：可分析的毒物種類和濃度受限。缺點：可分析的毒物種類和濃度受限。2022/8/3129B B、實驗室檢測、實驗室檢測使用固定于實驗室的氣相、液相等大型精密11、使用固定于實驗室的氣相、液相等大型精密分析設(shè)備。分析設(shè)備。優(yōu)點：可對大部分毒物進(jìn)行定性定量分析，優(yōu)點：可對大部分毒物進(jìn)行定性定量分析，特別是可進(jìn)行微量分析；特別是可進(jìn)行微量分析；缺點：受工作條件的限制，必須到現(xiàn)場采樣缺點：受工作條件的限制，必須到現(xiàn)場采樣后再進(jìn)行檢測分析，分析結(jié)果時效性滯后。后再進(jìn)行檢測分析，分析結(jié)果時效性滯后。2022/8/31302022/8/31312022/8/3132（2 2）公式估算法）公式估算法 在缺少監(jiān)測手段和監(jiān)測數(shù)據(jù)情況下可用公式在缺少監(jiān)測手段和監(jiān)測數(shù)據(jù)情況下可用公式估算范圍。估算范圍。往往是利用一些化學(xué)品的參數(shù)和氣象條件參往往是利用一些化學(xué)品的參數(shù)和氣象條件12、參數(shù)，如理化特性、毒性指標(biāo)、儲存量，泄露數(shù)，如理化特性、毒性指標(biāo)、儲存量，泄露速度、泄露量、氣溫、氣濕、氣壓等估算此速度、泄露量、氣溫、氣濕、氣壓等估算此次化學(xué)事故現(xiàn)場每種化學(xué)物質(zhì)的濃度、可能次化學(xué)事故現(xiàn)場每種化學(xué)物質(zhì)的濃度、可能波及的范圍等。波及的范圍等。如評估軟件如評估軟件2022/8/3133（3 3）指數(shù)評價法）指數(shù)評價法目前尚未有公認(rèn)的方法，可供參考的有：目前尚未有公認(rèn)的方法，可供參考的有：泄漏危險指數(shù)泄漏危險指數(shù)LR吸入中毒危險指數(shù)吸入中毒危險指數(shù)IR2022/8/3134（4 4）經(jīng)驗判斷法）經(jīng)驗判斷法 在缺少檢測手段時，又必須立即作出一些救在缺少檢測手段時，又必須立即作出一些救13、援決定時，可根據(jù)現(xiàn)場的一些人員、動植物、援決定時，可根據(jù)現(xiàn)場的一些人員、動植物、財產(chǎn)傷亡情況，及現(xiàn)場工作人員提供的化學(xué)財產(chǎn)傷亡情況，及現(xiàn)場工作人員提供的化學(xué)物情況判斷化學(xué)物的種類、可能對人體產(chǎn)生物情況判斷化學(xué)物的種類、可能對人體產(chǎn)生的損傷等。的損傷等。還有許多如圖表法還有許多如圖表法-著重危險性與操作性研究著重危險性與操作性研究.英英;魚剌圖分析法魚剌圖分析法-著重因果關(guān)系著重因果關(guān)系.日日;風(fēng)險樹分析風(fēng)險樹分析-貝爾實驗室貝爾實驗室2022/8/3135四、化學(xué)中毒事故現(xiàn)場處置演練原則四、化學(xué)中毒事故現(xiàn)場處置演練原則(一)前期演練組織處理原則1.各級相關(guān)部門單位要有應(yīng)對機(jī)構(gòu),一把手領(lǐng)導(dǎo);2.14、應(yīng)對機(jī)構(gòu)有各自的相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案;3.應(yīng)急演練預(yù)案有針對性、實用性;4.應(yīng)急救援措施必須實現(xiàn)快速反應(yīng);應(yīng)急救援預(yù)案國家安監(jiān)局有編制導(dǎo)則,有政府版、企業(yè)版2022/8/31362022/8/3137Exclusion(Hot)Zone危險排除作業(yè)區(qū)危險排除作業(yè)區(qū)Level ALevel BLevel CContamination Reduction(Warm)Zone污染降解區(qū)污染降解區(qū)Support(Cold)Zone支援區(qū)支援區(qū)Command Post指揮部Staging Area 人員集結(jié)地Staging Area 人員集結(jié)地Crowd Control Line公眾人群控制線Decontami15、nation Line污染降解區(qū)控制線Hot Line排除區(qū)控制線Access Control Points 出入關(guān)卡Wind風(fēng)向Drainage排水系統(tǒng)NIOSH/OSHA/USCG/EPA Recommended Zones2022/8/3138五、化學(xué)中毒事故現(xiàn)場醫(yī)療急救原則五、化學(xué)中毒事故現(xiàn)場醫(yī)療急救原則1、脫離中毒的現(xiàn)場；、脫離中毒的現(xiàn)場；2、盡快徹底清除污染衣服和清洗眼、皮膚、盡快徹底清除污染衣服和清洗眼、皮膚、毛發(fā)等；毛發(fā)等；3、現(xiàn)場救治危重傷員；、現(xiàn)場救治危重傷員；4、口服毒物時應(yīng)及時催吐、洗胃；、口服毒物時應(yīng)及時催吐、洗胃；5、注意區(qū)別病變輕、重、緩、急、注意區(qū)別病變輕、重、16、緩、急；6、熟悉各種毒物的病情演變過程；、熟悉各種毒物的病情演變過程；7、做好急性中毒的鑒別診斷、做好急性中毒的鑒別診斷。2022/8/3139六、現(xiàn)場醫(yī)療六、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生救援的組織與救援的組織與實施實施基本原則基本原則:使盡量多的傷員得到及時有效的救使盡量多的傷員得到及時有效的救護(hù)。護(hù)。目的目的:減輕或防止事故對人員的繼續(xù)傷害。減輕或防止事故對人員的繼續(xù)傷害。2022/8/3140任務(wù)任務(wù):（1）對受害人員進(jìn)行現(xiàn)場分類、急救處理和）對受害人員進(jìn)行現(xiàn)場分類、急救處理和轉(zhuǎn)送；轉(zhuǎn)送；（2）指導(dǎo)群眾自我防護(hù)及撤離；）指導(dǎo)群眾自我防護(hù)及撤離；（3）對救援人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)；）對救援人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)；17、（4）向救援部門提供醫(yī)學(xué)咨詢；）向救援部門提供醫(yī)學(xué)咨詢；（5）有必要時進(jìn)行化學(xué)物質(zhì)檢測和監(jiān)測。）有必要時進(jìn)行化學(xué)物質(zhì)檢測和監(jiān)測。（6）開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查）開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,為網(wǎng)絡(luò)直報突發(fā)公共為網(wǎng)絡(luò)直報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息卡收集現(xiàn)場數(shù)據(jù)衛(wèi)生事件信息卡收集現(xiàn)場數(shù)據(jù)2022/8/3141方式方式:自救與互救。事故區(qū)域內(nèi)受害人員自行自救與互救。事故區(qū)域內(nèi)受害人員自行或互相救護(hù)或互相救護(hù),包括醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)幫包括醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)幫助救護(hù)和撤離助救護(hù)和撤離。2022/8/3142基本程序：基本程序：醫(yī)務(wù)人員對事故受害者的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)分為三個階醫(yī)務(wù)人員對事故受害者的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)分為三個階段：段：第一階段：事故區(qū)18、內(nèi)人員自救、互救第一階段：事故區(qū)內(nèi)人員自救、互救 盡快安全地離開危險區(qū)。盡快安全地離開危險區(qū)。第二階段：第二階段：現(xiàn)場醫(yī)療急救現(xiàn)場醫(yī)療急救 使受害人及時分類、應(yīng)急救護(hù)并安全轉(zhuǎn)送。使受害人及時分類、應(yīng)急救護(hù)并安全轉(zhuǎn)送。第三階段：第三階段：轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院的進(jìn)行醫(yī)療救治轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院的進(jìn)行醫(yī)療救治 即轉(zhuǎn)入到進(jìn)一步進(jìn)行搶救的后援醫(yī)療部門。即轉(zhuǎn)入到進(jìn)一步進(jìn)行搶救的后援醫(yī)療部門。這些醫(yī)療部門應(yīng)根據(jù)自身特點、本區(qū)域的危害源毒性及分這些醫(yī)療部門應(yīng)根據(jù)自身特點、本區(qū)域的危害源毒性及分布狀況、承擔(dān)的任務(wù)制定本部門切實可行的應(yīng)急預(yù)案。布狀況、承擔(dān)的任務(wù)制定本部門切實可行的應(yīng)急預(yù)案。2022/8/3143現(xiàn)場醫(yī)療現(xiàn)場19、醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生救援的基本步驟救援的基本步驟接報、集結(jié)接報、集結(jié)報到報到設(shè)點設(shè)點初檢與分類初檢與分類救治救治轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送撤離撤離總結(jié)總結(jié)分析分析現(xiàn)現(xiàn)場場醫(yī)醫(yī)療療救救治治過過程程現(xiàn)場化學(xué)物質(zhì)現(xiàn)場化學(xué)物質(zhì)檢測與監(jiān)測檢測與監(jiān)測2022/8/3144（1 1）接報、集結(jié)）接報、集結(jié) 在接報時，接報人起關(guān)鍵作用在接報時，接報人起關(guān)鍵作用,要問清下要問清下述內(nèi)容述內(nèi)容:報告人的姓名、單位、聯(lián)系電報告人的姓名、單位、聯(lián)系電話；話；事故的發(fā)生時間、地點、區(qū)域、原事故的發(fā)生時間、地點、區(qū)域、原因、毒物、性質(zhì)、波及范圍、程度、對救因、毒物、性質(zhì)、波及范圍、程度、對救援要求，并做好記錄。援要求，并做好記錄。2022/8/320、145（2 2）報到）報到 指急救隊伍到達(dá)后，向現(xiàn)場指揮報指急救隊伍到達(dá)后，向現(xiàn)場指揮報到，并接受任務(wù)、了解情況、提出到，并接受任務(wù)、了解情況、提出急救建議。急救建議。2022/8/3146（3 3）設(shè)點）設(shè)點A、醫(yī)療救護(hù)設(shè)點、醫(yī)療救護(hù)設(shè)點指選擇合適地形建立現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)點。選點的指選擇合適地形建立現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)點。選點的基本原則：基本原則：地點應(yīng)選在當(dāng)時現(xiàn)場上風(fēng)向非污染區(qū)；地點應(yīng)選在當(dāng)時現(xiàn)場上風(fēng)向非污染區(qū)；位置盡可能靠近現(xiàn)場指揮部；位置盡可能靠近現(xiàn)場指揮部；路段要近路口，以利車輛出入；路段要近路口，以利車輛出入；要有水、電來源，面積要大，有利于現(xiàn)場開展要有水、電來源，面積要大，有利于現(xiàn)場開展工作21、；工作；設(shè)有明顯的應(yīng)急救護(hù)標(biāo)志，標(biāo)志設(shè)紅十字旗。設(shè)有明顯的應(yīng)急救護(hù)標(biāo)志，標(biāo)志設(shè)紅十字旗。2022/8/31472022/8/3148（4 4）初檢與分類初檢與分類 醫(yī)務(wù)人員對傷員進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)務(wù)人員對傷員進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)檢查,并分并分出輕、中、重型病員，并用醒目的標(biāo)記出輕、中、重型病員，并用醒目的標(biāo)記在適當(dāng)?shù)奈恢米鞒鰳?biāo)志。在適當(dāng)?shù)奈恢米鞒鰳?biāo)志。如可在胸前或手臂上掛牌，用紅、黃、如可在胸前或手臂上掛牌，用紅、黃、綠、黑色代表重、中、輕、死亡狀況。綠、黑色代表重、中、輕、死亡狀況。2022/8/3149（5 5）救治救治 原則：原則：先救命、后治病，先救命、后治病，先重后輕、先急后緩，先重后輕、先22、急后緩，立即對重病員采取必要的現(xiàn)場治療措立即對重病員采取必要的現(xiàn)場治療措施。施。2022/8/3150（6 6）轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送 工作人員對初檢出來的傷病員，按工作人員對初檢出來的傷病員，按輕、重、緩、急集中向指定的后方輕、重、緩、急集中向指定的后方醫(yī)院轉(zhuǎn)送。醫(yī)院轉(zhuǎn)送。2022/8/3151（7 7）撤離撤離 現(xiàn)場應(yīng)急救援演練工作結(jié)束后，按照現(xiàn)場指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援演練工作結(jié)束后，按照現(xiàn)場指揮部指令或經(jīng)指揮同意后，現(xiàn)場應(yīng)急救援站撤離部指令或經(jīng)指揮同意后，現(xiàn)場應(yīng)急救援站撤離返回。返回。撤離時應(yīng)做好現(xiàn)場的清理，器材裝備的清點和撤離時應(yīng)做好現(xiàn)場的清理，器材裝備的清點和統(tǒng)計等工作。統(tǒng)計等工作。撤離后及時將現(xiàn)場應(yīng)急23、救援工作情況和現(xiàn)場傷撤離后及時將現(xiàn)場應(yīng)急救援工作情況和現(xiàn)場傷亡情況以快報的方式向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)報告。亡情況以快報的方式向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)報告。2022/8/3152（8 8）演練總結(jié)分析）演練總結(jié)分析完成現(xiàn)場應(yīng)急救援演練后，應(yīng)組織有關(guān)人員完成現(xiàn)場應(yīng)急救援演練后，應(yīng)組織有關(guān)人員（主要是參加人員）討論分析，并總結(jié)成功和（主要是參加人員）討論分析，并總結(jié)成功和失敗的經(jīng)驗，最后形成文字報告。失敗的經(jīng)驗，最后形成文字報告。報告內(nèi)容：事故發(fā)生時間、地點、現(xiàn)場監(jiān)測資報告內(nèi)容：事故發(fā)生時間、地點、現(xiàn)場監(jiān)測資料、實驗室初步分析資料、事故原因初步分析、料、實驗室初步分析資料、事故原因初步分析、影響范圍、傷亡人數(shù)、疏24、散人數(shù)、動用的人力影響范圍、傷亡人數(shù)、疏散人數(shù)、動用的人力物力、消耗的經(jīng)費、成功的經(jīng)驗、存在的問題物力、消耗的經(jīng)費、成功的經(jīng)驗、存在的問題等。等。2022/8/3153現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)的注意事項現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)的注意事項（1）做好自身防護(hù)，統(tǒng)一行動；做好自身防護(hù)，統(tǒng)一行動；（2）實行流水作業(yè)，程序化處理；）實行流水作業(yè)，程序化處理；（3）先重后輕，盡量減少死亡；）先重后輕，盡量減少死亡；（4）及時處理污染物；）及時處理污染物；（5）交接手續(xù)；）交接手續(xù)；（6）做詳細(xì)好記錄；）做詳細(xì)好記錄；（7）合理調(diào)用車輛；）合理調(diào)用車輛；（8）合理選送醫(yī)院。）合理選送醫(yī)院。2022/8/3154呼吸防護(hù)用品25、的種類呼吸防護(hù)用品的種類空氣過濾式空氣過濾式供氣式供氣式可更換式可更換式全面型全面型動力送風(fēng)式動力送風(fēng)式(PAPR)長管供氣型長管供氣型(半面式或全面式半面式或全面式)攜氣式攜氣式(SCBA)半半面面型型2022/8/3156帶有帶有空氣凈化呼吸器空氣凈化呼吸器2022/8/31572022/8/3158六、化學(xué)中毒事故現(xiàn)場的防護(hù)距離六、化學(xué)中毒事故現(xiàn)場的防護(hù)距離(作為技術(shù)支持部門作為技術(shù)支持部門,需要有一定的技術(shù)資料做需要有一定的技術(shù)資料做準(zhǔn)備準(zhǔn)備,隨時為決策部門提供意見隨時為決策部門提供意見)參考工具:危險化學(xué)品應(yīng)急處置速查手冊 中華人民共和國公安部消防局國家化學(xué)品登記注冊中心編寫202226、/8/3159防護(hù)距離分為隔離區(qū)和防護(hù)區(qū)防護(hù)距離分為隔離區(qū)和防護(hù)區(qū) 隔離區(qū)：發(fā)生化學(xué)事故時，人們接觸毒隔離區(qū)：發(fā)生化學(xué)事故時，人們接觸毒物（上風(fēng)向）和生命受到（在下風(fēng)向）物（上風(fēng)向）和生命受到（在下風(fēng)向）危險化學(xué)品威脅的區(qū)域。危險化學(xué)品威脅的區(qū)域。有毒化學(xué)物質(zhì)泄漏后立即就產(chǎn)生影響，有毒化學(xué)物質(zhì)泄漏后立即就產(chǎn)生影響，并隨時間的增加而增加并隨時間的增加而增加2022/8/3160泄露點泄露點首次隔首次隔離區(qū)域離區(qū)域首次隔首次隔離距離離距離風(fēng)向風(fēng)向2022/8/3161防護(hù)區(qū)：事故下風(fēng)向的人們變得沒有防護(hù)區(qū)：事故下風(fēng)向的人們變得沒有能力且不能采取保護(hù)行動，并可能引能力且不能采取保護(hù)行動，并可能引起嚴(yán)27、重或不可逆的健康損害的區(qū)域。起嚴(yán)重或不可逆的健康損害的區(qū)域。2022/8/31622022/8/31632022/8/3164(1)小泄漏與大泄漏小泄漏與大泄漏 小泄漏是指釋放量小于或小泄漏是指釋放量小于或等于等于200L 的泄漏；大于的泄漏；大于200L 的泄漏為大泄的泄漏為大泄漏。漏。(2)因為夜間蒸氣流擴(kuò)散與大氣混合的效果較差，因為夜間蒸氣流擴(kuò)散與大氣混合的效果較差，所以需要分別分析白天和夜間的擴(kuò)散。白天所以需要分別分析白天和夜間的擴(kuò)散。白天是指日出至日落的時段，夜晚是指日落至日是指日出至日落的時段，夜晚是指日落至日出的時段。出的時段。2022/8/3165結(jié)束語化學(xué)事故應(yīng)急救援是一個糸統(tǒng)的社會工程化學(xué)事故應(yīng)急救援是一個糸統(tǒng)的社會工程;化學(xué)中毒事故現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援與處理 是其中的一部分根據(jù)本轄區(qū)內(nèi)重大危害源的分布特點,抓住重點,建立預(yù)案,培訓(xùn)演練,才能做到常備不懈,有效地完成本部門的任務(wù);2022/8/3166 2022/8/3167