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1、目 錄一、編制說明及工程概況2二、塔吊管理3三、應急救援組織架構及就醫路線4四、事故發生應急處理流程6五、事故預防措施7六、發生傾覆、倒塌事故應急措施8七、發生碰撞事故應急措施10八、發生物體打擊事故應急措施10九、發生高處墜落事故應急措施10十、發生觸電事故應急措施12十一、現場事故檢查和善后處理13十二、應急培訓和演練14十三、現場恢復15一、編制說明及工程概況根據中華人民共和國建設部令第166號建筑起重機械安全監督管理規定2008年6月1日起施行第十五條第（五）款、第十八條第（三）款、第二十一條第（五）款規定，編制了塔吊安裝、拆卸和使用階段的應急救援預案。應急救援預案是塔吊安全管理的主要2、內容，是項目應急領導小組工作職責的一部分，應急預案內的應急措施，列入項目日常安全管理工作內容，一旦應急事件發生，能指導應急行動按計劃有序地進行，使應急救援工作及時、迅速、有效控制事故造成的人員傷亡和財產損失。 1.1 工程概況工程名稱龍門富力南昆山溫泉養生谷M2-2區建設單位勘察單位設計單位監理單位施工單位龍門富力南昆山溫泉養生谷M2-2區項目位于龍門縣永漢鎮南昆山之中，沿永漢鎮曲塘路進入南昆山約6km。總用地面積27075m，總建筑面積為145233，5棟塔樓層高99m。其中：地下部分建筑面積約6萬，地上部分總建筑面積約9萬。00以下部分三層，00以上部分為29層。本工程為鋼筋混凝土框架、剪3、力墻結構，采用PHC預應力管樁基礎+抗水板，結構梁板為現澆樓蓋。結合施工現場情況以及滿足施工需要本工程共用四臺塔吊，自編號1#、2#、3#、4#塔吊。(附圖1:總平面布置圖)1.2 編制依據本預案根據國家有關法律、行政規章、地方性法規和規章、有關行業管理規定和技術規范要求進行編制。其主要依據如下：中華人民共和國安全生產法（中華人民共和國主席令第70號）中華人民共和國消防法（中華人民共和國主席令第6號）生產安全事故報告和調查處理條例（國務院令第493號）生產安全事故應急預案管理辦法（國家安監總局令第17號）生產安全事故報告和處理辦法（國家安監總局令第21號）特種設備安全監察條例（國務院令第3734、號）生產經營單位生產安全事故應急預案編制導則（AQ/T 20022006）建筑塔式起重機安裝、使用、拆卸安全技術規程JGJ196-2010建筑機械使用安全技術規程JGJ33-2012本工程施工組織設計二、塔吊管理1.塔吊概況1.1. 塔吊平面布置概況：自編1#塔吊在C3-2C3-3/C3-CC3-D軸線部位，型號QTZ80（TC6013A-6），2#塔吊在C3-3C3-5/C3-CC3-B軸部位，型號QTZ80（TC6013A-6），3#塔吊在C6-JC6-G/C6-10C6-11軸部位，型號QTZ80（TC6013A-6），生產廠家為中聯重科股份有限公司，出廠編號為1012TC01400495、1。塔吊為附著式塔吊，獨立安裝高度為 39米，最終高度為130米。4#塔吊在C5-FC5-D/C5-13C5-16軸部位，型號QTZ63（5610），生產廠家為佛山固鋼重工機械有限公司，出廠編號為20100053。4#塔吊為獨立式塔吊，最終高度為39米，不用安裝附墻。2.塔吊拆卸塔吊安裝和拆卸概況：由有資質的塔吊安裝單位，嚴格按專項方案要求進行安裝和拆卸，對影響安全功能如：行程開關、起重量控制、卷揚機離合器、電氣設備警示裝置，按產品說明書和建筑機械使用安全技術規程進行安裝調試、試運行合格，安裝、使用和監理單位進行驗收，由有資質監測單位進行了各項安全功能監測驗收合格。3.塔吊使用安全管理3.1塔6、吊操作人員持證上崗，上崗前進行了三級安全教育培訓，現場塔吊安全使用管理制度，操作規程已經建立，并按此制度進行塔吊使用日常管理；3.2塔吊使用期間維護管理和安全防護措施已經在塔吊安裝及使用專項方案規定。3.3建筑起重機械活動范圍內設置了明顯的安全警示標志，塔吊起重臂起重半徑范圍內的輔助生產作業區設置了安全防護設施；3.4設備管理機構由項目安全部門負責，組織機械和電工進行日常維護管理，安全使用檢查；3.5定期進行檢查，確保起重機限制器、力矩限制器、行程限制器、幅度限位器和吊鉤保險裝置、卷筒保險裝置必須確保其安全使用度；3.6項目部已向安裝單位提供了安裝設備位置的基礎施工資料和建筑起重機械進場安裝拆7、卸所需的施工條件；3.7由項目安全部門的安全生產管理人員監督檢查建筑起重機械安裝、拆卸、使用情況，制定了多臺塔式起重機作業防碰撞的專項施工方案和安全措施；3.8.項目臨時用電專項方案內，對塔吊的臨時用電配電安全要求，進行了規定，文明施工專項方案，對塔吊日常安全管理、管理制度、崗位職責，操作人員教育培訓，塔吊使用文明要求，進行了規定。三、應急救援組織架構及就醫路線1.項目部應急救援領導小組如下：副組長：陳國寶 危險源風險評估組：、羅金標后勤供應組：尹南山應急救援組：沈能豪、事故調查組： 2.塔吊安裝公司救援小組如下： （1）、總負責人：吳敏巧 （2）、現場總指揮：李勇峰 （3）、安全員：何雙喜 8、（4）、機械安裝人員：伍尚景、鐘小平、鄭超、羅少軍、賈建明 （5）、電工：黃山 （6）、機械操作工：郭偉 （7）、輔助人員：桑英瓊 3.崗位職責3.1編制塔吊使用應急救援預案，經批準后方可執行；3.2負責應急救援小組成員進行急救方法的宣傳、教育、指導；3.3發生事故后立即組織展開急救工作，根據事故性質及時向縣建筑安全生產監督管理站和公司質安部門匯報；3.4負責保護好現場，配合有關部門調查；3.5平時按應急救援預案要求進行演習；3.6負責配置必要的應急救援工具并進行日常檢查，確保應急工作處于完好狀態。4.應急救援組織成員職責：4.1應急救援組長：兩救援小組（項目部、塔吊安裝公司）應統一由組長（項9、目經理）指揮，負責應急救援預案啟動，下達救援令及救援人員的組織；負責監督應急救援物資、設備、工具、藥品的儲備；負責對上級領導和聯絡單位事故的匯報及救援情況；負責應急救援時的外部聯系包括救援聯系；4.2救援小組人員統一服從現場負責人的調動，主要職責：現場負責人接到應急救援事件消息報告組長，由組長啟動救援預案，然后立即趕到事故現場，通知救援副組長、后勤供應組員等；4.3救援組副組長：組織救援人員，封鎖事故現場，以防事故擴大，有權調動在施工現場的一切車輛，包括：運輸車輛、小轎車（必要時攔截）；4.4后勤救援：根據組長的要求，迅速將救援物資供應到現場，包括：擔架、藥品、工具，用具等；4.5小組成員：根10、據自己的工種準備好搶救工具、開好搶救機械和設備；4.6項目其他管理人員聽從組長統一指揮參加現場搶救。5.應急器具表器具表常用搶險工具電焊機（3臺）、對講機（20臺）、滅火器、電動葫蘆、手動葫蘆（5t4臺）、清水泵、污水泵、鐵鍬、撬棍、千斤頂、氣割工具、小型金屬切割機、電工常用工具等。應急搶險器材架管、扣件、木枋、架板、安全帽、防雨帳篷、應急燈 10 個、對講機 20個等。應急常用藥品配有體溫計、冰袋(放于廚房冰箱內)、醫用酒精、碘酒、過氧化氫(雙氧水)、生理鹽水、止血白藥、傷口貼、滅菌棉球、棉簽、撫育物鉗、無菌敷料、繃帶、鑷子、剪刀、手術刀、常用小夾板，擔架（三付）；止血帶等。急救箱1消毒注射11、器(或一次性針筒)、靜脈輔液器、心內注射針頭兩個、血壓計、聽診器、體溫計、氣管切開用具(包括大、小銀制氣管套管)張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、(大、小)剪刀、手術刀、氧氣瓶(便攜式)及流量計、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒(電池)、保險刀、繃帶鑷子。急救箱2腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、異搏定、硝酸甘油、亞硝酸戊烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10葡萄糖、25葡萄糖、生理應急資源的準備是應急救援工作的重要保障，應12、根據潛在事故的性質和后果分析，配備應急救援中所需的消防手段、救援機械和設備、交通工具、醫療設備和藥品、生活保障物資。1、存放地點：工地辦公室2、使用與保管要求：（1）所有的藥品必須有出品合格證，并在有效期限內使用，過期藥品必須更換；（2）藥品的貯藏必須放置于陰涼處、防潮且滿足藥品有關貯藏規定；（3）所有的藥品必須由現場的醫護人員專人保管。6. 聯系電話和應急救援路線 急救中心:120 火警中心:119 報警中心:110 食物中毒:120 急就醫路線（路線見附圖2）編號目的地線路線路一線路二線路三四、事故發生應急處理流程塔吊使用過程中施工現場發生無法預料的需要緊急搶救處理的危險時，應迅速逐級上報13、，順序為塔吊安裝單位應急救援小組、施工單位現場辦公室、施工單位所屬公司、上級主管部門。事故處理根據事故大小情況來確定，如果事故較小，由塔吊安裝應急救援小組自行直接進行處理。如果事故較大或塔吊應急救援小組處理不了則由塔吊安裝單位向施工單位進行請示，請求啟動施工單位的救援預案，施工單位的救援預案仍不能進行處理，則由施工單位所屬的公司的安全管理部門向上一級部門請示啟動上一級救援預案。（1）緊急情況發生后，現場要做好警戒和疏散工作，保護現場，及時搶救傷員和財產，并由在現場的項目部負責人指揮立即電話通報到值班人員，主要說明緊急情況性質、地點、發生時間、有無傷亡、是否需要派救護車、消防車或警力支援到現場實14、施搶救，如需可直接撥打120、119等急救電話。（2）值班人員在接到緊急情況報告后必須在馬上將情況報告到緊急情況領導小組組長和副組長。小組組長組織討論后在最短的時間內發出如何進行現場處置的指令，分派人員車輛等到現場進行搶救、警戒、疏散和保護現場等。（3）遇到緊急情況，全體人員應特事特辦、急事急辦，主動積極地投身到緊急情況的處理中去。各種設備、車輛、器材、物資等應統一調遣，各類人員必須堅決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。按照有關規定，事故處理完后，要求全體人員總結此次事故發生的原因，應對事故進行原因分析，制定相應的改正措施，防止再次發生的方案，并將事故報表15、事故調查等有關處理報告并報上級主管部門、公司。緊急事故發生上報項目部搶險領導小組搶險方案確定物資、設備到位進行搶險現場處置、送醫院搶救搶險結束、恢復生產措施及善后處理、進行總結上報監理、業主、設計院人員傷亡應急事故發生處理流程圖五、事故預防措施本塔吊現場危險源一般包括以下幾種：塔吊傾覆倒塌、高處墜落和物體打擊，塔吊碰撞，觸電。根據以上重大危險源不同特性建立相適應的事故應急救援預案。事故應急救援預案應定期演練，對其可行性、符合性和有效性進行檢驗，確保當事故發生時應急救援預案能真正起作用，將事故造成的損失降低到最低限度。1.塔吊傾覆 （1）要有出廠合格證，安裝方案； （2）建立塔式起重機的定期安16、全檢查和維修保養制度； （3）塔式起重機必須安裝行走吊臂變幅、吊鉤高度，超載等限位裝置和吊鉤； （4）塔基必須堅實、平整； （5）操作人員和指揮人員必須經過系統培訓，考試合格方可上崗；（6）當風力超過6級或大霧、大雪、大雨、凝凍等天氣時應停止使用； （7）作業完畢，將所有工作機構開關轉至零位，切斷總電源； （8）在進行保養和維護時，應切斷電源，并在開關箱上掛警示標志。 （9）指派專人進行檢查，發現安全隱患，立即向上級匯報并采取措施進行防治。（10）安裝時必須用經緯儀和水平儀測量基座平整度和塔身垂直度。 2.高處落物、物體打擊 （1）綁扎吊物時分規格綁扎并起吊，吊較長的物體是其鋼絲繩的夾角為4517、60； （2）在起吊時必須將鋼絲繩的卸夾正確安放，一反一正； （3）在吊運輸路線上應避開施工人員的頂部； （4）大臂吊物旋轉幅嚴禁處于道路上空； （5）起吊物體時指揮人員先檢查機械設備其是否牢固、并做好機械相關記錄。 3.防碰撞 （1）指揮人員必須教育后持證上崗； （2）操作人員必須密切配合聽從指揮人員的口令，口令不清嚴禁起吊或落物； （3）必須遵守“十不吊”原則。 4.防觸電 （1）編制塔吊用電措施； （2）建立塔吊臨時用電技術檔案； （3）在建工程不應在高、低壓線下施工，高、低壓線路下方，不得搭設作業棚或堆放構件、架具、材料及其它雜物等； （4）作業人員必須經培訓合格后方可上崗； （5）建18、立塔吊臨時用電巡查記錄。六、發生傾覆、倒塌事故應急措施（1）事故發生后應立即報告應急救援指揮部；（2）挖掘被掩埋傷員及時脫離危險區；（3）清除傷員口、鼻內泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出,以防窒息；（4）傷員受傷需要止血和有骨折情況發生時，具體操作如下：外傷出血后，根據傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓；對骨折部位，采用木板等物予以固定；包扎動作輕、快、準、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經，影響遠端血運；骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進行呼吸心跳的急救，有大出血時，應先止血，再包扎，最后固定19、骨折部位；運送傷患者前，檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應的處理，如所處環境危險，盡快脫離，否則就地搶救，搬運時注意傷員體位，避免再損傷；現場處理后，盡快轉送到近的醫院。 （5）對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復蘇，具體操作如下：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協組打急救電話或叫救護車，本人就地搶救；病人體位仰臥在硬地板或硬板床上，打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；人工呼吸，口對口吹氣，每次800-1000m（注意胸部是否起落，每次吹12-16次，觀察自主呼吸是否恢復。（6）盡快與120急救中心取得聯系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應；（7）組織人員盡快20、解除重物壓迫，減少傷員擠壓的發生，并將其轉移至安全地方；（8）若有骨折時應及時用夾板等簡易固定后立即送醫院；（9）在沒有人員受傷的情況下，現場負責人應根據實際情況研究補救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復正常施工秩序；（10）事故調查員應對腳手架、井架、塔吊等施工設備倒塌事故進行原因分析，制定相應的糾正措施，認真填寫傷亡事故報告表、事故調查等有關處理報告，并上報集團。（11）應急物資：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋等物資；（12）注意事項：應立即停止施工；注意觀察基坑周邊建筑物或設備；人工胸外心臟擠壓、人工呼吸不能輕易放棄，必須堅持到底。七、21、發生碰撞事故應急措施（1）將傷員立即脫離危險地方，組織人員進行搶救；（2）若發現呼吸或呼吸心跳均停止，則將傷員仰臥在平地上或平板上立即進行人員呼吸或同時進行體外心臟按壓；（3）立即撥打120向當地急救中心取得聯系（醫院在附近的直接送往省二醫），應詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯系電話，并派人到路口接應；（4）立即向公司應急搶救領導小組匯報事故發生情況并尋求支持； （5）維護現場秩序，嚴密保護事故現場；（6）應急物資：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋；（7）注意事項：事故發生時應組織人員進行全力搶救，視情況撥打120急救和馬上通知有關負責人；注意保22、護好事故現場，便于調查分析事故原因；心肺復蘇搶救措施要堅持不斷的進行（包括送醫院的途中）不能隨便放棄。八、發生物體打擊事故應急措施發生物體打擊事故，最早發現事故的人迅速向應急領導小組報告，領導組員立即到現場了解事故傷害程度并安排人員負責指揮疏散現場閑雜人員，保護事故現場，同時避免其他人員靠近現場。組員立即了解傷者傷者受傷情況，并根據現場實際施行必要的醫療處理，在傷情允許情況下，救援組負責組織人員搬運受傷人員，轉移到安全地方；由組長根據匯報，決定是否撥打120醫療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；后勤組聯系值班車到場，隨時待命。救治措施如下： 1.發生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現23、場，以免再發生損傷。2.在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。3.觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。九、發生高處墜落事故應急措施（1）當施工現場發生高處墜落事故時，目擊者應高聲呼救，并撥打應急電話通知項目經理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員, 離出事地點最近的管理人員應迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初24、步判斷，除臨時承擔指揮應急搶救工作外，應再一次電話通知項目經理及相關人員、現場救護員馬上趕到出現地點；電話通知時，應準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數； （2）項目經理接到報告后應及時趕到現場或救援小組其它領導負責救援工作，并第一時間通知醫務人員趕到現場進行救治；應急救援組長應根據高處墜落的不同情況采取不同的應急救援措施： 從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3 米以上的，傷勢一般是較嚴重的，第一時間應是撥打120求救電話，并馬上派人到大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間，指派項目保安隊長迅速對現場進行警戒、并維持秩序。掉到地面25、的，出事地點的20米范圍要停止作業，疏散人員，并不得有無關人員圍觀或遠觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業人員的圍觀，并要派專人對墜落口進行看護，避免二次事故的發生； 從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內的防護層上、電梯井內的水平安全網上或其它水平安全防護層上時，項目經理或救援組長應迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時第一時間應是撥打120求救電話，并馬上派人到大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間，指派項目保安隊長迅速對現場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業要馬上停止，并由相關的施工員帶相應的作業人員離開作業面，并安排專人對作業人員做一個簡26、要說明，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區，不得在現場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對掉落者進行專人看護，避免二次事故的發生； 掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點搶救難度大，首先應轉移至平臺上才方便進行救治。因此應急救援組長必須召集在現場醫務人員和其他組員一起確定轉移方案。 如掉到與樓面高差不超過 80cm 的腳手架的操作層上，則由醫生視察好墜落者的傷勢情況，如其本人能走動，則由二個保安人員在旁邊保護的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應派二個身強力壯的保安在醫生的指導下把傷者抬到樓面上。 如掉到與樓面高差超過 80cm 的外腳手27、架的操作層上，則除由醫生先上去視察墜落的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護的情況下才能上去救援，防護措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護等措施，避免救援人員在轉移時發生高處墜落事故。 十、發生觸電事故應急措施1.觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發現有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據觸電者的具體癥狀進行對癥施救。2.脫離電源的基本方法有：（1）將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源；（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離或者將觸電者拔離電源；（3）必要時可用絕緣28、工具（如帶有絕緣柄的電鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線；（4）救護人可戴上手套或在手包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電，使之脫離電源；（5）如果觸電者由于痙攣手指緊導線導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。3.在使觸電者脫離電源時應注意的事項：（1）未采取絕緣措施前，救護人不得接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服；（2）嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具；（3）在拉觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全；（4）當觸電者29、位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）；（5）夜間發生觸電事故時，應考慮切斷電源后臨時照明問題，以利救護。4.觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫生前來或送醫院診治。5.觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫生前來或送醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。6.對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下：（1）通暢氣30、道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的物指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸31、道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘16-18次為宜。（3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60-80次。在進行胸處心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。十一、現場事故檢查和善后處理1.塔32、吊倒塌、墜物造成結構強度受到影響的：由有資質的檢測單位對受損部位的結構強度進行檢驗，如強度達不到設計要求，編制施工專項方案，經監理、設計批準后，按審批方案進行處理，合格后進行驗收程序。2.腳手架和安全設施破壞部位的處理：受損部位的腳手架，進行拆除和搭設必須有專項方案，拆除和搭設方案，必須保證操作人員的安全，經批準后方可進行搭設，搭設完的腳手架滿足原腳手架的安全狀態，搭設的腳手架進行驗收后方可使用。3.塔吊倒塌和維修要求：倒塌的塔吊，重新安裝應有資質公司安裝，必須編制安裝方案，塔吊安裝調試合格經有資質單位檢測合格，方可使用。塔吊更換配件，必須是原廠生產的配件，裝配應是原塔吊安裝公司進行裝配，裝配33、完成調試合格，特別是塔吊有關安全功能，經過調試后要試驗幾次確認合格。4.塔吊殘骸處理：塔吊殘骸處理前，先檢查事故發生的原因，如電氣配件問題、金屬結構問題、焊縫問題、機械事故、司機的技術或違章操作、違章指揮問題、日常管理不到位問題等，分析清楚后方可拆除，拆除應由可靠的垂直運輸設備，以防切割金屬構件時發生坍塌傷人。5.事故調查、記錄和上報：事故調查清楚后，書面上報公司，事故調查記錄應歸項目檔案。6.塔吊倒塌、墜物損壞的結構，拆除應有可靠的方案，保證在拆除中不發生傷人事故，安全管理人員在現場監督及協助拆除工作，保證拆除工作順利、安全完成。7.塔吊事故中應吸取教訓，不完善的管理制度或管理不到位的問題，34、要認真整改，分清安裝、驗收、監測和使用中的工作責任，各階段的責任應在合同中明確，各自履行自己的安全職責，便于發生事故后分清責任。十二、應急培訓和演練1.應急培訓應急預案和應急計劃確立后，為全面提高應急能力按計劃對施工現場管理人員及搶險人員進行必要的應急知識教育及培訓， 從而具備完成其應急任務所需的知識和技能。 1.1一級應急組織每年進行一次培訓； 1.2二級應急組織每半年進行一次培訓； 1.3新加入的人員及時培訓。 2.培訓的內容2.1個人的防護措施； 2.2對危險源的突顯特性辯識； 2.3事故報警； 2.4緊急情況下人員的安全疏散； 2.5各種搶救的基本技能； 2.6應急救援的團隊協作意識。35、 3.培訓目的 使應急救援人員明確“做什么”、“怎么做”、“誰來做”及相關法規所列出的事故危險和應急責任。4.應急演練應急預案和應急計劃確立后，經過有效的培訓，應做到，公司總部人員每年演練一次，施工場區人員開工后演練一次，不定期舉行演練，施工作業人員變動較大時增加演練次數。5.演練目的： 5.1測試預案和計劃的充分程度； 5.2測試應急培訓的有效性和應急人員的熟練性； 5.3測試現有應急裝置、設備和其他資源的充分性； 5.4提高與現場外的事故應急協作部門的協調能力；5.5通過演練來判別和改進應急預案和計劃中的缺陷和不足。十三、現場恢復充分辯識恢復過程中存在的危險，當安全隱患徹底清除，方可恢復正常工作狀態。附圖1附圖2： 線路1 線路2 線路3施工現場增城市人民醫院龍門縣中醫院施工現場施工現場鎮衛生院