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1、目 錄第一章、 目的和依據第二章、 應急救援組織概括第三章、 應急物資第四章、 應急救援預案1、 高空墮落、物體打擊應急救援預案2、 觸電應急救援預案3、 火災應急救援預案4、 中暑應急救援預案5、 坍塌事故中的傷員急救6、 機械傷害應急救援預案第五章、 件：應急預案演練（案例）第一章、編制依據及原則、目的為加強對施工生產安全事故的防范，及時做好安全事故發生后的救援處置工作，最大限度地減少事故損失，根據中華人民共和國安全生產法、建設工程安全安全生產管理條例、廣東省建筑施工安全事故應急救援預案規定的有關規定，結合本企業施工生產的實際，特制訂本企業施工生產安全事故應急救援預案。1、定義：事故應急救2、援預案是指公司為減少事故后果而預先制定的搶險救災方案，是進行事故救援活動的行動指南。2、編制依據：公司施工生產過程中潛在危險源和事故后果分析。3、編制原則：1）、預案是針對可能造成人員傷亡、財產損失和環境和環境受到嚴重破壞而又具有突發性的事故、災害，如觸電、機械傷害、坍塌、火災及自然災害等。2）、預案以努力保護人身安全為第一目的，同時兼顧財產安全和環境防護，盡量減少事故、災害造成的損失。3）、預案是發生緊急情況時的處理程序和措施。4）、預案要結合實際，措施明確、具體、具有很強的可操作性。5）、預案應符合國家法律法規的規定。第二章、應急救援組織概括項目部、班組長及職工是應急救援體系中的當然成員，3、在發生事故時，負有當場進行搶救及報告、配合的責任和義務。相關的應急電話有：醫院救護中心：120火警： 119匪警： 110項目部聯系電話：0750-8777968項目負責人：韋榮浩現場總工：鄧尚華應急指揮及救援組織機構圖上級主管、政府、安全監督管理部門相鄰可依托的力量應急救援機構事故現場項目部安全領導小組公司辦公室各應急小組相鄰可依托力量 救助求 救 求 1、事故發生后，事故現場應急專業組人員應立即開展工作，及時發出報警信號，互相幫助，積極組織自救；在事故現場及存在危險物資的重大危險源內外，采取緊急救援措施，特別是突發時間發生初期能采取的各種緊急措施，如緊急斷電、組織撤離、救助傷員、保護現場等4、；及時向項目部安全領導小組報告，必要時向相鄰可依托力量求救，事故現場內外人員應積極參加援救。2、事故現場由項目部安全領導小組組長人現場指揮，全面負責事故的控制、處理工作。項目部安全領導小組組長街道報警后，應立即趕赴事故現場，不能及時趕赴事故現場的，必須委派一名項目部安全領導小組成員或事故現場管理人員，及時啟動應急襲援預案，控制事態發展。3、各應急專業組人員，要接受項目部安全領導小組的統一指揮，立即按照各自崗位職責采取措施，開展工作。4、項目部安全領導小組，應根據事故程度確定，工程施工的停運，對危險源現場實施交通管制，并提防相應事故造成的傷害；根據事故現場的報告，立即判斷是否需要應急服務機構幫助5、，確需應急服務機構的幫助時，應立即與應急服務機構和相鄰可依托力量求救，同時在應急服務機構到來前，作好救援準備工作，如：道路疏通、現場無關人員撤離、提供必要的照明等。在應急服務機構到來后，積極作好配合工作。5、事后，項目部安全領導小組，要及時組織恢復受事故影響區域的正常秩序，根據有關規定及上級指令，確定是否恢復生產，同時要積極配合上級安全領導小組及政府安全監督管理部門進行事故調查及處理工作。第三章、應急物資1.搶救傷員常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料等）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。2.防臺風應急物資：汽車、氣割氣焊機、電工工具、木工工具、安全帽、應急燈、手電筒、長統靴。36、.其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。第四章、應急救援預案防臺風應急物資及傳染應急物資應根據氣象預報及傳染病傳播情況及時準備。4-1高空墜落、物體打擊應急救援預案1.現場職工發現發生高空墜落、物體打擊事故，應就地進行搶救及呼救，并立即通知項目經理或工地負責人。項目負責人知曉發生事故后，應立即通知應急救援組織進行搶救，并指示各班組立即停止作業。2.立即撥打120救護中心與醫院取得聯系，并詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯系電話，并派人到路口接應。3.施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然回導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢，做到心中有數。4.傷7、員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸。5.將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。6.對于無心跳和呼吸的傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，及時送往醫院搶救。7.如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增設和細菌感染。8.如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結扎在臂上1/2處，下肢出血結扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-18、分鐘。9.傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩下肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節；下肢如骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運時千萬注意要保持軀體平拉伸，不能讓軀體扭曲，然后由3人同時將傷員平托起來，即由一人托及脊背，一人托 部，一人托下肢，平穩運送，以防骨折部位不穩定，加重傷情。10.腹部如有開創性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。11.搶救傷員時，無論那種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。4-2觸電應急救援預案1.當機立斷的脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關閉電路），亦可用現場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電9、線或電器。2.立即撥打120救護中心與醫院取得聯系（醫院在附近的直接送往醫院），應詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。3.觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心臟復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫療部門聯系，爭取醫務人員接替治療前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。4.觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。5.脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離，在脫離電源中，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。如觸電者處于高處，脫離10、電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。6.觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，撥除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導電的東西解救觸電者，救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上。7.觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。搶救人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。8.觸電傷員如意識喪失，應在10秒內用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試試測口鼻有無呼氣的氣流，再11、用兩手指試一測（左或右）喉結旁凹陷處的勁動脈有無搏動。9.若看、聽、試結果，既無呼吸無頸動脈搏脈搏動，可判斷呼吸心跳停止。10.觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按肺復蘇法支持生命的基本措施，正確進行就地搶救。通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外擠壓（人工循環）。11.觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。12.通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴禁用12、枕頭等其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前向，會加重氣道阻塞，且使胸部外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。13.在保護傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每秒1-1.5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。14.除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的 呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時加以糾正。15.觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊13、閉，防止漏氣。16.正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點；兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。17.正確的按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員在傷員的一側肩膀，救護人員的兩肩位于傷員胸骨下正方，兩臂伸直，寸關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髓關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘米（兒童和瘦身者酌減）；壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸膛。18.按14、壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。胸外按壓要以均速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時間相等；胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣兩次，反復進行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復進行，按壓吹氣一分鐘后，應用看、聽、試方法在5-7秒內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判斷。19.若判定頸動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺判定時間均不得超過5-7秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。20.心肺復蘇應15、在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得超過30秒。21.移動傷員或將傷員送醫院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫院過程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇搶救，在醫務人員未接替救治前不能中止。22.應創造條件，用塑料袋裝入砸碎冰筲做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復蘇。如傷員的心跳和咀嚼經搶救均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。4-3火災應急救援預案1.發現工地起火時，應立即切斷總電源；發現火勢猛，項目部無力撲滅時，應立即報16、警（119）。2.對火災附近區域所有人員進行疏通，并由各班組負責人清點本班職工。對缺人員應立即查找去處，報告應急小組。3.救護人員救出傷員，立即將傷員脫離危險地方，組織人員進行搶救。4.立即撥打120救護中心與醫院取得聯系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。5.現場出現火源或火災時，要立即組織現場人員進行撲救，救火方法要得當，滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。 1）油料起火不宜用火撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源。 2）電氣設備起火時，應盡快切斷火源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發性事故。 3）如17、果化學材料起火，更要慎重，要根據起火物性質選擇滅火方法，同時要注意救火人員的安全，防止中毒。6.滅火方法1）冷卻滅火法冷卻滅火法是撲救火災常用的方法，即將滅火劑直接噴灑在燃燒的物體上，使可燃物質的溫度降低到燃點以下，以終止燃燒。2）隔離滅火法隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質而停止。這種方法適用撲救各種固體、液體和氣體火災。采取隔離滅火法的具體措施有：a.將燃燒區附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質，轉移到安全地點。b.關閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區。c.設法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴散的可燃氣體。d.拆除與燃燒區相毗鄰的可燃建筑物，形成防止火勢18、蔓延的間距。3）抵制滅火法抵制滅火法，與前二種滅火方法不同。它是使滅火劑參與燃燒反應過程，使燃燒過程中產生的淳離基消失，從而形成穩定分子或低活性的游歷基，使燃燒反應停止。目前抵制法滅火常用的滅火劑有：1211、1202、1301滅火劑。7.現場出現火險時，工長判斷要準確，當即不能救的要及時報警，請消防部門協助滅火。在消防隊到現場后，工長要及時而準確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。8.滅火區內如有人被困，要盡快組織力量，設法先將人救出，然后再全面組織滅火。9.滅火以后，要保護火災現場，不得留有暗火，并設專人巡視，以防死灰復燃。保護火災現場是查找火災原因的重要措施。4-4中暑應急救援預案19、1.中暑類型的判斷。中暑類型有以下三種：a. 先兆型在高溫環境下工作一段時間后，出現大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心季、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.50C，這時如果及時休息，離開高溫環境，短時間內癥狀就會消失。b.輕型凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續勞動的人，屬于輕度中暑，通常體溫在380C以上，臉色發白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經過治療，一般在4-5小時身體可以恢復正常。c.重型通常體溫400C以上，出現昏倒或逕戀，臉色發白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經過治療，不要寄希望于自動好轉，以免耽誤治療，導致其它嚴重后果。2.中暑20、急救a.迅速轉移應將中暑者迅速移到陰涼通風的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高。b.降溫用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發紅，以促進散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時必須加強護理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當體溫降到380C左右時，應立即停止降溫，以免病人虛脫。c.補充水分和無機鹽類對能喝水的病人，應鼓勵他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對不能飲水的病人，應馬上送醫院輸液。d.口服仁丹、十滴水、佛香正氣水、吐抹清涼油等，以消毒解暑。也可采用民間刮痧法。4-5坍塌事故中的傷員急救1.搶救休克的傷員：休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白21、或發青，咬舌、口齒不清，發冷，皮膚潮濕或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、顫抖、口渴；心臟跳動加快；搶救方法：a. 可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動，達到各器官維持生命所必須的程度。b. 如果休克的傷員呼吸困難，應讓其斜倚或側臥，使其呼吸順暢。c. 如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液。d. 如果傷員出現嘔吐，應讓其側臥，并給些飲料。2.搶救骨折者：骨折包扎應包括包扎骨折處的肌肉、腱、血管和韌帶。有的骨折容易發現，有的骨折在皮膚的肌肉里22、面不容易發現，應通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷。處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并在較長時間內保持良好的固定狀態。簡易固定方法有：a. 就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等。b. 護墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間。c. 兩片薄木板之間領帶或布條系緊。d. 不能用繃帶正對傷口包扎。3.止血：對一般流血傷口的控制：a. 把傷口的衣服移開。b. 用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的呼收性能好的材料止血。c. 如傷口在手上，應使用清潔干凈的吸收性能好的材料止血。控制嚴重的出血，如果傷員傷口流血嚴重，應在“擠壓處”進行直接擠壓。這樣能阻止動脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的23、傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即爪住傷員的胳膊上部，擠壓內側。如果從腿部的傷口流出，擠壓點在大腿根部。4-6機械傷害應急救援預案1.發生機械傷害后，在醫護人員沒有來到之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。2.對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。3.對發生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常。4.對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起。5.對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥24、，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。6.對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮痛劑。采取上述急救措施之后，要根據病情輕重，及時把傷員送往醫院治療。在轉送傷員去醫院的途中，應盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。第六章、附件：應急預案演練（案例）案例：應急預案演練時間：2006年秋夜地點：本公司某項目部工人宿舍事件：火災為增強全體職工的消防意識，搞好消防工作，保衛國家財產和職工的人身安全，工地出現火情，全體職工和義務消防隊員，將有條不紊地按照我們預先制定的撲火方案進行實施。必須迅速及時地將火撲滅，25、把損失控制在最低限度，為此制定消防工作預備方案，其具體分工如下：1.最先發現火情的人要大聲呼叫，某某地點或某某部位失火，并報告義務消防隊負責人。2.消防隊長負責人現場總指揮。3.由安全員打電話通知119報告失火地點、火勢。同時給施工處主管領導打電話。4.由義務消防副隊長電工負責切斷電源。5.伍XX打開消火栓井蓋后接上水龍帶水源，余XX用水龍帶滅火；6.義務消防隊員用滅火器滅火，用消防桶提水，使用消防鉤，用鐵鍬鏟砂、土等。以上是我們工地為了把消防工作做得更好，在沒有發生火災事故前對義務消防隊員進行的具體分工。如果真的發生火災事故，大家一定要團結一心，忙而不亂的撲滅火災，為公司減少不必要的損失做的26、消防準備方案及計劃。消防訓練演習為提高義務消防人員的素質，達到檢驗隊伍的目的，使之做到一聲令下迅速到位投入戰斗，我們進行了一次模擬訓練演習，即在XX工地現場東冊的空場，假設一個失火點，進行現場模擬演習。由義務消防隊隊長負責現場指揮，時間是X年X月X日上午，天氣晴好，風力不大，根據事先的安排，由安全員大聲喊，東側起火，快去救火，聽到喊聲義務消防隊員立即放下手中的工作，按各自的分工：各就各位。由最先發現火情的安全員打電話通知119，報告失火地點、火勢，并報告：主管上級領導，施工處的負責人，其他隊員奔赴失火地點。按平時教育的分工，由電工負責斷電，XX打開消火栓井蓋并接好水龍帶水源，XX用水龍帶滅火，其他義務消防隊員用滅火器滅火，用消防桶提水，使用消防鉤，并用鐵鍬鏟砂土。隊員及工人有的端水，端砂，在隊長副隊長的指揮下參加救火，由于平時明確分工，加上指揮有力，演習相當成功，隊員僅用2分鐘，即趕到現場，5分鐘演習結束后，由隊長進行了總結發言，對這次演習給予了充分肯定，對隊員門的忘我精神給予了表揚。通過演習既鍛煉了隊伍，又檢驗了隊伍和現場消防設施的有效使用，提高了廣大職工的防火意識和素質，為今后消防工作打下了很好的基礎，為安全生產提供了可靠的保證。