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1、鐘山縣人感染H7N9流感疫情應急處置預案第一章總則第一條編制目的。為做好我縣人感染H7N9流感疫情防控工作，提高防控水平和應對能力，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，及時、有效地采取各項防控措施，防范疫情的發生，控制疫情的傳播和蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，特制定本預案。第二條工作原則。各鄉鎮人民政府、各部門（單位）要嚴格按照“高度重視、積極應對、依法科學處置”的防控原則開展人感染H7N9流感疫情的防控工作。第三條編制依據。中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國動物防疫法突發公共衛生事件應急條例國家突發公共衛生事件應急預案衛生部人感染H7N9禽流感疫情防2、控方案（第3版）等。第四條適用范圍。本預案適用于我縣行政區域內的人感染H7N9流感疫情防控應對準備及應急處置工作。第二章組織領導和部門職責第五條組織領導。為加強對人感染H7N9流感疫情防控工作的領導，我縣成立人感染H7N9流感疫情聯防聯控工作領導小組，下設辦公室于縣水產畜牧獸醫局，負責全縣人感染H7N9流感防控工作的統一領導和組織協調工作。各鄉鎮、各部門（單位）也要按照各自職責，成立相應的防控工作領導小組，負責轄區內、部門內、單位內的人感染H7N9流感疫情的防控工作。要強化部門職責，落實防控經費，搞好協調配合，加強督促檢查，防止疫情在我縣發生和擴散蔓延。第六條 部門職責。1.建立嚴格的人感染H3、7N9流感疫情防范和應急處理機制，切實履行各自的職責，保證人感染H7N9流感疫情的應急處理。各鄉鎮負責本轄區人感染H7N9流感疫情防控工作的指揮、協調和處置工作。人感染H7N9流感疫情暴發、流行時，各鄉鎮人民政府應組織力量，協助衛生部門和縣水產畜牧獸醫局等其它有關部門做好疫情的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛生措施的落實工作，并向居民、村民宣傳傳染病防治法律、法規、規章以及科學防治的相關知識。2.縣衛生和計劃生育局要在縣人民政府及縣人感染H7N9流感疫情防控工作領導小組的統一領導下，組織協調轄區內人感染H7N9流感疫情防控工作；制定全縣人感染H7N9流感疫情預防和救治實施方案；根據疫情控制工4、作的需要，組織實施各項防控措施，組建防控、救治專業專家組和應急隊伍，負責全縣人感染H7N9流感疫情救治的科學指導、現場處置。確定承擔人感染H7N9流感疫情診斷、救治的定點單位，在縣級醫院機構和鄉鎮衛生院設立發熱門診；組織相關單位開展對人感染H7N9流感患者實施醫療救治和疫情預防控制工作；組織開展相關人員的技術培訓；組織開展醫療救治各項措施落實情況的督導指導工作；做好預防控制和醫療救治所必需的物資儲備，并加強管理，適時更新、補充。3.縣財政局、發展改革局應當重點保障及時劃撥人感染H7N9流感應急處理和資源儲備所需經費，負責組織協調應急處置所需藥品的生產、供應，保證有關物資及時到位。4.縣公安局要5、切實維護正常的社會秩序和市場秩序，根據應急處置需要，進行交通管制，保證應急處理人員、物資運輸車輛通行。協助縣衛生和計劃生育局和醫療衛生機構實施依法采取的強制隔離措施，對妨礙執行公務的依法予以處理。5.縣工商局、物價局要對應急處置所需物資嚴格把關，加強監管，保證質量和正常供應。對制假售假、欺行霸市的行為依法懲處。加強市場價格監測和管理，及時制止和打擊哄抬物價、牟取暴利的行為。6.縣交通運輸局要采取相應的應急措施，防止危害因素通過交通工具擴散，并保證相關物資的安全運送。7.縣水產畜牧獸醫局要加強家禽屠宰場、家禽養殖場、家禽交易場所的管理、監測和消毒，及時掌握H7N9流感病毒在動物群體中的來源、宿主6、范圍、傳播途徑和危害程度，為及時清除動物群體中的H7N9流感病原提供科學依據。8.縣食品藥品監管局、市場服務中心要切實加強市場監管，對集貿市場、商場、超市、餐飲場所活禽要加大檢查的力度，對活禽交易市場進行消毒，要嚴查活禽及其產品經營主體資質與交易、檢疫憑證，依法查處取締無照經營。9.縣林業局要加強重點區域排查巡護，確保野生動物病死等異常情況即時發現、現場處置，加強信息溝通和聯防聯控。10.宣傳部門要加強輿情監管，實施正確的輿論引導，加大人感染H7N9流感防治科學知識和防治工作的宣傳力度，并按有關規定報道經批準發布的人感染H7N9流感防治相關信息。11.縣愛衛辦負責全縣愛國衛生運動的組織開展，減7、少疾病的發生和傳播。12.其他相關部門應當按照各自職責，做好人感染H7N9流感疫情防控的有關工作。13.相關醫療衛生單位職責。（1）縣疾控中心要做好縣內人感染H7N9流感疫情的收集、監測、報告、分析和管理工作，及時準確掌握縣內疫情信息，分析疫情趨勢，提出防控工作的對策、疫點和疫區的劃定、啟動或停止預案的建議，并參與組織實施；做好疫情處置應急物資儲備，做好各項應急準備工作；成立疫情防控應急處置專業隊伍，開展流行病學調查，進行疫點、疫區處理、標本采集及送市級實驗室檢測、完成疫情總結及分析報告；做好預防控制人員的培訓，組織開展衛生宣傳和健康教育等工作。（2）縣人民醫院作為我縣人感染H7N9流感定點收8、治醫院，要設立專門的發熱門診，做好門（急）診就診病人的預檢分診工作，認真篩查流感病例，做好病例的登記、報告和標本采集等工作。集中收治疑似病人和轉診高度疑似病人，按照人感染H7N9流感防控救治方案的要求，做好物資貯備、醫療救治的各項工作，協助縣疾控中心做好疫情報告和統計工作，配合流調人員開展流行病學調查；開展本單位醫務人員的業務和技能培訓，做好醫院感染控制工作。（3）其它縣直醫療機構要做好監測報告工作、院內感染控制工作，設置發熱門診，嚴格執行預檢分診制度；對疑似病人及時轉診至縣人民醫院，做好本單位醫務人員的業務知識的培訓；服從縣衛生和計劃生育局對醫療資源的統一調配；落實縣衛生和計劃生育局和縣疾控9、中心安排的其它監測、隔離等工作。（4）鄉鎮衛生院要設置發熱門診，認真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報告等工作，詳細了解患者是否有病、死禽接觸史，發現可疑病人時，派專用救護車轉運到縣級定點醫療機構，不得滯留病人；按照有關規定做好醫護人員防護、醫院感染管理等工作；開展本單位醫務人員業務技術培訓。（5）個體診所和村衛生室發現可疑病例必須及時依法報告，并正確指導患者到定點醫療機構就診，同時做好防治知識宣傳等工作。（6）縣衛生監督所負責監督檢查全縣疾控、醫療機構的疫情報告、預檢分診、消毒等各項防控措施的落實；負責監督疫點、疫區防控措施的落實；會同疾病控制機構做好衛生宣傳教育工作；積極開展衛生法律法規的10、宣傳教育等工作。第三章應急處理準備第七條應急預案的制定和完善。各鄉鎮、縣直各有關單位要按照各自職責和相關法律法規，結合本預案的要求，制定相應的人感染H7N9流感疫情防控應急預案，并結合人感染H7N9流感防控工作實際，不斷修改、補充、完善應急預案。第八條培訓工作。縣衛生和計劃生育局負責組織全縣醫療機構開展人感染H7N9流感防控技術培訓工作，制定方案，全員培訓，重點做好定點醫院，縣、鄉鎮、村級醫療衛生單位衛生專業技術人員的培訓。各鄉鎮、縣直各單位要把人感染H7N9流感防控應急預案納入培訓內容，增強各方面工作的銜接配合能力，提高防控工作水平。第九條物資儲備。要保證必需的人感染H7N9流感防控和家禽禽11、流感的防控經費，儲備必要的應急藥物和消毒器械、防護設備等，配備交通、通訊工具。縣水產畜牧獸醫局、疾控中心負責全縣疫情處置所用消殺藥品、防護物品、標本采集等應急物資的儲備。定點醫院應配備必需的診斷、治療、搶救等設備，保證處于臨戰狀態，預備一定床位，加強醫護人員培訓，確保病人得到及時有效救治。第十條醫療機構傳染病防控。加強門（急）診和感染性疾病科的建設和管理，設立發熱門診，嚴格執行預檢分診、轉診、隔離、消毒、醫療廢物處理等制度。 第十一條安全管理。各醫療單位要建立健全實驗室安全管理制度，加強檢驗標本的采集、運輸、保管、使用管理。嚴格按照傳染病診治要求建設、管理隔離治療病房。落實傳染病患者的轉診、會12、診制度，保證診療安全。第十二條協作機制。加強部門協作，建立疫情信息通報制度和預測預警機制，在縣人感染H7N9流感防控工作領導小組的統一領導下，做到分工協作，密切配合，共同應對和處置人感染H7N9流感疫情。第四章應急處理 第十三條 疫情監測和疫情報告。1.疫情監測。（1）常規疫情監測。一是縣疾病預防控制中心和縣人民醫院組成鐘山縣人感染H7N9流感監測網絡，對就診患者進行監測。二是縣疾病預防控制中心負責全縣人感染H7N9流感疫情的監測工作，分析疫情態勢，并及時按要求向縣衛生和計劃生育局及有關部門報告。三是縣、鄉鎮、村級各類醫療機構要按照全國流感監測方案的要求，開展流感樣病例、發熱病例的監測，注意采13、集保管標本。發現流感暴發疫情，應按照流感樣病例暴發疫情報告及調查處理指南的要求進行報告和處置。四是縣、鄉鎮、村級各類醫療機構要嚴格按照衛生部印發的人感染H7N9禽流感診療方案（2014版的相關規定執行。對出現流感癥狀、高燒不退、與禽畜有接觸史的，要及時向縣衛生和計劃生育局和縣疾控中心報告，由接診單位派救護車轉送至定點醫院收治；由縣疾病預防控制中心開展流行病學調查，安排消毒和密切接觸者嚴密觀察等措施，不服從收治和采取流行病學控制措施的，由縣公安局強制實施。五是縣水產畜牧獸醫局組織開展家禽疫情監測和流行病學調查，采集家禽血清樣品和家禽的肛門、喉頭棉簽試紙進行送檢。六是各鄉鎮、縣直各有關單位要加強與14、上級部門和周邊區域的溝通和聯系，全面掌握疫情信息。（2）應急主動監測。當我縣有人感染H7N9流感疫情時，縣、鄉、村三級要迅速啟動疫情日報告和零報告制度，全面檢測疫情。啟動條件。發生以下三種情況之一，應立即啟動人感染H7N9流感應急監測工作。一是出現人感染H7N9流感疑似病例、確診病例。二是我縣毗鄰接壤地區發生人感染H7N9流感疫情。三是出現活禽感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例。監測范圍確定及監測時限。一是與人感染H7N9流感疑似病例、確診病例有密切接觸，或到過疫點、疫區者并出現流感樣癥狀或發熱癥狀，在患者和密切接觸者所涉及的區域開展應急監測工作。監測工作自最后一例病例治愈（或死亡、或轉診）15、所有密切接觸者解除醫學觀察后，轉入常規監測。二是出現聚集性人感染H7N9流感疑似病例、確診病例，經調查病例間有流行病學聯系，在病例發病前7天至隔離治療（或死亡、或轉診）期間，曾經居住、工作、生活、學習、診治等可能出現傳染的地區或場所開展應急監測工作。監測工作自最后一例病例治愈（或死亡、或轉診）、所有密切接觸者解除醫學觀察后，轉入常規監測。三是我縣毗鄰地區發生人感染H7N9流感疫情，在全縣開展人感染H7N9流感監測工作。監測工作在毗鄰地區疫情平息、解除后，轉入常規監測。監測內容和方法。一是監測對象。監測范圍內的一般接觸者、密切接觸者等醫學觀察對象，發熱門診有禽類接觸史的就診人員以及縣、鄉鎮、村16、級各類醫療機構就診的流感樣（和發熱）癥狀患者和解除疑似患者的醫護人員等均作為監測對象。二是流感樣病例流行病學監測。在人感染H7N9流感疫情所涉及的區域，所有縣級醫療機構、疫情涉及鄉鎮轄區內所有鄉鎮衛生院和村衛生室作為監測單位，開展流感樣病例流行病學監測。人感染H7N9流感待查病例的主動搜索。一旦啟動應急監測工作，立即搜索本單位啟動監測工作前7天內，或首次出現人感染H7N9流感之日以來的流感樣和發熱癥狀病例和死亡病例，并對搜索到的待查病例進行流行病學回顧性調查，填寫個案調查表，并采樣送上級疾控部門進行實驗室排查。主動搜索情況應及時書面報告縣衛生和計劃生育局和縣疾病預防控制中心。2.疫情報告。（117、）各鄉鎮及以上醫療衛生、水產畜牧等單位，均要按照法律規定對疫情實行網絡直報。（2）嚴格疫情報告制度，做到早發現、早報告、早處置，對隱瞞、謊報、緩報疫情的要依法追究責任，嚴肅處理。（3）病例標本的采集、送檢工作按照國家相關要求進行。（4）任何單位和個人不得擅自對外通報和發布疫情信息。3.預警與響應。（1）疫情預警。縣衛生和計劃生育局和縣疾病預防控制中心根據對我縣人感染H7N9流感的疫情分析、預測預報的結果，由我縣人感染H7N9流感防控工作領導小組決策，按照不同的分級要求，科學、及時地做好疫情預警通報和應急反應工作。（2）預警分級。人感染H7N9流感疫情預警分級按照疫情發生和流行的性質、危害程度和18、波及范圍，原則上分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）、一般（IV級）四級。其分級標準以國家衛計委發布為準。預警級別確定后，按照國家突發公共衛生事件應急預案衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案和鐘山縣突發公共衛生事件應急預案，啟動相應的應急反應程序。第十四條 人感染H7N9流感疫情控制。人感染H7N9流感疫情的處置，要堅持“政府領導，部門配合；積極救治病人，降低病死率；嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑；防止疫情擴散，減少發病人數”的原則。1.病例的診斷。按照國家衛生計生委辦公廳下發的人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）執行。我縣發生的疑似和確診病例暫由自治區、市衛計行政部19、門組織流行病學和臨床專家會診確定。2.醫療救治。（1）指定縣人民醫院為人感染H7N9流感定點醫院，要做好收治病人的準備工作，如醫務人員培訓、醫療救治所需設備設施、藥品、防護設備、藥品儲備等；要成立醫療救治專家小組，負責醫療救治工作，醫務人員要做好個人防護和醫院感染控制；醫療機構內流感樣病例、發熱病例及候診室其它呼吸道疾病患者和醫務人員及其他密切接觸者均需佩戴口罩。（2）縣、鄉鎮、村級醫療機構要嚴格按照預檢分診管理辦法要求，設立專門的感染性疾病科或發熱門診，做好門（急）診就診病人的預檢分診工作。要在門（急）診入口處設立流感樣病例預檢分診點，指定專人加強預檢分診工作，要加強對發熱病例和流感樣病例的20、癥狀監測，詳細詢問患者的流行病學史，發現可疑患者，要按照規定程序組織診療活動，及時組織專家會診，當初步懷疑為疑似人感染H7N9流感病例時，要立即進行隔離和報告，并由縣疾控中心組織采集標本，送上級疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。（3）疑似或確診病人要立即轉到定點醫院進行治療，嚴禁除定點醫院以外的其它醫院收治患者，未經縣人民醫院專家組會診確定，不得越級轉診病人。轉運工作由縣人民醫院負責。患者轉診轉院等的運送、使用的救護車必須符合隔離防護要求和急救要求，轉運過程中司機和醫護人員要采取預防措施。（4）定點醫院接收疑似或確診病例后，要立即組織專家組按照患者病情制定診治方案，并嚴格按照診療程序和規范救治病21、人，提高治愈率，降低病死率。（5）定點醫院每日要按照規定及時向縣衛生和計劃生育局和縣疾控中心報告病人病情和治療情況。（6）重癥病例根據自治區、賀州市衛生計生衛生部門規定，按程序轉診至上級重癥定點醫療機構救治。（7）縣、鄉鎮、村級醫療機構要按照醫院感染管理辦法的要求，做好消毒隔離和人員防護，防止醫院感染。（8）嚴格執行感染性疾病門診（或發熱門診）登記制度，詳細記錄患者情況，內容包括姓名、性別、出生年月、身份證號、籍貫、常住址（現住址）、手機等可用聯系方式；聯系人（家長姓名）及可用聯系方式、工作單位、流行病學史、未來一周去向、初步診斷等，確保登記資料真實、詳細，具有可塑性。3.流行病學調查與處理。22、（1）發現流感疫情，由縣疾控中心組織開展對病例的流行病學和臨床特征調查，對病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農貿市場的接觸和暴露情況進行認真調查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調查，對出現癥狀者要及時進行隔離和醫學觀察。同時做好流調人員和消殺人員的個人防護。（2）對現癥病人實行就地報告、定點隔離、定點治療。對病人的密切接觸者要進行追蹤和管理，實行醫學觀察7天，必要時可依法采取強制性隔離措施。（3）縣疾病預防控制中心負責組織做好對疫點（包括病人住所及病人分泌物、排泄物等）和可能污染的物品、用具的消毒工作。（4）在疫情可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源23、，確定疫點范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。（5）根據疫情實際情況，劃定疫點、疫情范圍，必要時報請縣人民政府對疫區實施管制。疫區范圍內禁止禽類在市場銷售、運輸、交易。（6）一旦發生疫情暴發、流行時，立即組織力量進行防控，切斷疫情傳播途徑。必要時報請賀州市人民政府決定，按中華人民共和國傳染病防治法中華人民共各國動物防疫法的規定采取緊急措施。 4.加強部門協作配合，建立聯防聯控機制。 （1）各有關部門要建立應對人感染H7N9流感疫情聯動機制，明確部門職責，加強信息溝通，搞好協作配合，制定完善預案，提高防控效能。（2）縣、鄉鎮、村級醫療衛生單位要加強人感染H7N9流感疫情監測，特別加強對發24、熱病例和流感樣病例監測。縣衛生和計劃生育局要對縣、鄉鎮、村級等各類醫療衛生機構的預檢分診、消毒、疫情報告及流感防控措施進行監督，特別是對定點醫院人感染H7N9流感防控措施、制度、人員落實情況進行監督檢查。5.廣泛動員，聯防聯控。（1）大力開展健康教育工作。縣人感染H7N9流感疫情防控工作領導小組辦公室要對外公布咨詢電話，解答群眾有關人感染H7N9流感防控的咨詢、舉報和投訴。要聯合宣傳、廣電等部門制定宣傳方案，組織開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個人防護。運用廣播、電視和網絡等媒體及宣傳畫、宣傳單等多種形式開展衛生健康教育，及時向群眾普及人感染H7N9流感及其他呼吸道傳染病的防控知識，使防控知識25、達到家喻戶曉，人人明白。（2）大力開展以防控人感染H7N9流感為重點的愛國衛生運動。縣愛衛辦牽頭，充分發揮愛國衛生工作的特色和優勢，各鄉鎮、縣直各有關單位要認真組織開展以防控呼吸道傳染病為主要內容的愛國衛生運動，把講究衛生、整治環境作為當前愛國衛生工作的重點。動員群眾“從我做起，從身邊的事做起”，清潔庭院，清除院內外積存垃圾，做好水源保護，注意飲食衛生和個人衛生。動員群眾除害防病，清除“四害”孳生地，消殺越冬蚊蠅。要大力倡導農村改水、改廁、改圈，圈養家禽生畜和實行消毒，努力改善生產生活環境，阻斷傳染病傳播途徑。（3）組織開展綜合性預防工作。動員群眾理解、支持人感染H7N9流感防控工作，促進“早26、發現、快反應、嚴處置”防控措施的落實，真正做到把疫情控制和撲滅在疫點上。要充分發揮群眾監督、社會監督網絡作用，及時報告疫情信息，投訴違規行為。第十五條 疫情的解除。經縣人感染H7N9流感防控工作領導小組組織專家組對疫情控制效果進行綜合評價，確定經過疫情檢索，疫區內最后一例確診病人恢復后10天內無新發病例出現，也沒有出現活禽感染病例，由縣人民政府批準或報請上級人民政府批準，可解除疫情，轉入常規防控。疫情解除后，縣水產畜牧獸醫局和疾控中心負責及時總結疫情及調查處理情況，并做好上報工作。第五章督查評估督查評估按照屬地管理的原則，由人感染H7N9流感防控工作領導小組對各鄉鎮、縣直各單位的應急工作進行督27、查評估，確保應急措施落實到位。第十六條綜合督導檢查。一是組織隊伍是否健全。二是法律、法規的貫徹落實。三是政策措施是否到位。四是應急物資儲備。五是總體目標任務進度。六是階段性任務完成情況。七是醫療機構、疾控機構疫情報告、消毒、醫療廢物處理、防控措施落實情況。第十七條專業督查。一是縣人感染H7N9流感防控工作領導小組辦公室負責督查指揮調度系統是否暢通、高效及各職能部門履職情況。二是信息通報是否及時準確，衛生健康教育是否深入普及，重點地區、重點部位、高危人群的宣傳教育是否到位，并進行效果評價。三是監測點建設及監測報告、預測預警工作是否及時到位。四是醫學觀察點、定點醫院、發熱門診、預檢分診的建設和管理，醫療機構的培訓、防護、診治準備等工作情況。五是督查保障經費及應急工作條件的落實。六是對醫療機構疫情監測報告、傳染病防控的檢查指導。第十八條獎懲。對人感染H7N9流感的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督、檢查，應急防控督查情況要及時通報。對在人感染H7N9流感防控工作中做出突出貢獻的機構和人員給予表彰，對有關主管人員玩忽職守，不作為、慢作為造成人感染H7N9流感傳播或流行的，給予行政處分，造成嚴重后果的要按有關法律法規嚴肅處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。