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1、 重大人身傷亡事故應急救援預案第1章 總則1.1目的和依據為了保證本分公司全體員工生命財產安全，發生重大人身傷害事故時對受傷人員進行及時、有效的救治，最大程度地降低人員傷害程度，特制定本預案。本預案依據中華人民共和國安全生產法等國家有關法律、法規和政策，以及國網公司安全生產工作規定等電力行業有關規程、標準，并按照國家電網公司重特大生產安全事故預防與應急處理暫行規定、山東電力集團公司重特大生產安全事故預防與應急處理暫行規定的要求制定。1.2適用范圍本預案適用于本公司應對和處理因觸電、物體打擊、高處墜落、爆炸、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、中毒和窒息、火災等危險、危害因素造成的重大人身傷亡事故。第2、2章 組織體系與職責2.1機構設置分公司設置應急指揮部，各單位建立相應的應急指揮小組。應急指揮部總指揮：分公司經理副總指揮：公司生產副經理成員：各分管副經理和分公司各辦公室工作人員分公司重大人身傷亡事故應急處理指揮部辦公室設在工程部安監辦公室各部門設應急指揮小組。組長：各部門第一行政領導成員：各部門兼職安全員以及其他相關人員2.2分公司應急指揮部主要職責貫徹國家、國家電網公司、省電力集團公司、地方政府相關部門有關應急救援與處理的法規、規程規定，組織有關部門編制和定期修訂重大人身傷亡事故應急預案。接受省總公司應急指揮部的領導，并在必要時請求應急援助。統一領導分公司范圍內的重大人身傷亡事故應急工作3、，研究部署各項應急工作措施。負責建立分公司重大人身傷亡應急組織機構，明確職責。決定啟動，結束重大人身傷亡事故應急預案。負責新聞發布，發布可能產生社會影響的重大敏感事件或涉外事件，并及時上報總公司及地方政府相關部門。及時了解重大人身傷亡，影響以及搶救情況。負責向總公司，地方政府相關部門的聯系，匯報。負責分公司重大人身傷亡事故預防工作的日常管理，包括組織制定有關計劃、措施、預案以及協調、監督、檢查等。組織應急演練，進行應急工作總結。2.3各部門應急指揮小組主要職責。接受分公司應急指揮部的指揮。及時向分公司應急指揮部報告人身傷亡事故相關情況。配合分公司應急指揮部處理本部門范圍內的人身傷亡事故。第3章4、 應急響應3.1應急啟動一般規定分公司值班室接到人身傷亡事故信息，必須立即核實并報公司應急指揮部，由分公司應急指揮部落實信息，判斷可能造成重大影響時，提請應急指揮部副總指揮或總指揮，決定并宣布進入相應應急狀態。各相關應急救援人員進入應急狀態，做好人員搶救準備、如果事故不足以啟動本應急預案最低響應級別，則響應關閉。發生事故后，現場或先期到達人員立即采取必要措施，防止事故擴大；應急指揮部根據事故情況啟動應急處理程序，并立即協調、組織人員搶救。分公司應急指揮部進入事故現場后，迅速開展事故調查、保衛、警戒、疏散、人員救助等有關工作，指揮進行應急救援工作，當事態超出響應級別無法得到有效控制時，向有關方面5、請求實施更高級別的應急響應。3.2應急救援重大人身事故應急處理期間，應急指揮部辦公室制定專門值班人員加強值班。如應急指揮部主要成員已進入現場，則值班地點應設專門制定值班電話并安排專門值班人員。應急指揮部按照事故性質，立即開展工作，組織、指導人員救護、現場初步調查和處置。應急指揮部總指揮、副總指揮接受相關人員匯報，并做出處置決策，指揮、協調有關單位做好人員搶救所需的人、財、物工作。3.3信息發布發生重大人身傷亡事故，在事故原因基本清楚，人員及現場情況基本穩定后，應急指揮部應及時向分公司通報事故情況，發布事故信息，引導輿論導向，使公眾對事故情況有客觀的認識和了解。應急指揮部負責匯總人身傷亡事故情況6、，必要時根據情況決定采用適當方式發布新聞和信息報道，就事故影響范圍、發展過程、搶救進度、預計恢復時間等內容及時向公眾進行通報。3.4應急結束人員搶救及善后處理工作結束，應急指揮部研究決定宣布解除應急狀態。第4章 后期處置4.1事故調查發生重大人身傷亡事故后，除按照上級管理部門要求配合進行事故調查外，分公司組成事故調查組進行事故調查。事故調查處理應堅持實事求是，尊重科學的原則，客觀、公正、準確、及時的查清事故原因，查明事故性質和責任，總結事故教訓，提出防范措施和事故責任處理意見，做到“四不放過”。事故調查和處理按照國家有關規定、國家電網公司電業生產事故調查規程以及省電力集團公司有關規定執行。4.7、2改進措施重大人身傷亡事故發生之后，分公司應及時組織生產、技術等部門聯合研究事故發生機理，分析事故發展過程，吸取事故教訓，提出具體措施，進一步完善和改進應急處理預案。及時總結重大人身事故應急工作的經驗和教訓，進一步完善和改進重大人身事故應急救援、事故搶救與緊急處置體系。第5章 事故預防與處理保障措施5.1人員及通訊保障分公司應急指揮部值班電話為.各部門值班電話、應急處理指揮體系聯系電話報分公司應急辦公室備案，如有更改，應重新報送。加強人員應急演練。根據預案對相應人員進行培訓，按照預案定期開展各類應急演練，保證事故處理的準確性、及時性，保證人員對緊急救護、消防裝置應用等項目的熟練程度。5.2組織8、措施保障修訂完善應急預案。應急預案至少每年進行一次演練，并根據實際情況的變化進行補充完善。認真執行各項安全規章制度，嚴格執行有關電力生產安全管理規定，落實安全責任制。工作開工前，要認真進行工作危險點的分析，制定全面、針對性強的安全措施，并認真執行，防止人員傷亡事故的發生。落實重大危險源控制措施。各部門要做好、存有或使用化學有毒物品、易燃易爆物品、鍋爐壓力容器以及進行重大施工作業等重大危險源的管理，落實危險源控制措施，建立事故預防和人員搶救體系。做好人員安全管理1）公司各類作業人員必須滿足電力安全工作規程以及本公司安全工作規程要求的基本條件，定期培訓、體檢合格；2）加強臨時工，外包工的管理及使用9、；3）做好危險點告知、各類作業人員應被告知其作業現場和工作崗位存在的危險因素，防范措施及事故緊急處理措施。在發現直接危及人身安全的緊急情況時，有權停止作業或者在采取可能的緊急措施后撤離作業場所，并立即報告；4）嚴格執行電力安全工作規程，正確使用安全勞動保護防護用品，確保各類人員的人身安全。加強交通管理。進一步強化全員交通安全意識，遵守交通法規以及各種交通規章制度，必須實行“準駕證”制度，無本企業準駕證人員，嚴禁駕駛本企業車輛，確保交通安全。5.3技術措施保障提高設備健康水平。加強設備缺陷管理，保證各類缺陷按期消除；加強設備監督管理，保障各類生產、施工設備始終運行在完好狀態。根據設備健康狀況，制10、定反事故技術措施、安全技術措施并嚴格執行，對有質量隱患的設備及附件進行改造、更換，杜絕各類設備事故，防止因設備故障導致人員傷害。提高分公司的安全生產管理水平。嚴格執行電力安全工作規程保證安全的技術措施，杜絕各類違章現象。5.4安全設施保障生產、施工作業現場應符合安全文明施工要求。臨時拆除或變更的安全設施，工作完畢后要及時恢復。生產、施工、檢修電源（配電柜、箱）和現場臨時檢修電源必須安裝漏電保護器，并定期試驗。安全用具必須配備充足的、經國家或電力檢測檢驗中心檢測合格的安全工器具和防護用品，并按照山東電力集團公司安全工器具管理規定要求定期檢驗，堅決淘汰不合格的工器具和防護用品。高壓電氣設備都應安裝11、完善的防誤操作閉鎖裝置。防誤操作閉鎖裝置不得隨意停止使用，停用防誤閉鎖裝置應經本單位分管總工程師批準；短時間退出防誤閉鎖裝置時，應嚴格執行防誤閉鎖相關規定。根據規程規定和現場實際情況配足消防器材，做好現場消防裝置的定期檢查、檢驗工作。5.5物資保障保證安全設施資金的投入，安措費專款專用，使用合理、有效。作業現場的生產條件和安全設施等應符合有關標準、規范的要求，工作人員的勞動防護用品應配備齊全。經常有人工作的場所及施工車輛上宜配備急救箱，存放急救用品，并應指定專人經常檢查、補充或更換。各部門及施工安裝場所應配備急救箱、照明工具等應急用品，并保持良好的待用狀態，任何人不準擅自挪作他用。分公司各類車12、輛必須保持良好狀態，發生人員傷亡事故時，應優先滿足人員救護需要。附錄：人身意外傷害應急處理程序1 觸電傷害1.1脫離電源當發生人身觸電后，首先要使觸電者脫離電源。觸電者未脫離電源前現場急救人員不準用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者迅速脫離電源，急救人員應根據現場條件果斷的采取適當的方法和措施。脫離電源的方法和措施有以下幾種：低壓觸電脫離電源1）如果觸電地點附近有電源開關或電源插座，應立即將開關拉開或拔出插頭，斷開電源。但應注意到拉線開關或墻壁開關等只控制一根線的開關，有可能因安裝問題只能切斷中性線而沒有斷開電源的相線；2）如果觸電地點附近沒有電源開關或電源插座（頭），可用有絕緣柄13、的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源；3）當電線搭落在觸電者身上或壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源；4）如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源，但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞，救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋；5）若觸電發生在低壓帶電的架空線路上或配電臺架、進戶線上，對可立即切斷電源的，則應迅速斷開電源，救護者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、防墜落安全措施，用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導電物體等工具將觸電者脫離電源。14、高壓觸電脫離電源1）立即通知有關供電企業或用戶停電；2）戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關或熔斷器；3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線之前，應先將金屬線的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物拋擲，注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。另外，拋擲者拋出后，要迅速離開接地的金屬線8米以外或雙腿并攏站立，防止跨步電壓傷人。在拋擲短線路時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。1.2現場急救處理當觸電者脫離電源后，急救者應根據觸電者的不同生理反應進行現場急救處理，急救現場人員同時撥打120急救中心電話請求援助。觸電者神志清醒、有15、意識，心臟跳動，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度昏迷、但未失去知覺。此時不能用心肺復蘇法搶救，應將觸電者抬到空氣新鮮，通風良好地方躺下，安靜休息1-2小時，讓他慢慢恢復正常。天涼時要注意保溫，并隨時觀察呼吸、脈搏變化；觸電者神志不清，判斷意識無，有心跳，但呼吸停止或極微弱時，應立即用仰頭抬頜法，使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。此時切記不能對觸電者施行心臟按壓。如此時不及時用人工呼吸法搶救，觸電者將會因缺氧過久而引起心跳停止；觸電者神志喪失、判斷意識無，心跳停止、但有極微弱的呼吸時，應立即進行心肺復蘇搶救。不能認為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因為這種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及16、時人工呼吸即會發生死亡。若能立即施行口對口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功；觸電者心跳、呼吸停止時，應立即進行心肺復蘇法搶救，不得延誤或中斷；觸電者和雷擊傷者心跳、呼吸停止，并伴有其他外傷時，應先迅速進行心肺復蘇急救，然后再處理外傷；發現桿塔上或高處有人觸電，要爭取時間及早在桿塔上或高處開始搶救。觸電者脫離電源后，應迅速將傷員扶臥在救護人的安全帶上（或在適當地方躺平），然后根據傷者的意識、呼吸及頸動脈搏動情況來進行前（1）-（5）項不同方式的急救。應提醒的是高處搶救觸電者，迅速判斷其意識和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，開放氣道后立即口對口（鼻）吹氣2此，再測試頸動脈，如有搏動，則每17、5s繼續吹氣1次；若頸動脈無搏動，可用空心拳頭叩擊心前區2次，促使心臟復跳。若需將傷員送至地面搶救，應再口對口（鼻）吹氣4次，然后立即用繩索迅速放至地面，并繼續按心肺復蘇法堅持搶救；觸電者衣服被電弧光引燃后，應迅速撲滅其身上的火源，著火者切忌跑動，方法可利用衣服、被子、濕毛巾等撲火，必要時可就地躺下翻滾，使火撲滅。2高處墜落傷害2.2受傷部位分析高處墜落者的受傷部位與著地時的姿勢有關，根據墜落時體位的分析，受傷部位的頻發順序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆具體如下：下肢著地骨折多發于足部、跟骨、盆骨或脊柱；臀部著地以骨盆及其周邊部骨折為多；仰臥位著地多發生脊柱骨折；膝著地易致膝關節周圍骨折；仰臥位著地18、集中于軀干或四肢的一側；頭部著地常常是頭部外傷、顱骨骨折和頸椎骨折；俯臥位著地以面部、腹部損傷者為多，且往往伴有肋骨骨折及腔內器官出血或破裂。2.2現場急救處理急救者首先應仔細觀察傷員的神志是否清醒，并察看傷員著地部位及傷勢情況，做到心中有數。1) 倘若傷員昏迷，但心跳、呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸，并立即將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管引起窒息；2) 對于無心跳、呼吸的傷員，可立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，并及時送往醫院搶救。3) 若發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉花或紗布去19、堵塞，以免造成顱內壓力增高和細菌感染；4) 若軀體外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布帶或橡皮帶等一切可用之物在出血的肢體近軀處捆扎（力度到不出血即可）；5) 若傷員造成骨折，可按骨折應急救護處理；6) 如果腹部有開放性傷口，應用清潔布或手巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還納，防止感染。骨折應急救護處理1）對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確地對骨折做好臨時固定。其目的是：避免骨折斷端在搬運時，損傷周圍的血管、神經、肌肉或內臟；減輕疼痛，防止休克，便于運送到醫院去徹底治療；2）臨時固定的材料有夾板和敷料，夾板以木板最好，緊急情況下20、也可用木棍、竹蓖等代替；敷料為棉花、紗布或毛巾，用作夾板的襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。3）若上肢骨折，應將上肢挪到胸前，固定在驅干上；若下肢骨折，最好將兩下肢固定在一起，且應超過骨折的上下關節，或將斷肢捆綁、固定在擔架、門板上。4）脊骨骨折時，不需要作任何固定，但搬運方法十分重要，搬運時最好用擔架、門板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成簡易擔架讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、扛的方法搶救傷員。如果操作不當，即使是單純的骨折，也可導致繼發性脊髓損傷，造成癱瘓；對已有脊髓損傷的傷員，會增加損傷程度，尤其是高位的脊柱骨折，如搬運不21、當，甚至可能立即致命。5）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側使頸部固定不動。必須進行口對口呼吸時，只能采用抬頜使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉動頭部，以免引起截癱或死亡；6）腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，不能扭曲；7）在搶救傷員時，不論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得隨意翻動傷員。現場急救步驟1）將受傷的部分包扎固定。四肢的大動脈均緊挨著四肢的骨骼,在包扎固定后,一定要實測一下肢體遠端的動脈搏動。如果搏動消失，說明包扎可能過緊，傷致遠端血液循環不能循環，應立刻重新減輕包扎壓力，否22、則，時間過長將使肢體廣泛壞死而殘廢。2）包扎固定時如可能應使遠端的手指或足趾露出一部分，以便隨時觀察皮膚的顏色變化，并與健康一側同樣部位的色澤進行對比。蒼白、紫紺、溫度降低均提示血液循環障礙。3）檢查末梢循環可用手指輕輕的在傷員的指甲上加點壓力，然后放松。加壓時呈白色，放松后恢復粉紅色。如在2秒內不能恢復原狀，說明循環不足，存在障礙。4）開放性骨折的傷口，不要在傷口上涂抹任何藥物，不要沖洗或敷及傷口。更不能將斷骨推回皮內，在現場不要進行糾正。搶救者必須保持十分鎮靜和有條不紊的操作步驟，取得傷員的信任和合作。首先處理危及生命的問題，要確保呼吸道暢通，使心臟和肺的功能正常運行，控制大出血。待傷員全23、身情況穩定后，考慮固定搬運，迅速送往醫院。3物體打擊傷害3.1事故后首先脫離打擊物，防止反復打擊加重傷害程度。然后觀察傷員受傷情況，傷勢輕微者可自行救治。若發現輕傷及以上者必須立即撥打120急救中心電話請求援助。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫院。3.2送往醫院前發現創傷應先搶救、后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。3.3現場搶救前先使傷員安穩躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。3.4外部出血時應立即采取止血措施（最好使用繃帶或紗布），防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈現休克狀態，神志不清或昏迷者，要考慮內臟或腦部受傷的可能性。3.5為防止傷口24、感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。3.6搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。3.7肢體骨折可用夾板、木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關節固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。3.8出現顱外傷者，傷員應采取平臥位，保持氣道順暢。若有嘔吐，應扶好頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造成窒息。3.9救護工作25、應盡快交由醫務工作者進行，最后的診斷和判定要交由醫務人員進行。4爆炸傷害4.1發生事故后首先撥打120急救中心電話請求援助。同時確認擺脫爆炸范圍或爆炸完全結束，再觀察其受傷情況。在有車輛的情況下，也可立即將傷員直接送往就近醫院。4.2按照3.23.9進行搶救。5車輛傷害5.1現場搶救事故發生后乘車人員應迅速脫離肇事車輛，發現有傷者，立即撥打120救護中心電話請求救援，也可攔截車輛搶救傷者，要以最快的速度把傷者送往醫院。同時撥打122電話報警，說明事故發生的具體地點。按照3.23.9進行搶救。5.2現場保護現場人員應正確保護現場，嚴防二次事故的發生。做到“一報，二擺”。一報：迅速向上級報告事故現26、場的情況，就近通知醫療機構到現場隊受傷人員進行救治。二擺：迅速擺放警示標識，白天，在據中心現場來車方向100米外，在夜間，在據中心現場1000米外。同時安排專人，負責外置警戒線，警戒人員可在道路邊提示過往車輛減速或停車。禁止警戒人員在路中間攔截提示過往車輛；事故車輛需移動現場搶救傷員時，需利用磚、石、木等物做好“三點”標記，即前軸輪胎軸心的垂直投影點、后軸輪胎軸心的投影點、外側輪胎軸心的垂直投影點。6機械傷害、起重傷害6.1事故發生后應立即停止機械轉動及起重機械工作，幫助傷員擺脫機械傷害。6.2然后觀察傷員受傷情況。傷勢輕微者可在現場進行救治。發現輕傷及以上者必須立即撥打120急救中心電話請求27、援助。在有應急指揮部車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫院。6.3按照3.23.9進行搶救。7中毒和窒息傷害7.1食物中毒中毒傷害事件發生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么癥狀，什么感覺），以便就醫時方便醫生診斷，防止傷員無法回答，同時撥打120急救中心電話請求援助；在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫院。往醫院前必須觀察傷員中毒情況。診斷和救護工作應盡快交由醫務工作者進行。最后的判定要交由醫務人員進行。7.2毒氣中毒毒氣中毒傷害事件發生后首先使患者脫離中毒環境，轉到通風良好的地方，松開衣領、內衣、腰帶等，對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射呼吸中樞28、興奮劑，對心跳微弱已不規則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等；在采取以上急救措施的同時撥打120急救中心電話請求援助，同時盡量查明毒氣源或毒氣類型，以便就醫時方便醫生診斷。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫院。往醫院前必須觀察傷員受傷情況。診斷和救護工作應盡快交由醫務工作者進行。最后的判定要交由醫務人員進行。8火災傷害8.1火災事故發生時，發現人員應迅速匯報應急指揮部及公安科。若火情比較嚴重，難以自控和處理，自救同時撥打電話119向當地消防部門求助。8.2火災事故發生后，應指定專門人員負責緊急事務的聯絡，確保信息暢通。8.3火災事故發生后，應首先確保人身安全，有秩序的疏散臨近群眾，再采取緊急措施。8.4火災事故發生后，立即組織人員防止火情的繼續擴大和蔓延，如切斷電源，搬移可燃物及有毒有害的物品，組織水源。8.5當發生人身傷害、昏迷時，應先采取力所能及的措施進行搶救，防止傷情擴大或其他嚴重后果，需要送醫院救治的，應立即做好保護傷員的措施后送醫院救治。8.6事故發生后，除救護必須的以外，應盡可能保護好現場，以便事故的調查。