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1、食品安全事故應急處置培訓國家、合肥市相關法律和處置規范中華人民共和國食品安全法中華人民共和國食品安全法20152015疾病預防控制機構食品安全工作規范疾病預防控制機構食品安全工作規范20142014國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范20052005食品安全事故流行病學調查工作規范食品安全事故流行病學調查工作規范2012012 2國家食品安全事故應急預案國家食品安全事故應急預案20112011衛生部突發中毒事件衛生應急預案衛生部突發中毒事件衛生應急預案20112011食品安全事故流行病學調查技術指南食品安全事故流行病學調查技術指南2012202、12合肥市突發事件信息報告管理辦法合肥市突發事件信息報告管理辦法20132013食物中毒診斷標準及技術處理總則食物中毒診斷標準及技術處理總則19941994 2015食品安全法解讀 中華人民共和國食品安全法中華人民共和國食品安全法(2015(2015年年1010月月1 1日實施日實施)食品安全法實施條例食品安全法實施條例(國家國家FDAFDA牽頭牽頭)食品安全風險監測管理規定食品安全風險監測管理規定(浙江省浙江省CDCCDC牽頭修訂牽頭修訂)食源性疾病管理辦法食源性疾病管理辦法(國家衛計委待發國家衛計委待發)食品安全事故應急預案食品安全事故應急預案(國家國家FDAFDA負責負責)食品藥品事故處3、理辦法食品藥品事故處理辦法(國家國家FDAFDA負責負責)食品安全事故流行病學調查工作規范食品安全事故流行病學調查工作規范(2011.11.24衛生部衛監督發201186號)食品安全事故流行病學調查技術指南食品安全事故流行病學調查技術指南（20122012年版）年版）(2012.6.7衛生部辦公廳以衛辦監督發201274號,2012.1.1施行)疾病預防控制機構食品安全工作規范疾病預防控制機構食品安全工作規范(2014.11.14國家衛計委國衛食品發201483號)中華人民共和國食品安全法 2009年2月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議通過 2015年4月24日第十二屆全國人4、民代表大會常務委員會第十四次會議修訂、頒布 2015年10月1日起施行,共10章154條食品安全法內容 第一章總則 第二章食品安全風險監測和評估 第三章食品安全標準 第四章食品生產經營 第一節一般規定 第二節生產經營過程控制 第三節標簽、說明書和廣告 第四節特殊食品 第五章食品檢驗 第六章食品進出口 第七章食品安全事故處置 第八章監督管理 第九章法律責任 第十章附則修訂的總體思路 堅持預防為主、突出風險管理,體現科學監督 明確部門職責、規范配套措施,落實權責一致 強調部門協同,加強工作銜接,增強管理合力 新修訂的食品安全法更加突出預防為主、風險管預防為主、風險管理理的新概念,確立了食品安全的風5、險預防原則,進一步強化了食品安全風險監測制度食品安全風險監測制度作為食品安全科學監管基礎的定位。第二章食品安全風險監測和評估 第十六條第十六條 食品安全風險監測結果表明可能存在食品安全隱患的，縣級以上人民政府衛生行政部門應當及時將相關信息通報同級食品藥品監督管理等部門，并報告本級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。食品藥品監督管理等部門應當組織開展進一步調查。解讀解讀:規定縣級以上人民政府衛生行政部門應當及時將食品安全風險監測信息(包括食源性疾病信息)通報同級食品藥品監督管理等部門，并報告本級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。將風險監測工作由國家、省級衛生部門一直延伸到縣級,提高食品安全風險6、監測的覆蓋面和代表性。明確了風險監測結果的利用。第七章食品安全事故處置 第一百零三條第一百零三條發生食品安全事故的單位應當立即采取措施，防止事故擴大。事故單位和接收病人進行治療的單位應當及時向事故發生地縣級人民政府食品藥品監督管理、衛生行政部門報告。任何單位和個人不得對食品安全事故隱瞞、謊報、緩報，不得隱匿、偽造、毀滅有關證據。第七章食品安全事故處置 第一百零四條第一百零四條醫療機構發現其接收的病人屬于食源性疾病病人或者疑似病人的，應當按照規定及時將相關信息向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告。縣級人民政府衛生行政部門認為與食品安全有關的，應當及時通報同級食品藥品監督管理部門。縣級以上人民政府7、衛生行政部門在調查處理傳染病或者其他突發公共衛生事件中發現與食品安全相關的信息，應當及時通報同級食品藥品監督管理部門。解讀解讀:將食品安全法實施條例有關條款并入到法律中；強化食源性疾病管理工作,規定食源性疾病信息通報、報告職責;將食源性疾病管理工作由國家、省級衛生部門一直延伸到縣級,提高食源性疾病管理的及時、有效性。第七章食品安全事故處置 第一百零五條第一百零五條 縣級以上人民政府食品藥品監督管理部門接到食品安全事故的報告后，應當立即會同同級衛生行政、質量監督、農業行政等部門進行調查處理，并采取下列措施，防止或者減輕社會危害：（一）開展應急救援工作，組織救治因食品安全事故導致人身傷害的人員；（8、二）封存可能導致食品安全事故的食品及其原料，并立即進行檢驗；對確認屬于被污染的食品及其原料，責令食品生產經營者依照本法第六十三條的規定召回或者停止經營；（三）封存被污染的食品相關產品，并責令進行清洗消毒；（四）做好信息發布工作，依法對食品安全事故及其處理情況進行發布，并對可能產生的危害加以解釋、說明。發生食品安全事故需要啟動應急預案的，縣級以上人民政府應當立即成立事故處置指揮機構，啟動應急預案，依照前款和應急預案的規定進行處置。發生食品安全事故，縣級以上疾病預防控制機構應當對事故現場進行衛生處理，并對與事故有關的因素開展流行病學調查，有關部門應當予以協助。縣級以上疾病預防控制機構應當向同級食品9、藥品監督管理、衛生行政部門提交流行病學調查報告。解讀解讀:明確衛生部門要參與食品安全調查處理;明確疾控機構為衛生處理和流行病學調查主體;明確食品藥品監督管理等部門應當協助疾控機構。第七章食品安全事故處置 第一百零八條第一百零八條食品安全事故調查部門有權向有關單位和個人了解與事故有關的情況，并要求提供相關資料和樣品。有關單位和個人應當予以配合，按照要求提供相關資料和樣品，不得拒絕。任何單位和個人不得阻撓、干涉食品安全事故的調查處理。解讀：體現了調查部門的權利，對不配合調查處理的單位和人員有對應處罰條款。阻撓、干涉食品安全事故調查處理的單位和個人要受到133條的規定處罰。第九章法律責任 第一百三十10、三條第一百三十三條 違反本法規定，拒絕、阻撓、干涉有關部門、機構及其工作人員依法開展食品安全監督檢查、事故調查處理、風險監測和風險評估的，由有關主管部門按照各自職責分工責令停產停業，并處二千元以上五萬元以下罰款；情節嚴重的，吊銷許可證；構成違反治安管理行為的，由公安機關依法給予治安管理處罰。違反本法規定，對舉報人以解除、變更勞動合同或者其他方式打擊報復的，應當依照有關法律的規定承擔責任。解讀解讀:增加了處罰條款;強調了監測的法定地位,為技術機構開展工作奠定法律基礎。第九章法律責任 第一百三十七條第一百三十七條違反本法規定，承擔食品安全風險監測、風險評估工作的技術機構、技術人員提供虛假監測、評估11、信息的，依法對技術機構直接負責的主管人員和技術人員給予撤職、開除處分；有執業資格的，由授予其資格的主管部門吊銷執業證書。解讀解讀:增加了處罰條款;強調風險監測結果“一錘定音”的重要性。第一百四十四條第一百四十四條違反本法規定，縣級以上人民政府食品藥品監督管理、衛生行政、質量監督、農業行政等部門有下列行為之一的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記大過處分；情節較重的，給予降級或者撤職處分；情節嚴重的，給予開除處分；造成嚴重后果的，其主要負責人還應當引咎辭職：（一）隱瞞、謊報、緩報食品安全事故；（二）未按規定查處食品安全事故，或者接到食品安全事故報告未及時處理，造成事故擴大或者蔓延；（三12、）經食品安全風險評估得出食品、食品添加劑、食品相關產品不安全結論后，未及時采取相應措施，造成食品安全事故或者不良社會影響；解讀：解讀：對衛生部門不履行法定職責應受到的處罰第十章 附則 第一百五十條第一百五十條本法下列用語的含義：食品，食品，指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統既是食品又是中藥材的物品，但是不包括以治療為目的的物品。食品安全食品安全，指食品無毒、無害，符合應當有的營養要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。預包裝食品預包裝食品，指預先定量包裝或者制作在包裝材料、容器中的食品。食品添加劑食品添加劑，指為改善食品品質和色、香、味以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而13、加入食品中的人工合成或者天然物質，包括營養強化劑。用于食品的包裝材料和容器用于食品的包裝材料和容器，指包裝、盛放食品或者食品添加劑用的紙、竹、木、金屬、搪瓷、陶瓷、塑料、橡膠、天然纖維、化學纖維、玻璃等制品和直接接觸食品或者食品添加劑的涂料。用于食品生產經營的工具、設備，用于食品生產經營的工具、設備，指在食品或者食品添加劑生產、銷售、使用過程中直接接觸食品或者食品添加劑的機械、管道、傳送帶、容器、用具、餐具等。用于食品的洗滌劑、消毒劑，用于食品的洗滌劑、消毒劑，指直接用于洗滌或者消毒食品、餐具、飲具以及直接接觸食品的工具、設備或者食品包裝材料和容器的物質。食品保質期食品保質期，指食品在標明的貯14、存條件下保持品質的期限。食源性疾病，食源性疾病，指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食品安全事故食品安全事故，指食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。解讀解讀:本條款中刪除了“食物中毒”的定義,并將“食源性疾病”的定義改為“指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒”。小結 1.監測和報告內容:食源性疾病、污染物、食品中有害因素 2.風險監測實施:（1）國家制定計劃，省級制定具體方案，市、縣（市、區）制定執行方案 （2）風險監測、食源性疾病管理工作延伸到縣級 3.風險信息交流：有關部門向國家衛計委通報核實后的信15、息，國家衛計委調整計劃 4.風險監測結果利用：（1）縣級以上人民政府衛生行政部門及時將相關信息（包括食源性疾病信息）通報同級食品藥品監督管理等部門，并報告本級人民政府和上級人民政府衛生行政部門，食品藥品監督管理等部門開展進一步調查 （2）縣級以上人民政府食品藥品監督管理、質量監督部門實施風險分級管理，將食品安全風險監測結果表明可能存在食品安全隱患列入食品安全年度監督管理計劃小結 5.食源性疾病管理 (1)對食源性疾病進行監測監測，由國家衛計委和省級衛計委負責制定國家監測計劃和地方監測方案。(2)醫療機構發現其接收的病人屬于食源性疾病病人，或者疑似食源性疾病病人，應當及時向轄區衛生計生行政部門報16、告；接收食品安全事故病人進行治療的單位應當及時向事故發生地縣級人民政府食品藥品監督管理、衛生行政部門報告報告。(3)應當對報告的食源性疾病信息進行核實核實分析。(4)向相關部門通報通報食源性疾病監測發現的食品安全隱患。(5)依法開展食品安全事故衛生處理和流行病學調查衛生處理和流行病學調查。醫療機構職責救治病人救治病人及及時時報報告告:醫醫療療機機構構發發現現其其接接收收的的病病人人屬屬于于食食源源性性疾疾病病病病人人，或或者者疑疑似似食食源源性性疾疾病病病病人人，應應當當及及時時向向轄轄區區衛衛生生計計生生行行政政部部門門報報告告；接接收收食食品品安安全全事事故故病病人人進進行行治治療療的的單17、單位位應應當當及及時時向向事事故故發發生生地地縣縣級級人人民民政政府府食食品品藥品監督管理、衛生行政部門藥品監督管理、衛生行政部門報告報告協協助助疾疾控控對對病病人人進進行行流流行行病病學學調調查查(留留取取病病人人腹腹瀉瀉物物、嘔嘔吐吐物物等等，保保護護現現場場，便便于于疾疾控控進進行行流流行行病病學學調調查查和和采樣采樣)縣（區）級疾病預防控制機構工作職責（一一）承承擔擔食食品品安安全全風風險險監監測測工工作作任任務務，負負責責本本轄轄區區監監測數據的收集、匯總和分析測數據的收集、匯總和分析 （二二）承承擔擔食食源源性性疾疾病病監監測測管管理理和和食食品品安安全全事事故故流流行行病病學調查18、的相關工作學調查的相關工作（三）參與食品安全標準跟蹤評價、宣貫等相關工作（三）參與食品安全標準跟蹤評價、宣貫等相關工作（四）開展食品安全相關知識宣傳教育（四）開展食品安全相關知識宣傳教育（五）參與食品安全專項調查和研究工作（五）參與食品安全專項調查和研究工作（六六）承承辦辦縣縣（區區）級級衛衛生生計計生生行行政政部部門門和和上上級級業業務務機機構交辦的其他食品安全工作構交辦的其他食品安全工作 食食物物中中毒毒:(:(食食物物中中毒毒診診斷斷標標準準及及技技術術處處理理總總則則GB14938-94)GB14938-94)食食物物中中毒毒屬屬食食源源性性疾疾病病的的范范疇疇，是是指指攝攝入入了了含19、含有有生生物物性性、化化學學性性有有毒毒有有害害物物質質的的食食品品或或者者把把有有毒毒有有害害物物質質當當作作食食品品攝攝入入后后出出現現非非傳傳染染性性(不不屬屬于于傳傳染染性性)的的急急性性、亞亞急急性性疾病疾病食源性疾病食源性疾病:世世界界衛衛生生組組織織將將食食源源性性疾疾病病定定義義為為“凡凡是是通通過過攝攝食食而而進進入入人人體體的的病病原原體體，使使人人體體患患感感染染性性或或中中毒毒性性的的疾疾病病，統統稱稱為為食食源源性性疾疾病病”。因因此此，食食源源性性疾疾病病是是指指由由于于攝攝入入食食物物中中含含有有致致病病因因子子引引起起的的以以急急性性病病理理過過程程為為主主要要20、臨臨床床特特征征的的中中毒毒性性或或感感染染性性的的疾疾病病。包包括括常常見見的的食食物物中中毒毒、經經食食物物和和水水引引起起的的腸腸道道傳傳染染病病、寄寄生生蟲蟲病病及及化化學學性性有有毒毒有有害物質所造成的疾病害物質所造成的疾病食源性疾病與食物中毒的區別食食源源性性疾疾病病包包含含了了食食物物中中毒毒的的內內容容，是是比比食食物物中中毒毒更更廣廣泛泛的的概概念念，與與食食物物中中毒毒不不同同之之處處：有有些些食食源源性性疾疾病病有有人人與與人人之之間間的的傳傳染染過過程程，如如甲甲肝肝、痢痢疾疾；潛潛伏伏期期較較長長，如如旋旋毛毛蟲蟲病病；不不一一定定出出現現明明顯顯的的消消化化道道癥癥21、狀狀，如如部部分分寄寄生生蟲病、甲肝等。蟲病、甲肝等。食食源源性性疾疾病病有有暴暴發發和和散散發發兩兩種種形形式式，群群體體性性食食物物中中毒毒屬屬于食源性疾病暴發的形式于食源性疾病暴發的形式食物中毒流行病學特點1.1.中中毒毒病病人人在在相相近近的的時時間間內內均均食食用用過過某某種種共共同同的的中中毒毒食食品，未食用者不發病品，未食用者不發病2.2.潛伏期短，發病急驟，短時間內可能有多人同時發病潛伏期短，發病急驟，短時間內可能有多人同時發病3.3.所有中毒病人的臨床表現基本類似，病程短所有中毒病人的臨床表現基本類似，病程短4.4.停止食用中毒食品后，發病很快停止停止食用中毒食品后，發病很快22、停止5.5.人與人之間無傳染性人與人之間無傳染性6.6.有有一一定定的的季季節節性性。例例如如微微生生物物性性食食物物中中毒毒夏夏秋秋季季節節高高發發 食品安全事故的分級和報告 一一、突突發發公公共共衛衛生生事事件件分分級級(四四級級)：特特別別重重大大（I I級級）、重重大大（IIII級級）、較較大大（IIIIII級級）、一一般般（IVIV級級）。注注意意：突突發發公公共共衛衛生生事事件件的的確確認認、分分級級均均由由衛衛生生行行政政部部門門組組織織實實施施，事事件件分分級級一一經經確確認認，必必須須在在2 2小時內通過網絡直報系統上報小時內通過網絡直報系統上報二二、食食品品安安全全事事故故23、只只涉涉及及突突發發公公共共衛衛生生事事件件的的三三個個級級別別，無無特特別別重重大大（I I級級），即即：重重大大（IIII級級）：一一次次中中毒毒人人數數超超過過100100人人并并出出現現死死亡亡病病例例,或或出出現現1010例例及及以以上上死死亡亡病病例例。較較大大（IIIIII級級）：一一次次中中毒毒人人數數超超過過100100人人，或或出出現現死死亡亡病病例例（中中毒毒30309999人人，并并有有9 9例例及及以以下下死死亡）亡）；一般（；一般（IVIV級）：一次中毒人數級）：一次中毒人數30-10030-100人，無死亡病例人，無死亡病例食品安全事故流行病學調查工作流程圖接報接24、接到到食食物物中中毒毒事事件件報報告告后后，值值班班人人員員應應詳詳細細記記錄錄和和核核實實發發生生食食物物中中毒毒事事件件的的單單位位、地地址址、時時間間、中中毒毒人人數數、可可疑疑食食物物和和臨臨床床表表現現等等有有關關內內容容。同同時時應應告告知知報報告告者者，除除及及時時搶搶救救患患者者外外，要要保保護護好好現現場場，保保留留可可疑疑中中毒毒食食品品和和患者吐瀉物。核實后，及時通知值班疫情小分隊患者吐瀉物。核實后，及時通知值班疫情小分隊小分隊出動u疫疫情情小小分分隊隊接接到到趕趕赴赴現現場場進進行行調調查查處處理理的的指指令令后后，應應攜攜帶帶有有關關調調查查、取取證證和和采采樣樣工工25、具具、消消殺殺藥藥械械等等赴赴食食物物中毒事件現場進行調查處理中毒事件現場進行調查處理u調調查查人人員員達達到到食食物物中中毒毒現現場場后后，應應根根據據邊邊調調查查、邊邊處處理理、邊邊核核實實的的原原則則，進進行行食食物物中中毒毒事事件件流流行行病病學學調調查查、采采樣樣檢檢測測和和中中毒毒原原因因診診斷斷等等工工作作，并并按按要要求求報報告告應應急急處處理理工工作作的的進進展展情情況況，特特別別是是有有重重癥癥和和死死亡亡病病例例時時，要第一時間報告應急辦和值班領導要第一時間報告應急辦和值班領導小分隊出動要求：要求：u對對經經初初步步調調查查核核實實的的，1 1小小時時內內（不不含含路路途26、途時時間間）向向同同級級衛衛生生行行政政部部門門和和市市疾疾控控中中心心做做初初步步調調查查電電話話報報告告（說說明明：半半小小時時內內應應急急小小分分隊隊集集結結出出發發，到到達達現現場場后后半半小小時時完完成成事事件件性性質質的的初初步步核核實實、確確認認），3 3小小時時內內（不不含含路路途途時間）將較完整的書面調查報告報市疾控中心時間）將較完整的書面調查報告報市疾控中心u收收到到有有人人員員傷傷亡亡的的突突發發衛衛生生事事件件信信息息報報告告時時，必必須須在在第一時間立即電話報告同級衛生行政部門及市疾控中心第一時間立即電話報告同級衛生行政部門及市疾控中心疫情小分隊出動對經調查屬于中華人27、民共和國傳染病防治法管理的疾病，按相關傳染病預防控制預案進行應急處理。如懷疑是以食物為載體的投毒案件，及時報告衛生行政部門通知公安部門參與處理。對需要食品藥品監督管理部門予以現場控制的，應及時報告衛生行政部門，并由衛生行政部門通知食品藥品監督管理部門開展人群流行病學調查應當包括以下內容（一）制訂病例定義，開展病例搜索；（一）制訂病例定義，開展病例搜索；（二）統一個案調查方法，開展個案調查；（二）統一個案調查方法，開展個案調查；（三）采集有關標本和樣品（三）采集有關標本和樣品（四）描述發病人群、發病時間和發病地區分布特征（四）描述發病人群、發病時間和發病地區分布特征（五五）初初步步判判斷斷事事故28、故可可疑疑致致病病因因素素、可可疑疑餐餐次次和和可可疑疑食食品品（六）根據調查需要，開展病例對照研究或隊列研究（六）根據調查需要，開展病例對照研究或隊列研究 人人群群流流行行病病學學調調查查結結果果可可以以判判定定事事故故有有關關因因素素的的，應應當當及時作出事故流行病學調查結論及時作出事故流行病學調查結論現場調查處理流行病學調查流行病學調查（1 1）了了解解7272小小時時的的食食譜譜，特特別別是是共共同同飲飲食食食食譜譜，有有無無續續發發病病例例，對對與與中中毒毒病病人人有有共共同同飲飲食食史史而而未未發發病病的的人人，人人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調查。群中有對照意義的健康人29、同樣也要做好個案調查。（2 2）向向病病人人和和接接診診醫醫生生了了解解中中毒毒發發生生的的經經過過以以及及事事件件相相關關的的情情況況，病病人人的的癥癥狀狀、體體征征，發發病病人人數數、經經過過，嘔嘔吐吐物、排泄物的性狀，特別是首發病例的情況。物、排泄物的性狀，特別是首發病例的情況。（3 3）調調查查內內容容一一般般應應由由患患者者自自述述，病病重重或或無無力力表表達達者者，可由其監護人代述。可由其監護人代述。（4 4）應應盡盡可可能能對對所所有有中中毒毒患患者者進進行行個個案案調調查查，食食品品安安全全事事故故個個案案調調查查表表完完成成后后，由由兩兩名名調調查查人人員員和和被被調調查查者30、分別簽字者分別簽字現場調查處理樣品采集與送檢樣品采集與送檢（1 1）采采集集中中毒毒患患者者的的嘔嘔吐吐物物、排排泄泄物物、洗洗胃胃液液、中中毒毒病病人人發發病病期期與與恢恢復復期期雙雙份份血血清清，選選擇擇發發病病者者中中未未用用藥藥或或較較晚用藥的病人采集肛拭樣品。晚用藥的病人采集肛拭樣品。（2 2）對對剩剩余余食食品品、食食品品原原料料、食食品品添添加加劑劑分分別別取取樣樣，對對熟熟食食間間操操作作臺臺面面，存存放放熟熟食食品品冰冰柜柜、熟熟食食，常常用用工工具具、刀刀具具、容容器器，熟熟食食操操作作人人員員的的手手、肛肛拭拭、使使用用的的抹抹布布、可可疑疑昆昆蟲蟲等等視視情情況況采采樣31、樣檢檢測測。所所采采集集的的樣樣品品在在冷冷藏藏條條件件下下，4 4小小時時內內送送達達化化驗驗室室；無無冷冷藏藏條條件件的的，于于采采樣樣后后2 2小小時時內內送送達達化化驗驗室室。化化驗驗室室在在檢檢樣樣送送達達后后必必須須立立即即進進行行化化驗。驗。（3 3）對對疑疑似似化化學學性性食食物物中中毒毒的的，應應盡盡可可能能進進行行現現場場快快速速檢測檢測現場調查處理現場衛生學調查現場衛生學調查（1 1）對對中中毒毒餐餐次次食食品品加加工工場場所所進進行行衛衛生生勘勘驗驗，了了解解中中毒毒餐餐次次的的菜菜譜譜、食食物物來來源源、原原料料質質量量、加加工工方方法法、儲儲存存條條件件、存存放放方32、方式式與與時時間間、操操作作場場所所的的衛衛生生與與消消毒毒情情況況，并并做好現場記錄。做好現場記錄。（2 2）檢檢查查從從業業人人員員的的健健康康情情況況，特特別別是是在在中中毒毒發發生生前前3 3天天內內人人員員變變動動、患患病病情情況況，有有無無不不衛衛生生習習慣慣及及操操作作過過程程的不衛生行為的不衛生行為食品安全事故的判定u調調查查組組應應當當在在綜綜合合分分析析現現場場流流行行病病學學調調查查、食食品品衛衛生生學學調調查查和和實實驗驗室室檢檢驗驗三三方方面面結結果果基基礎礎上上做做出出調調查查結結論論。衛衛生生行行政政部部門門認認為為需需要要開開展展補補充充調調查查時時，調調查查機33、機構構應應當當根根據據衛衛生生行行政政部部門門通通知知開開展展補補充充調調查查，結結合合補補充充調調查結果，再做出調查結論。查結果，再做出調查結論。u在在確確定定致致病病因因子子、致致病病食食品品或或污污染染原原因因等等時時，應應當當參參照照相相關關診診斷斷標標準準或或規范，并參考以下推論原則。規范，并參考以下推論原則。u（1 1）現現場場流流行行病病學學調調查查結結果果、食食品品衛衛生生學學調調查查結結果果和和實實驗驗室室檢檢驗驗結結果果相相互支持的，調查組可以做出調查結論。互支持的，調查組可以做出調查結論。u（2 2）現現場場流流行行病病學學調調查查結結果果得得到到食食品品衛衛生生學學調調34、查查或或實實驗驗室室檢檢驗驗結結果果之之一一支支持持的的，如如結結果果具具有有合合理理性性且且能能夠夠解解釋釋大大部部分分病病例例的的，調調查查組組可可以以做做出出調查結論。調查結論。u（3 3）現現場場流流行行病病學學調調查查結結果果未未得得到到食食品品衛衛生生學學調調查查和和實實驗驗室室檢檢驗驗結結果果支支持持，但但現現場場流流行行病病學學調調查查結結果果可可以以判判定定致致病病因因子子范范圍圍、致致病病餐餐次次或或致致病病食食品品，經經調調查查機機構構專專家家組組3 3名名以以上上具具有有高高級級職職稱稱的的專專家家審審定定，可可以以做做出出調調查結論。查結論。u（4 4）現現場場流流行35、行病病學學調調查查、食食品品衛衛生生學學調調查查和和實實驗驗室室檢檢驗驗結結果果不不能能支支持持事事故定性的，應當做出相應調查結論并說明原因故定性的，應當做出相應調查結論并說明原因控制措施u初初步步認認定定食食物物中中毒毒后后，應應及及時時報報告告衛衛生生行行政政部部門門依依法法采采取取行行政政控控制措施，防止食物中毒繼續發生和蔓延制措施，防止食物中毒繼續發生和蔓延u確確定定為為細細菌菌性性食食物物中中毒毒的的中中毒毒食食品品，一一般般采采取取蒸蒸煮煮1515分分鐘鐘后后掩掩埋埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。u確確定定為為化化學學性性、動動植植物物36、性性、真真菌菌性性食食物物中中毒毒的的中中毒毒食食品品，應應采采取取相相應應的的分分解解、滅滅活活措措施施后后焚焚燒燒或或深深埋埋，嚴嚴禁禁作作為為食食品品工工業業原原料料或或動物飼料使用。動物飼料使用。u根根據據不不同同的的中中毒毒因因素素，對對中中毒毒場場所所應應采采取取相相應應的的消消毒毒處處理理。對對接接觸觸細細菌菌性性中中毒毒食食品品的的餐餐具具、容容器器、設設備備等等用用12%12%堿堿水水煮煮沸沸或或用用含含氯氯消消毒毒劑劑浸浸泡泡、擦擦拭拭。對對接接觸觸化化學學性性中中毒毒食食品品的的容容器器、設設備備等等應針對毒物性質采取相應的消除污染措施，必要時予以應銷毀應針對毒物性質采取相應的消除污染措施，必要時予以應銷毀39食源性疾病監測網報與突發公共衛生事件網報區別40食源性疾病監測網網報要求1 1、信息上報及時、準確、完整。、信息上報及時、準確、完整。2 2、食物中毒病人異地診治上報要求：、食物中毒病人異地診治上報要求：跨省：由接診地跨省：由接診地CDCCDC網報；網報；省內：由事件發生場所所在地省內：由事件發生場所所在地CDCCDC網報。網報。謝謝 謝謝 ！