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1、瀘西縣疾控中心突發公共衛生事件應急預案1總則1.1編制目的為有效預防、及時、有序、高效控制和消除突發公共衛生事件及其危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理工作，最大程度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，保障社會安定。1.2編制依據依據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛生法、中華人民共和國職業病防治法、中華人民共和國國境衛生檢疫法突發公共衛生事件應急條例、國內交通衛生檢疫條例和紅河州突發公共衛生事件應急預案，制定本預案。1.3發公共衛生事件的分級根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發公共衛生事件劃分為特別重大（級）、重大（級2、）、較大（級）和一般（級）四級。特別重大突發公共衛生事件（級）有下列情形之一的為特別重大突發公共衛生事件（級）:（1）肺鼠疫、肺炭疽發生并有擴散趨勢。（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。（3）連片多個鄉鎮的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。（4）發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢，或發現我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊鄰縣地區發生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例，嚴重危及我縣公共衛生安全的事件。（7）國務院衛生行政部門認定的其它特別重大突發公共衛生事件。重大突發公共衛生事件（級）有下列3、情形之一的為重大突發公共衛生事件（級）：（1）在一個平均潛伏期內（6天）發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關聯的疫情波及2個以上的縣（市）。（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發生流行，在一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上。（4）霍亂流行 1周內發病30例以上，有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及全縣，1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上。（6）我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。（7）發生群體性不明原因疾病，擴散到縣以外的地區。（8）發生重大醫源性感染事件。（9）預防接種或群體預防性服藥出現人員死亡。（10）一次食物中毒人數超4、過100人并出現死亡病例，或出現10例以上死亡病例。（11）一次發生急性職業中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣內人員感染或死亡的。（13）省級以上人民政府衛生行政部門認定的其它重大突發公共衛生事件。較大突發公共衛生事件（級）有下列情形之一的為較大突發公共衛生事件（級）：（1）發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過5例，只在本縣范圍內流行。 （2）腺鼠疫發生流行，在一個平均潛伏期內連續發病10例以上。（3）霍亂1周內發病1029例。（4）一周內在全縣乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。在缺乏前5年同期平5、均發病水平資料的情況下，暫按下列標準：1）痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹發病，同一事件累計發病100例以上；或者累計發病10例以上并出現死亡病例。2）流腦、出血熱：發病同一事件累計發病10 例以上，并出現死亡病例。3）流感：累計發病數500例以上。（5）發現群體性不明原因疾病，并出現死亡病例。（6）一次食物中毒人數超過100人，或出現死亡病例。（7）預防接種或群體預防性服藥出現群體心因性反應或不良反應。（8）一次發生急性職業中毒10-49人，或死亡4人以下。（9）縣衛生局認定的其它較大突發公共衛生事件。縣衛生局根據事件的性質、發生的時間、涉及的人群以及社會影響的范圍，認定是較大的突發公共衛生事件6、。一般突發公共衛生事件（級）有下列情形之一的為一般突發公共衛生事件（級）：（1）腺鼠疫在一個平均潛伏期內病例數未超過10例。（2）霍亂在1周內發病9例以下。 （3）一次食物中毒人數30-99人，未出現死亡病例。（4）一次發生急性職業中毒9人以下，未出現死亡病例。（5）縣衛生局認定的其它一般突發公共衛生事件。縣衛生局根據事件的性質、發生的時間、涉及的人群以及社會影響的范圍，認定是一般的突發公共衛生事件。為及時、有效預警，應對突發公共衛生事件，衛生局可結合本行政區域突發公共衛生事件實際情況、應對能力等，對較大和一般突發公共衛生事件的分級標準進行補充和調整。 2004年12月1日，新修訂的傳染病防治7、法實施后，衛生部制定下發了單項應急預案的傳染病，其分級標準按單項應急預案執行。1.4適用范圍本預案適用于突然發生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛生事件的應急處理工作。1.5工作原則預防為主，常備不懈。提高全社會對突發公共衛生事件的防范意識，落實各項防范措施，縣疾病預防控制中心要做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發突發公共衛生事件的情況要及時進行分析、預警，做到早發現、早報告、早處理。統一領導，分級負責。根據突發公共衛生事件的范圍、性質和危害8、程度，對突發公共衛生事件實行分級管理。領導小組負責突發公共衛生事件應急處理的統一領導和指揮，各有關科室按照預案規定，在各自的職責范圍內做好突發公共衛生事件應急處理的有關工作。1.5.3依法規范，措施果斷。要按照相關法律、法規和規章的規定，完善突發公共衛生事件應急體系，建立健全系統、規范的突發公共衛生事件應急處理工作制度，對突發公共衛生事件和可能發生的公共衛生事件做出快速反應，及時、有效開展監測、報告和處理工作。1.5.4依靠科學，加強合作。突發公共衛生事件應急工作要充分尊重和依靠科學，要重視開展防范和處理突發公共衛生事件的科研和培訓，為突發公共衛生事件應急處理提供科技保障。各有關科室要通力合作9、資源共享，有效應對突發公共衛生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發公共衛生事件的應急處理。2 組織機構和人員構成2.1 領導小組組 長：王汝生 縣疾控中心主任副組長：李華昌 縣疾控中心支部書記楊利圭 縣疾控中心副主任孫銳蓮 縣疾控中心副主任李玉生 縣疾控中心副主任成 員：朱彥波 縣疾控中心辦公室主任 羅德榮 縣疾控中心疾控科科長 李瓊麗 縣疾控中心衛生科科長 尚榮生 縣疾控中心綜合門診科長 車云麗 縣疾控中心財務后勤科科長職 責：制定下發應急處理預案和措施；協調各科室之間的合作；保障應急處理所需的資金和物資；預警級別的分布；監督各項措施的實施落實情況并及時給予調整；負責現場的指揮；各項報告的簽10、署上報。2.2 疫情組組 長：楊利圭成 員：朱彥波、郭彥伶職 責：負責及時準確的收集、上報疫情；疫情的審核和訂正；及時開展相關疫情分析，為下一步工作提供指導性意見；對各單位疫情報告管理工作進行督導；收集世界、全國及周邊省、州、縣的疫情信息。2.3 流行病學調查組組 長：羅德榮成 員：芮茂君、王建國、袁瓊仙職 責：負責開展現場流行病學調查，進行傳染源的追蹤；病人、疑似病人、密切接觸者和一般接觸者的調查和判定；可能的傳播途徑和污染場所的調查和判定；完成流行病學調查報告。2.4 檢驗組組 長：孫銳蓮成 員：李瓊麗、趙云珍、李永明、楊艷職責：負責標本的采集、處理、檢驗及核實；完成檢驗報告，進行結果反饋11、。2.5消毒殺蟲組組 長：李華昌成 員：楊蛟、張品元、梁誠、彭自芳職 責：負責對所有可能污染場所的消毒；污物的消毒處理；負責進行隨時消毒和終末消毒；在疫情開展殺蟲工作；提供相關消毒技術的指導。2.6 后勤保障組組 長：車云麗成 員：高岳忠、張蕓職 責：保證物資的采購、儲存及供應；負責車輛的安排；負責所有人員食宿和一些必須生活條件的安排和保障。3突發公共衛生事件的監測、預警與報告3.1監測縣疾病預防控制中心、縣衛生監督所、各級醫療機構負責開展突發公共衛生事件的日常監測工作。縣衛生局負責加強對監測工作的管理和監督，保證監測質量。3.2預警縣衛生局根據醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構提供的監12、測信息，按照公共衛生事件的發生、發展規律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢，及時做出預警,依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別嚴重、嚴重、較重和一般四個預警級別。3.3報告任何單位和個人都有權向縣、鄉各級人民政府和縣衛生局及其有關部門報告突發公共衛生事件及其隱患，也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行突發公共衛生事件應急處理職責的部門、單位及個人。責任報告單位和責任報告人各鄉（鎮）人民政府、縣衛生局、疾病預防控制中心、衛生監督所、縣、鄉（鎮）醫療衛生機構、食品藥品監督管理機構、環境保護監測機構、教育機構等有關單位為突發公共衛生事件的責任報告單位。執行職務的各級13、各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生為突發公共衛生事件的責任報告人。責任報告時限和程序突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發公共衛生事件，應當在2小時內盡快向縣衛生局報告。縣衛生局接到突發公共衛生事件信息報告后，應當在2小時內盡快向縣人民政府報告，同時向州衛生局報告，并立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告事態進展情況及其處置情況。報告內容突發公共衛生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。 首次報告未經調查確認的突發公共衛生事件或存在隱患的相關信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定14、和擬采取的主要措施。 經調查確認的突發公共衛生事件報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、流行病學分布、事態評估、控制措施等內容。報告的具體要求按照國家衛生部有關規定執行。 突發公共衛生事件網絡直報 醫療機構和鄉（鎮）衛生院可直接通過互聯網上的專用系統報告突發公共衛生事件，提高信息報告的及時性。4 突發公共衛生應急反應和終止 4.1 應急反應原則 發生突發公共衛生事件時，事發地的縣、鄉（鎮）人民政府及相關部門按照分級響應的原則作出應急響應。同時，根據不同類別衛生事件的性質和特點，及時調整預警和響應級別，及時有效控制事件。根據不同類別衛生事件的性質和特點，注重分析事件的發展趨勢，對勢態和影響不斷15、擴大的事件，應及時升級預警和響應級別；對范圍局限、不可能進一步擴散的事件，應相應降低響應級別，及時撤銷預警。 對在學校、居民區、人群聚集地、地區性或全國性重要活動期間等發生的突發公共衛生事件，要高度重視，可相應提高報告和響應級別，確保突發公共衛生事件迅速、有效控制，維護社會穩定。 突發公共衛生事件應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，有效措施控制事態發展。 縣衛生局接到突發公共衛生事件情況通報后，要及時通知相應的醫療衛生機構，組織做好應急處理所需的人員與物資準備，采取必要的預防控制措施，防止突發公共衛生事件在本行政區域內發生，并服從州衛生部門的統一指揮和調度，支援突發公共衛生事件16、發生地區的應急處理工作。4.2 應急反應措施 （1）突發公共衛生事件信息報告：縣疾控中心做好突發公共衛生事件的信息收集、報告與分析工作。 （2）開展流行病學調查：疾控中心人員到達現場后，盡快制訂流行病學調查計劃和方案，發生地專業技術人員按照計劃和方案，開展對突發事件及人群的發病情況、分布特點進行調查分析，提出并實施有針對性的預防控制措施；對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查，查明傳播鏈，并向相關疾病預防控制機構通報情況。 （3）實驗室檢測：州疾病預防控制中心及其指定的專業技術機構在發生地專業機構的配合下，按有關技術規范要求采集足量、足夠的標本，分送省應急處理功能網絡實驗17、室檢測，查找致病原因。 （4）開展科研與交流：開展與突發事件相關的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫療衛生防護用品等方面的研究。 （5）開展技術培訓：州疾病預防控制中心負責各縣(市)疾病預防控制機構專業技術人員的培訓工作。 4.3 突發公共衛生事件分級反應 特別重大突發公共衛生事件應急處理工作應按規定逐級上報，由國務院或國務院衛生行政部門和有關部門組織實施，開展突發公共衛生事件的醫療衛生應急、信息發布、宣傳教育、科研攻關、國際交流與合作、應急物資與設備的調集、后勤保障以及督導檢查等工作。國務院可根據突發公共衛生事件性質和應急處置工作，成立全國突發公共衛生事件應急處理指揮部，協調指揮應急處置工作。縣人18、民政府應按照國務院或國務院有關部門的統一部署，結合實際情況，組織各相關部門開展突發公共事件的應急處理工作。 重大突發公共衛生事件應急處理工作應按規定逐級上報，由省人民政府或省級突發公共衛生事件應急指揮部組織實施，縣人民政府應按照上級的統一部署，結合實際情況，組織協調各相關部門開展突發公共事件的應急處理工作。 較大突發公共衛生事件應急處理工作應按規定逐級上報，由州人民政府或州級突發公共衛生事件應急指揮部組織實施，縣人民政府應按照上級的統一部署，結合實際情況，組織協調各相關部門開展突發公共事件的應急處理工作 一般突發公共衛生事件應急處理工作，由縣人民政府或突發公共衛生事件應急指揮部組織實施，縣衛生19、局應立即組織專家進行調查確認并對疫情進行綜合評估。同時，迅速組織醫療、疾病預防控制和衛生監督機構開展突發公共衛生事件的現場處理工作，并按照規定向縣人民政府報告，向州衛生局報告尋求技術指導。 州衛生部門應當快速組織專家對突發公共衛生事件應急處理進行技術指導。 4.4 突發公共衛生事件應急反應的終止 突發公共衛生事件應急反應的結束應符合以下條件：突發公共衛生事件隱患或相關危險因素消除后，或末例傳染病病例發生后經過最長潛伏期，并無新的病例出現。 特別重大突發公共衛生事件應急反應終止按國務院決定實施。 重大突發公共衛生事件應急反應終止按省人民政府決定實施。 一般突發公共衛生事件，由縣衛生局組織專家進行20、分析論證，提出終止應急響應的建議，報縣人民政府批準后實施，并向州衛生局報告。 州衛生局根據縣衛生局的請求，及時組織專家對突發公共衛生事件應急響應結束的分析論證提供技術指導和支持。 5 善后處理 5.1 后期評估 突發公共衛生事件結束后，縣衛生部門應在縣人民政府的領導下，組織有關人員對突發公共衛生事件的處理情況進行評估。評估內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。同時，上報縣人民政府和州衛生部門。 5.2 獎勵 州人事和衛生部門對參加突發公共衛生事件應急處理作出突出貢獻的先進集體和個人予以表彰；對在突發公共衛生事21、件應急處理工作中表現突出而英勇獻身的人員，按有關規定追認烈士。 5.3 責任 對在突發公共衛生事件的預防、報告、調查、控制和處理過程中玩忽職守、失職、瀆職等當事人，依據突發公共衛生事件應急條例及有關法律法規追究其責任。 5.4 撫恤和補助 縣人民政府要組織有關部門和單位，對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規定，給予相應的補助和撫恤；對參加應急處理一線工作的專業技術人員應根據工作需要制訂合理的補助標準，給予補助。 5.5 征用物資、勞務的補償 突發公共衛生事件應急工作結束后，縣人民政府應組織有關部門和單位對應急處理期間緊急調集、征用相關單位、企業、個人的物資和勞務進行合理評22、估，給予補償。 6 突發公共衛生事件應急處置的保障 突發公共衛生事件應急處理應堅持預防為主，平戰結合，縣人民政府和衛生部門應加強突發公共衛生事件的組織建設，組織開展突發公共衛生事件的監測和預警工作，加大對突發公共衛生事件應急處理隊伍建設和技術研究，建立健全統一的突發公共衛生事件預防控制體系，保證突發公共衛生事件應急處理工作的順利開展。 6.1 技術保障 6.1.1 建立統一的疾病預防控制體系。要加快疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，強化醫療衛生機構疾病預防控制的責任；建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公共衛生事件應急機制；健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網絡；改善疾病預防控23、制機構基礎設施和實驗室設備條件；加強疾病控制專業隊伍建設，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。6.1.2 演練 要按照“統一規劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”的原則，采取定期和不定期相結合形式，組織開展突發公共衛生事件的應急演練。 需要公眾參與的演練，必須報縣人民政府同意。 6.2 物資和經費保障 物資儲備 縣人民政府建立突發公共衛生事件的物資儲備。縣衛生局提出衛生應急物資儲備計劃，縣發展改革局、縣財政局負責組織落實物資儲備和經費保障。物資儲備包括藥品、疫苗、醫療衛生設備和器材、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離及衛生防護的用品和應急設施。發生突發公共衛生事件時，縣衛生24、局根據應急處理工作需要調用儲備物資。衛生應急儲備物資使用后要及時補充。 經費保障應保障突發公共衛生事件應急基礎設施項目建設經費，按規定落實對突發公共衛生事件應急處理專業技術機構的財政補助政策和突發公共衛生事件應急處理經費。 6.3 通信和交通保障 要根據實際工作需要配備通訊設備和交通工具。 6.4 法律保障 要嚴格執行突發公共衛生事件應急條例等法律法規和規定，根據本預案要求，嚴格履行職責，實行責任制。對履行職責不力，造成工作損失的，要追究當事人的責任。 6.5 社會公眾的宣傳教育 要廣泛利用廣播、影視、報刊、網絡、手冊等多種形式，對社會公眾開展突發公共衛生事件應急知識的普及教育，宣傳衛生科普知25、識，指導群眾以科學的行為和方式對待突發公共衛生事件。同時，要充分發揮有關社會團體在普及衛生應急知識和衛生科普知識方面的作用。 7 預案管理與更新根據突發公共衛生事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。 8 附 則 8.1 名詞術語 重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內發生、波及范圍廣泛，出現大量的病人或死亡病例，其發病率遠遠超過常年的發病率水平。 群體性不明原因疾病是指在短時間內，某個相對集中的區域內同時或者相繼出現具有共同臨床表現患者，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。重大食物和職業中毒是指由于食品污染和職業危害的原因而造成的人數眾多或者傷亡較重的中26、毒事件。 新傳染病是指全球首次發現的傳染病。 我國尚未發現傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區已經發現，在我國尚未發現過的傳染病。 我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質炎等傳染病。 8.2 預案解釋部門 本預案由縣疾病預防控制中心負責解釋。 8.3 實施時間 本預案自印發之日起實施。9 附 錄突發公共衛生事件監測體系項目檢測內容檢測方法檢測機構和個人法定傳染病法定傳染病國務院衛生行政部門建立傳染病疫情網絡直報系統,網絡直報系統由現有的國家、省、市、縣延伸到鄉級，同時，由疾控機構延伸到各級各類醫療機構。各級各類醫療機構；報告機構為衛生行政部門認定的機構和個人。衛生監測27、職業衛生（如職業病、工作場所）、放射衛生（如放射源）、食品衛生（食品、食源性疾病）、環境衛生（如水源污染、公共場所環境）、社會因素、行為因素等衛生監測。國務院衛生行政部門根據各專業監測需要，科學合理地在全國建立監測哨點，各監測單位必須按照國家制定的監測方案、監測計劃進行監測。衛生行政部門認定的醫療機構、疾病預防控制機構。疾病與癥狀監測主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發流行的疾病及其相關癥狀進行監測。在大中城市指定的綜合性醫院建立監測哨點。衛生行政部門指定的監測哨點所在的醫療機構。實驗室監測重大傳染病原體、傳播疾病的媒價生物、菌株耐藥性、環境中有毒有害物質等。在市（地）級以上疾病28、預防控制機構和指定的醫療機構建立實驗室監測網絡，開展相關內容監測，并將監測結果及時上報上一級疾病預防控制機構。市（地）級以上疾病預防控制機構和有關醫療機構。國境衛生檢疫監測境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫動物、污染食品等。在出入境口岸建立監測點，將監測信息連接到國家疾病監測信息網。出入境檢驗檢疫局指定的技術機構。全國報告和舉報電話國家設立統一的舉報電話，建立與國家公共衛生信息網絡銜接的信息收集渠道。舉報公眾突發公共衛生事件預案框架圖編制目的總 則編制依據事件分級工作原則適用范圍 應急組織體系及職責應急指揮機構主要職責應急指揮機構日常管理機構各成員單位職責監測、預警與報告監測預警報告專家咨詢29、委員會應急反應應急反應原則事件發生地應急反應措施非事件發生地應急反應措施分級反應應急處置應急處置原則現場處置醫療救治信息通報應急反應終止應急處置工作評估善后處置善后處理撫恤和補助獎勵責任補償應急體系建設社會救助與保險信息保障應急處置保障衛生應急隊伍準備培訓和演練集中留驗觀察場所準備預案解釋名詞術語附 則應急物資儲備險預案實施經費保障通訊與交通保障附 錄社會公眾宣傳教育法律保障制定與解釋實施時間附 則責任與獎懲演習演練培訓宣傳教育宣傳、培訓、演練和監督管理法制保障技術儲備與保障社會動員保障現場救援和工程搶險裝備保障公共設施保障通信與信息保障人員防護保障治安保障交通運輸保障市州應急專業技術機構省應30、急指揮部市州應急指揮部縣市區政府有關部門應急救援隊伍領導或業務指導配合全國應急指揮部省政府有關部門國務院有關部門縣市區應急指揮部一般突發公共衛生事件應急處置重大突發公共衛生事件應急處置特別重大突發公共衛生事件應急處置較大突發公共衛生事件應急處置市州政府有關部門省衛生廳縣市區衛生局市州衛生局衛生部縣市區應急專業技術機構省應急專業技術機構國家應急專業技術機構突發公共衛生事件應急組織體系框架圖突發公共衛生事件報告程序及時限市衛生局突發公共衛生事件網絡直報系統(互聯網)1小時市人民政府省政府縣市區衛生監督所市衛生監督所2小時1小時鄉鎮衛生院、縣以上醫療機構縣市區衛生局縣市區CDC市CDC國務院縣市區人民政府互相通報2小時省衛生廳國家CDC省CDC衛生部衛生監督中心省衛生監督所互相通報1小時衛生部1小時1小時1小時2小時