專科醫院眼科急癥應急救援預案.doc
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上傳人:奈何
編號:568221
2022-09-02
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1、鞭炮炸傷的應急預案1.病人來院后及時通知醫生,協助醫生檢查病人有無其它部位炸傷,在病情允許的情況下及時救治。2.立即通知醫生,帶病人到檢查室。3.協助醫生檢查,做基本處理。將傷者眼部,面部的污物及沙石顆粒等小心清除,可用清水沖洗創面。清水不僅能清除塵土的細小異物和血跡,還能使被灼傷的局部組織降溫,并清除創面殘留的化學物質,減輕進一步損害。4.如果皮膚表面形成水皰,不要將其碰破,更不要挑破,以免感染。5.病人盡量臥床休息,減少活動。6.若傷情較重,如眼球破裂傷,眼內容物脫出等,受傷者非常痛苦,眼瞼高度腫脹,淤血,眼睛睜不開,此時不要強行扒開眼瞼或去除脫出眼外組織,應及時行手術治療。7.遵醫囑做好2、術前檢查及術前準備,夜間及時通知當日總值班及手術室護士。8.如有其它部位炸傷在醫生及總值班、護士長的協調下轉(勸離)綜合醫院治療。9. 密切觀察病情變化。應急程序:病人來院 立即通知醫生 協助檢查病人有無其它部位炸傷 帶病人到檢查室 協助醫生檢查 遵醫囑為病人沖洗眼睛及其它緊急處理 遵醫囑做術前準備及術前檢查 通知當日總值班及手術室護士 告知病人注意事項 記錄病歷 密切觀察病情 急性淚囊炎的應急預案1.接住院處電話后及時、合理分配床位,必要時與其它病人分開收治。2.疑似感染(有傳染性)按感染病人應急預案準備床單位。3.觀察病人患眼分必物性質、量及時做好記錄。4.告知病人注意事項,防止交叉感染。3、5.遵醫囑立即給予治療(15分鐘內完成),不可拖延。6.炎癥早期,遵醫囑給予局部濕熱敷,每日24次,每次1530分鐘。7.淚囊切開引流者必要時留置引流,待傷口愈合。8.切忌擠壓淚囊部,急性炎癥消散后,按慢性淚囊炎處理。9. 密切觀察病情變化。應急程序:接住院處電話 根據病情分配床位 觀察病人患眼分必物 告知病人注意事項 遵醫囑立即給予治療 遵醫囑給予局部濕熱敷 密切觀察病情眼球穿孔傷的應急預案1. 接住院處電話后及時、合理分配床位。2. 及時通知醫生,帶病人到檢查室。3.協助醫生檢查,做基本處理。必要時包扎傷眼,恢復前房,嚴密控制感染。4. 且不可加壓包扎或用手按壓,以免壓迫眼球,致眼內組織從4、傷口處擠壓出來。更不可隨便扒開受傷的眼瞼,以免增加感染機會。5.眼內異物的處理:確定眼內異物存留者,應作眼內異物定位(外院CT檢查)。6.遵醫囑及時完成治療(30分鐘內完成),不可拖延。7.遵醫囑做好術前檢查及術前準備,夜間及時通知當日總值班及手術室護士。8.防治感染:常規注射破傷風抗毒素(家屬外院購買)。9.密切觀察病情,以防交感性眼炎的發生。應急程序:接住院處電話 根據病情分配床位 及時通知醫生 帶病人到檢查室 協助醫生檢查 協助醫生做基本處理 外院CT檢查 遵醫囑及時完成治療 遵醫囑做好術前檢查及術前準備 通知當日總值班及手術室護士 告知家屬外院購買注射破傷風抗毒素密切觀察病情 眼部化學5、燒傷的應急預案1. 接住院處電話后及時、合理分配床位。2. 及時通知醫生,帶病人到檢查室。3. 詢問病史、受傷時間及化學品性質。4. 協助醫生檢查,做基本處理。5. 遵醫囑爭分奪秒地徹底患眼沖洗:為病人擺好體位,病人可以是坐位或臥位,受傷的眼側在下,切記勿讓沖洗液流入健眼。6. 用大量的清水及時徹底地沖洗眼部,沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露窟窿部,必須扒開上下眼瞼,使沖洗液進入眼瞼內深部,將結膜囊內的化學物質徹底洗出。至少沖洗30min。生石灰誤入眼內不宜馬上沖洗,應先將顆粒取出再沖洗。沖洗時切記動作輕柔,防止角膜穿孔。7. 沖洗后,仔細檢查眼瞼內是否還殘留化學物質,如果有固體化學顆粒如石灰6、渣,要用棉簽或夾子去取,不可用手去拿。8. 記錄沖洗液名稱及沖洗量。9. 密切觀察病情。應急程序:接住院處電話 合理分配床位 及時通知醫生 帶病人到檢查室 詢問化學品性質 協助醫生檢查 為病人擺好體位遵醫囑爭分奪秒地徹底患眼沖洗 沖洗后仔細檢查眼瞼 記錄沖洗液名稱及沖洗量 密切觀察病情急性閉角型青光眼的應急預案原則:急性閉角型青光眼急救目的是盡快降低眼內壓,挽救視功能和防止房角永久性關閉。一經確診,迅速給予降眼壓和縮瞳治療。1、病人來院后立即測量眼壓及視力,測不出者測量修氏眼壓或指測。2、通知醫生,合理分配床位。3、詢問病史及既往史。4、遵醫囑立即降眼壓治療(10分鐘內完成)5、降低眼壓:可選7、用下列藥物。(1)縮小瞳孔:立即用 1%2%毛果云香堿滴眼液,每5min分鐘滴眼1次,共滴3次,然后每隔30min 1次,共4次,以后改為每小時1次,一般34h后瞳孔能明顯縮小,可減量至一日4次。以后根據眼壓降低程度決定用藥頻率。(2)碳酸酐酶抑制劑:抑制房水產生而降低眼壓,最常用的為醋甲唑胺。(3)受體阻滯劑:通過抑制房水生成降低眼壓,常用為0.25%0.5%噻嗎洛爾滴眼液,每日2次。(4)高滲劑:常用20%甘露醇溶液,靜脈快滴;或50%甘油生理鹽水,23ml/kg體重,口服(糖尿病患者禁用)。(5)局部可滴用糖皮質激素有利于減輕充血及虹膜炎癥反應。、6、告知病人注意事項。7、輔助治療:全身8、癥狀重者,可給予止吐、鎮靜、安眠藥物。8、密切觀察病情變化。應急程序:病人來院 測量眼壓及視力 通知醫生 合理分配床位 詢問病史及既往史 遵醫囑立即給予降壓治療 告知病人注意事項 密切觀察病情視網膜中央動脈、靜脈阻塞應急預案治療原則:視網膜組織對缺氧極為敏感,一旦缺血時間超過90分鐘,光感受器的死亡將不可逆轉,因此,一經確診,必須盡快解除血管痙攣,或將栓子推移到遠端較小分支內,以縮小視網膜受累的范圍。1、 病人來院后立即測量眼壓及視力。2、 通知醫生,合理分配床位。3、 吸氧(10分鐘內完成):吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,白天每小時1次,每次10分鐘;晚上每4小時1次,以增加脈絡膜血管9、含氧量,緩解視網膜缺氧狀態。4、 詢問既往使,本病與全身血管疾病有關,應注意控制高血壓、動脈硬化,避免情緒激動。 5、 遵醫囑給予:(1):血管擴張劑:選擇速效強力藥物,盡快擴張視網膜動脈,解除痙攣。(2)降眼壓:使動脈灌注阻力減少,可反覆間歇按摩眼球或(及)行前房穿刺術。口服醋甲唑胺以降低眼壓,促使血管擴張。(3)溶栓:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者適用。(4)擴容:經急診處理視功能有所恢復者可用10%低分子右旋糖酐500ml靜滴或加丹參注射液1520ml,每日1次,1015次為一療程。6、密切觀察病情變化。應急程序:病人來院 測量眼壓及視力 通知醫生 合理分配床位 吸氧 詢問既往使 迅速遵醫囑給予其它治療 密切觀察病情您好,歡迎您閱讀我的文章,本WORD文檔可編輯修改,也可以直接打印。閱讀過后,希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學習是一種非常好的習慣,堅持下去,讓我們共同進步。