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1、醫院消防應急突發事件及心肺復蘇演練預案為切實提高我院員工的消防意識，真正掌握消防安全知識，增強自救互救能力和應對突發事件的能力，切實保障來院患者的生命財產安全，根據機關、團體、事業單位消防安全管理規定和2017年集團醫療質量檢查標準，經醫院醫療質量安全管理委員會和醫院消防安全管理領導小組研究決定，我院進行2017年度消防應急和突發事件及心肺復蘇綜合演練，預案如下：一、演練時間：二、演練地點：五樓住院、手術室三、演練現場：1、消防應急演練路線：從五樓住院部到四樓安全區；2、心肺復蘇演練：在五樓急救室；3、突發停電演練在手術室。四、參加人員：1.行政后勤：2.醫護人員：3.住院部手術室醫生護士 五2、演練內容：以醫護人員、患者自救互救及消防滅火和手術室因火災停電演練為主。具體內容為：（1）火情報警演練；（2）五樓住院部火災時的疏散、逃生演練；（3）常見的消防滅火演練；（4）雙人心肺復蘇演練；（5）手術室停電應急演練。六、組織機構：1.綜合消防演練臨時指揮小組：組 長：副組長：成 員：消防演練臨時指揮小組負責指揮整個演練。演練影像資料收集工作由潘嫣然負責。2、秩序疏散組：組長：成員： 任務：負責疏散現場的秩序、指揮、設置警戒線。3.消防滅火組：組長：成員：任務：負責現場滅火。4.醫療救護組：組長：副組長：成員：住院部、手術室全體醫護人員任務：負責現場救護和轉移病人、心肺復蘇演練、手術室停電3、演練。七、基本要求：（一）消防演練：1、各班組要做好演練前的宣傳工作。2、各班組要根據真正火災進行疏散時，應進行的程序及本班組的實際情況，制定本班組的疏散計劃。3、演練前檢查演練轄區：電力照明、緊急出口指示牌、消防報警系統、消防供水系統等，確保這些設備能正常運作。4、檢查疏散通道暢通、不濕滑，以免造成疏散的意外損傷。5、各班組負責人要重視這次消防演練，在不影響工作的情況下，盡量安排人員參加，參加演練的員工要認真對待，疏散時不可中途離場，要注意安全，不可爭先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不亂、有條不紊，要通過此次演練積累經驗。（二）心肺復蘇演練：1、按院內雙人心肺復蘇演練流程進行。評分按無錫坤如4、瑪麗醫院雙人心肺復蘇操作評分標準；2、每組2人，醫生護士各1名；3、紗布2塊、彎盤1個、復蘇板1塊、簡易呼吸氣囊1套、氧氣瓶及濕瓶、一次性輸氧管、手電筒1個。（三）手術室停電演練：1、按手術室突然停電應急演練方案實施；2、物資：應急燈、便攜式心電監護儀。八、演練程序：現場臨時指揮宣布演練開始。階段一：報警及應急滅火1.假設情景：因住院部五樓病房5012室內線路老化自燃引起火災。2.演練科目：報警；啟動火災處理和人員疏散應急預案。3.應急措施：情況緊急，發現火情人員立即撥打電話“119”向消防中隊報告火情，請求救援；（現場人員護士長馬冬銀口述），現場醫生丁建芳打電話迅速將失火情況向臨時指揮組長報5、告，（臨時指揮組長李心華電話：）并及時利用現場附近滅火器滅火，采取相關應急措施。（現場護士：單小娜取備用滅器到場口述滅火方法）4、臨時指揮組長接到火情報告后第一時間趕到現場，立即啟動醫院消防安全應急預案，向秩序疏散組、消防滅火組、醫療救護組下達命令，要求各組人員接到通知后迅速在制定崗位待命，做好各項準備。派人到路口迎候消防車輛。通知后勤電工立即切斷門診樓總電源、啟動各項消防應急設備。（1）消防滅火組：取消防水管及滅火器等進行現場滅火。將消防水管拉出并連接好水槍。做好示范動作。說明滅火器使用方法，滅火有效，明火已撲滅。（2） 秩序疏散組：組織人員疏散；（3） 醫療救護組：組織患者疏散并擔任現場救6、護。階段二：火災時的疏散、逃生演練。1.假設情景：濃煙太大有兩名行動不便的患者被困病房。2.演練科目：組織疏散人群、患者3.應急措施：指揮組長趕到火災現場后，立即指揮醫護人員、病號向樓外疏散。（1）在疏散過程中分2組（具體人員現場演練前安排），第1組有2名醫護人員，扶1名能行走的患者疏散，第2組，有3名醫護人員，用擔架抬1名患者疏散。在消防應急疏散組和醫護人員協助下用濕毛巾捂住口鼻，一律靠右順墻邊采用彎腰的低姿態，迅速從四樓通道口疏散，秩序疏散組周丹迅速趕到五樓入口，在火場附近拉起警戒線維護秩序，嚴禁其他無關人員進入火場。醫護人員、患者疏散到四樓安全區后，消防演練臨時指揮小組副組長曾金耀負責清7、點人員，及時向院領導報告。階段三：單人或雙人心肺復蘇操作演練。1.假設情景：在火災現場有1名患者在轉運途中心臟驟停。2.演練科目：熟練掌握單人或雙人心肺復蘇操作。3.應急措施：發現病房1患者可能心臟驟停和呼吸停止，指揮組長立即指揮醫護人員現場搶救，按心肺復蘇操作流程進行。以雙人心肺復蘇演練在急救室進行。（1）現場醫生丁建芳判斷患者意識：輕拍患者肩部，“喂，你怎么了？”看患者有無反應，判斷意識是否喪失； （2）判斷患者頸動脈搏動：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的 部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。數1001-1010判斷時間不超過10秒。 （3）判斷患者呼吸：（摸頸動8、脈搏動的同時判斷）觀察患者是否有呼吸，總判斷時間510秒表，如無，立即呼救。（快來搶救病人，面對馬冬銀呼救）馬冬銀跟上做第6項； （4）將患者去枕平臥插入硬板于床上，解開衣領及褲帶；（5） 胸外心臟按壓：胸骨中下1/3交界處，或操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處； 方法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上并緊緊相扣，以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓。力量均勻，有節律，頻率100次/分（30次時間為1518秒），按壓時胸骨下陷，成人為5cm； （6） 建立人工呼吸（馬冬銀）：暢通氣道：將患者頭偏向一側，檢查9、并取下假牙，清除口鼻分泌物；打開氣道（仰頭舉頦法）：左手掌根部置于患者前額，向后方施加壓力，右手食指和中指托起下頜骨。使患者口張開；將簡易呼吸囊連接氧氣，氧氣流量810升/分；站于病人頭端，將面罩完全覆蓋患者口鼻，一手用力將面罩貼緊患者口鼻周圍皮膚使之密閉（用力適度，以不漏氣為宜），另一手擠壓呼吸囊，約擠壓呼吸囊1/32/3為宜（送入氣體400600ml），擠壓2次，每次持續1秒；（7） 心臟按壓與吹氣的配合：按壓與吹氣比為30：2。做5個循環后，喬蓬華判斷頸動脈搏動與自主呼吸是否恢復、瞳孔是否縮小、光反射是否出現，數1001-1010判斷時間10秒，復蘇成功。整理患者衣物、被服及用物，恢復體10、位。（8） 丁建芳、馬冬銀站立報告心肺復蘇成功。階段四：手術室突然停電演習 1.假設情景：8樓手術室因外部火災導致手術中突然停電。2.演練科目：啟動手術室突發停電應急預案。3.應急措施：（1）應急處理小組成員：組長：，副組長：成員： （2）早上9點10分，8樓手術室1手術間正在做一臺子宮肌瘤，突然手術室一片漆黑，巡回護士鐘青華即撥打后勤科長電話：手術室停電請求支援，麻醉醫生拔掉手術間所有儀器設備插頭防止突然來電損壞儀器設備。手術護士接到請求支援，后勤科長電話接到停電通知后，立即撥打電工電話請求到手術室排除故障。 （3）同時手術室現場護士嵇盼盼快速取應急燈到手術間照射切口地方，麻醉醫生主任維持病11、人循環穩定，要求手術醫生繼續手術。巡回護士送來便攜式心電監護儀。 （4）電工接到電話來到手術室，并檢查線路發現時空壓開關跳閘。故障排除，手術間恢復供電，各類儀器設備接通恢復正常使用。手術順利完成。演練結束。九、演練結束：總指揮進行現場點評，各演練小組組長進行總結，找出演練中存在的不足之處。演練結束。1、演練小結：優點：不足：效果評價：好距 良好 一般 較差整改措施：2、參加人員簽到：附2：應急預案演練記錄預案名稱消防應急疏散演練演練地點無錫坤如瑪麗醫院五樓住院部組織部門醫院辦公室總指揮演練時間2017年11月24日參加人員全體員工演練類別實際演練 部分預案物資準備和人員培訓情況物資準備：滅火器12、漏電開關、擔架、醫療箱、人員培訓情況：消防安全知識教育演練過程描述演練分為三個階段：一是演練前進行相關的消防安全知識教育；二是組織安排；三是火災發生時，現場滅火、組織逃生、自救、互救、奮力救助。演練效果評審人員到位情況迅速準確 基本按時到位 個別人員不到位 重點部位人員不到位職責明確，操作熟練 職責明確，操作不夠熟練 職責不明，操作不熟練物資到位情況現場物資：現場物資充分，全部有效 現場準備不充分 現場物資嚴重缺乏協調組織情況整體組織： 準確、高效 協調基本順利，能滿足要求 效率低，有待改進搶險組分工：合理、高效 基本合理，能完成任務 效率低，沒有完成任務實戰效果評價達到預期目標 基本達到目13、的 沒有達到目標，須重新演練存在問題和改進措施存在問題：有些同志聽到報警后不知道該做什么，在等小組長下命令后才采取行動，沒有做到主動出擊，在行動中還有說有笑不夠嚴肅認真。改進措施：加強日常消防安全教育。現場演練照片無錫坤如瑪麗醫院雙人心肺復蘇操作評分標準考核科室： 考核時間： 年 月 日項目操作標準評分標準存在問題扣分得分操作準備5分1、 個人準備在；著裝整齊做不到扣1分2、物品準備：紗布2塊、彎盤1個、復蘇板1塊、簡易呼吸氣囊1套、氧氣瓶及濕瓶、一次性輸氧管、手電筒1個少一件扣1分。判斷呼吸心跳停止15分A、 巡視發現患者倒地，評估、環境舉手（計時開始）無反應，站在患者的右側，輕拍兩肩，呼喚14、兩聲，“喂”怎么了，你醒醒！，掐人中2次，高聲呼救，快來人啊，立即啟動急救系統：請準備除顫儀，氣囊、面罩和急救箱。B、 面罩、氣囊、氧氣管連接。動作欠敏捷扣2分；聲音不清楚扣2分；未做到扣2分。胸外心心臟按壓35分A、 解開衣領，腰帶去枕，建立靜脈通道。B、 協助翻身放復蘇板于背下。A、 右食中指觸摸病人的頸動脈，數1001-1006，一邊聽，患者沒有心跳。開始胸外按壓30次，B、 在患者頭側，兩手扶住病人下頜，打開氣道，頭偏向一側，清理呼吸道分泌物，恢復仰臥位，接著聽呼吸，開放氣道，保持氣道通暢。準備面罩球囊通氣2次。A、按壓/通氣的交替比例保持30:2，平均按壓頻率保持在100次/分，簡易15、呼吸氣囊通氣要求達到有效潮氣量（400-600ml）。如此要完成5個輪回，至最后結束。觸摸方法不準確不對扣4分；時間不符合扣4分；位置不正確扣5分；方法不正確扣5分。進行評估判斷是否恢復心跳及呼吸35分A、 判斷檢查患者自主呼吸是否恢復，頸動脈是否有博動恢復，10秒完成：數1001-1010，患者呼吸、心跳恢復，壓眶上神經有無反應。B、 用手電筒照觀察雙側瞳孔由大變小，直徑約4毫米，對光反射恢復，顏面、口唇紅潤，呼吸20次/分心率100次/分，血壓90/60mmhg，心電圖證實恢復竇性心率，現場心肺復蘇成功。A、 整理病人穿衣服，把好體位B、 給氧氣，送入ICU或病區進一步監護。一處不符合扣4分；未做評估扣10分。綜合評價10分雙人站好，A報告于記錄，操作完畢。3分鐘超過時間扣3-5分。