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1、人 行 大 廈 樁 基 礎 工 程安全應急預案目 錄一、 總則- 1 -二、 應急組織體系- 1 -三、 預防和應急準備- 3 -3.1 應急范圍- 3 -3.2 技術準備- 3 -3.3 傷亡事故的預防- 3 -3.4 應急組織及物資設施準備- 5 -四、 報告與現場保護- 6 -4.1 傷亡事故的報告- 6 -4.2 事故報告流程圖- 7 -4.3 現場保護- 8 -五、 應急處理- 8 -5.1 急救步驟- 8 -5.2 施工現場具體急救方法- 9 -六、 事故調查與處理- 13 -6.1 事故調查- 13 -6.2 事故處理（四不放過原則）- 14 -七、 應急預案的評價及調整- 142、 -八、 附則- 14 -安全應急救援方案一、 總則本工程周邊三邊為在建工程，南側為支護樁，場地為深基坑，樁基礎施工階段存在場內機械使用及交通問題，鋼筋工程制作、吊裝存在操作風險，使用高壓電纜、大量夜間施工，且在周邊項目塔吊覆蓋范圍內，樁基礎施工存在坑洞及大量用水，地下室施工階段存在很多安全隱患，且由于本項目所處的地理位置原因， 為保證安全事故發生時能及時做出響應和補救措施，以預防或減少與之有關的疾病、傷害，確保項目職業健康安全管理目標的實現，使施工項目成為一個營造“以人為本，安全、健康、文明、潔凈”的人文環境，持續提高施工管理水平，特制定本預案。本應急救援預案針對高處墜落、物體打擊、機械傷害3、觸電、坍塌、火災、爆炸、食物中毒等可能造成的重大安全事故或臺風、地震、暴雨等自然災害可能造成的人員傷害、財產損失、環境破壞及其他緊急情況制定相應的預防措施以及發生事故時的應急措施。二、 編制依據1) 國家和各級地方有關職業健康安全的法律、法規；2) 國家和各級地方有關職業健康安全的條例、規定；3) 有關職業健康安全的規范、標準；4) 企業、上級系統有關職業健康安全的規定；5) 公司環境和職業安全衛生管理手冊；6) 公司環境和職業安全衛生管理程序文件；7) 海峽交流中心二期C-1地塊人行大廈地下室工程現狀及所處位置。三、 應急預案組織體系1) 項目建立以項目經理為組長的應急救援指揮部。2) 指4、揮部負責統一指揮、調動，并根據發生事故的危害程度，采取對應措施并組織實施。同時向上級和社會有關援助部門（機關）報告請求援助，事后對發生事故的原因組織人員調查，對造成重大損失的相關責任人做出相應處理。3) 通訊聯絡組負責聯絡和車輛調度等事宜，同時與附近醫院和救援機構聯系，讓他們作好接收傷員準備，經項目經理同意，對外上報事故情況。4) 緊急搶險組迅速召集小組成員在五分鐘內趕到出現險情事故現場，實施搶險救災，并在接報后第一時間將災情向指揮部報告。5) 疏導警戒組負責組織值班門衛人員、保安人員，將人群疏散到安全地帶，保持主干道暢通，加強治安警戒，防止因人員混亂而造成物資財產被破壞或丟失。6) 救護組負5、責對傷員進行臨時有效救護，組織人員將傷員安全、迅速轉運至附近醫院，向醫生正確反映傷員相關情況，并及時向項目經理匯報搶救情況。7) 指揮部主要人員及職責應急救援組織體系圖四、 預防和應急準備4.1 應急范圍因高空墜落、物體打擊、機械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故；臺風、火災、地震等自然災害而造成人員傷害；重大機械事故和各種急性中毒事故。4.2 技術準備編制安全事故應急預案，并根據不同施工階段的施工特點，在施工組織設計和施工方案中編制安全事故注意事項，說明各施工階段應注意的安全工作內容以及采取的相應措施，并按照方案實施。4.3 傷亡事故的預防4.3.1 傷亡事故的預防原則為實現安全生產，預防死6、亡事故的發生必須要有全面的綜合性措施，實現系統安全，預防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1) 降低、控制和消除潛在危險的原則；2) 提高安全系數；3) 屏障、距離原則；4) 警告和禁止信息原則；5) 個人防護原則；6) 避難、生存和救護原則。4.3.2 傷亡事故預防措施傷亡事故預防，就是要消除人和物的不安全因素，實現作業行為和作業條件安全化。4.3.2.1 消除人的不安全行為，實現作業行為安全化1) 開展安全思想教育和安全規章制度教育；2) 進行安全知識崗位培訓，提高職工的安全技術素質；3) 推廣安全標準化管理操作和安全確認制度活動，嚴格安全操作規程和程序進行各項作業；4) 加強重點要害設7、備、人員作業的安全管理和監控，搞好安全生產；5) 注意勞逸結合，使作業人員保持充沛的精力，從而避免產生不安全行為。4.3.2.2 清除物的不安全狀態，實現作業條件安全化1) 采取新工藝、新技術、新設備，改善勞動條件；2) 加強安全技術的研究，采用安全防護裝置，隔離危險部位；3) 采用安全的個人防護用具；4) 開展安全檢查，及時發現和整改不安全隱患；5) 定期對作業條件（環境）進行安全評價，以便采取安全措施，保證符合作業的安全要求。4.3.2.3 實現安全措施必須加強安全管理加強安全管理是實現安全措施的重要保障。建立、完善和嚴格執行安全生產規章制度，開展經常必要的安全教育、崗位培訓和安全知識競賽8、活動，通過安全檢查制度和落實防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預防的基礎工作。4.4 應急組織及物資設施準備4.4.1 應急組織措施1) 建立應急搶險小組，書面明確應急指揮者和參與者；2) 應急小組應明確指揮者和參與者的職責、應急工作范圍等應急中應承擔的工作；3) 應急搶險小組應有替補者，當緊急情況發生時，應急指揮者或參與者因故不能及時進行搶險時，替補者應及時進行替補。4.4.2 應急小組崗位職責1) 應急小組組長（計克賢）職責：應急小組組長是應急搶險工作的現場指揮員，負責應急期間現場指揮工作，負責人員調度、物質調度、指揮搶險并負責事故的調查分析及提交事故報告；2) 應急信息員（9、王松）職責：當潛在事故或緊急情況發生時，應在第一時間內向項目及有關部門報告，同時負責應急搶險時的各種命令及其它信息的傳遞工作，負責醫院、消防、救護等救援單位的聯絡工作；3) 資源管理員職責：負責應急搶險工作的資源供應工作，當接到指揮員發出各種資源調度命令后，應以最快的速度按資源儲備計劃提供搶險所必須的搶險資源，并負責應急工作完成后的資源回收工作；4) 公關協調員（尹傳發）職責：負責應急搶救期間的內外協調工作，社區居民的勸阻、解釋、說服工作，按照指揮員的指令向有關領導和部門及相關人員通報事故的基本情況，并負責善后的處理工作；5) 應急搶救員職責：按照指揮員的指令，負責應急搶救實施工作，運用科學、10、合理的搶救方法，對危險源采取制止控制手段，并對人員、財產等進行搶救；6) 應急救護員職責：當潛在事故或緊急情況發生時，救護員應立即趕赴現場，對在事故中發生的傷員進行現場救護，對傷情較重者應立即按照救護計劃送往現場醫院治療，同時應做好應急中的防暑防疫等預防工作。4.4.3 物資準備1) 足夠的健康安全防護用品和救援設施；2) 足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；3) 其他防護物資；4) 合適的攝影或攝像設備，在事故發生時，應攝取現場事態發展的資料；5) 必要的資金保證；6) 配備保證現場急救基本需要的急救箱，定期檢查補充，確保隨時可供急救。4.4.4 項目應急響應的信息資源1) 各項目經理部建立應11、急信息資源如：醫療救護電話：120消防報警電話：119公安報警電話：1102) 項目應急小組領導及其他成員聯絡電話；3) 保證電話在事故發生時能應用和暢通，可保證在事故發生時能及時向有部門、單位撥打電話報警求救；4) 工程附近醫院及路線圖，見附圖。4.4.5 其他應急設備和設施由于在事故發生現場上經常會伴隨出現一些不安全的險兆情況，甚至導致再次發生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應急處理時就需配備有應急照明，如可充電工作燈、電筒等設備，保證現場有足夠的照明度。在事故發生現場應急處理時還需有用于危險區域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故12、現場造成混亂，導致現場施救困難和其他事故發生。五、 報告與現場保護5.1 傷亡事故的報告發生傷亡事故后，負傷者或最先發現事故人，應立即報告項目經理部負責人。項目經理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應按規定在第一時間內向公司工程部和主管領導報告，工程部和主管領導經理接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應立即報告公司總經理（黨委書記），由公司總經理（黨委書記）指派專人負責向地方相關單位和工程局匯報。事故報告流程見事故報告流程圖。5.2 事故報告流程圖建設部省(市)公安局有關部門省(市)安全生產監察部門省(市)建設行政主管部門省(市)工會有關部門事故發生地區、縣公安局事故發生地區、縣安13、全生產監察局事故發生地區、縣建設行政主管部門事故發生地區、縣工會局主管副局長、局工程部保險公司公司主管副經理、工程部負責人項目負責人或有關部門受傷者或最先發現事故的人電話報救須盡量說清楚以下幾件事：1) 說明傷情（病情、火情、案情）和已經采取了哪些措施，好讓救護人員先做好急救的準備；2) 講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征； 3) 如發生坍塌等重特大安全事故，還必須向當地的警方撥打“110”要求提供搶險和警戒；4) 說明報救者單位、姓名（事故地）的電話，以便救護車（消防車、救護車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯系。打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚14、，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現場外等候接應救護車，現時把救護車進工地現場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。5.3 現場保護事故發生后，項目負責人和有關人員接到傷亡事故報告后，要迅速趕到事故現場，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，現時對現場的安全狀況作出迅速反應，排隊險情，制止事故蔓延擴大，穩定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。同時，要嚴格保護事故現場，因搶救傷員、疏導交通、排隊險情等原因、需要移動現場物件時，應當做出標志，繪制現場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現場重要痕跡、物件，并進行拍攝或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現場等，防止人為15、或自然因素對事故現場的破壞。清理現場必須在事故調查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。在此之前，不得借口恢復施工，擅自清理現場。六、 應急處理6.1 急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個步驟：1) 調查事故現場，調查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地大型事故現場更是如此；2) 初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環是否有問題，必要時立即進行現場急救和監護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預防感染；3) 呼救。由專人去呼叫救護車，現場施救一16、直堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病員的病情和簡單救治過程；4) 如果沒有發現危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情，降低并發癥狀和傷殘率。6.2 施工現場具體急救方法6.2.1 一般傷員的現場救治在出事現場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續傷害深層組織。1) 用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創面處理增加了困難；2) 傷員口渴時可給適量飲水17、或含鹽飲料；3) 經現場處理后的傷員要迅速轉送到醫院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。6.2.2 嚴重創傷出血傷員的現場救治創傷性出血現場救治要根據現場實際條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。1) 止血 止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。2) 包扎、固定 創傷處用消毒的敷料或清潔的棉紗制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節，減少損傷，減少疼痛，預防休克。3) 搬運 經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運轉送18、醫院搶救。不正確的搬運，可導致繼發性的創傷，加重病痛，甚至威脅生命安全。搬運傷員時應注意： 在肢體受傷后局部出現疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致損傷附近的血管神經，使創傷加重。 在搬運嚴重創傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成癱瘓，招致傷亡。4) 創傷救護的注意事項 19、護送傷員的人員，應向醫生詳細介紹受傷的經過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小，現場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折； 高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸留醫院嚴密觀察； 在模板上倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該進行20、局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續活動。 胸部受傷的傷員，實際損傷程序常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，更高度提高警惕，以免易診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊引起內出血的可能。 引起創傷性休克的主要原因是創傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創傷疼痛，盡快送到醫院進行搶救治療。6.2.3 急性中毒的現場搶救急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸21、入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現場如一旦發生，應盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現場處理后，及時轉送醫院。從而提高中毒人員的搶救成效率。1) 急性中毒現場救治原則 不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。 根據中毒的不同途徑，采取以下相應措施： 皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發以及指甲等，對不溶于水的毒物22、用適宜的溶劑進行清洗。 吸入毒物（有毒的的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環境中有毒有害氣體及氧焊割作業、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業產生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時加強通風及吸氧。 食入毒物：如誤食發芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神智清者應設法催吐：喝微溫水300-500ml，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如23、此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫院后進行。2) 急性中毒急救注意事項 救護人員在將中毒人員脫離中毒現場急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。 常見食入中毒的解救，一般在醫院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設有高壓氧艙的醫院救治。 在施工現場如已發現心跳、呼吸不規則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。6.2.4 觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體24、之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流通過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發生得十分突然，往往在極短時間內造成不可挽回的后果。一旦發生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。1) 觸電的急救細則發生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是“快”；根據不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源： 對于低壓觸電事故，可采用下列方法：如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以斷開電源； 可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。 當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的25、衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 對于高壓觸電事故，可采用下列方法： 立即通知有關部門停電； 帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關；用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫生前來診治或送醫院； 如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應將觸電者抬到空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸暢通，以免妨礙呼吸，26、如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫生診治或送往醫院，如果發現觸電者呼吸困難，發生痙攣，應立即準備對心跳停止跳動或呼吸停止后的搶救。 如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫生診治或送往醫院。2) 觸電急救的注意事項： 使觸電者脫離電源時，做好自身保護，避免再觸電； 在送傷者去醫院的途中，不應停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫院的途中死亡的； 對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導致再次傷害。七、 事故調查與處理7.1 事故調查事故調查工作必須堅持實事求是，尊重科學的原則。事故調查組成員一般由項27、目主管領導、工程部、辦公室、經營部及事故相關負部門負責人組成。事故調查組有權向事故發生單位、有關人員了解情況和索要有關資料，各有關單位和個人有義務協助調查組查清事故真相，不得以任何借口拒絕。事故調查完畢后，事故調查組要寫出詳細的事故調查報告報項目的主要領導和項目工程部及主管副經理。7.2 事故處理（四不放過原則）1) 事故調查組提出事故處理意見。由項目工程部對事故現場設施設備的恢復使用及防范措施制定方案，由項目工程部監督項目組織實施，項目經理部負責落實處理。 對事故責任者的處理，在調查組建議意見的基礎上由項目領導結合有關文件集體研究決定。2) 因忽視安全生產、違章指揮、違章作業、玩忽職守或者發28、現事故隱患，而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由項目工程部報請項目給予項目相關負責人和直接責任人員行政處分；構成犯罪的由司法機關依法追究刑事責任。八、 應急預案的評價及調整對以下兩種情況，項目應組織進行評價總結：1) 應急演習預案結束后一周內；2) 潛在事故或緊急情況發生時，調查處理完畢后一周內；評價應由項目組織，事故發生時項目及有關部門，各項目應急負責人員應參加。應急預案評價總結應對預案的合理性、搶救方法、實施效果等進行評價，并提出改進意見。應急預案評價總結應形成書面文件，包括會議主持者、參加者、日期、評價意見、不足之處、改進建議等有關內容，應急預案評價總結應在評價會議后15日內報送項目工程部。九、 附則參加重大事故應急處理的工作人員，應當按照預案的規定，采取安全防護措施，并在專業人員的指導下進行工作。本預案自批準之日起施行。C 前埔醫院 聯系方式 0592-5911111D 口腔醫院前埔分院 聯系方式0592-5918230何厝 前埔醫院第一診所志民診所 廈門市前埔東路附近 聯系方式 0592-5933149