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1、一、 停水和突然停水應急預案 1、 預防措施及主要準備（1） 病區應常備飲用水，有儲水設備。（2） 發現供水系統有故障時，報告水工房及時修理。2、 應急流程圖 協助患者備好飲用水和衛生水突然停水時病房接到停水通知后，通知患者和有關人員及時通知水工房，查找停水原因，盡快維修加強巡視，協調患者解決飲水和用水二、 停電和突然停電應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 病區內合理用電，預防用電超負荷跳閘等情況。（2） 病區常備應急照明設備，如應急燈、電筒、蠟燭等；熟悉電力儀器的替代方法。（3） 帶有蓄電池的儀器，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。（4） 使用呼吸機的科室，備好簡易呼吸機。2、 應急流程2、圖接到停電通知后，同志工作人員及患者做好停電各項準備突然停電時，使用呼吸機的患者立即更換簡易呼吸器；啟用電力儀器替代方法，保證搶救儀器的正常運轉 及時與電工班聯系，并向有關領導匯報啟用應急照明設備加強巡視，安撫患者，同時注意防火、防盜三、 火災應急預案1、預防措施及主要準備（1）執行病房安全制度，做好病房安全管理工作，經常檢查電源、線路、插頭，發現隱患及時通知有關科室消除隱患。（2）住院患者不允許在病室內用電器、明火、病床上吸煙等。（3）定期對工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。（4）保持走道、消防通道的暢通。2、應急流程圖發現火情應鎮定，查看火勢，快速組織滅火，迅速報告保衛科，情況3、嚴重時撥打“119”報警，告之準確方位按先救人后物資、先重點后一般的原則，進行疏散和搶救疏散時注意引導患者按疏散通道疏散（不準乘坐電梯），煙霧大時可就地取材，用濕毛巾捂住口鼻，以最低的姿勢快速撤離至安全地段切斷電源，設置隔離帶，防止火勢擴大，利用就地消防器材或自來水進行滅火，控制火勢，等待消防隊救援火災熄滅后，配合公安部門做好火災原因調查和火災損失評估工作 四、 地震應急預案1、 主要準備（1） 護理人員學習有關地震的知識，掌握組織自救、互救方法。（2） 護理人員熟悉本科室電源位置。（3） 病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。2、 應急流程圖發生地震，值班人員應鎮定，關閉電源盡可能4、將患者疏散到廣場、空地不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛維持病區秩序，盡量保護患者的生命安全五、 失竊的應急預案1、 預防及主要準備（1） 維持好病區秩序，對可疑人員進行詢問。（2） 加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。（3） 介紹住院須知時，向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。2、 應急流程圖發生失竊 做好現場保護工作通知保衛科或總值班 協助做好偵破工作六、 患者猝死的應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。（2） 急救藥品、物品做到5、“五定一及時”，完好率100%，以備使用。（3） 人員熟悉掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。2、 應急流程圖通知值班醫生、科領導及護士長發現猝死，判斷、呼叫 通知醫務處、護理部或總值班及家屬就地徒手心肺復蘇遵醫囑實施各種搶救措施復蘇有效繼續治療，如搶救無效，應等到家屬認可后，再撤去搶救儀器及藥品，行尸體料理對搶救過程進行記錄安撫家屬及同病室患者七、 患者誤吸應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 可能發生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。（2） 護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部；昏迷患者發生誤吸6、，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫護人員用力叩背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。（3） 負壓吸引器性能完好，處于應急狀態。（4） 急救藥品、物品做到“五定一及時”。患者發生誤吸2、 應急流程圖 通知家屬通知主管醫生做好搶救護理記錄叩拍背部，負壓吸引、清理分泌物，盡可能使吸入物清除取正確體位遵醫囑實施各種搶救措施，觀察生命體征預防再次發生八、 患者發生重度躁動時應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 向可能發生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教（2） 護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發現病情變化，盡快采取急7、救措施。（3） 準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。2、 應急流程圖發現患者發生躁動 通知醫生守護在患者身旁，防止患者發生誤傷協助醫生通知家屬，并向家屬交代患者病情準備約束患者的物品，必要時制動患者遵醫囑給予鎮靜藥物做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及藥品九、 患者發生輸液反應應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 嚴格“三查八對一注意”及無菌技術操作。（2） 檢查藥品質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現用現配。（3） 掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據病情、醫囑調整輸液速度。（4） 根據藥物使用注意事項，加強巡視、嚴密觀察。（5） 患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。（68、） 急救藥品、物品做到“五定一及時”。2、 應急流程圖 患者出現輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通道報告醫生、護士長，遵醫囑實施各項搶救護理措施查對換下液體的名稱及批號，輸液器批號，保留并封存記錄患者生命體征及搶救護理過程報告醫務處封存輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器送檢十、 患者發生輸液反應時應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 嚴格執行醫囑。（2） 輸血前兩人共同執行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。（3） 取血后在30min內輸入，輸血開始，應觀察510min，患者無異常方可9、離開。（4） 輸血前應再次核對。（5） 輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。（6） 按時巡視病房，根據病情、醫囑調整輸血速度，嚴密觀察輸血反應，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發現異常情況及時通知醫生。（7） 急救藥品、物品做到“五定一及時”。2、 應急流程圖患者發生輸血反應時，立即停止輸血，更換輸血器，改輸生理鹽水，保留靜脈通道通知醫生及護士長若患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮是一般過敏反應，應密切觀察病情危重的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治必要時給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取患者血樣一起送輸血科協助醫生填寫輸血反應報告加強巡視及10、病情觀察，做好搶救、護理記錄十一、患者發生靜脈空氣栓塞應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。（2） 輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。（3） 加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。2、 應急流程圖發現氣體進入靜脈或患者出現空氣栓塞癥狀時 通知醫生及護士長立即關閉靜脈通路，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣，防止空氣繼續進入體內將患者置于左側臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情變化，遵醫囑進行相應處理記錄原因，搶救、護理過程十二、輸液過程中出現肺水腫應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 根據醫囑，病人的病情、年齡，輸入藥物的要求調11、節好輸液速度，嚴防單位時間內過度進液。（2） 告知患者及家屬不能自行調整輸液速度。（3） 輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，如患者有呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰及生命體征的變化等異常情況時，及時通知醫生。2、 應急流程圖立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留輸液通路通知醫生將患者安置為端坐位，雙下肢下垂加壓給氧，濕化瓶內加入20%30%的酒精遵醫囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪流結扎記錄病情，搶救、護理過程病情平穩后加強巡視并重點交接班十三、患者發生化療藥液外滲時應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 在為患者輸液穿刺前，做好評估，選擇靜脈。（2） 在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況12、，無異常時方能輸入化療藥。（3） 輸入化療藥過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，發現異常情況及時通知醫生及護士長。2、 應急流程圖通知主管醫生及護士長發現化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭局部進行封閉治療局部冷敷根據情況進行進一步治療做好心理護理加強交班、密切觀察局部變化，記錄過程十四、患者自殺應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫生，通知家屬。（2） 定時檢查患者病室環境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。（3） 書面告知家屬加強陪護不得離開患者。（4） 詳細交接班，密切注視患者的心13、理及自殺可疑行為。（5） 分析患者可能自殺原因，有針對性的做好心理疏導，盡可能減少不良刺激。（6） 急救藥品、物品做到“五定一及時”。2、應急流程圖發現自殺者通知醫生一起盡快趕赴現場進行搶救報告醫務處、護理部或院總值班保護現場通知家屬做好搶救護理記錄安撫家屬及其他患者，維護病區秩序配合有關部門的調查工作做好交接班十五、患者墜床/摔倒時應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。（2） 對于意識不清并躁動的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。（3） 對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束。（4） 在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事，如有需要14、可以讓護士幫助。（5） 對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，特別在入廁時，需要可以讓護士幫助。（6） 教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫務人員，給予必要處理措施。2、 應急流程發現患者墜床立即通知醫生，妥善安置患者，進行病情初步判斷及實施緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察報告通知患者家屬有關領導認真記錄患者墜床/摔倒的經過，搶救、護理過程做好交接班十六、傳染病或疑似傳染病患者應急預案1、 預防措施及主要準備（1） 護理人員學習中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施15、辦法，掌握甲類、乙類、丙類傳染病分類及疫情報告的規定時間等相關法律、法規。（2） 掌握各類傳染病的傳染源、傳播途徑及立即采取消毒隔離措施。（3） 門診、急診或病區發現傳染病和疑似傳染病，甲類或乙類傳染病，立即報告醫務處、護理部、院感染辦公室，各類傳染病按規定上報疫情。（4） 醫務人員熟悉掌握職業防護知識，做好自身防護。2、 應急流程圖發現甲類或乙類傳染病、疑似傳染病立即上報醫務處或總值班立即采取相應的隔離措施，疑似傳染病患者進行醫學隔離觀察保護其他患者及家屬，進行必要的告知及宣教，密切接觸者進行醫學隔離觀察患者所用的物品按消毒隔離制度執行患者出院、轉出后，嚴格終末消毒十七、藥物引起過敏性休克應16、急預案1、 預防措施及主要準備（1） 護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做藥物過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。（2） 正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥業的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。（3） 該藥試驗結果陽性者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。（4） 經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。（5） 抗生素類藥物應現用現配。（6） 嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。（7） 藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察2030min，注意觀察患者有無過敏反應，以防發生遲發性過敏反應。2、 應急流程圖發現患者發生藥物過敏性休克立即停用此藥平臥，注意保暖通知醫生，配合醫生搶救皮下注射腎上腺素吸氧，改善缺氧癥狀補充血容量接觸支氣管痙攣發生心臟驟停行心肺復蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救、護理過程