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1、建設工程有限公司應急救援預案目錄一、目的和依據：二、工程部應急救援組織簡況：三、應急物資：四、急救援預案1.高空墜落、物體打擊應急救援預案2.觸電應急救援預案3.火災應急救援預案4.中暑應急救援預案5.坍塌事故中的傷員急救6.機械傷害應急救援預案一、目的和依據：為有效、及時的搶救高空墜落、物體打擊、觸電、傳染病、食物中毒等重大危險源所致傷病員，防止事故的擴大和防止疫情的傳播和蔓延，減少經濟損失。根據安全生產法和有關法律、法規，制定本工程部應急救援預案。二、工程部應急救援組織簡況：工程部經理是應急救援體系中的組織、領導，安全員負責實施、協調；班組長及職工是應急救援體系中的成員，在發生事故時，負有2、當場進行搶救及報告、配合的責任和義務。相關的應急電話有：醫院救護中心：120火警：119匪警：110工程經理:工程部電話：公司辦:質安處三、應急物資：1.搶救傷員常備藥品：消毒用品、急救物口（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。2.防臺應急物資：汽車、氣割氣焊機、電工工具、木工工具、安全帽、應急燈、手電筒、長統靴。3.其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。四、應急救援預案1.高空墜落、物體打擊應急救援預案1).現場職工發現發生高空墜落、物體打擊事故，應就地進行搶救及呼救，并立即通知工程經理或工地負責人。工程負責人知曉發生事故后，應立即通知應急救援組織進行搶救，并指示各班組3、立即停止作業。2).立即撥打 120 救護中心與醫院取得聯系，并詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯系電話，并派人到路口接應。3).施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢，做到心中有數。4).傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸。5).將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。6).對于無心跳和呼吸的傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，及時送往醫院搶救。7).如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可4、用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增設和細菌感染。8).如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結扎在臂上1/2 處，下肢出血結扎在大腿上2/3 處，到不出血即可。注意每隔 25-40 分鐘放松一次，每次放松0.5-1 分鐘。9).傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩上肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節；上肢如骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運時千萬注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3 人同時將傷員平托起來，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩運送，以防骨折部5、位不穩定，加重傷情。10).腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。11).搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。2.觸電應急救援預案1).當機立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關閉電路），亦可用現場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電線或電器。2).立即撥打 120 救護中心與醫院取得聯系（醫院在附后的直接送往醫院），應詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。3).觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同是及早與醫療部門聯系，爭取醫務人員接替接治前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或6、脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。4).觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。5).脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離，在脫離電源中，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。6).觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導電的東西解救觸電者，救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上。7).觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，7、或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。8).觸電傷員如意識喪失，應在10 秒內用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的勁動脈有無搏動。9).若看、聽、試結果，既無呼吸無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。10).觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外擠壓（人工循環）。11).8、觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。12).通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴禁用枕頭工其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。13).在保護傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1-1.5 秒。如兩次9、吹氣后試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。14).除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時以及糾正。15).觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。16).正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點；兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置10、。17).正確的按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員在傷員一側肩膀，救護人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髓關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5 厘M（兒童和瘦身者酌減）；壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。18).按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。胸外按壓要以均速度進行，每分鐘80 次左右，每次按壓和放的時間相等；胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人搶救時，每按壓15 次后吹氣兩次，反復進行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一11、次，反復進行，按壓吹氣一分鐘后，應用看、聽試方法在5-7 秒內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。19).若判定勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進行2 次口對口人工呼吸，接著每 5秒吹氣一次（既每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復，則繼續堅持心肺判定時間均不得超過 5-7 秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。20).心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得 30 超過秒。21).移動傷員或將傷員送醫院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫院過程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇搶救，在醫12、務人員未接替救治前不能中止。22).應創造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復蘇。如傷員的心跳和咀嚼經搶求均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。3.火災應急救援預案1).發現工地起火時，應立即切斷總電源；發現火勢猛，工程部無力撲滅時，應立即報警（119）。2).對火災附近區域所有人員進行疏通，并由各班組負責人清點本班職工。對缺人員應立即查找去處，報告應急小組。3).消防隊救出傷員外，將傷員立即脫離危險地方，組織人員進行搶救。4).立即撥打 120 救護中心與醫院取得聯系13、，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。5).現場出現火隊或火災時，要立即組織現場人員進行撲救，救火方法要得當,滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。a).油料起火不宜用水撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源。b).電氣設備起火時，應盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發性事故。c)如果電石庫起火，千萬不要用水滅火，類電石遇水會放出氣，造成嚴重的后果。電石庫起火時，應用黃砂、干粉滅火。d).如果化學材料起火，更要慎重，要根據起火物性質選擇滅火方法，同時要注意救火人員的安全，防止中毒。6).滅火方法A)窒14、息滅火方法，就是阻止空氣流入燃燒區，或用不燃物質（氣體）沖淡空氣，使燃燒物質斷氧氣的助燃而使火熄滅窒息滅火法僅適應于撲法庭比較密閉的地下室、和生產裝置設備等商品交易會發生的火災。這些部位發生火災的初期，空氣，比較關心塥。隨著時間延長，由于土坷垃商的氧氣（氧）越來越少，煙霧及其他產物逐漸充滿空間，因此，速度降低。當空氣中氧的含量降低到14%-18%時，即將停止。在火場上運用窒息法撲滅火災時，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、海草席等不燃或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞；水蒸汽、惰性氣體或二氧化碳、氮氣充入燃燒區域內；利用建筑物原有的門以及生產設備上的部位，無聲無息閉區，阻止新鮮空氣流入，以降低區內氧氣的15、流量，從而達到窒息滅火的目的。采取窒息法撲法庭火災時，必須注意以下幾個問題：a.燃燒部位的空間必須較小，又容易堵塞封閉，且在區域內沒有氧化劑物質的存在時。b.采取水淹方法撲救火災時，必須考慮到水對可燃物質作用后，不致產生不良的效果。c.采取窒息法滅火后，必須確認火已熄滅時，方可打開孔洞進行檢查，嚴防早打開封閉的房間或生產裝置，而使新鮮空氣流入燃燒區，引起新的燃燒，導致火勢猛烈發展。d.在條件允許的情況下，為阻止火焰迅速蔓延，爭取滅火戰斗的準備時間，可采取臨時性的封閉窒息措施或先不打開門、窗，使燃燒速度控制在最低程度，在繃帶力量后，再打開門、窗解除窒息封閉措施。e.采用惰性氣體滅火時，必須要保證16、充入燃燒區域內的惰性氣體的含量，使燃燒區域內氧氣的含量控制在 14%以下，以達到滅火目的。B).冷卻滅火法冷卻滅火法是撲救火災常用的方法，即將滅火劑直接噴灑在燃燒物體上，使可燃物質的溫度降低到燃點以下，以終止燃燒。C).隔離滅火法隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質而停止。這種方法租用撲救各種固體、液體和氣體火災。采取隔離滅火法的具體措施有：a.將燃燒區附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質，轉移到安全地點。b.關閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區。c.設法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴散的可燃氣體。d.拆除與燃燒區相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢蔓延的間距。17、D).抵制滅火法抵制滅火方法，與前三種滅火方法不同。它是使滅火劑參與燃燒反應過程，使燃燒過程中產生的淳離基消失，從而形成穩定分子或低活性的游離基，使燃燒反應停止。目前抵制法滅火，常用的滅火劑有 1211、1202、1301 滅火劑。7).現場出現火險時，工長判斷要準確，當即不能救的要及時報警，請消防部門協助滅火。在消防隊到現場后，工長要及時而準確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。8).火災區內如有人等，要盡快組織力量，設法先將人救出，然后再全面組織滅火。9).滅火以后，要保護火災現場，不得留有暗火，并設專人巡視，以防死復燃。保護火災現場是查找火災原因的重要措施。4.中暑應急救援預案1)18、.中暑類型的判斷。中暑類型有以下三種：a.先兆型在高溫環境下工作一段時間后，出現大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.5，這時如果及時休息，離開高溫環境，短時間內癥狀就會消失。b.輕型凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續勞動的人，屬于輕度中暑，通常體溫在38以上，臉色發白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經過治療，一般在4-5 小時身體可以恢復正常。c.重型通常體溫 40以上，出現昏倒或痙攣，臉色發白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經過冶療，不要寄希望于自動好轉，以免耽誤治療，導致其它嚴重后果。2).中暑急救a.迅19、速轉移應將中暑者迅速移到陰涼通風的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高。b.降溫用涼水或 50%酒精擦洗全身，直到皮膚發紅，以促進散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時必須加強護理，密切觀察休溫、血壓和心跳狀況，當體溫降到38左右時，應立即停止降溫，以免病人虛脫。c.補充水分和無機鹽類對能喝水的病人，應鼓勵他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對不能飲水的病人，應馬上送醫院輸液。d.口服仁丹、十滴水、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。也可采用民間刮痧法。5.坍塌事故中的傷員急救1).搶救休克的傷員：休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白或發青，咬舌20、口齒不清，發冷，皮膚潮濕或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、擅抖、口渴；心臟跳動加快；搶救方法：a.可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3 M，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動，達到各器官維持生命所必須的程度。b.如果休克的傷員呼吸困難，應讓其斜倚或側臥，使其呼吸順暢。c.如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液。d.如果傷員出現嘔吐，應讓共側臥，并給些飲料。2).搶救骨折者：骨折包扎應包括包扎骨折處的肌肉、健、血管和韌帶。有的骨折容易發現，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發現，應21、通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷。處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并在較長時間內保持良好的固定狀態。簡易固定方法有：a.就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等。b.護墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間。c.兩片薄木板之間領帶或布條系緊。d.不能用繃帶正對傷口包扎。3).止血：對一般流血傷口的控制：a.把傷口的衣服移開。b.用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊。c.如傷口在手上，應使用清潔干凈的吸收性能好的材料止血。控制嚴重的出血，如果傷員傷口流血嚴重，應在“擠壓處”進行直接擠壓。這樣能阻止動脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的傷口流出22、，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上部，擠壓內側。如血從腿部的傷口流出，擠壓點在大腿根部。6.機械傷害應急救援預案1).發生機械傷害后，在醫護人員沒有來到之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。2).對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。3).對發生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常。4).對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起。5).對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂 1/2 處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上 2/3 處，并每隔 25-40 分鐘放松一次，每次放松0.5-1 分鐘。6).對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮痛劑。采取上述急救措施之后，要根據病情輕重，及時把傷員送往醫院治療。在職轉達送醫院的途中，應盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況。