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1、1 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案本預案適用于本鄉(xiāng)域內突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。本鄉(xiāng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照有關預案規(guī)定執(zhí)行。一、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級根據(jù)突發(fā)事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。1、特別重大事件（級）(1)一次事件傷亡100 人以上，且危重人員多，或核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄露事故導致大量人員傷亡，市人民政府和市衛(wèi)生行政部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支援的突發(fā)事件。(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。(3)國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生2、救援工作的特別重大突發(fā)事件。2、重大事件（級）(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡50 人以上、99 人以下，其中，死亡和危重病例超過5 例的突發(fā)事件。2(2)跨縣的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。(3)市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。3 較大事件（級）(1)一次事件傷亡30 人以上、49 人以下，其中，死亡和危重病例超過3 例的突發(fā)事件。(2)市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。4 一般事件（級）(1)一次事件傷亡10 人以上、29 人以下，其中，死亡和危重病例超過1 例的突發(fā)事件。(2)縣政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援3、工作的一般突發(fā)事件。二、組織機構與職責1、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構在縣衛(wèi)計局領導小組的統(tǒng)一指揮下承擔突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病員轉運工作，任何醫(yī)療衛(wèi)生機構不得拒絕因突發(fā)事件所致傷病員的救治。3 領導小組：組長：副組長:成員：2、醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍由醫(yī)療衛(wèi)生救援機構中具有現(xiàn)場急救和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員組建，主要承擔因自然災害、事故災難或社會安全等事件造成重大人員傷亡時的醫(yī)療救援任務。隊伍配備救護車及相應器材設備。3.現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部領導小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要，在突發(fā)事件現(xiàn)場設立醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部，由現(xiàn)場由組長擔任總指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調現(xiàn)場醫(yī)療4、衛(wèi)生救援工作。4、應急聯(lián)動在鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一領導指揮下，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急協(xié)調聯(lián)動機制。與救援中心（120）與 110、119、122 等專業(yè)機構建立信息互通和應急聯(lián)動機制。三、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止4 1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應級響應遇到特別重大突發(fā)事件，啟動級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。級響應遇到重大突發(fā)事件，啟動級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。4.1.3 級響應級響應的啟動發(fā)生較大突發(fā)事件，需要啟動級醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的級響應。級響應行動在縣級醫(yī)療救援領導5、小組的指導下，迅速向現(xiàn)場派出醫(yī)務人員，組織和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，并及時向本級人民政府報告有關處理情況。級響應5(1)級響應的啟動發(fā)生一般突發(fā)事件，需要啟動級醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的級響應。(2)級響應行動在縣級領導小組的統(tǒng)一指揮下，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)事件的現(xiàn)場處理工作，組織醫(yī)務人員對傷病員進行及時救治，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估。同時向當?shù)厝嗣裾蛥^(qū)醫(yī)療救援領導小組報告有關處理情況。2 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力6、開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，領導小組要在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領導要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策6 效率，加快搶救進程。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。3、現(xiàn)場搶救到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標7、志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，填寫傷病員情況單，并將救治的傷病員的情況、注意事項分類注明等以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。4.傷病員轉運當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。7(3)在轉運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次8、損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。三、疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作突發(fā)事件發(fā)生后，疾病預防控制科要根據(jù)事件發(fā)生的原因、波及范圍和發(fā)展趨勢，組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員，開展流行病學調查和評價、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，采取有效的預防控制措施，防止突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災之后無大疫。四、信息報告和發(fā)布醫(yī)療急救中心和其他醫(yī)療機構接到突發(fā)事件的報告后，在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或縣衛(wèi)計局。8 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療9、衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療機構要每日向縣衛(wèi)計局報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。五、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止級響應和級響應的終止按國家、市政府指示、命令執(zhí)行。對于級響應和級響應，當突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，且全部傷病員在醫(yī)院內得到救治，經(jīng)縣人民政府批準，可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止。六、保障措施按照國家和市、縣的統(tǒng)一要求，遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急體系建設，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生救援應急指揮信息系統(tǒng)，加大醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍建設和技術研究，建立健全全鄉(xiāng)統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生救援醫(yī)療救治體系、疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督服務體系，保證突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生10、救援工作的順利開展。（1）信息系統(tǒng)9 在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生中心與縣衛(wèi)計局、各村衛(wèi)生室、私立醫(yī)院、之間的信息共享。（2）醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在衛(wèi)計中心領導小組的領導下，建立本鄉(xiāng)的衛(wèi)生救援應急隊伍體系。加強突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關知識和技能的培訓、演練和考核，不斷提高應急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的，須報經(jīng)縣政府同意。（3）物資保障衛(wèi)計中心根據(jù)自身需要建立突發(fā)事件應急物資儲備和管理機制，做到應急物資品種齊全，數(shù)量充足，質量可靠，保證應急第一時間的供應。（4）經(jīng)費保障由鄉(xiāng)政府統(tǒng)一安排（5）交通運輸保障各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救11、護車輛、交通工具和通訊設備。（6）通訊保障10 建立涉及突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的所有機構和人員通訊錄，如有變動，隨時更新。有關機構人員應保證通訊通暢。醫(yī)療急救電話要確保24 小時不間斷正常運轉。七、醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與在上級的統(tǒng)一安排下，本機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。八、附則1 責任與獎懲突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。醫(yī)療救援領導小組要對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作做出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵。對不服從指揮調度的失職、瀆職的有關責任人，要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任，構成犯罪的，公安機關依法追究刑事責任。2 預案制定與修訂本預案由衛(wèi)計中心領導小組負責制定與解釋。本預案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中出現(xiàn)的新問題及時依法進行修訂和補充。3 預案實施的時間11 本預案自印發(fā)之日起實施。2017-1-20