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1、.市南水北調(diào)配套工程-縣城區(qū)水廠及配水管網(wǎng)工程現(xiàn)場應(yīng)急救援預案.專業(yè)資料2015 年 3 月 1 日為進一步落實項目部現(xiàn)場急救案，更加規(guī)、有效地對可能發(fā)生的工傷事故和急性中毒事故予以應(yīng)急、急救，挽救職工的生命和健康，制定本急救預案。應(yīng)急急救必須確保以下幾點：一、急救組織到位：依據(jù)項目部現(xiàn)場急救案，急救領(lǐng)導小組是急救活動的領(lǐng)導、組織和協(xié)調(diào)者，急救小分隊是急救活動的具體執(zhí)行者。二、急救信息渠道暢通：.專業(yè)資料為達到應(yīng)急急救效果，確保信息傳遞快速、準確，現(xiàn)場急救領(lǐng)導小組的、對外呼救（如120/999）應(yīng)當使相關(guān)人員知曉，現(xiàn)場急救隊員的通訊渠道（如手機/呼機）應(yīng)配備齊全、確保暢通。三、基本的急救器械、2、物資預備到位：現(xiàn)場急救隊應(yīng)備用基本的急救器械、物資，如包扎用的繃帶、三角巾，止血用的橡皮止血帶、布料止血帶，骨折固定用的夾板，解毒用的解毒藥等。只有這樣，才能更好地實施現(xiàn)場急救。四、急救啟動正確：職業(yè)健康安全事故的應(yīng)急啟動包括兩個主要面：1 報告或?qū)ν夂艟龋喊l(fā)生各類事故，現(xiàn)場有關(guān)人員必須立即報告急救領(lǐng)導和組織機構(gòu)。根據(jù)實際需要，在現(xiàn)場急救的同時，還應(yīng)向?qū)ｉT急救中心呼救。報告或?qū)ν夂艟葧r，語言必須精練、準確，主要表明以下幾點容：事故類別與發(fā)生地點、部位；受傷人員目前最危急的狀況：如埋在土中、觸電昏倒在地、大出血、急性中毒的毒物類別等；受傷人員姓名、性別、年齡等；呼救人姓名及聯(lián)系式 迎救標志或式。3、.專業(yè)資料2 采取緊急措施，使傷員脫離危險區(qū)域，如使傷員脫離電源、從土中挖出傷員、使傷員立即脫離中毒環(huán)境等。實施緊急措施時，應(yīng)做到有組織、確，以免引起傷員傷勢加重或造成其他人員的傷害。3 現(xiàn)場急救報告程序如下事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人項目急救員施工現(xiàn)場值班室項目應(yīng)急救援組織項目負責人項目部安全員公司安全部公司主管領(lǐng)導120/999 呼叫中心.專業(yè)資料4 現(xiàn)場急救應(yīng)急救援程序如下：現(xiàn)場發(fā)生事故立即組織現(xiàn)場搶救控制事態(tài)疏導人員保護現(xiàn)場呼叫急救中心調(diào)查了解事故情況及傷亡人員情況向上級有關(guān)部門報告。發(fā)生事故項目應(yīng)急救援組織及兼職應(yīng)急救援人員控制事態(tài)保護現(xiàn)場組織搶救疏導人員通道暢通車輛保證現(xiàn)場急救送往最佳醫(yī)院醫(yī)4、院）.專業(yè)資料五、及時、正確、熟練、有序地實施急救程序：通過正確的急救啟動，使傷員脫離危險區(qū)域后，應(yīng)及時、正確、熟練、有序地實施急救程序。急救一般按照以下程序進行：1 判斷意識或狀況：輕拍傷者肩部或面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，你怎么啦！”，以試其發(fā)應(yīng)。或者直觀地判斷傷者的狀況，如，是大量出血還是重骨折？或是.專業(yè)資料急性中毒？2 高聲呼救：傷員喪失意識或有其他重傷情，立即高聲呼救：“快來人，救命呀！”（在此種情況發(fā)生時，應(yīng)對外呼救120）3 急救體位：應(yīng)使傷員仰臥在堅硬、平坦部位，搶救者雙腿跪于（或立于）傷員一側(cè)，進而實施下一步救護。4 打開氣道：暢通呼吸是急救的重要環(huán)節(jié)。迅速清除傷員口鼻的5、污泥、土塊、嘔吐物等，以利于呼吸道暢通。對于喪失意識的傷員，還應(yīng)采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞問題。對于呼吸停止的傷員，應(yīng)立即實施口對口（鼻）吹氣法。吹氣頻率為 1820 次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）8001000 毫升、持續(xù) 11.5 秒。（每做 2 次吹氣，需做心臟擠壓15 次）5 促進血液循環(huán)：采取觸摸頸動血脈（56 秒）判斷傷員有無心臟跳動。傷員心臟停止跳動時，搶救者應(yīng)立即實施胸外心臟擠壓救治。擠壓部位在胸.專業(yè)資料骨下 1/3 處，擠壓深度 35 厘米，擠壓頻率為 6080 次/分鐘。（每做 15 次擠壓，需做人工呼吸2 次）6 緊急止血：傷員有重外傷時，若出現(xiàn)大6、量出血，應(yīng)采取緊急止血措施，以免因大出血引起休克而致死亡。通常可在大出血傷口靠近心臟一側(cè)約35 厘米處用止血帶止血。此外，為防止出現(xiàn)傷員止血帶以下部位因長時間缺血而發(fā)生壞死，每隔 1 小時應(yīng)放松 5 分鐘左右。為此，搶救者應(yīng)將止血時間以及必要的放松時間詳細記錄。7 保護脊柱：傷員有重外傷時，還應(yīng)注意保護脊柱。尤其出現(xiàn)脊柱骨折或受傷時，禁隨意搬動轉(zhuǎn)運傷員；必須搬運時，應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護、搬運人員動作協(xié)調(diào)一致、細致輕捷的條件下進行。8 急性中毒處置：在判斷中毒途徑后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的排毒法，如毒物經(jīng)口攝入，應(yīng)及時催吐、洗胃、導瀉、灌腸等。在判明毒物類別后，采用對癥解毒劑進行救治。應(yīng)當說明的是，以上是現(xiàn)場7、急救的一般程序，也是針對相對重后果的主要程序；現(xiàn)場急救時，應(yīng)結(jié)合實際情況實施。另外，對于一般.專業(yè)資料傷勢，應(yīng)結(jié)合實際情況實施止血、骨折固定等急救措施，做到簡易、實用。六、應(yīng)急救援培訓及演練：1 培訓對象：項目經(jīng)理部及外施隊應(yīng)急救援小組所有成員。2 培訓容：本應(yīng)急預案處理程序及現(xiàn)場處理措施。窒息、燒傷、中毒、觸電等急救知識。3 應(yīng)急演練：在正常施工狀態(tài)下，由作業(yè)面領(lǐng)工員報告模擬事件信號，啟動處理程序，驗證各類物資、工具、人員到位情況，是否能夠滿足處理要求。案例假設(shè)：某工地因土坍塌造成某民工被埋沒。急救程序：1 現(xiàn)場班組長立即用手機撥打項目部急救領(lǐng)導小組或項目值班室，說明事故基本情況。2 項目部8、急救領(lǐng)導小組立即呼叫（利用呼機）現(xiàn)場急救隊，立即攜帶夾板、止血帶等到事故現(xiàn)場開展急救。3 急救領(lǐng)導小組成員、急救隊員來到現(xiàn)場，協(xié)同作業(yè)班組人員，確定傷員位置及埋深后，以最快速度將傷員挖出，并放置在安全部位。4 一名急救隊員立即輕拍傷者面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，.專業(yè)資料你怎么啦！”，發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)應(yīng)，確定傷員喪失意識。同時，依據(jù)現(xiàn)場狀況直觀判定，傷員沒有其他重外傷。5 這名急救隊員立即呼叫另外兩名隊員，要求一名立即撥打120呼救，另一名和自己合作，開展進一步急救。6 二人使傷員仰臥在堅硬、平坦部位，二人分別雙腿跪于傷員兩側(cè)。迅速清除傷員口鼻的土塊，使傷員呼吸道暢通。一名隊員把耳貼近傷員鼻，判斷9、傷員停止呼吸；另一名隊員觸摸傷員頸動血脈（56 秒），判斷傷員已停止心跳。7 二人立即開始實施心肺復急救：一人實施口對口吹氣，一人實施心臟擠壓。由于傷員喪失意識，吹氣時還采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞。吹氣頻率為 1820 次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）800 1000 毫升、持續(xù) 11.5 秒。擠壓部位在胸骨下1/3 處，擠壓深度 35 厘米，擠壓頻率為6080 次/分鐘。（每做 15 次擠壓，需做人工呼吸 2 次）8 在實施心肺復救治的同時，呼救120 的工作也在進行：呼救隊員將（1）傷員姓名、性別、年齡，（2）事故為土坍塌，導致人窒息，心跳、呼吸停止，（3）事故發(fā)生的地點交通路線，（4）.專業(yè)資料呼救隊員自己姓名、迎救人員手機，（6）迎救標志為：迎救人員在工地大門口揮動寫有“迎接120 急救中心”的大幅紅旗。9 通過正確實施心肺復救治，傷員出現(xiàn)頸動脈搏動、自主呼吸現(xiàn)象，表明心肺復成功，現(xiàn)場急救取得重大成功。10 在急救中心趕到后，由急救中心人員立即開展對傷員的進一步救治與恢復。