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1、生產經營單位主要負責人和安全管理人員安全培訓 第七章、安全生產應急管理第一節 事故應急救援體制第二節 事故應急預案第三節 事故應急演練第四節 事故應急處置學習要點：熟悉事故應急體系的基本知識；熟悉事故應急體系的相關知識；熟悉應急演練先關過程；掌握事故應急處置的相關知識。一、事故應急救援的基本任務及特點(一)事故應急救援的基本任務 應急救援：在應急響應過程中，為消除、減少事故危害，防止事故擴大或惡化，最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的救援措施或行動。總目標是通過有效的應急救援行動，盡可能地降低事故的后果，包括人員傷亡、財產損失和環境破壞等。其基本任務包括下面幾方面：1、立即組織營救受害人2、員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區域內的其他人員。搶救受害人員是應急救援的首要任務。2、迅速控制事態，并對事故造成的危害進行檢測、監測，測定事故的危害區域、危害性質及危害程度。一、事故應急救援的基本任務及特點及時控制住造成事故的危險源是應急救援工作的重要任務。3、消除危害后果，做好現場恢復。迅速采取封閉、隔離、洗消、監測等措施，防止對人的繼續危害和對環境的污染。及時清理廢墟和恢復基本設施，將事故現場恢復至相對穩定的狀態。4、查清事故原因，評估危害程度。(二)事故應急救援的特點1、不確定性和突發性要求迅速 要求應急行動迅速對事故作出有效的初始響應，并及時控制出事態，應急救援工作應堅持屬地化為3、主的原則，強調地方的應急準備工作，包括建立全天候的一、事故應急救援的基本任務及特點晝夜值班制度，確保報警、指揮通信系統始終保持完好狀態，明確各部門的職責，確保各種應急救援的裝備、技術器材、有關物質隨時處于完好可用狀態，制定科學有效的突發事件應急預案等措施。2、應急活動的復雜性要求準確 主要表現在：事故、災害或事件影響因素與演變規律的不確定性和不可預見的多變性；眾多來自不同部門參與應急救援活動的單位，在信息溝通、行動協調與指揮、授權與職責、通信等方面的有效組織和管理，以及應急響應過程中公眾的反應、恐慌心理、公眾過急等突發行為的復雜性等；還有就是現場處置的復雜性。要求高度重視建立和完善重大事故的專4、業應急救援力量、專業監測力量和專業應急技術與信息支持等的建設。一、事故應急救援的基本任務及特點3、后果、影響易猝變、激化和放大要求有效 要求重大事故(件)的處置必須堅決果斷，而且越早越好，防止事態擴大。為盡可能降低重大事故的后果及影響，減少重大事故所導致的損失，要求應急救援行動必須做到迅速、準確和有效。迅速：就是要求建立快速的應急響應機制，能迅速準確地傳遞事故信息，迅速地調集所需的大規模應急力量和設備、物資等資源，迅速地建立起統一指揮與協調系統，開展救援活動。一、事故應急救援的基本任務及特點準確：要求有相應的應急決策機制，能基于事故的規模、性質、特點、現場環境等信息，正確地預測事故的發展趨勢，5、準確地對應急救援行動和戰術進行決策。有效：主要指應急救援行動的有效性，很大程度它取決于應急準備的充分性與否，包括應急隊伍的建設與訓練、應急設備、物質的配備與維護、預案的制定與落實情況，以及有效的外部增援機制等。二、事故應急管理的過程 應急管理是對重大事故的全過程管理，貫穿于事故發生前、中、后的各個過程，充分體現了“預防為主，常備不懈”的應急思想。應急管理是一個動態的過程，包括預防、準備、響應和恢復4個階段。(一)預防1、通過安全管理和安全技術等手段，盡可能地防止事故的發生，實現本質安全；2、在假定事故必然發生的前提下，通過預先采取的預防措施，達到降低或減緩事故的影響或后果的嚴重程度(如加大建筑6、物的安全距離、工廠選址的安全規劃、減少危險物品的存量、設置防護墻以及開展公眾教育等)。從長遠看，低成本、高效率的預防措施是減少事故損失的關鍵。二、事故應急管理的過程(二)準備：是應急管理過程中一個關鍵過程。應急準備是針對可能發生的事故，為迅速有效地開展應急行動而預先所做的各種準備，包括應急體系的建立、有關部門和人員職責的落實、預案的編制、應急隊伍的建設、應急設備(設施)與物質的準備和維護、預案的演練、與外部應急力量的銜接等，其目標是保持重大事故應急救援所需的應急能力。(三)響應 應急響應是在事故發生后立即采取的應急與救援行動，包括事故的報警與通報、人員的緊急疏散、急救與醫療、消防和工程搶險措施7、信息收集與應急決策二、事故應急管理的過程和外部求援等，目標是盡可能地搶救受害人員、保護可能受威脅的人群，并盡可能控制并消除事故。(四)恢復含義：在事故發生后立即進行。首先應使事故影響區域恢復到相對安全的基本狀態，然后逐步恢復到正常狀態。要求立即進行的恢復工作包括事故損失評估、原因調查、清理廢墟等。短期恢復中應注意避免出現新的緊急情況；長期恢復包括廠區重建和受影響區域的重新規劃和發展。在長期恢復工作中，應汲取事故和應急救援的經營教訓，開展進一步的預防工作和減災行動。恢復恢復準備準備響應響應預防預防應急管理工作是一個長期而持續的過程應急管理工作是一個長期而持續的過程應急體系應急體系經費財務經費財8、務組織體制組織體制運作機制運作機制法制基礎法制基礎保障系統保障系統管理機構管理機構統一指揮統一指揮緊急狀態法緊急狀態法信息通訊信息通訊物質裝備物質裝備功能部門功能部門應急指揮應急指揮救援隊伍救援隊伍公眾動員公眾動員人力資源人力資源標準標準屬地為主屬地為主分級響應分級響應應急管理條例應急管理條例政府令政府令應急救援體系基本框架結構應急救援體系基本框架結構三、體系的基本構成(一)事故應急救援體系的基本構成 構成應急救援體系，應貫徹頂層設計和系統論的思想，以事件為中心，以功能為基礎，分析和明確應急救援工作的各項需求，在應急能力評估和應急資源統籌安排的基礎上，科學地建立規范化、標準化的應急救援體系，保9、障各項應急救援體系的統一和協調。一個完整的應急體系應由組織體制、運作體制、法制基礎和應急保障系統4部分構成。1、組織體制 應急救援體系組織體制建設中的管理機構是指維持應急日常管理的負責部門；功能部門包括與應急三、體系的基本構成活動有關的各類組織機構，如消防、醫療等；應急指揮包括應急預案啟動后，負責應急救援活動場外與場內指揮系統；而救援隊伍則由專業和志愿人員組成。2、運作機制 應急救援活動一般劃分為應急準備、初級反應、擴大應急和應急恢復4個階段，應急機制與這4個階段的應急活動密切相關。應急運作機制主要由統一指揮、分級響應、屬地為主和公眾動員這4個基本機制組成。統一指揮是應急活動的最基本原則。應急10、指揮一般可分為集中指揮與現場指揮，或場外指揮與場內指揮三、體系的基本構成等。要求都必須實行統一指揮的模式，必須在應急指揮部的統一組織協調下行動，有令則行，有禁則止，統一號令，步調一致。分級響應是指在初級響應到擴大應急的過程中實行的分級響應的機制。擴大或提高應急級別的主要依據是事故災難的危害程度，影響范圍和控制事態能力。影響范圍和控制事態能力是“升級”的最基本條件。擴大應急救援主要是提高指揮級別、擴大應急范圍等。屬地為主強調“第一反應”的思想和以現場應急、現場指揮能力為主的原則。公眾動員機制是應急機制的基礎，也是整個應急體系的基礎。三、體系的基本構成3、法制基礎 法制建設是應急體系的基礎和保障，11、也是開展各項應急活動的依據，與應急有關的法規可分為4個層次：由立法機關通過的法律，如緊急狀態法、公民知情權法和緊急動員法等；由政府頒布的規章，如應急救援管理條例等；包括預案在內的以政府令形式頒布的政府法令、規定等；與應急救援活動直接有關的標準或管理辦法等。4、保障系統 列于應急保障系統第一位的是信息與通訊系統，構筑集中管理的信息通信平臺是應急體系最重要的基礎建設。第二節 事故應急預案我國最新法律法規要求，任何生產經營單位都應該制定事故應急救援預案。應急預案是針對可發生的突發事件，迅速、有序地開展應急行動預先制定的行動方案。應急預案的編制應當符合下列基本要求：（一）符合有關法律、法規、規章和標準12、的規定；（二）結合本地區、本部門、本單位的安全生產實際情況；（三）結合本地區、本部門、本單位的危險性分析情況；（四）應急組織和人員的職責分工明確，并有具體的落實措施；（五）有明確、具體的事故預防措施和應急程序，并與其應急能力相適應；（六）有明確的應急保障措施，并能滿足本地區、本部門、本單位的應急工作要求；（七）預案基本要素齊全、完整，預案附件提供的信息準確；（八）預案內容與相關應急預案相互銜接。2.2.應急預案的應急預案的級別級別 （1 1）級（企業級）級（企業級）（2 2）級（縣、市社區級）級（縣、市社區級）（3 3）級（地區市級）級（地區市級）（4 4）級（省級）級（省級）（5 5）級（國13、家級）級（國家級）（1 1）級（企業級）級（企業級）事事故故的的有有害害影影響響局局限限在在一一個個單單位位（如如某某個個工工廠廠、火火車車站站、倉倉庫庫、農農場場、煤煤氣氣或或石石油油管管道道加加壓壓站站/終終端端站站等等）的的界界區區之之內內，并并且且可可被被現現場場的的操操作作者者遏遏制制和和控控制制在在該地區域內。該地區域內。這這類類事事故故可可能能需需要要投投入入整整個個單單位位的的力力量量來來控控制制，但但其其影影響響預預期期不不會會擴擴大大到到社社區區（公共區）。（公共區）。（2 2）級（縣、市級（縣、市/社區級）社區級）所所涉涉及及的的事事故故其其影影響響可可擴擴大大到到公公共14、共區區（社社區區），但但可可被被該該縣縣（市市、區區）或或社社區區的的力力量量，加加上上所所涉涉及及的的工工廠廠或或工業部門的力量所控制。工業部門的力量所控制。（3 3）級（地區級（地區/市級）市級）事事故故影影響響范范圍圍大大，后后果果嚴嚴重重，或或是是發發生生在在兩兩個個縣縣或或縣縣級級市市管管轄轄區區邊邊界界上上的的事故。應急救援需動用地區的力量。事故。應急救援需動用地區的力量。（4 4）級（省級）級（省級）對對可可能能發發生生的的特特大大火火災災、爆爆炸炸、毒毒物物泄泄漏漏事事故故，特特大大危危險險品品運運輸輸事事故故以以及及屬屬省省級級特特大大事事故故隱隱患患、省省級級重重大大危危險15、險源源應應建建立立省省級級事事故故應應急急反反應應預預案案。它它可可能能是是一一種種規規模模極極大大的的災災難難事事故故，或或可可能能是是一一種種需需要要用用事事故故發發生生的的城城市市或或地地區區所所沒沒有有的的特特殊殊技技術術和和設設備備進進行行處處理理的的特特殊殊事事故故。這這類類意意外外事事故需用全省范圍內的力量來控制。故需用全省范圍內的力量來控制。（5 5）級（國家級）級（國家級）對對事事故故后后果果超超過過省省、直直轄轄市市、自自治治區區邊邊界界以以及及列列為為國國家家級級事事故故隱隱患患、重重大大危危險險源源的的設設施施或或場場所所，應應制制定定國國家級應急預案。家級應急預案。應16、急預案的種類（明確了應急預案體系的構成：生產經營單位安全生產事故應急預案一般由三個層次構成。綜合應急預案：是從總體上闡述處置事故的應急方針、政策、應急組織結構及相關應急職責、應急行動、措施和保障等基本要求和程序，是應對各類事故的綜合性文件。（綱領）專項應急預案：是針對具體的事故類別、危險源和應急保障而制定的計劃或方案。（具體方案）現場處置方案：是針對具體的裝置、場所或設施、崗位所制定的應急處置措施。（具體措施）（生產規模小、危險因素少的單位，綜合預案和專項預案可以合并編寫）應急預案編制的6個步驟應急預案的編制一般可以分為6個步驟，具體步驟如下：(一)成立工作組:結合本單位部門職能分工，成立以單17、位主要負責人為領導的應急預案編制工作組，明確編制隊伍、職責分工、制定工作計劃。(二)資料收集:收集應急預案編制所需的各種資料。(三)危險源與風險分析：在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎上，確定本單位的危險源、可能發生事故的類型和后果，進行事故風險分析并指出事故可能產生的次生事故形成分析報告，分析結果作為應急預案的編制依據。(四)應急能力評估對本單位應急裝備、應急隊伍等應急能力進行評估，并結合本單位實際，加強應急能力建設。(五)應急預案編制針對可能發生的事故，按照有關規定和要求編制應急預案。應急預案編制過程中，應注重全體人員的參與和培訓，使所有與事故有關人員均掌握危險源的危險性、應急處置方18、案和技能、應急預案充分利用社會應急資源，與地方政府預案、上級主管單位以及相關部門的預案相銜接。(六)應急預案的評審與發布評審由本單位主要負責人組織有關部門和人員進行。外部評審由上級主管部門或地方政府負責安全管理的部門組織審查。評審后，按規定報有關部門備案，并將生產經營單位主要負責人簽署發布。應急預案的編制步驟1、成立工作組 結合本單位部門職能分工，成立以單位主要負責人為領導的應急預案編制工作組，明確編制任務、職責分工、制定工作計劃。2、授權任務進度3、資料收集 收集應急預案編制所需的各種資料(相關法律法規、應急預案、技術標準、國內外同行業事故案例分析、本單位技術資料等)。4、危險源與風險分析應19、急預案的編制步驟 在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎上，確定本單位的危險源、可能發生事故的類型和后果，進行事故風險分析并指出事故可能產生的次生衍生事故，形成分析報告，分析結果作為應急預案的編制依據。5、應急能力評估 對本單位應急裝備、應急隊伍等應急能力進行評估，并結合本單位實際，加強應急能力建設。6、應急能力評估7、應急預案編制應急預案的編制步驟 針對可能發生的事故，按照有關規定和要求編制應急預案。應急預案編制過程中，應注重全體人員的參與和培訓，使所有與事故有關人員均掌握危險源的危險性、應急處置方案和技能。應急預案應充分利用社會應急資源，與地方政府預案、上級主管單位以及相關部門的預案相銜20、接。8、應急預案的評審與發布 內部評審由本單位主要負責人組織有關部門和人員進行。外部評審由上級主管部門或地方政府負責安全管理的部門組織審查。評審后，按規定報有關部門備案，并經生產經營單位主要負責人簽署發布。綜合應急預案的編制（1）總則：編制目的：規范應急程序，減少傷亡和財產損失，維護穩定。編制依據：安全生產法、國家安全生產事故災難應急預案等相關法律法規、規章，以及有關行業管理規定、技術規范和標準等。適用范圍：根據省級政府和中央企業總部來確定適用的區域范圍、事故的類型、級別。應急預案體系：說明本單位應急預案由哪些預案構成。（綜合預案預案、專項預案、現場預案）應急工作原則：突出以人為本、安全第一、21、預防為主、科學管理等內容。要求內容簡明扼要、明確具體。（2）生產經營單位的危險性分析：單位概況：描述企業的地理位置，交通條件，地質、氣象、水文等自然條件，企業性質、規模、隸屬關系，從業人數，生產工藝特點，主要產品、產量和原材料，以及周邊重大危險源、重要設施、目標、場所和周邊布局情況等。危險源與風險分析：危險因素分析；脆弱性分析；風險分析；風險等級及隱患治理。（3）組織機構及職責：應急救援組織體系：明確應急組織形式，構成單位或人員。（圖）指揮機構及職責：明確總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應職責。各救援工作小組任務及職責。（4）預防與預警：危險源監控：監測監控的方式、方法，采取的預防措施；預警22、行動：事故預警的條件、方式、方法和信息的發布程序；信息報告與處置：明確事故及未遂事故的報告與處置辦法。信息報告與通知：24小時應急值守電話，事故信息接收和通報程序。信息上報：上報部門、流程、內容、時限。信息傳遞：方法、程序。（5）應急響應：響應分級：針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負責的原則，明確應急響應級別。響應程序：根據事故的大小和發展態勢，明確應急指揮、應急行動、資源調配、應急避險、擴大應急等響應程序。應急結束：明確應急終止的條件。（事故現場得以控制，環境符合有關標準，導致次生、衍生事故隱患消除，經事故現場應急指揮機構批準后，現場應急結束。）23、應急結束后應明確：事故情況上報事項；需向事故調查處理小組移交的相關事項；事故應急救援工作總結報告。信息發布：明確事故信息發布部門、發布原則。后期處置：包括污染物處理、事故后果影響消除、生產恢復、善后賠償、搶險過程和應急能力評估、預案修訂等。（6）保障措施：通信與信息保障：相關單位和人員通信聯系方式、方法，并提供備用方案；建立信息通信系統及維護方案，確保信息通暢。應急隊伍保障：專業、兼職隊伍的組織與保障方案。應急物資裝備保障：明確所需應急物資裝備類型、數量、性能、存放位置、責任人及其聯系方式。經費保障：明確應急專項經費來源、使用范圍、數量和監督管理措施。其他保障：交通運輸、治安、技術、醫療、后勤24、保障等。（7）培訓與演練：培訓：培訓人員、計劃、方式和要求。宣傳教育和公眾告知。演練：演練規模、方式、頻次、范圍、內容、組織、評估、總結等。（8）獎懲：條件、內容。（9）附則：術語和定義：對預案中涉及的一些術語進行定義。應急預案備案：明確本預案的報備部門。維護和更新：明確維護和更新的基本要求，定期評審，實現可持續發展。制定與解釋：制定與解釋部門。應急預案實施：實施日期。（10）附件：有關應急部門、機構或人員的聯系方式：（注意不斷更新）重要物資裝備的名錄或清單：重要物資裝備的名稱、型號、存放地點和聯系電話等。規范化格式文本：信息接收、處理、上報等規范化格式文本。2 安全生產事故應急預案的編制 關25、鍵的路線、標識和圖紙：如 警報系統分布及復蓋范圍；重要防護目標一覽表；應急指揮位置及救援隊伍行動路線；疏散路線、重要地點標識；相關平面布置圖、救援力量分布圖等。相關應急預案名錄：有關協議或備忘錄：2 安全生產事故應急預案的編制2.6 專項應急預案的編制要點（1）事故類型和危害程度分析：在危險源評估的基礎上，對其可能發生的事故類型和可能發生的季節及其嚴重程度進行確定。（2）應急處置的基本原則：明確處置安全事故應遵循折基本原則。（3）組織機構及職責：應急組織體系的構成：應急組織形式，構成單位或人員。（圖示）2 安全生產事故應急預案的編制 指揮機構及職責：根據事故類型，確定應急指揮機構總指揮、副總指26、揮和各成員單位或人員的職責及各工作小組的任務、職責。（4）預防與預警：危險源監控：監控方式、方法及預防措施。預警行動：條件、方式、方法和信息發布程序。2 安全生產事故應急預案的編制 信息報告程序：確定報警系統及程序；確定現場報警方式，如電話、警報器等；確定24小時與相關部門的通訊聯絡方式；明確相互認可的通告、報警形式和內容；明確應急人員向外求救的方式。（5）應急處置：響應分級：根據事故危害程度、影響范圍和單位控制事態的能力，將事故分為不同的等級。2 安全生產事故應急預案的編制 按照分級負責的原則，明確應急響應級別。響應程序：根據事故大小，明確應急指揮、應急行動、資源調配、應急避險、擴大應急等響27、應程序。處置措施：根據事故類別、特點、危險性制定處置措施。（6）應急物質與裝備保障：明確應急處置所需物資裝備的數量、管理和維護、正確使用等。2 安全生產事故應急預案的編制2.7 現場處置方案的編制要點（1）事故特征：危險性分析，可能發生事故的類型；事故發生的區域、地點或裝置的名稱；事故可能發生的季節和造成的危害程度；事故前可能出現的征兆。（2）應急組織與職責：基層單位應急自救組織形式及人員構成；應急自救組織機構和人員的職責。2 安全生產事故應急預案的編制（3）應急處置：應急處置程序：根據事故類別及現場情況，明確報警、應急措施啟動、應急救護人員的引導、事故擴大及同企業應急預案的銜接程序。現場應急28、處置措施：針對可能發生的事故，從操作措施、工藝流程、現場處理、事故控制、人員救護、消防、現場恢復等方面制定明確的措施。2 安全生產事故應急預案的編制 報警電話及上級部門、單位的聯絡方式和聯系人員、事故報告的基本要求和內容。第三節 應急預案的演練考試要求：了解事故應急救援預案演練的要求；了解事故應急救援預案演練效果的評審方法及內容；熟悉事故應急救援預案演練的類型、任務及實施過程。一、演練的類型二、演練的參與人員三、演練實施的基本過程四、演練結果的評價五、課堂練習3一、演練的類型(一)桌面演練 桌面演練是指由應急組織的代表或關鍵崗位人員參加的，按照應急預案及其標準工作程序，討論緊急情況時應采取的行29、動的演練活動。目的：明確相互協作和職責劃分問題，鍛煉演習人員解決問題的能力；發現和解決預案和程序中的問題,取得一些有建設性的討論結果。特點：是對演練情景進行口頭演練，即口頭“走一遍”應急響應的場景。一、演練的類型 形式：通常在會議室舉行，討論問題不受時間限制，采取口頭評論形式，并形成書面總結和改進建議。注意問題：桌面演練一般僅限于有限的應急響應和內部協調活動，應急人員主要來自本地應急組織。桌面演練方法成本較低，主要為功能演練和全面演練做準備。(二)功能演練 功能演練是針對某項應急響應功能或其中某些應急響應行動舉行的演練活動。目的：是針對應急響應功能，檢驗應急人員圖片圖片模型模型文字說明文字說明30、桌面演習場景與道具桌面演習場景與道具一、演練的類型(熟練和檢驗某些基本操作)以及應急體系的策劃和響應能力(完成某些特定任務所需的技術和實戰能力)。分為單項演習和組合演習:1)單項演習：通訊聯絡、通知、報告程序；資源調配，人員、裝備及物資器材(裝車)到位；化學監測與偵察；現場警戒；人群疏散；醫療救護；洗消去污；消防行動；公共信息傳播等。2)組合演習：可將具有較緊密聯系的多個應急功能或任務組合在一起進行演習，以加強各應一、演練的類型應急救援組織之間的配合和協調性。如：化學監測、偵察與消毒去污之間的配合；警報、緊急公告、公眾疏散與醫療、藥品發放；撲滅火災、堵漏、工藝處理的相互配合等。特點：比桌面演練31、規模大，需動員更多的應急人員和機構，因而協調工作的難度也隨著更多組織的參與而加大。說明：功能演練地點主要集中在若干個應急指揮中心或現場指揮部，并開展有限的現場活動，調用有限的外部資源。演練完成后，除采取口頭評論形式外，還應向地方提交有關演練活動的書面匯報，提出改進建議。一、演練的類型(三)全面演練 全面演練是針對應急預案中全部或大部分應急響應功能，檢驗、評價應急組織應急運行能力的演練活動。特點：全面演練一般要求持續幾個小時，采取交互式方式進行，演練過程要求盡量真實，調用更多的應急人員和資源，并開展人員、設備及其他資源的實戰性演練，以檢驗相互協調的應急響應能力。說明：演練完成后，除采取口頭評論、32、書面匯報外，還應提交正式的書面報告。參與部門多使用道具齊全全面演練全面演練循環往復桌桌面面功能功能全面全面一、演練的類型應急演練的組織者或策劃者在確定采取哪種類型的演練方法時，應考慮以下因素(了解)：1、應急預案和響應程序制定工作的進展情況。2、本轄區面臨風險的性質和大小。3、本轄區現有應急響應能力。4、應急演練成本及資金籌措狀況。5、有關政府部門對應急演練工作的態度。6、應急組織投入的資源狀況。7、國家及地方政府部門頒布的有關應急演練的規定。無論選擇何種演練方法，應急演練方案必須與轄區重大事故應急管理的需求和資源條件相適應。事故應急處置一、事故現場的控制措施1、事故現場緊急處置原則2、應對突發性安全事故的步驟和方法二、事故現場急救方法1、人工呼吸2、心肺復蘇3、止血法4、創傷包扎5、骨折的固定6、傷員搬運