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1、xx醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案第一部分總則醫(yī)院在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)事件，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害(地震、臺(tái)風(fēng)、洪水等)、人為災(zāi)害(火災(zāi)等)、醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療意外、網(wǎng)絡(luò)故障、電梯故障、中心供氧故障等。無(wú)論遭遇哪一種危機(jī)，如果處理不當(dāng)，都會(huì)使人民群眾的身體健康和生命安全、醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序受到不同程度的影響。為了進(jìn)一步提高我院在面臨突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，有效保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則，特制定本院的突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。一、工作目標(biāo)通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施2、，明確在面臨突發(fā)事件發(fā)生時(shí)醫(yī)院各有關(guān)科室及工作人員的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)相互間的協(xié)調(diào)和銜接，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。二、工作任務(wù)組建隊(duì)伍，完善設(shè)置；平戰(zhàn)結(jié)合，規(guī)范流程；強(qiáng)化培訓(xùn)，模擬演練；有效應(yīng)急，科學(xué)救治；督查落實(shí)，依法管理。三、適用范圍本預(yù)案適用于我院各個(gè)部門及各分支機(jī)構(gòu)。第二部分應(yīng)急準(zhǔn)備一、健全組織為了強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中可能會(huì)遇到的各種各樣突發(fā)事件，醫(yī)院建立綜合的應(yīng)變體系，成立相應(yīng)的應(yīng)急指揮小組、醫(yī)療救治臨床組及后勤保障組，并明確各自的職責(zé)和義務(wù)。（一）應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組1、組成人員組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：2、職責(zé)（13、）認(rèn)真貫徹、落實(shí)上級(jí)指示，研究制定應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的方案，落實(shí)病人診治、預(yù)防和控制等各項(xiàng)任務(wù)。（2）各領(lǐng)導(dǎo)小組成員要針對(duì)自己所轄范圍的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，分析易產(chǎn)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，制訂相應(yīng)的防范措施。（3）調(diào)動(dòng)與組織全院醫(yī)療力量，合理安排搶救與日常醫(yī)療工作的關(guān)系。（4）現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室及行政后勤部門的配合。（5）根據(jù)搶救需要，與其他各行政部門保持密切聯(lián)絡(luò)，增加后勤、保衛(wèi)等部門的支持。（6）及時(shí)將搶救過(guò)程向上級(jí)部門匯報(bào)。（二）醫(yī)療救治臨床組醫(yī)療救治臨床組由內(nèi)科、外科、麻醉科、醫(yī)院感染管理等專業(yè)人員組成。1、成員名單組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：綜合科分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：成員：護(hù)理分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：副隊(duì)長(zhǎng)：成員4、：2、職責(zé)（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的方針政策及各種相關(guān)法規(guī)，服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，努力完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。（2）各成員必須保證通訊24小時(shí)暢通。（3）平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。（4）及時(shí)將搶救過(guò)程向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（5）對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。（三）后勤保障組后勤保障組由后勤保障部、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、人力資源部、信息中心、藥劑科、醫(yī)技科、檢驗(yàn)科等部門的相關(guān)人員組成。1、成員名單組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：2、職責(zé)（1）與權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公用事業(yè)、公安、消防等單位建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，以便在自身無(wú)力搶險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)得到外援支持。（2）及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安、保護(hù)事故現(xiàn)5、場(chǎng)。（3）建立有效的信息傳播系統(tǒng),做好危機(jī)發(fā)生后的傳播溝通工作,避免傳播小道消息，爭(zhēng)取新聞界的理解與合作。（4）維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)院工作人員和病人的人身安全。二、制定方案醫(yī)院面臨危機(jī)的種類主要有：1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件；2、急重危病人搶救；3、其他危機(jī)：地震、臺(tái)風(fēng)、火災(zāi)、停水、停電、電梯故障、中心供氧故障等；4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、治安突發(fā)性事件；5、網(wǎng)絡(luò)故障。三、規(guī)范管理（一）加強(qiáng)報(bào)告制度凡有下列情況，醫(yī)院職工有義務(wù)在第一時(shí)間逐級(jí)向科室及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。1、遇有嚴(yán)重工傷、大批中毒、甲類傳染病、腸道傳染病及6、必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。2、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。6、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。7、收治涉及法律和政治問(wèn)題及存在爭(zhēng)議或不能確診的病人時(shí)。8、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。9、丟失重要機(jī)密文件時(shí)。10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。11、遇到停電、地震、火災(zāi)時(shí)。（二）規(guī)范工作流程1、各科室在日常工作中，要明確各工作崗位的職責(zé)，要求員工必須嚴(yán)格按照程序作業(yè)。促使員工養(yǎng)成依7、章辦事的習(xí)慣，同時(shí)也可以消除一些事故隱患。2、一旦發(fā)生突發(fā)事件，由醫(yī)院辦公室召集各應(yīng)急組織成員參加應(yīng)急處置，并指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人。3、在應(yīng)急指揮小組的領(lǐng)導(dǎo)未到之前，由在場(chǎng)的行政職務(wù)最高者擔(dān)任指揮。（三）及時(shí)上報(bào)信息根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，遇突發(fā)情況造成人員傷亡的，除組織現(xiàn)場(chǎng)搶救外，還要及時(shí)將傷亡的人數(shù)、現(xiàn)狀與措施等，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及上級(jí)主管部門報(bào)告。四、培訓(xùn)演練做好技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)演練工作。演練流程如下：醫(yī)療救治演練的主要內(nèi)容為統(tǒng)一指揮、調(diào)度和協(xié)調(diào)機(jī)制以及應(yīng)急反應(yīng)能力；病人的接診、診斷與治療的知識(shí)和技能；病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離；個(gè)人防護(hù)和隔離病房操作規(guī)范，隔離病房消毒和管理；醫(yī)療廢物的處理；緊急疫情信息報(bào)告等8、內(nèi)容。五、督查落實(shí)醫(yī)院各職能部門應(yīng)不定期對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備狀況進(jìn)行督查，及時(shí)提出整改措施。六、善后總結(jié)突發(fā)情況一經(jīng)處置完畢，應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行善后總結(jié)，組織參與應(yīng)急處置人員總結(jié)搶救工作的得失，對(duì)不足之處做出調(diào)整改進(jìn)，形成新的預(yù)案。七、獎(jiǎng)勵(lì)和責(zé)任追究1、按照浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法及醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處罰。2、對(duì)于在處理突發(fā)事件過(guò)程中表現(xiàn)突出者，醫(yī)院給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。第三部分應(yīng)急反應(yīng)一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如食物中毒、腸道傳染病、非明原因的群體性發(fā)病、呼吸道傳染性疾病等事件時(shí)，應(yīng)采取以下措施：1、所在科室的工作人員要立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)職能科室匯報(bào)9、。2、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同科主任應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行搶救，同時(shí)可要求醫(yī)療救治臨床組參加搶救。處理預(yù)案按市衛(wèi)生局下發(fā)的金華市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案有關(guān)規(guī)定處理。3、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)物品進(jìn)行封存。4、對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行隔離治療。5、對(duì)有關(guān)場(chǎng)所、器械及排泄物進(jìn)行消毒。6、如發(fā)生食物中毒，按食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急處置（詳見(jiàn)六）。7、醫(yī)務(wù)科將有關(guān)疫情在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)市疾控中心及衛(wèi)生局。8、作好相關(guān)記錄，時(shí)間確定到分鐘。二、自然災(zāi)害應(yīng)急處置當(dāng)發(fā)生火警、臺(tái)風(fēng)、洪澇、地震等災(zāi)害事故或?yàn)?zāi)害事故嚴(yán)重威脅生命安全時(shí)，應(yīng)采取以下應(yīng)急措施：1、人員疏散、轉(zhuǎn)移對(duì)于能夠自主行動(dòng)的患者，要求按確定的路線疏散、轉(zhuǎn)移，必要時(shí)與醫(yī)務(wù)人員一起10、幫助其他患者的疏散、轉(zhuǎn)移。對(duì)于不能自主行動(dòng)的患者，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)疏散、轉(zhuǎn)移。途中應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，保障生命安全。（1）遇火災(zāi)時(shí)，工作人員應(yīng)迅速撥打“119”報(bào)警，切斷電源，通知門衛(wèi)拉響電鈴示警，并組織患者及現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和轉(zhuǎn)移：精神科病房患者及陪護(hù)轉(zhuǎn)移到病區(qū)外的花園中；老年科患者及陪護(hù)轉(zhuǎn)移到花園及操場(chǎng)上；心理科、門診及其他樓內(nèi)的所有人員疏散轉(zhuǎn)移到大樓外的空曠場(chǎng)地。要有秩序地離開(kāi)，禁止乘電梯。并及時(shí)清點(diǎn)轉(zhuǎn)移出來(lái)的人員。（2）遇臺(tái)風(fēng)時(shí)，應(yīng)檢查高大廣告牌，陽(yáng)臺(tái)花盆等，盡可能避免在室外活動(dòng)，及時(shí)將外出活動(dòng)的病人移至室內(nèi)，并關(guān)好門窗。準(zhǔn)備必要的手電、食物及飲用水，檢查電路等，防范火災(zāi)。（3）遇洪澇時(shí)，11、住院樓一樓的所有人員全部轉(zhuǎn)移至醫(yī)院安排指定的樓層。為減少洪水涌入屋內(nèi)，要設(shè)法堵住大門下面所有空隙。最好在門檻外側(cè)放上沙袋。（4）遇地震時(shí)，一樓的人應(yīng)迅速組織病人離開(kāi)病區(qū)，到空曠地上，二樓及以上樓層要迅速找一個(gè)較為安全的地方，如樓梯底、屋內(nèi)堅(jiān)固的柜臺(tái)底、靠近水池的地方，頭部盡可能用安全帽、枕頭、毛毯等擋住，防止頭部被擊傷。2、救治與病員安置科室在災(zāi)害事故發(fā)生后根據(jù)災(zāi)情劃分區(qū)域，分為危險(xiǎn)區(qū)域、安全區(qū)域和搶救區(qū)域。將疏散、轉(zhuǎn)移出的一般情況好的患者安置在安全區(qū)域，生命體征不穩(wěn)定的或者病情嚴(yán)重的患者安置在搶救區(qū)域，并對(duì)傷病員立即進(jìn)行后續(xù)救治工作。對(duì)病情嚴(yán)重院內(nèi)處置困難的傷病員，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)送醫(yī)院。12、3、設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置指揮部在指揮部人員未到達(dá)之前，由各科室主任或者護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)處置指揮，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急處置過(guò)程。如科室領(lǐng)導(dǎo)未到之前，應(yīng)急處置由在場(chǎng)職稱最高的人員擔(dān)任指揮。4、專家組活動(dòng)根據(jù)災(zāi)害事故的類別和特點(diǎn)，立即組建災(zāi)害事故救護(hù)專家組并開(kāi)展活動(dòng)，確定救治方案，負(fù)責(zé)咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和事件評(píng)估工作。5、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作根據(jù)災(zāi)害事故性質(zhì)，必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)立即安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督人員，分別開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)評(píng)估，進(jìn)行樣品收集送檢，做好環(huán)境消毒和滅蠅、滅蚊、滅鼠等工作。6、組織安撫組織專門力量開(kāi)展安撫工作，明確傷病員家屬安撫地點(diǎn)，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。三、醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議13、應(yīng)急處置當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取以下措施：1、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)所在科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并可請(qǐng)求技術(shù)支援，以采取有效治療措施，防止損害后果的擴(kuò)大。2、護(hù)理部協(xié)同醫(yī)務(wù)部組織人員對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療護(hù)理過(guò)失行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，必要時(shí)協(xié)調(diào)信息科對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行攝像，及時(shí)從監(jiān)控電腦中刻錄出當(dāng)時(shí)監(jiān)控到的事發(fā)圖像。3、協(xié)調(diào)保衛(wèi)科組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序及保證工作人員的安全，必要時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。4、護(hù)理部協(xié)同醫(yī)務(wù)部組織人員向患者及家屬做好耐心細(xì)致的解釋說(shuō)明工作，并告知有關(guān)事件進(jìn)展情況。5、發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生14、局匯報(bào)。6、在處理醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療過(guò)失行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)要求醫(yī)院法律顧問(wèn)介入整個(gè)事件的解決。7、護(hù)理部協(xié)同醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)失行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并做好各項(xiàng)善后工作。8、必要時(shí)醫(yī)院辦公室要做好新聞媒體的解釋工作。9、發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，所在科室應(yīng)及時(shí)做好家屬方面的工作。10、作好相關(guān)記錄，時(shí)間確定到分鐘。四、重危病人搶救應(yīng)急處置當(dāng)發(fā)生有重危病人需要搶救時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：1、所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)立即向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部匯報(bào)。醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并根據(jù)需要協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參與搶救。若發(fā)生在夜間，所在科室值班護(hù)士應(yīng)立即安排護(hù)工用電話向夜班醫(yī)生、總值班匯報(bào)呼救，由15、總值班聯(lián)系需要的各相關(guān)人員。值班護(hù)士安排護(hù)工呼救的同時(shí)，立即對(duì)重危病人進(jìn)行評(píng)估、施救。2、在搶救病人的同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)在第一時(shí)間告知家屬，做好知情同意工作3、如有需要及時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診或轉(zhuǎn)院。4、搶救工作結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)做好相關(guān)記錄，時(shí)間確定到分鐘。五、食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急處置（一）應(yīng)急處理職責(zé)分工1、根據(jù)應(yīng)急處理預(yù)案，負(fù)責(zé)工作計(jì)劃的實(shí)施。2、根據(jù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的指令和意圖，負(fù)責(zé)迅速查明事件發(fā)生的原因、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，在處理過(guò)程中及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)展情況，提出工作意見(jiàn)。3、認(rèn)真做好調(diào)查處理工作。工作結(jié)束后及時(shí)做好工作小結(jié)及調(diào)查報(bào)告。（二）應(yīng)急處理程序1、如發(fā)生食物中毒或者有疑似食物中毒事16、故，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，然后由領(lǐng)導(dǎo)小組成員在較短時(shí)間內(nèi)定奪并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容；2、中毒人數(shù)超過(guò)30人的，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門；3、中毒人數(shù)超過(guò)100人或者死亡1人以上的應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部并及時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。（三）調(diào)查與控制當(dāng)發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒，應(yīng)當(dāng)采取下列措施：1、立即停止可疑食品的供應(yīng)，并立即向市衛(wèi)生局匯報(bào)。報(bào)告電話：2469885（衛(wèi)生局辦公室）。2、立即救治病人。3、保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備17、和現(xiàn)場(chǎng)。4、配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門的要求，如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。5、落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。六、治安突發(fā)性特重大案件應(yīng)急處置當(dāng)醫(yī)院發(fā)生治安突發(fā)性特重大案件時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：1、發(fā)生病人逃跑，首先通知各門衛(wèi)封鎖各出口通道，并以最快的速度報(bào)告醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或總值班，然后進(jìn)行搜找病人，直至找到為止。如已跑到醫(yī)院外，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告110指揮中心求助，以防病人到社會(huì)上產(chǎn)生不良影響。2、如病人發(fā)生自殺或過(guò)激行為，病區(qū)要立即采取強(qiáng)制手段并立即報(bào)告醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或總值班，并進(jìn)行妥善處理。3、如發(fā)生其他治安突發(fā)事件，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)控制住當(dāng)事人，必要時(shí)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行強(qiáng)制手段18、，如遇有兇器以及對(duì)人身危害的及時(shí)向110指揮中心求助，以防事件的擴(kuò)大。4、保衛(wèi)科人員24小時(shí)開(kāi)通聯(lián)絡(luò)手機(jī)，保持通訊暢通，一有需要必須及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序。七、放射事件應(yīng)急處置當(dāng)發(fā)生放射事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取以下措施：（一）一般原則：（1）首先應(yīng)盡快消除有害因素的來(lái)源，同時(shí)將事故受照人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，檢查人員受害的程度，并積極采取救護(hù)措施，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（2）根據(jù)事故的性質(zhì)、受照的不同劑量、不同病程，迅速采取相應(yīng)對(duì)策和治療措施，在搶救中應(yīng)首先處理危及生命的外傷、出血和休克等，對(duì)估計(jì)受照劑量較大者應(yīng)選用抗放射藥物。（3）對(duì)事故受照人員進(jìn)行登記并建立檔案，除進(jìn)行及時(shí)診斷和治療外，還應(yīng)隨19、訪觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期效應(yīng)，達(dá)到早期診斷和治療的目的。（二）其他原則：（1）早期劑量估算可根據(jù)受照人員的初期癥狀和外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)迅速作出初步估計(jì)。（2）受照劑量小于0.1GY者可作一般醫(yī)學(xué)檢查，確定是否要治療；大于0.25GY者應(yīng)予對(duì)癥治療；大于0.5GY者應(yīng)住院觀察，并及時(shí)治療；大于1GY者必須住院嚴(yán)密觀察和治療。（3）急性放射病人應(yīng)根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)采取綜合性治療。（4）對(duì)伴急性放射皮膚損傷的應(yīng)進(jìn)行分度診斷和治療。（三）重建工作次序（1）在組長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)人員討論所發(fā)生的事故，擬定重建工作計(jì)劃。（2）在確保沒(méi)有放射污染的情況下，對(duì)放射場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查、監(jiān)測(cè)，查出事故原因。20、（3）針對(duì)原因進(jìn)行修復(fù)，整改后再進(jìn)行檢測(cè)，符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可待用。（4）對(duì)放射工作人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，吸取教訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，遵守管理制度。八、醫(yī)療廢物意外事件應(yīng)急處理預(yù)案為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害。指定專人對(duì)醫(yī)療廢物按時(shí)收集和集中貯存，做到有文字記錄。如有流失、泄漏、擴(kuò)散的意外情況發(fā)生，應(yīng)立即采取以下措施，盡最大努力減少危害：1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、影響范圍及嚴(yán)重程度；對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；2、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；3、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污21、染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；4、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；5、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。6、若導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施，減少危害。7、在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告。8、處理工作結(jié)束后，對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。并向上一級(jí)衛(wèi)生主管部門匯報(bào)調(diào)查處理結(jié)果。九、中心供氧故障應(yīng)急處置當(dāng)中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即采取以22、下措施：1、我院現(xiàn)有中心供氧系統(tǒng)兩套，其中一套出現(xiàn)故障馬上切換到另一套供氧系統(tǒng)支持醫(yī)院各部門氧氣的供應(yīng)。并備氧氣瓶供氧，醫(yī)院電工24小時(shí)值班。值班人員如解決不了則馬上向維修部門聯(lián)系。2、如兩套醫(yī)用供氧系統(tǒng)同時(shí)出現(xiàn)故障，則啟用備用氧氣瓶供氧，不影響搶救病人的用氧。3、定期檢查中心供氧系統(tǒng)、人工操作氧氣瓶供氧系統(tǒng)的使用情況。4、定期檢查科室備用氧氣瓶是否備足。十、壓力容器（消毒鍋）故障應(yīng)急處置當(dāng)供應(yīng)室壓力容器運(yùn)行發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：1、立即查明故障原因，及時(shí)給予排除,可能造成不安全隱患的應(yīng)立即停用。及時(shí)匯報(bào)相關(guān)部門，采取應(yīng)急安全措施。并及時(shí)聯(lián)系壓力容器維修管理部門派專家前來(lái)檢查，排除、23、維修。2、發(fā)生管路漏氣，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉相應(yīng)管路，即時(shí)給予修復(fù)。3、電路發(fā)生故障應(yīng)立即通知電工檢查故障原因，予以排除，及時(shí)恢復(fù)供應(yīng)，嚴(yán)禁違章自行操作。4、遇故障一時(shí)無(wú)法修復(fù)的，應(yīng)保證病房消毒物品的供應(yīng)及時(shí)提供一次性醫(yī)療用品。十一、電梯緊急援救處理預(yù)案1、電梯發(fā)生意外，立即切斷機(jī)房電源，確認(rèn)廳門、轎門是否關(guān)妥，隨即通知質(zhì)檢部門及服務(wù)中心人員檢查、認(rèn)定、維修。2、確定統(tǒng)一指揮，機(jī)房人員與其他救援人員須確定聯(lián)系方法并保持良好聯(lián)系，操作前須先通知各有關(guān)人員，得到應(yīng)答后方可操作。3、發(fā)生人員被困，立即撥打635內(nèi)線電話或611401或661453電梯內(nèi)號(hào)碼報(bào)警。4、與被困人員取得聯(lián)絡(luò)，穩(wěn)定其情緒，并告知已采取24、急救措施；5、立即組織人員進(jìn)行搶救，救護(hù)人員需保持鎮(zhèn)靜，及時(shí)與當(dāng)?shù)胤?wù)中心取得聯(lián)系，并告訴具體情況。6、故障排除確認(rèn)安全以后，再投入使用。7、遇火警時(shí)，電梯禁止使用。十二、停電、停水應(yīng)急處置在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程遇到突然停電、停水時(shí)，應(yīng)采取以下應(yīng)急措施：（一）用電1、遇有突然停電，立即查明電梯內(nèi)是否有人，及時(shí)匯報(bào)。2、啟用自備電源，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療正常運(yùn)行。3、內(nèi)部查明停電原因，外部聯(lián)系供電部門了解情況，確認(rèn)停電時(shí)間。停電時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)通知各科室停止使用空調(diào)。4、及時(shí)給各科室配備應(yīng)急燈。5、夏季立即聯(lián)系搬運(yùn)冰塊降溫。（二）用水1、停水立即啟用自供水，保證醫(yī)療正常用水、食堂用水及引用水消毒工作。2、25、查明停水原因并及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；3、停水咨詢電話：81（自來(lái)水公司）。十三、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置凡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障影響系統(tǒng)正常運(yùn)行，或發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在隱患將威脅系統(tǒng)安全時(shí)應(yīng)立即采取以下措施。（一）系統(tǒng)無(wú)法運(yùn)行緊急處理措施1、技術(shù)人員應(yīng)立即通知門診部門轉(zhuǎn)為手工操作。2、信息安全小組應(yīng)對(duì)故障進(jìn)行評(píng)估，確定幾小時(shí)后能恢復(fù)運(yùn)行。在不能確保當(dāng)天恢復(fù)運(yùn)行時(shí)應(yīng)通知住院部轉(zhuǎn)為手工操作。3、暫停一切出院結(jié)賬工作。（二）病毒安全緊急處置措施1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有計(jì)算機(jī)被感染上病毒后，應(yīng)立即向技術(shù)人員報(bào)告，將該機(jī)從網(wǎng)絡(luò)上隔離開(kāi)來(lái)。2、技術(shù)人員在接到通報(bào)后，應(yīng)在十分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。3、對(duì)該設(shè)備的硬盤進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。4、啟用反病毒軟26、件對(duì)該機(jī)進(jìn)行殺毒處理，同時(shí)通過(guò)病毒檢測(cè)軟件對(duì)其他機(jī)器進(jìn)行病毒掃描和清除工作。5、如果現(xiàn)行反病毒軟件無(wú)法清除該病毒，應(yīng)立即向信息安全小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。6、信息安全小組經(jīng)會(huì)商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公安部門或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。7、如果感染病毒的設(shè)備是主機(jī)系統(tǒng)，經(jīng)信息安全小組同意，應(yīng)立即告知各科室做好相應(yīng)的清查工作。（三）數(shù)據(jù)庫(kù)安全緊急處置措施1、對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)至少要有兩套完整備份，并嚴(yán)格按照規(guī)定要求做好異地備份。2、一旦數(shù)據(jù)庫(kù)崩潰，技術(shù)人員應(yīng)立即啟動(dòng)備用系統(tǒng)，并向信息安全小組報(bào)告。3、在備用系統(tǒng)運(yùn)行期間，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行維修。4、如果兩套系統(tǒng)均崩潰，技術(shù)人員27、應(yīng)立即向軟硬件提供商請(qǐng)求支援，并按第（一）條緊急處理措施執(zhí)行。5、系統(tǒng)修復(fù)啟動(dòng)后，將第一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)備份取出，按照要求將其恢復(fù)到主機(jī)系統(tǒng)中。6、如因第一個(gè)備份損壞，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法恢復(fù)，則應(yīng)取出第二套數(shù)據(jù)庫(kù)備份加以恢復(fù)。7、如果兩個(gè)備份均無(wú)法恢復(fù)，應(yīng)立即向有關(guān)廠商軟硬件提供商請(qǐng)求緊急支援。（四）軟件系統(tǒng)遭破壞性攻擊的緊急處置措施1、重要的軟件系統(tǒng)平時(shí)必須存有備份，與軟件系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)必須有多日的備份，并將它們保存于安全處。2、一旦軟件遭到破壞性攻擊，應(yīng)立即向信息安全小組報(bào)告，并將該系統(tǒng)停止運(yùn)行。3、技術(shù)人員負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的恢復(fù)。4、信息安全小組和技術(shù)人員檢查日志等資料，確定攻擊來(lái)源。5、信息安28、全小組經(jīng)會(huì)商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公安部門或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。（五）設(shè)備安全緊急處置措施1、小型機(jī)、服務(wù)器等關(guān)鍵設(shè)備損壞后，值班人員應(yīng)立即向信息安全小組報(bào)告。2、技術(shù)人員立即查明原因。3、如果能夠自行恢復(fù)，應(yīng)立即用備件替換受損部件。4、如屬不能自行恢復(fù)的，立即與設(shè)備提供商聯(lián)系，請(qǐng)求派維護(hù)人員前來(lái)維修。5、如果設(shè)備一時(shí)不能修復(fù)，應(yīng)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并告知各科室，按第（一）條緊急處理措施執(zhí)行。（六）外電中斷后的設(shè)備進(jìn)行預(yù)案1、外電中斷后，機(jī)房值班人員應(yīng)立即切換到備用電源。2、機(jī)房值班人員應(yīng)立即查明原因，并向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。3、如因院內(nèi)線路故障，請(qǐng)后勤保障部門迅29、速恢復(fù)。4、如果是供電局的原因，應(yīng)立即與供電局聯(lián)系，確定恢復(fù)供電時(shí)間。5、如果供電局告知需長(zhǎng)時(shí)間停電，應(yīng)做如下安排：(1)預(yù)計(jì)停電4小時(shí)以內(nèi)，由UPS供電；(2)預(yù)計(jì)停電424小時(shí)，關(guān)掉非關(guān)鍵設(shè)備，確保各主機(jī)、路由器、交換機(jī)供電；(3)預(yù)計(jì)停電超過(guò)2472小時(shí)，白天工作時(shí)間關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行，晚上所有設(shè)備停機(jī)；(4)預(yù)計(jì)停電超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)聯(lián)系小型發(fā)電機(jī)自行發(fā)電。準(zhǔn)備按第（一）條緊急處理措施執(zhí)行。（七）故障排除后處理在經(jīng)信息安全小組確認(rèn)故障已經(jīng)排除后，技術(shù)人員應(yīng)安排做好如下工作：1、手工操作時(shí)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)向計(jì)算機(jī)系統(tǒng)補(bǔ)入工作。在故障排除后門診可立即轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作，并即時(shí)把手工操作時(shí)的數(shù)據(jù)補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。病區(qū)應(yīng)在處理好手工時(shí)修改的各項(xiàng)醫(yī)囑后才能轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作。2、整理記錄好本次故障處理中的各細(xì)節(jié)，并寫(xiě)一詳細(xì)報(bào)告交信息安全小組。