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1、縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案目 錄一、總 則（一）編制目的（二）編制依據（三）適用范圍（四）工作原則二、事件分級（一）特別重大事件(I級)（二）重大事件(級)（三）較大事件(級)（四）一般事件(級)三、組織指揮體系及職責（一）救援領導機構（二）救援專家組（三）救援執行機構（四）現場救援指揮部四、應急響應和終止（一）應急響應分級及行動（二）現場救援及指揮（三）疾病預防控制和衛生監督（四）信息報告和發布（五）應急響應終止五、保障措施（一）信息系統（二）急救機構（三）化學中毒與核輻射醫療救治基地（四）應急救援專業隊伍（五）物資儲備（六）經費保障（七）交通運輸保障（八）其他保障六、公眾參與七2、附則（一）責任與獎懲（二）方案制定與修訂（三）解釋部門（四）實施時間一、總則（一）編制目的保障自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等突發公共事件發生后，各項醫療衛生應急救援行動迅速、高效、有序地進行，提高相關職能部門和各類醫療衛生機構應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生應急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護社會穩定。（二）編制依據依據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛生法、中華人民共和國職業病防治法、中華人民共和國放射性污染防治法、中華人民共和國安全生產法、國家突發公共事件醫療衛生應急救援應急預案以及突發公共衛生事3、件應急條例、醫療機構管理條例、核電廠核事故應急管理條例、國家突發公共事件總體應急預案、浙江省突發公共事件總體預案、浙江省突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案和湖州市突發公共事件總體應急預案，制定本方案。（三）適用范圍本方案適用于本縣行政區域內突發公共事件所導致人員傷亡、健康危害的醫療衛生應急救援行動。（四）工作原則統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學、依法規范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協作、公眾參與。二、事件分級根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生應急救援事件分為特別重大(I級)、重大(級)、較大(級)和一般(級)四級。（一）4、特別重大事件(I級)1一次突發公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，省政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。2跨省(市)有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。3國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援行動的特別重大突發公共事件。（二）重大事件(級)1一次突發公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的。2跨市的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。3省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援的重大突發公共事件。（三）較大事件(級)1一次突發公共事件傷亡30人以上、49人以下，5、其中，死亡和危重病例超過3例的。2縣政府及有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援的較大突發公共事件。（四）一般事件(級)1一次突發公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。2縣政府及有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援的一般突發公共事件。三、組織指揮體系及職責突發公共事件醫療衛生應急救援行動組織指揮體系由救援領導機構、救援專家組和現場救援指揮部組成。在縣政府或應急指揮機構統一領導和指揮下，負責所在地突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。（一）救援領導機構1縣救援領導小組特別重大、重大、較大突發公共事件發生后，根據縣應急指揮機構或縣應急總指揮部的要求，成立縣突發6、公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組(以下簡稱縣救援領導小組)。組長由縣衛生局局長擔任，副組長由縣衛生局分管副局長擔任，成員由縣衛生局、縣經貿委、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣交通局、縣食品藥品監管局、縣紅十字會、縣人武部等部門有關負責人組成。縣救援領導小組職責：在縣應急指揮機構或市應急總指揮部的統一指揮下，領導全縣各級醫療衛生行政部門和各類醫療衛生機構，協調各成員單位，組織特別重大、重大、較大突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。2縣救援領導小組辦公室縣救援領導小組下設辦公室（縣衛生局內），具體負責日常工作和有關協調工作。（二）救援專家組縣衛生局組建突發公共事件醫療衛生應急救援專家組，負責對7、突發公共事件醫療衛生應急救援行動提供咨詢建議、技術指導和救援支持。（三）救援執行機構縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動執行機構由120急救分中心、綜合醫院、專科醫院、疾病預防控制中心和衛生監督機構組成，在縣救援領導小組指揮下，實施突發公共事件醫療衛生應急救援行動。其中，各級醫療機構、急救分中心承擔突發公共事件現場醫療衛生救治和傷員轉送；縣疾病預防控制中心和衛生監督所根據各自職能負責突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。（四）現場救援指揮部衛生行政部門根據突發公共事件醫療衛生應急救援需要，設立現場醫療衛生應急救援指揮部，由現場最高衛生行政部門的負責人擔任指揮，統一指揮、協調現場醫療衛生的救8、援行動。縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動組織體系見附件。四、應急響應和終止（一）應急響應分級及行動1I級響應(1)I級響應標準符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的I級響應：發生特別重大突發公共事件，縣政府啟動縣突發公共事件總體應急預案。發生特別重大突發公共事件，縣政府啟動有關突發公共事件專項應急預案。其他符合醫療衛生應急救援行動特別重大事件(I級)級別的突發公共事件。(2)I級響應行動縣救援領導小組接到特別重大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫療衛生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織9、和協調救援執行機構開展現場醫療衛生應急救援行動，落實醫療衛生救治措施；成立現場救援指揮部，展開醫療衛生應急救援行動。及時向市衛生局、省衛生廳、縣政府和縣應急指揮機構報告和反饋有關醫療衛生應急救援行動情況；縣救援領導小組按相關規定開展工作，協調各成員單位，組織領導和指揮救援專家組、救援機構和現場救援指揮部組織實施醫療衛生應急救援行動。2級響應(1)級響應標準符令下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的級響應：發生重大突發公共事件，縣政府啟動縣突發公共事件總體應急預案。發生重大突發公共事件，縣政府啟動有關突發公共事件專項應急預案。其他符合醫療衛生應急救援行動重大事件(級)級別的突發公共事件。(2)10、級響應行動縣救援領導小組接到重大突發公共事件發生，需要組織醫衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出醫療衛生應急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協調救援機構開展現場醫療衛生應急救援行動，落實醫療衛生救治措施；根據需要及時派出救援專家和應急救援專業隊伍采取支援行動；成立現場應急救援指揮部，及時救治、轉送傷病員，實施疫病現場控制和衛生監督；及時向市衛生局、省衛生廳、縣政府和縣應急指揮機構報告和反饋有關醫療衛生應急救援行動情況。按相關規定，在各成員單位的密切配合下，組織實施突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。3級響應(1)級響應標準符11、合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的級響應：發生較大突發公共事件，啟動縣級突發公共事件總體應急預案或有關縣級專項應急預案。其他符合醫療衛生應急救援行動較大事件(級)級別的突發公共事件。(2)級響應行動縣級突發公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組接到較大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現場救援指揮部，迅速組織開展現場醫療衛生應急救援行動，救治傷病員，實施疫病預防控制和衛生監督。及時向縣政府、突發公共事件應急指揮機構和省救援領導小組報告有關醫療衛生應急救援行動情況12、。4級響應(1)級響應標準符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的級響應：發生一般突發公共事件，啟動縣級突發公共事件總體應急預案或有關專項應急預案。其他符合醫療衛生應急救援行動一般事件(級)級別的突發公共事件。(2)級響應行動。縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組接到一般突發公共事件發生，需要進行醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案，組織醫療衛生應急救援機構開展突發公共事件醫療衛生現場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向縣政府、突發公共事件應急指揮機構和縣突發公共事件應急救援行動領導小組報告有關醫療衛生13、應急救援行動情況。（二）現場救援及指揮醫療衛生應急救援機構在啟動本方案后，迅速組織醫療衛生應急救援專業隊伍及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展傷病員的救治和疫情防控、衛生監督等行動。在實施醫療衛生應急救援的行動過程中，既要積極開展救治，又要注意自我防護，確保安全。按照突發公共事件醫療衛生應急救援行動響應級別和事發地現場應急處置行動的實際需要，設置現場醫療衛生應急救援指揮部，及時準確掌握現場情況，做好事發現場的醫療衛生應急救援行動，使醫療衛生應急救援行動緊張有序進行。本級醫療衛生應急救援行動領導小組的主要或分管領導必須立即趕赴現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場救援指揮14、部要接受突發公共事件現場處置應急指揮機構的領導，加強與現場各應急處置部門的溝通和協調。1現場搶救到達現場的醫療衛生應急救援專業隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展應急救援行動，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。2轉運傷員當現場環境處于危險或者傷病員病情允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重15、癥者，應就地先予搶救、治療，作必要的處理后再進行監護下轉運。(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場救援指揮部匯總。(3)在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現場救援指揮部指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。（三）疾病預防控制和衛生監督突發公共事件發生后，衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后16、無大疫。（四）信息報告和發布急救分中心和其他醫療衛生機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展醫療衛生應急救援行動的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場救援指揮部或當地衛生行政部門。現場救援指揮部、承擔醫療衛生應急救援任務的醫療衛生機構要每日向縣衛生局報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況隨時報告。衛生局要及時向縣政府、突發公共事件應急指揮機構和上級衛生行政部門報告有關情況。縣衛生局要按照有關規定，做好突發公共事件醫療衛生應急救援行動的信息發布工作。（五）應急響應終止突發公共事件現場醫療衛生應急救援行動完成，傷病員在醫療衛生機構得到救治，經縣政府或縣突發公共事件應急指揮機構批準，突發公共事17、件醫療衛生應急救援行動領導小組可宣布應急響應終止，并報告上級衛生行政部門。五、保障措施突發公共事件醫療衛生應急救援機構和應急救援專業隊伍的建設，是突發公共事件醫療衛生應急救援體系建設的重要組成部分，縣衛生局應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共事件醫療衛生應急救援行動的組織和隊伍建設，組建醫療衛生應急救援專業隊伍，制訂各種醫療衛生應急救援行動技術方案，保證突發公共事件醫療衛生應急救援行動的順利開展。（一）信息系統在充分利用現有資源的基礎上建設醫療衛生應急救治信息網絡，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。（二）急救機構根據保障人口和醫療救治的需求，并18、按照區域衛生規劃，配合建立由市急救中心和縣急救分中心組成的急救網絡。（三）化學中毒與核輻射醫療救治基地依托省化學中毒和核輻射醫療救治基地(省人民醫院和浙江大學醫學院附屬第一醫院)和市中心醫院建立的化學中毒、核輻射應急醫療救治專業科室。（四）應急救援專業隊伍組建縣綜合性醫療衛生應急救援專業隊伍，并根據需要建立特殊專業醫療衛生應急救援專業隊伍。縣級隊伍規模不少于30人。衛生行政部門要保證醫療衛生應急救援行動專業隊伍的穩定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。醫療衛生應急救援演練需要公眾參與的，必須報經縣政府批準。（五）物資儲備縣衛生局提出醫療衛生應急救援所需藥品、醫療器械、設備、快速檢19、測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。縣經貿委負責組織應急物資的生產、儲備和調運，保證供應，保持出廠價格穩定。（六）經費保障縣財政局負責安排應由縣政府承擔的突發公共事件醫療衛生應急救援行動所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。自然災害導致的人員傷亡，縣財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。安全生產事故災害引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救分中心或相關醫療機構支付醫療衛生應急救援過程中發生的費用，有關部門應負責督促落實。社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。縣財政可根據有關政策規定或縣政府的決策對醫療20、衛生救治費用給予補助。各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。（七）交通運輸保障醫療衛生應急救援專業隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。縣交通局要保證醫療衛生應急救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全通暢，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生應急救援工作順利開展。縣公安局負責對突發公共事件醫療衛生應急救援行動現場及相關通道實行交通管制。（八）其他保障縣公安局負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生應急救援行動的順利進行。縣科技局負責突發公共事件醫療衛生應急救援技術研究工作，組織科研力量開展醫療衛生應21、急救援技術科研攻關，統一協調檢測技術、藥物研發及應用中的科技問題。縣食品藥品監管局負責突發公共事件醫療衛生應急救援藥品和醫療器械的采購和質量監管，參與組織特殊藥品的研發、生產。縣紅十字會負責組織群眾開展現場自救和互救，協助做好相關工作，并根據突發公共事件的具體情況，發出呼吁，依法接受國內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。縣人武部負責協調民兵預備役，組織力量和裝備，參與和支援突發公共事件醫療衛生應急救援行動。六、公眾參與衛生行政部門做好突發公共事件醫療衛生應急救援知識普及的組織工作；廣播、電視、報紙等媒體應擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育22、；各級醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生應急救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。七、附則（一）責任與獎懲突發公共事件醫療衛生應急救援行動實行責任制和責任追究制。衛生行政部門對突發公共事件醫療衛生應急救援行動作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。（二）方案制定與修訂本方案由縣衛生局負責制訂，報縣政府批準后實施。各鄉鎮可結合本地實際，制定突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案。本方案定期進行評審，根據突發公共事件醫療衛生應急救援行動實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。（三）解釋部門本方案由縣政府辦公室負責解釋。（四）實施時間本方案自印發之日起實施。