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1、手術室應急預案及流程目錄表一.手術室一般停電應急流程.4二.手術室突然停電應急流程.5三.手術室停水的的應急預案.6四.手術室泛水的應急預案.7五.手術室發生火災的應急預案.8六.手術室中心供氧突然停止的應預案.14七.手術室中心吸引突然停止的應急預案.15一、手術室一般停電應急預案接到停電通知知評估 詢問對方停電的原因及時間 用物準備：應急燈、手電筒、簡易呼吸囊 1.接到停電通知，及時報告護士長，麻醉科主任或值班人員報告、通知 2.在護士站辦公室的白板上寫明停電時間 3.組織人員做好停電準備如應急燈、手電筒、簡易呼吸囊等。4.停電期間如無院內發電供電給手術室，通知手術科室根據患者情況推遲手術2、啟用蓄電的儀器 1.啟用麻醉機或監護儀的蓄電池或用手工 操作如簡易呼吸囊等 2.關閉術中使用儀器的電源、以免突然來電時損壞儀器 加強巡視和病人病情觀察 1.密切觀察病情、安慰病人并做好解釋工作 2.注意防盜、防止跌倒或撞傷 3.停電期間、不能離開手術間恢復供電話號碼 打開手術所用儀器，檢查并重新調整參數二、手術室突然停電應急預案發現停電 評估 1.停電的原因，檢查是否跳閘或保險絲問題 2.有無儀器受損 3.有無人員受損 開啟應燈立即開啟應急燈，同時通知電工組和醫院總值班 1.啟用麻醉機或監護儀的蓄電池或用手工操作啟用蓄電的儀器理 如簡易呼吸囊等 2.關閉術中使用儀器的電源、以免突然來電 時損壞3、儀器 加強巡視和病人病情觀察 1.密切觀察病情、安慰病人并做好解釋工作 2.注意防盜、防止跌倒或撞傷 3.停電期間、不能離開手術間 報告、通知通知電工房、總務科等 恢復供電 打開手術所用儀器，檢查并重新調整參數備注：電工組電話： 行政總值班電話：應急物品：應急燈2盞，放置在儀器室,手電筒2個在急救車內。三、手術室停水的的應急預案 停水 評估 詢問停水的原因及時間 一般停水 1.接到停水通知，及時報告護士長、麻醉科主任或值 班人員 2.在護士站辦公室白板上寫停水通知的原因及停水時間 3.做好儲水的準備（用干凈水桶儲水） 突然停水平面 1.報告護士長、麻醉科主任干部 2.報告總務科、總值班 告知 4、通知相關科室根據患者情況推遲手術無水洗手法 急診手術，用無水洗手法進行外科洗手四、手術室泛水的應急預案發現泛水 通知 總務科、水、電維修組、總值班、報告護士長、 麻醉科主任查找原因 水管爆裂、水龍頭未關、下水道堵塞 應急措施 1.關樓層水源總閥 2.關閉水龍頭 3.轉移貴重儀器、醫療文件、病歷 4.安撫病人并做好解釋工作 協助檢修 1.檢查儀器性能 2.檢查水、電、保證安全 清潔環境 1.維修結束應立即清潔現場，保持手術室清潔 2.督促工人放置“防滑”標志 整理 總結泛水的原因，做好交接班五、手術室防火培訓和發生火災應急預案(一) 遵守醫院的火災應急預案。（二） 建立部門火災現場指揮小組：總指5、揮為手術室護士長、麻醉科主任，成員包括麻醉師、手術醫生、手術室護士、工人等。（三） 手術室內消防設施：1.1211滅火器（二氟一氯一溴甲烷）：共3個，其中護士站旁邊2個，無菌間與1室之間的安全通道1個。1.1使用方法：操作人員站在火源風頭上，撥掉滅火器上保險栓（手柄上的拉環），槍頭對準火源根部，用力按下手柄，壓桿就使密封閥開啟，噴嘴內射出甲烷壓住火勢。1.2注意事項：使用時應垂直操作，背向風口。綠色為正常，紅色為下限，黃色為超壓。2. 消火栓（水管）1處，在手術室內外走道處。消火栓使用方法：一般由專業人員使用。3. 消防安全通道2處：手術室非限制區域2處。4. 手術室總電閥在內走道輔料間外墻上6、。（一） 任何時候在手術室發生火災，應遵循R.A.C.E原則。（二） 救援（Rescue)：組織病人及時離開火災現場；對于手術病人，應用抬、背、抱、平車等方式轉移。必要時關閉設備電源開關，搬離設備，按貴重設備先轉運的方法安序搬運。（三） 報警（Alarm)：利用就近電話或消防手報按鈕，迅速向保衛科、消防控制中心119臺報警，報警時講明地址、起火部門、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名，并通知鄰近部門和相關手術科室，隨時準備接收病人；與此同時，即向保衛科、醫院辦公室、分管副院長（龍天貴）匯報，并派人在路口接應或引導消防人員進入火場。（四） 限制（Confine)：關上門窗，防止火勢蔓延。關閉氧氣等易7、燃易氣體，停止使用并關閉吸入性麻醉氣體。（五） 滅火或疏散（Evacuate):如果火勢不大，用滅火器進行滅火；如果火勢太猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現場。疏散方法：水平疏散：將病人轉移到同一層面其他安全地方；垂直疏散：將病人安置在起火樓層的第五層以下的樓盡；向外疏散：將病人轉移到本大樓以外的其它地方。（六） 在發生火災時各成員職責1. 首先發現火源的工作人員，立即用滅火器滅火，同時通知護士長、麻醉科主任或領班護士。2. 麻醉科主任、手術室護士長職責2.1立即進行救援工作的人員分工。2.2立即向保衛科、醫院辦公室、主管副院長（成俊芬）匯報。2.3指揮并協調重病人疏散。2.4巡視有無8、遺留病人，協助病人疏散。3. 領班護士職責：3.1報警，與消防控制中心保持聯絡。3.2指引消防通道。3.3傳達消防控制中心指揮人的意圖給現場人員。3.4電話通知相鄰樓層關上防火門，隨時準備疏散病人。3.5通知各病區立即攜帶輪椅、平車趕到手術室疏散病人。3.6指揮病人有秩序從走廊進入消防通道疏散。4. 麻醉師：4.1立即關閉氧氣。4.2停止使用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機，連接簡易呼吸囊進行人工呼吸。4.3在擠壓過程中，嚴密觀察病人狀態及病情變化，及時記錄，并負責病人病歷、麻醉手術記錄的轉移與保管。5. 護士職責：5.1保持鎮靜、穩定病人的情緒。5.2根據疏散病人處理程序，做好手術病人傷口的保9、護。5.3聽從指揮，有秩序地轉移手術病人。5.4做好手術記錄及病歷的轉移與保管。6. 其他人員：麻醉師、手術醫生：評估病人、根據轉移的優先順序以及具體病人的轉移方式和轉移地，協助病人的疏散，并負責疏散過程中病人的病情、傷口、引流管的處理。（七） 手術室/麻醉科常規消防注意事項：1. 麻醉科主任/護士長1.1定期檢查并確保樓層內消防通道通暢。1.2工作區域必須具備有應急照明燈/電筒，保證充電充足。科室備有2只應急燈（在輔料間），2只手電筒（在急救車內）。1.3保證科室所有人員熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法。1.4定期學習醫院及樓層消防預案、并進行演習。1.5作為醫院義務禁煙監控人員，在手術室10、任何區域監督勸阻吸煙行為。2. 麻醉科醫生2.1熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法。2.2維持消防通道通暢。2.3定期學習醫院及樓層消防預案、并進行演習。2.4管理好麻醉科區域內使用的儀器設備，有損壞及時報修。2.5保證每臺麻醉機具備簡易呼吸囊。2.6使用血管活性藥物的微泵須有蓄電池。2.7作為醫院義務禁煙監控人員，在手術室任何區域監督勸阻吸煙行為。3. 手術室護士3.1各班交接時檢查并確保樓層內消防通道通暢。3.2按制度管理好易燃易爆危險物品。3.3保護好消防設施，發現問題及時報護士長、保衛科。3.4在手術室內嚴禁使用明火。慎用各種電熱設備。3.5管理好設備，發現損壞及時報修。3.6定期學習11、醫院及樓層消防預案、并進行演習3.7作為醫院義務禁煙監控人員，在手術室任何區域監督勸阻吸煙行為。（十一） 手術室區域易燃易爆危險物品的管理1. 易燃易爆（如氧氣、CO2、氮氣），懸掛醒目的四防標志（防火、防油、防震、防水）。2. 每位員人必須明確在工作區域存放的危險材料。3. 受損的電子器材，插座或外露電線及時維修。4. 用酒精進行皮膚消毒時，注意不能過濕，防止使用電刀時起火。（十二） 逃離火災的注意事項1.站立需靠近地面，在煙、氣霧多時，用面罩或濕毛巾遮蓋口鼻呼吸，身體盡量貼近地面，匍匐向前，沖出火場。2.不能乘坐電梯。附：手術室發生火災的應急預案流程發現火災1.引起火災的原因、火災的范圍、12、人員傷勢、可 評估 使用的安全通道 2.防火、滅火所需搶救用物 3.所需參與救援的人數 4.搶救用物、滅火器材數量、性能及放置位置 1. 發現火警立即報告醫院保衛科、醫院總值班報告相關部門 2.火勢難以控制時，立即撥打火警119，告知準 確地址 3.通知科室所有人員做好滅火的準備 1.組織現有人員，集中現有滅火器材積極撲救， 控制火勢組織滅火撲救 2.立即切斷通向火災現場的供電和供氣、撤除現 場易燃易爆物品 3.關好鄰近房間的門窗、防止火勢蔓延 4.火勢難以控制時，放下防火閘門，隔開火災區域 5.現場指揮報告有關職能部門 1.由現場主管領導根據情況下達疏散批示撤離疏散手術病人和工作人員 2.協13、助手術醫生、麻醉師盡快為手術臺上的病人 止血包扎，需輔助呼吸的病人，接好簡易呼吸燃易爆 囊維持人工呼吸 3.迅速疏散病人和工作人員，撤離火災現場至安 全地帶，切勿乘坐電梯搶救貴重儀器設備和資料 在生命安全不受威脅、火勢可以控制的情況下必盡可能搶救貴重儀器和資料，轉運到安全處六、手術室中心供氧突然停止的應預案中心供氧突然停止 評估 1.中心供氧突然停止的原因、范圍、時間 2.是否有手術、病人需氧情況 3.可獲得的非中心供氧的緊急裝置（氧氣筒） 及放置位置1.立即通知手術室(設備科)技師檢修查明原因 報告 2.報告麻醉師、手術醫生、護士長 3.報告總務科、醫院總值班 4.為非短暫停氧時，立即通知氧14、房供應筒氧采用其他供氧裝置 1.全麻或大手術病人使用氧氣筒裝置供氧 2.無氧氣筒時需輔助呼吸的病人采用簡易呼 吸囊進行人工呼吸供氧加強巡視和病情觀察 七、手術室中心吸引突然停止的應急預案中心吸引突然停止 評估 1.中心吸引突然停止的原因、范圍、時間 2.手術病人出血狀況和呼吸道分泌物 3.可獲得的移動式電動吸引器及放置位置 報告 1.屬于巡回護士無法排除的故障時，立即通知論是 手術室(設備科)技師檢修，查明原因 2.報告麻醉師、手術醫生、護士長 3.確定為非短暫故障時，報告總務科，非正常 上班時間報告醫院總值班采用其他吸引裝置 1.使用移動式電動吸引器 2.無移動電動吸器時，而病人呼吸道分泌物多 時，用吸痰管接注射器抽吸分泌物 加強巡視和病情觀察