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1、目 錄1編制依據32工程概況33施工組織措施54施工技術措施55施工進度計劃96工作前安全風險辨析與預控107環境保護措施128應急預案12附圖一：施工跨越平斷面圖171 編制依據序號標準號引用標準、規程、規范及資料名稱1GB 50233-2014110kV750kV架空輸電線路施工及驗收規范2DL5009.2-2013電力建設安全工作規程 第2部分：電力線路3GB 268592011電力安全工作規程（電力線路部分）4DL/T51061999跨越電力線路架線施工規程5SDJJS287超高壓架空輸電線路張力架線施工工藝導則6Q/CSG411002-201210kV500kV輸變電及配電工程質量驗2、收與評定標準第一冊：輸電線路7Q/CSG510001-2015中國南方電網有限責任公司電力安全工作規程8本工程的相關資料及設計文件2 工程概況2.1 XXXXXXX500kV線路工程標段2（以下簡稱“本標段”）起自北105#（J21），線路途經博白縣、玉林市福綿區、陸川縣，止于美林變電站，線路長91.853km，新建鐵塔222基。工程施工工期為2015年08月30日至2017年05月30日。導線采用4JL/G1A-630/45鋼芯鋁絞線，分裂間距500mm。全線采用雙地線，左側采用普通地線，右側采用OPGW光纜；其中105#（J21）269#（J53）左側采用XLXGJ-80稀土合金鍍層鋼絞線3、，269#（J53）美林變段左側采用JLB40-120鋁包鋼絞線；105#（J21）280#（J55）右側采用OPGW-36B1-105光纜；280#（J55）美林變段右側采用OPGW-36B1-155光纜。2.2 架線施工范圍：本次導地線放線區段為#251+2#263塔，放線段長度為4.11km,控制檔為252#253#。其中耐張轉角塔3基，直線塔10基。張力場設置在#251+2處，牽引場設置#264處,展放導線時出口張力1.8t，最大入口牽引力9.65t。2.3 本工程在261#-262#檔跨越220kV力博線102#-103#檔，根據跨越情況和運行單位意見，跨越采取停電后進行架線施工。為4、使本次跨越電力線的運行安全和保證架線施工安全，特編制本跨越施工方案。2.4 跨越220kV力博線、110kV博瑤新線技術參數表2-1 跨越情況表線路名稱500kV北海美林500kV線路工程（標段2）跨越線路名稱220kV力博線被跨越電力線桿號102#-103#跨越塔塔 號261#（D321）262#（XXD322）桿 塔 型 式5F1W1-ZH15F1W1-ZH2呼稱高、塔全高(m)48m、51.554m、58.1m跨越塔中心與鄰近被跨被跨線路距離(m)170110導線弧垂(安裝后)40時導線對跨越點凈空距離(m)17.5跨越交叉角57導、地線接頭情況跨越檔內導、地線不允許接頭16m220kV5、力博線2.5 跨越情況平斷面簡圖圖2-1 交叉跨越點現場斷面圖110m270m圖2-2 交叉跨越點現場平面圖261#262#102#103#新建500kV北美線220kV力博線圖2-3 5F1W1-ZH1型塔塔頭示意圖圖2-4 5F1W1-ZH2型塔塔頭示意圖3 施工組織措施3.1 施工組織結構工作負責人： 電話：技術負責人： 電話：安全負責人： 電話：工作班人員：技工20人，輔助工30人，共50人（根據施工情況增減）。停電聯系人負責人：陳克 聯系電話：13737079275。3.2 職責：工作負責人：負責組織、指揮工作班人員安全開展各項工作，完成本工程項目。技術負責人：負責對本項工作提出技術6、方案并協助工作負責人解決技術問題。安全負責人：負責對現場的安全情況進行監督，及時制止違反安規等規章制度的行為和現象。施工人員：服從工作負責人的指揮，按照施工工藝標準按時完成工作負責人所安排的工作。4 施工技術措施4.1 保證安全的技術措施4.1.1 在電氣設備上的工作，保證安全的技術措施：表4-1 220kV力博線停電技術措施工作時間2016年08月30日 07：:002016年09月09日 19:00（具體時間以調度批準的停電時間為準）。工作任務跨越220kV力博線102#-103#架線施工工作地段220kV力博線102#-103#停電線路名稱220kV力博線應斷開的開關、刀閘詳見停電工作票7、應合的接地刀閘、應裝接地線詳見停電工作票應設遮攔、應掛標識牌詳見停電工作票4.1.2 線路驗電工作負責人應得到調度220kV力博線（玉林供電公司）已經停電的通知后，才能組織施工人員進行驗電工作，驗電必須使用相應電壓等級的合格的驗電器，驗電時必須戴絕緣手套并逐護相進行，驗電時必須設專人監護。表4-2 驗電的桿號及位置序號線路名稱驗電桿塔號備注1220kV力博線102#塔小號側103#塔大號側4.1.3 現場掛設接地線安排表表4-3 220kV力博線現場接地線裝拆記錄表工作票編號： 接地線編號接地線類型裝設位置裝設記錄拆除記錄線路名稱桿塔號位置裝設人員裝設時間拆除人員拆除時間#1工作接地220kV8、力博線102#塔A相 小號側#2工作接地220kV力博線102#塔B相 小號側#3工作接地220kV力博線102#塔C相 小號側#4工作接地220kV力博線103#塔A相 大號側#5工作接地220kV力博線103#塔B相 大號側#6工作接地220kV力博線103#塔C相 大號側工作負責人： 共 組共 組注：接地線類型指工作接地線、保安接地線；位置填寫相序及加(減)號側或設備名稱及進（出）線側、高（低）壓側等。4.1.4 跨越施工前，必須和被跨越線路管理單位聯系，并辦理相關許可手續。4.1.5 在帶電體附近工作時，人體與帶電體的最小安全距離必須符合電力建設安全工作規程 第2部分：電力線路(DL59、009.2-2013)表3.3.1-2的規定，詳見表4-4，施工工器具到帶電體的距離應滿足安全工作的要求。表4-4 高處作業與帶電體最小安全距離帶電體的電壓等級（kV）220工器具、安裝構件、導線、地線與帶電體的距離（m）5.0作業人員的活動范圍與帶電體的距離（m）4.04.1.6 對存在被跨越線路的檔兩側桿塔的放線滑車，如果沒有懸掛雙滑車，為防止放線滑車突然脫落而使導線、地線掉落，應在各放線滑車前（或后側）用鋼絲繩套通過掛線橫檔套住地線做二層保護。4.1.7 導引繩和導地線在放線、掛線、緊線、升空、過夜錨線時卡線器必須牢固可靠、有防滑脫跑線措施，防止意外跑線。如使用雙線夾錨導線，保險線夾應安10、裝在主線夾前且雙保險應為獨立系統。4.1.8 執行本工程架線施工作業指導書和電力建設安全工作規程 第2部分：電力線路DL5009.2-2013及跨越電力線路架線施工規程DL/T5106-1999的有關安全規定。4.2 施工步驟及方法4.2.1 停電前4.2.1.1 與運行部門聯系好工作，做好停電手續，辦好停電工作票，做好放線前的準備。邀請運行單位有關人員到現場監督指導。4.2.1.2 對所有施工人員進行安全技術交底。4.2.1.3 準備好各種工具器等，包括合格的220kV驗電器1-2副，220kV電壓等級接地線2組（6根），絕緣手套等。4.2.1.4 現場準備好材料，工作負責人進行現場布置，安11、排好各個崗位工作人員。4.2.2 停電后4.2.2.1 工作負責人接到220kV力博線已經停電的通知后，通知在220kV力博線#102、#103塔位處等候的工作人員對已停電的220kV力博線進行驗電。經驗電確認線路無電后在被跨越電力線鐵塔兩側進行接地，接地線的安裝位置為：220kV力博線#102小號側、#103大號側。接地線安裝應先掛接地端，后掛導線端。4.2.2.2 驗電和安裝接地必須設安全監護人，操作必須符合安全規程要求。驗電、接地施工人員進行接地工作完畢后必須及時匯報工作負責人。 4.2.2.3 工作負責人在接到本放線段所有電力線停電并掛好接地后，使用小牽張設備倒換導引繩，換繩過程中要注12、意控制繩的幅度。4.2.2.4 設專人在跨越點處進行護線和負責。各施工點人員保證工作到位，通信暢通，各桿塔處和跨越處的負責人要注意觀察牽引過程中的情況，防止由于張力過小使得牽引過程中的導引鋼絲繩或者導線碰到被跨越的電力線。4.2.2.5 工作負責人在接到本放線段所有電力線停電并掛好接地后，由熟練技工在被跨越桿塔上（220kV力博線#103）進行操作，塑料管（3節，每節約長5米）順被跨越線路的地線（或光纜）合攏，并用鐵線綁好塑料管兩端，鐵線處綁好麻繩。在塑料管兩頭綁扎好控制麻繩并通過麻繩牽拉到正在展放的導地線正下方位置，保證在正下方后用角鐵樁固定住并派專人進行監控，確保展放的導地線時刻保持在專用13、的保護管上方。在不同相張力展放導、地線過程中，要注意調整毛竹或塑料管的位置，使毛竹或塑料管始終處于要牽引的導地線以及繩索的正下方，防止牽引中的繩子以及導地線滑出塑料管的范圍。圖4-1 跨越220kV力博線護線示意圖被跨越導線展放的導引繩專用塑料管麻繩麻繩4.2.3 導地線放、緊線4.2.3.1 在停電后，以2km3km長度分段，利用2迪尼瑪牽引1條3.5迪尼瑪繩，并升空錨固。4.2.3.2 將一個牽張段內放通的3.5迪尼瑪繩全部連接，采用“一牽一”的方式張力展放1條8迪尼瑪繩，再采用“一牽一”的方式張力展放1條14（16）高強滌綸繩，采用小牽張設備。4.2.3.3 利用14（16）高強滌綸繩“14、一牽一”展放1條15鋼絲繩。4.2.3.4 然后利用15鋼絲繩“一牽一”展放1條22鋼絲繩，再用22鋼絲繩“一牽五”的方式張力展放3條15鋼絲繩（三相導線）、1條13鋼絲繩（光纜）。1條地線；通過鐵塔時，采用“過塔分繩”施工技術將各相牽引繩分別穿過塔窗移入相應的放線滑車中，采用小牽張設備。4.2.3.5 中相導線、邊相導線利用各自滑車中的15鋼絲繩導引繩“一牽一”展放展放28牽引繩，然后牽引導線；光纜利用滑車中的13鋼絲繩牽引光纜。4.2.3.6 在導地線放到位后，在弛度檔觀測好弛度后，斷線壓接掛線、安裝。要求在斷線時必須做好雙保險錨線措施，防止跑線事故。4.2.4 工作結束4.2.4.1 每15、日工作結束后，現場工作負責人對現場進行全面檢查，待全部作業人員（包括工具、材料）撤離桿塔后，由工作負責人、安全負責人監督技工拆除工作接地線，拆接地時，要先拆導線端，后拆接地端。工作接地線一旦拆除該線路即應視為帶電線路，嚴禁再登桿進行作業。4.2.4.2 工作負責人會同線路運行部門檢查各工作現場、驗收。4.2.4.3 確認各方面檢查無誤后，由工作負責人向調度值班員辦理工作終結手續。4.3 施工現場布置圖（詳見附圖一）序號名稱規格單位數量備注1驗電器220kV套12絕緣手套220kV付23工作接地線220kV組6分相式4鐵線kg若干5麻繩1280m條36單輪滑車3t個47毛竹、塑料管40套3備注416、.4 主要工器具、儀表及材料配置（注：以上工具清單僅為范例，具體根據實際情況計列。）4.5 施工質量控制及驗收標準4.5.1 質量控制措施4.5.1.1 在放線護線中，護線人員應隨時檢查導(地)線可能勾到障礙物及時清理，以免勾壞導(地)線。4.5.1.2 導地線展放完成后，應在五天內完成附件安裝，避免導線受到鞭擊損壞，跨越檔應在電力線停電結束前完成附件安裝。4.5.1.3 對施工期間，各種繩索不得觸碰被跨越線路。4.5.1.4 附件安裝完后，應用儀器對交叉跨越點的被跨越物垂距進行測量，并做好記錄。4.5.1.5 以上未提到者，均按110kV70kV架空輸電線路施工及驗收規范（GB50233-217、014）及本工程架線施工作業指導書中相關內容執行。4.5.2 質量控制表表4-3 質量控制表序號控 制 點控 制 方 式WHS1導地線（含 OPGW）展放2導地線（含 OPGW）緊線注：W：見證點；H：停工待檢點；S：旁站點。4.5.3 檢驗標準質量檢驗標準按照Q/CSG 411002-201210kV500kV輸變電及配電工程質量驗收與評定標準對應的專業執行有關的表單。 5 施工進度計劃5.1 計劃停電工作時間：2016年08月31日07時至2016年09月09日19時，共10天（具體停電時間以停電工作票為準）。停電方式：全停。5.2 每日施工前因先驗電懸掛接地，當日工作結束后應拆除接地。518、.3 施工計劃表表5-1 施工計劃表序號工作時間施工內容施工力量備注1第1天1. 220kV力博線停電后，經現場工作負責人確認線路名稱、桿號無誤后，登上已停電的220kV力博線#102塔，用同電壓等級的驗電器進行驗電，經驗電確認所停電線路不帶電后，在220kV力博線#102塔減號側、#103塔加號側分別掛好三相工作接地線（共6組接地線）；2. 利用遙控飛行器展放2迪尼瑪繩。3. 將2迪尼瑪繩倒換成3.5迪尼瑪繩。4. 將3.5迪尼瑪繩倒換成8迪尼瑪繩。5. .將8迪尼瑪繩倒換成14（或16）高強滌淪繩。技工10人，輔助工15人。2第2-4天1. 將14（或16）高強滌淪繩倒換成15防捻鋼絲繩。19、2. 放線段15防捻鋼絲繩“1牽5”進行過塔分繩。技工10人，輔助工15人。3第5天1. 中相將15防捻鋼絲繩倒換成28防捻鋼絲繩。2. 中相展放導線3. 左相將15防捻鋼絲繩倒換成28防捻鋼絲繩。技工20人輔助工30人4第6天4. 左相展放導線5. 右相將15防捻鋼絲繩倒換成28防捻鋼絲繩。技工20人輔助工30人第7天1. 右相展放導線。2. 中相263#-264#壓接升空。3. 左相263#-264#壓接升空。技工20人輔助工30人5第8天1. 右相263#-264#壓接升空。2. 地線263#-264#壓接升空。3. 展放光纜技工10人，輔助工15人。6第9天1. 260#-267#耐張20、段導、地線緊線1. 261#、262#、263#附件安裝。技工10人，輔助工15人。7第10天1. 261#、262#、263#附件安裝。2. 做好跨越檔的自檢工作，對存在的質量問題馬上安排處理；3. 測量交叉跨越數據是否符合規范要求，并做好記錄；2. 確認跨越檔架線完成并滿足規范等要求后，拆除所掛的接地線，工器具、材料、人員撤離現場，工作負責人確認塔上無任何遺留物后，向調度申請辦理工作票終結手續，恢復220kV力博線送電。技工10人，輔助工15人。6 工作前安全風險辨析與預控6.1 按表6-1以及架線作業指導書相關施工要求，結合現場實際情況進行差異化分析，確定風險等級，現場技術員填寫安全施工21、作業票，安全員審核，施工負責人簽發。 6.2 施工負責人核對風險控制措施，并在日站班會上對全體作業人員進行安全交底，接受交底的作業人員負責將風險控制措施落實到各作業任務和步驟中。 表6-1 關鍵安全風險控制措施和站班會交底關鍵內容序號危害名稱危害種類風險等級現有的控制措施1不按規定使用安全工器具/個人防護用品墜落中等風險1.配備合格的安全防護用品(用具) 2.進入現場施工人員戴安全帽，并正確使用個人安全防護用品3.高處作業人員必須使用全方位防沖擊安全帶 4.施不過程做好安全檢查及安全監護工作 2跨越施工未辦理許可手續 局部停電低等風險應事先與被跨越設施的單位取得聯系，并辦理許可手續，必要時應請22、其派員監督檢查 3未按規定程序驗電、掛（拆）接地線 觸電中等風險停電搭架施工：1.施工前，向運行單位提出停電申請，并辦理工作票 2.在未接到停電工作命令前，嚴禁任何人接近帶電體3.現場接到停電通知后，應使用合格驗電器進行驗電，確認無電壓后，立即在作業范圍的兩端裝設工作接地線4.操作過程做好安全監護工作5.在一經合閘即可送電到工作地點的斷路器和隔離開關的操作把手上均應懸掛“禁止合閘，有人工作”的標示牌 （注：其它風險具體按照作業指導書等資料進行補充。）6.3 在本次跨越架線施工任務中，經進行風險辨析后，各層級到位分級管控要求如表6-2所示。表6-2 公司（施工單位）各層級到位管控要求序號作業內容23、風險等級各層級到位分級管控責任崗位備注施工班組施工項目部施工單位1跨越電力線施工高風險施工隊長、安全員、技術員項目經理、總工、安全員公司領導、安全、技術專責根據風險分類明確各層級現場到位檢查的崗位要求中風險施工隊長、安全員、技術員項目經理、項目總工、安全員安全、技術專責低風險及以下安全員安全員6.4 其它安全注意事項6.4.1 在整個停送電及放緊線的施工過程中，必須保持通訊的暢通。6.4.2 停電、送電工作必須指定專人來負責，嚴禁采用口頭或約時停電、約時送電的方式進行任何工作。6.4.3 在未接到停送電聯系負責人的停電通知前，嚴禁任何人接近帶電體。在接到停送電聯系負責人的停電工作命令通知后，現24、場施工負責人首先安排施工人員上塔用相應電壓等級的合格驗電器進行驗電。6.4.4 登塔作業過程中，應對塔進行外觀檢查，確認無問題后，方能在塔上操作。6.4.5 高空作業人員必須扎好安全帶才能工作，在工作轉移時必須做好安全保護措施。參加施工人員均必須正確佩戴安全帽，并須正確使用勞保用品。6.4.6 緊線掛線及升空過夜錨線時夾線器必須牢固可靠、有防滑脫跑線措施（如使用雙線夾錨導線，用元寶螺栓及鋼絲套夾地線作保險）。6.4.7 附件安裝時使用1根21.520m鋼絲套做雙保險，將導線或地線套在橫擔上，防止導線或地線意外墜落。6.4.8 放緊線施工完畢后，由施工負責人及安全負責人對施工現場進行檢查，確認無25、誤后，待全部施工人員（包括工具、材料）撤離桿塔后方可命令拆除停電線路上的所有臨時工作接地線，接地線一經拆除，該線路即視為帶電，嚴禁任何人進入帶電危險區。檢查現場無任何隱患后，方能通知停送電聯系負責人對被跨電力線恢復送電。6.4.9 執行電力建設安全工作規程（架空電力線路部分）（DL/500-2013）、跨越電力線路架線施工規程（DL/T51061999）和電力建設安全健康與環境管理工作規定中的有關規定。6.4.10 嚴格執行本工程架線施工作業指導書中的安全措施。7 環境保護措施7.1 在工程施工中，要遵守國家環境保護等法規，搞好環保、森林防火、森林植被保護，野生動物、古跡、文物保護等工作，不對26、當地生態環境造成破壞和影響。7.2 林木砍伐、房屋拆遷、土地征用、青苗賠償，按國家的有關政策、法規進行，執行有關實施條例和辦法。7.3 因施工影響到的農田、溝渠、道路和橋梁及其他公用設施，都要進行清理恢復工作。7.4 土石方開挖出的土石應堆放在規定位置，回填后多余的土方堆在凹陷處并夯實。嚴禁向坡下方隨意棄土。7.5 林木嚴禁亂砍濫伐，現場施工臨時設置的土坎、水溝、孔洞等必須接原地形地貌進行填埋、夯實，使其恢復原貌。7.6 現場廢棄的紡織袋、塑料制品、線繩等雜物，不許亂丟，應及時清理、回收，使施工現場做到工完料盡場清。8 應急預案8.1 現場應急組織機構8.1.1 應急救護領導小組成員：組長：呂27、俊軍常務副組長：于家明副組長：唐福權組員：董義方、毛葉民、藍建軍、陸世歡、蘇法院、覃寶江、陳克、盧少信設立項目部應急指揮組織機構，當事態發生時，應按組織機構圖流程迅速展開組織與應急反應，確保組織機構運行的通暢。施工隊事態發生時，成立發隊長為首的現場應急搶救小組，同時電話通知項目部或向外部求援。供應科在運輸或材料場發生事態時，成立以供應科科長為首的現場應急搶救組，同時電話通知項目部或向外部求援。8.1.2 應急聯系電話：常務副經理： 于家明 移動電話：13117719289項目副經理： 唐福權 移動電話：13117616033項目總工： 董義方 移動電話：18677180143安監主管： 毛葉民28、 移動電話：13677819558技術主管： 陳克 移動電話：136707927物資主管： 蘇瑞歐 移動電話：13217719118辦公室： 唐峰 移動電話：13117616033車班： 劉學文 移動電話：180775597188.1.3 應急外援聯系電話序號姓名單位聯系電話備注1閆志剛業主項目部(建設分公司)150771267892江浩總監137077123223潘裕茂監理項目部（監理組長）18070916566火警：119匪警：110交通緊急電話：122醫療急救電話：120最近的醫院名稱：廣西玉林市玉州區中山醫院（077-2829999）8.1.4 職責：應急負責人（于家明）：負責組織指揮29、現場總體應急工作；應急報告人（董義方）：負責將現場情況向醫療機構和分管領導匯報；急救引導人（毛葉民）：負責在路口等候引導醫療機構車輛的到來應急參與人（其他組員）：服從應急負責人的指揮，按照負責人的安排開展口對口、口對鼻或胸外按壓的心肺復蘇法對傷員進行搶求。8.2 應急措施根據現場情況自行補充完善。8.2.1 發現有人觸電時，應立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：（1）高壓觸電脫離方法觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現場救30、護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。（2）低壓觸電脫離方法8.2.2 低壓設備觸電，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體，最好用一只手進行。8.2.3 發現者應即時向單位領導匯報，明確事故地點、時間、受傷程度和人數；831、.2.4 根據其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方式向當地的120搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現場，爭取醫務人員接替救治。在醫務人員未接替救治前，現場人員應及時組織現場搶救。8.2.5 搶救方法（1）觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。（2）觸電傷員如神志不清者，應就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。（3）觸電后又摔傷的傷員，應就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態，不得彎曲；如需搬運，應用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態32、，避免脊椎受傷。8.2.6 心跳情況的判定（1）觸電傷員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。a)看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。b)聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。c)試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。（2）若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。8.2.7 心肺復蘇法（1）觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施：a)通暢氣道；b)口對口（鼻）人工呼吸；c)胸外按壓（人工循環）。（2）通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重33、要的是應始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。（3）口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1秒34、5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。（4）胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：a)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；b)兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部；c)另一只手的掌根35、緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。d) 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：i.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；ii.以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm（兒童和瘦弱者酌減）；iii.按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。iv.按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。e)操作頻率如下：i.胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。ii.胸36、外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復進行。（5）搶救過程中的再判定a)按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環），應用看、聽、試方法在5秒7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。b)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。8.2.8 搶救過程中傷員的移動與轉院（1）心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如37、確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。（2）移動傷員或將傷員送往醫院時，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫院過程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救。（3）應創造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。8.2.9 傷員好轉后的處理（1）如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。（2）初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應設法使傷員安靜。（3）現場搶救用藥：現場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療38、應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫院內搶救觸電者時，由醫務人員經醫療儀器設備診斷后，根據診斷結果再決定是否采用。外傷救援措施（1）當傷者身上有重物時應先搬開壓在傷者身上的重物。（2）去除傷員身上用具和口袋中的硬物；清除傷員口鼻內的泥砂、嘔吐物、移位的組織碎片、血凝塊或其它異物，撤除假牙，同時松懈傷員的頸、胸部鈕扣，保持呼吸道通暢。（3）檢查傷員的生命體征：檢查傷員呼吸、心跳、脈搏情況；如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。（4）止血：有創傷出血者，應迅速包扎止血，材料可就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指止血等。上止血帶后，要盡快送醫院。（5）創39、傷局部妥善包扎，但對對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。（6）復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣頷扣。（7）周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜。當上述方法無效時可慎用止血帶，但原則上應盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。（8）如要搬動傷員，在搬運和轉送過程中，頸和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一人抬肩一人抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。（9）傷者較嚴重者應立即與當地醫院或120聯系，爭取快速平穩地送醫院救治。8.3 現場應急必備物資車輛一輛手機或電話一臺應急藥箱一個8.4 應急通訊方式最近的醫院名稱：廣西玉林市博白縣人民醫院（0775-8323301）全國急救電話：120全國交通急救電話：122全國火警急救電話：119全國匪警急救電話：110附圖一：施工跨越平斷面圖16m220kV力博線交叉跨越點現場斷面圖110m270m交叉跨越點現場平面圖261#262#102#103#新建500kV北美線220kV力博線