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1、通江縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案1、總則1.1 編制目的保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件（以下簡稱突發公共事件）發生后，各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序進行，提高衛生部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平，最大限度減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。1.2 編制依據依據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛生法、中華人民共和國職業病防治法、中華人民共和國放射性污染防治法、中華人民共和國安全生產法以及突發公共衛生事件應急條例、醫療機構管理條例、核電廠核事故應急管理條例、通江縣突發公共事件總體應急預2、案，制定本預案。1.3 適用范圍本預案適用于突發公共事件導致人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照通江縣突發公共衛生事件應急預案的有關規定執行。1.4 工作原則統一領導，分級負責；屬地管理，職責分明；依靠科學，依法規范；反應及時，措施果斷；整合資源，信息共享；平戰結合，常備不懈；加強協作，公眾參與。2、醫療衛生救援的事件分級2.1 特別重大事件（級）（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核電事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，須請求上級部門在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。（2）跨省（區、市）有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。（3、3）國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。2.2 重大事件（級）（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和重危病例超過5例的突發公共衛生事件。（2）跨市（州）的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。（3）省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。2.3 較大事件（級）（1）一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發公共衛生事件。（2）市（州）人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。2.4 一般事件（級）（1）一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和4、危重病例超過1例的突發公共衛生事件。（2）縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的突發公共事件。3、醫療衛生救援體系與職責縣衛生局及縣內各醫療衛生機構在縣人民政府或通江縣突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下，與有關部門密切配合，協調一致，共同應對突發公共事件，做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。通江縣醫療衛生救援組織機構包括：通江縣醫療衛生救援領導小組、專家組、醫療衛生救援機構（指縣、鄉、鎮、村各類醫療機構，包括縣人民醫院、醫療急救分中心、縣中醫院、各中心衛生院、鄉鎮衛生院、急救站、村衛生站、個體社團醫療機構等各類醫療機構及縣疾病預防控制中心和衛生執法監督所）、現場醫5、療衛生救援指揮部。3.1 醫療衛生救援領導小組成立“通江縣突發公共事件醫療衛生救援領導小組”（名單附后），負責領導、組織、協調、部署全縣突發公共事件的醫療衛生救援工作。由縣衛生局辦公室負責日常辦公。各級醫療衛生機構應制定相應的突發公共事件醫療衛生救援預案，并成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導本單位（轄區）的突發公共事件醫療衛生救援工作，指定機構負責日常工作。3.2 專家組縣衛生局在全縣醫療衛生機構中抽調業務素質高的醫務人員組建“通江縣突發公共事件醫療衛生應急救援專家組”，為突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術支持和現場救援工作。3.3 醫療衛生救援機構各級醫療機構承擔突6、發公共事件的醫療衛生救援工作任務。其中：在縣人民醫院設醫療急救中心，各鄉鎮衛生院設急救站，各醫療機構組建醫療衛生救援隊，具體負責突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送；縣疾病預防控制中心和縣衛生執法監督大隊根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。3.4 現場醫療衛生救援指揮部根據突發公共事件的級別、性質和實際工作需要，縣衛生局可設立現場醫療衛生救援指揮部，由現場衛生行政部門的主要負責同志任指揮長，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。4、醫療衛生救援應急響應和終止4.1 醫療衛生救援應急分級響應 級響應（1）級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的級響應：a發生7、特別重大突發公共事件，國務院啟動國家突發公共事件總體應急預案。b發生特別重大突發公共事件，國務院有關部門啟動國家突發公共事件專項應急預案。c其他符合醫療衛生救援特別重大事件（級）級別的突發公共事件。（2）級響應行動級響應由國務院衛生行政部門啟動。 級響應(1)級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的級響應：a發生重大突發公共事件，省級人民政府啟動省級突發公共事件應急預案。b發生重大突發公共事件，省級有關部門啟動省級突發公共事件專項應急預案。c其他符合醫療衛生救援重大事件（級）級別的突發公共事件。（2）級響應行動級響應由省級衛生行政部門啟動。 級響應（1）級響應的啟動符合下列條件之8、一者，啟動醫療衛生救援應急的級響應：a發生較大突發公共事件，市（州）人民政府啟動市（州）級突發公共事件應急預案。b其他符合醫療衛生救援較大事件（級）級別的突發公共事件。（2）級響應行動級響應由市衛生行政部門啟動。 級響應（1）級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫療衛生救援應急的級響應：a發生一般突發公共事件，縣人民政府啟動通江縣突發公共事件應急預案。b其他符合醫療衛生救援一般事件（級）級別的突發公共事件。（2）級響應行動縣衛生局接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動通江縣醫療衛生救援領導小組工作，組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作，組織專家對傷病員及9、救治情況進行調查、確認和評估，同時向縣人民政府、縣突發公共事件應急機構及上級衛生行政部門報告有關情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應，醫療衛生救援領導小級按相關規定啟動工作。必要時，可請求國家、省、市衛生行政部門組織的專家組對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。4.2 現場醫療衛生救援及指揮醫療衛生救援應急隊伍在接到指令后要以最快的速度及時趕赴現場，根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。為及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序進行，縣衛生局應在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部，主要10、或分管負責同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協作。 現場搶救到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。 轉送傷員當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：（1）對已經11、檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉院途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后在醫務人員監護下轉運。（2）認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。（3）在轉運中，醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。（5）合理分流傷病員或按照現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3 疾病預防控制和衛生監督工作突發公共事件發生后，縣衛生局根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效12、的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件發生，確保大災之后無大疫。4.4 信息報告和發布縣醫療急救分中心（急救站）及其他醫療衛生機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部和縣衛生局。現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況要隨時報告。縣衛生局要及時向縣人民政府、縣突發公共事件應急指揮機構和上級衛生部門報告有關情況。啟動一般突發公共事件（級）醫療衛生救援應急預案的，由縣衛生局按照有關規定做好突發公共事件醫療衛生救援13、信息發布工作。啟動特別重大、重大、較大公共事件應急預案的，由相應的上級衛生行政部門按照有關規定，做好突發公共事件醫療衛生救治信息發布工作。4.5 醫療衛生救援應急響應的終止突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經縣人民政府或縣突發公共事件應急指揮機構批準，或經縣衛生局批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。5、醫療衛生救援的保障突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是國家突發公共衛生事件預案控制體系建設的重要組成部分，縣衛生行政部門應遵循“平戰結合，常備不懈”的原則，加強突發公共事件衛生14、救援工作的組織和隊伍建設，制訂各種醫療衛生救援應急技術方案，保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。5.1 信息系統在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門之間的信息共享。5.2 急救機構我縣在縣人民醫院建立的“通江縣急救分中心”，各中心衛生院建立的急救站，形成了全縣的急救網絡。急救分中心、急救站要根據相關標準加強急救機構的建設，提高急救能力，以適應急救需要。各醫療衛生機構接到應急救援指令后應迅速反應，有序實施各項應急救援工作。5.3 醫療衛生救援應急隊伍縣衛生局組建不少于30人的綜合性醫療衛生救援應急隊伍。保持醫療衛生救援工15、作隊伍的穩定性，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。醫療衛生救援演練需要公眾參與的，必須報經縣人民政府同意。5.4 物資儲備各級醫療救援機構要切實做好醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備。發展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運，保證供應，維護市場秩序，保持物價穩定。醫藥儲備物資的動用，按發展改革委國家醫藥儲備應急執行。應急儲備物資使用后要及時補充。5.5 醫療衛生救援經費財政部門負責預算安排突發公共事件和自然災害醫療衛生救援所必需的設備配置及工作經費，每年納入預算，并做好經費使用情況的監督工作。安全生產事故引起的人員傷亡，事故發16、生單位應向縣醫療急救分中心（急救站）或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，有關部門負責督促落實。社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。縣財政應根據有關政策規定對醫療救治費用給予補助。各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員做好理賠工作。5.6 醫療衛生救援的交通運輸保障縣醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛等交通工具和通訊設備。縣交通、公安（交通管理）等有關部門，要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實17、行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作順利開展。5.7 其他保障公安部門負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生救援工作順利進行。縣食品藥品監督管理部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理。縣紅十字會按照中國紅十字會自然災害與突發公共事件應急預案，負責組織群眾開展現場自救和互救，做好相關工作，并根據突發公共事件的具體情況，向國內外發出呼吁，依法接受國內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。6、醫療衛生救援的公眾參與縣衛生行政部門做好突發公共事件衛生救援知識普及的組織工作。縣廣播電視局、縣電信分公司、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育18、。各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育。各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高自救、互救能力。7、附則7.1 責任追究突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。7.2 預案制定與修訂本預案由縣衛生行政部門組織制定，報縣人民政府審定發布。本預案定期進行評審，根據突發公共事件醫療衛生救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。7.3 預案解釋本預案由縣衛生局負責解釋。7.4 預案實施時間本預案自發布之日起施行。