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1、 礦山事故應急處置自救與創傷急救礦山事故應急處置自救與創傷急救 自救與互救自救與互救 所謂“自救”就是礦井發生意外災變事故時，在災區或受災變影響區域的每個工作人員避災和保護自己而采取的措施及方法。“互救”則是在有效的自救前提下，為了妥善地救護他人而采取的措施及方法。自救互救與創傷急救知識自救互救與創傷急救知識 在我國絕大多數煤礦中：生產條件復雜、環在我國絕大多數煤礦中：生產條件復雜、環境惡劣、瓦斯、煤塵、火災、水災、冒頂等災害境惡劣、瓦斯、煤塵、火災、水災、冒頂等災害一應俱全。每年因災害事故奪去了許多礦工的生一應俱全。每年因災害事故奪去了許多礦工的生命。實踐證明，如果在災難來臨之時，工人進行命2、。實踐證明，如果在災難來臨之時，工人進行有效的自救和互救，能大大降低事故所造成的傷有效的自救和互救，能大大降低事故所造成的傷害。例如：某煤電公司某礦集中運輸膠帶發生火害。例如：某煤電公司某礦集中運輸膠帶發生火災，有災，有2525人佩戴自救器安全脫險，沒有戴自救器人佩戴自救器安全脫險，沒有戴自救器的人員中毒死亡，的人員中毒死亡，3 3人雖然帶有自救器，但因不人雖然帶有自救器，但因不會使用而遇難。本節著重介紹井下自救、互救與會使用而遇難。本節著重介紹井下自救、互救與創傷急救知識，幫助廣大礦工，特別是新入礦的創傷急救知識，幫助廣大礦工，特別是新入礦的工人朋友們，在災難面前，正確的自救、互救，工人朋友3、們，在災難面前，正確的自救、互救，減少災難損失和傷亡。減少災難損失和傷亡。向大家介紹一下在井下發生災害事故時向大家介紹一下在井下發生災害事故時 自救器的佩戴方法和注意事項自救器的佩戴方法和注意事項 自救器的佩戴方法自救器的佩戴方法 自救器按照工作原理可以分為兩種類型。自救器按照工作原理可以分為兩種類型。它們分別是：過濾式自救器和隔離式自救器。它們分別是：過濾式自救器和隔離式自救器。隔離式自救器又分為：化學氧自救器和壓縮氧自隔離式自救器又分為：化學氧自救器和壓縮氧自救器。救器。過濾式自救器過濾式自救器 過濾式自救器適用于井下發生瓦斯、煤塵過濾式自救器適用于井下發生瓦斯、煤塵爆炸和礦井火災事故的條4、件下使用。佩戴起來爆炸和礦井火災事故的條件下使用。佩戴起來可以防止一氧化碳中毒。佩戴時，先用拇指和可以防止一氧化碳中毒。佩戴時，先用拇指和食指握住開啟扳手，拉開封口帶，去掉外殼上食指握住開啟扳手，拉開封口帶，去掉外殼上蓋蓋,握住頭帶握住頭帶,把藥罐從外殼中拉出把藥罐從外殼中拉出,從口具上拉從口具上拉開鼻夾開鼻夾,把口具片咬住牙墊把口具片咬住牙墊,嘴唇緊貼住口具嘴唇緊貼住口具,馬馬上開始用口腔呼吸上開始用口腔呼吸,然后拉開鼻夾然后拉開鼻夾,把它夾在鼻把它夾在鼻子上子上,取下安全帽取下安全帽,把頭帶套在頭頂上把頭帶套在頭頂上,然后戴上然后戴上安全帽撤離危險區。安全帽撤離危險區。化學氧自救器化學氧自5、救器 化學氧自救器屬于隔離式自救器，它可以適化學氧自救器屬于隔離式自救器，它可以適用于井下許多災害事故，防止有毒有害氣體中毒。用于井下許多災害事故，防止有毒有害氣體中毒。佩戴時，先開啟扳手，去掉上外殼，將挎帶挎在佩戴時，先開啟扳手，去掉上外殼，將挎帶挎在脖子上，用力提起口具立即撥掉口具塞，同時將脖子上，用力提起口具立即撥掉口具塞，同時將口具放入口里，牙齒緊緊咬住牙墊，用鼻夾夾住口具放入口里，牙齒緊緊咬住牙墊，用鼻夾夾住鼻子，將頭帶分開，一根戴在頭頂上，一根戴在鼻子，將頭帶分開，一根戴在頭頂上，一根戴在后腦勺上，戴好安全帽后，迅速撤離災區。后腦勺上，戴好安全帽后，迅速撤離災區。壓縮氧自救器壓縮氧6、自救器 壓縮氧自救器是利用壓縮氧氣的隔離式呼壓縮氧自救器是利用壓縮氧氣的隔離式呼吸保護器。用于有毒氣體或缺氧的環境條件下。吸保護器。用于有毒氣體或缺氧的環境條件下。佩戴方法是：先打開外殼封口帶扳手，用左手佩戴方法是：先打開外殼封口帶扳手，用左手抓住氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，氧氣瓶開抓住氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，氧氣瓶開關就會自動打開，隨后將主機從下殼中拖出，關就會自動打開，隨后將主機從下殼中拖出，摘下安全帽，挎上挎帶，扒開口具塞，將口具摘下安全帽，挎上挎帶，扒開口具塞，將口具放在嘴里，牙齒咬住牙墊，然后把鼻夾夾在鼻放在嘴里，牙齒咬住牙墊，然后把鼻夾夾在鼻子上開始呼吸。在使用過程中，如果發現7、供氣子上開始呼吸。在使用過程中，如果發現供氣不足，可以按動補給按鈕不足，可以按動補給按鈕1 12 2分鐘，等氣囊充分鐘，等氣囊充滿后立即停止。滿后立即停止。我們佩戴自救器時還要注意以下幾種情況我們佩戴自救器時還要注意以下幾種情況 一是一是一是一是在井下工作時，如果發現有：火災、瓦斯、在井下工作時，如果發現有：火災、瓦斯、煤塵爆炸的征兆的時候，必須立即佩戴好自救器撤煤塵爆炸的征兆的時候，必須立即佩戴好自救器撤離現場；離現場；二是二是二是二是佩戴時，如果因為外殼碰癟，不能取出藥佩戴時，如果因為外殼碰癟，不能取出藥罐時，我們可以帶著外殼使用；罐時，我們可以帶著外殼使用；三是三是三是三是在佩戴后，吸氣8、時會有干熱的感覺，這是在佩戴后，吸氣時會有干熱的感覺，這是自救器在正常工作，千萬不要因為干熱而摘下自救自救器在正常工作，千萬不要因為干熱而摘下自救器；器；四是四是四是四是佩戴自救器要勻速行走，保持呼吸均勻，佩戴自救器要勻速行走，保持呼吸均勻，不要狂奔，不到安全地點，不能取下鼻夾和口具，不要狂奔，不到安全地點，不能取下鼻夾和口具，或者通過口具講話。或者通過口具講話。以上我們介紹的是自救器的使用方法和使用時以上我們介紹的是自救器的使用方法和使用時的注意事項。希望大家通過學習和練習，能夠正確的注意事項。希望大家通過學習和練習，能夠正確佩戴和使用。佩戴和使用。經驗告訴我們，煤礦事故的顯著特點是：突發經9、驗告訴我們，煤礦事故的顯著特點是：突發性強、有時事故后，現場人員還來不及逃離，去路性強、有時事故后，現場人員還來不及逃離，去路就已經被封堵。這個時候，現場人員千萬不要驚慌就已經被封堵。這個時候，現場人員千萬不要驚慌失措，應該就近，快速進入避難硐室，如果附近沒失措，應該就近，快速進入避難硐室，如果附近沒有永久性避難硐室，也可以就近構筑一個臨時避難有永久性避難硐室，也可以就近構筑一個臨時避難硐室。臨時避難硐室應當構筑在頂板穩定、支架良硐室。臨時避難硐室應當構筑在頂板穩定、支架良好的地點。如：兩道風門之間、獨頭巷道、硐室內。好的地點。如：兩道風門之間、獨頭巷道、硐室內。進入避難硐室后，要利用現場條件10、，及時將洞口遮進入避難硐室后，要利用現場條件，及時將洞口遮擋住，減少硐室內氧含量的消耗和有害氣體的侵入。擋住，減少硐室內氧含量的消耗和有害氣體的侵入。并且在硐室外留有衣物等明顯標志，以便于救護人并且在硐室外留有衣物等明顯標志，以便于救護人員發現。還要做好長時間避難的準備，等待救援。員發現。還要做好長時間避難的準備，等待救援。自救、互救就像一對孿生姐妹，彼此不可分割。從某種意義上說，互救是在有效自救的基礎上進行的。只有施救者在保證自我安全的前提下，互救才能有效實施。為了使大家在井下發生傷害事故時，能對受傷人員施以正確的急救，我們介紹幾種常用的創傷急救方法：現場急救方法現場急救方法 現場急救方法主11、要包括：人工呼吸、心臟復蘇、止血、包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。一、人工呼吸一、人工呼吸 常用的人工呼吸方法有：口對口人工呼吸法。首先，解開傷者的腰帶和衣扣，輕輕撬開傷員的嘴，清除口腔內的贓物，在傷員的嘴上墊塊毛巾，擰緊傷員的鼻孔，扒開傷員的嘴。吹起前，搶救者要深吸氣，然后緊貼傷員的嘴，大口吹氣，吹氣完畢后，要立即離開，并且松開傷員的鼻孔。照此方法反復操作，每分鐘吹氣1416次。二、仰臥壓胸法二、仰臥壓胸法 做這種方法時，救護者跨跪在傷員兩側，兩拇指向內，其余四肢向外伸開，平放在胸部兩側乳頭之下，借上半身重力按壓傷員的胸部，擠出肺內空氣，然后救護者后仰，除去壓力。如此有節律的進行，推壓次數應12、當保持每分鐘1620次。三、俯臥壓背法三、俯臥壓背法 俯臥壓背法一般是對溺水人員搶救時常俯臥壓背法一般是對溺水人員搶救時常用的一種方法。用的一種方法。具體操作方法是：首先使傷員背部朝上，具體操作方法是：首先使傷員背部朝上，傷員的頭偏向一側，兩臂前伸，腰部墊起。傷員的頭偏向一側，兩臂前伸，腰部墊起。救護者騎跨在傷員身上，雙膝跪在傷員大腿救護者騎跨在傷員身上，雙膝跪在傷員大腿兩側，兩手放在傷員背部兩側，拇指指向背兩側，兩手放在傷員背部兩側，拇指指向背柱骨，其他四指向外伸開，救護者身體前傾，柱骨，其他四指向外伸開，救護者身體前傾，擠壓傷員背部，使傷員肺部的空氣呼出，救擠壓傷員背部，使傷員肺部的空氣呼13、出，救護者身體抬起，兩手松開，回到原來的姿勢。護者身體抬起，兩手松開，回到原來的姿勢。這樣反復進行，大約每分鐘做這樣反復進行，大約每分鐘做14141616次。次。四、心臟復蘇四、心臟復蘇 心臟復蘇是搶救心跳停止人員常用的方法。它主要有：心前區叩擊和胸外心臟按壓兩種方法。1、心前區叩擊法、心前區叩擊法 操作方法是：心跳驟停后，立即叩擊心前操作方法是：心跳驟停后，立即叩擊心前區，一般可以連續叩擊區，一般可以連續叩擊1 12 2次，力量不可以太次，力量不可以太猛，如果沒有效果，應當立即放棄，改用胸外猛，如果沒有效果，應當立即放棄，改用胸外心臟按壓。心臟按壓。2、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓 操作方法是14、：救護者跪跨在傷員大腿兩側，操作方法是：救護者跪跨在傷員大腿兩側，救護者兩手重疊，借助身體自重，向下擠壓傷救護者兩手重疊，借助身體自重，向下擠壓傷員胸部。壓陷深度約員胸部。壓陷深度約4 45 5。擠壓后，突然放。擠壓后，突然放松，但掌跟不能離開，讓傷員的胸部自行彈起，松，但掌跟不能離開，讓傷員的胸部自行彈起，反復而有節奏的進行擠壓和放松，每分鐘大約反復而有節奏的進行擠壓和放松，每分鐘大約100100次。次。現場急救的基本原則現場急救的基本原則 大夫來之前，礦工互救必須遵守大夫來之前，礦工互救必須遵守“三先三后三先三后”的原則。的原則。窒息或心跳呼吸驟停的傷員必須先進行人工窒息或心跳呼吸驟停的傷15、員必須先進行人工呼吸或心臟復蘇后再搬運；呼吸或心臟復蘇后再搬運；對止血傷員先止血，后搬運；對止血傷員先止血，后搬運；對骨折傷員應該先固定，后搬運。對骨折傷員應該先固定，后搬運。對脊椎損傷骨折的傷員，搬運時應該采用硬對脊椎損傷骨折的傷員，搬運時應該采用硬板擔架，嚴禁讓傷員站、坐和行走。板擔架，嚴禁讓傷員站、坐和行走。用其他搬運方式，很可能造成傷員截癱，留用其他搬運方式，很可能造成傷員截癱，留下終身遺憾。下終身遺憾。止血方法止血方法 止血方法有：指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊曲肢止血法和止血帶止血法。在傷口的上方，靠近心臟的一端，用拇指壓住出血血管至骨頭上，阻斷血流。在指壓止血的同時，應該立即尋16、找材料，準備更換用其他止血方法。加壓包扎止血法加壓包扎止血法 先用消毒紗布，也可以用干凈的毛巾敷在傷口上，再加上棉布墊或布袋，然后用繃帶包扎，以達到止血的目的。這種方法適用于小血管和毛細血管止血。加墊曲肢止血法加墊曲肢止血法 這種方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘關節或膝關節的彎曲功能，壓迫血管達到止血目的。具體做法是：在肘窩或膝窩處放入棉墊或衣墊，然后使關節彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂或小腿與大腿固定。止血帶止血法止血帶止血法 當四肢大血管出血，尤其是動脈出血，用止血帶止血效果最好。如果現場沒有止血帶，也可以用橡皮管、紗布、毛巾、布袋或繩子代替。具體操作方法是：將止血帶繞肢體繃扎17、，攪緊止血帶，打結固定直到不流血為止。包包 扎扎 包扎就是對外傷的傷員在經過止血后，立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾先將傷口包扎起來，這樣可以保持傷口的清潔，避免感染。骨折的臨時固定骨折的臨時固定 如果傷員的受傷部位出現劇烈疼痛、腫脹、變形、以及不能活動等現象時，就有可能發生了骨折，這時，必須用一切可以利用的條件，迅速而準確的把傷口進行臨時固定，防止因為固定不及時而造成周圍組織、血管和神經的進一步損傷。同時，也可以減輕傷員的痛苦。在進行骨折臨時固定時要掌握以下原則在進行骨折臨時固定時要掌握以下原則 如果傷口有出血，應該先止血包扎，然后如果傷口有出血，應該先止血包扎，然后再做骨折固定。夾板不能同皮18、膚直接接觸，要再做骨折固定。夾板不能同皮膚直接接觸，要用柔軟物品墊好。對于有明顯外傷畸形的傷勢，用柔軟物品墊好。對于有明顯外傷畸形的傷勢，只需要做臨時固定，進行大體糾正，不要復位，只需要做臨時固定，進行大體糾正，不要復位，也不必把露出的斷骨送回傷口，否則會給傷員也不必把露出的斷骨送回傷口，否則會給傷員增加不必要的痛苦或因處理不當而使傷情加重。增加不必要的痛苦或因處理不當而使傷情加重。在固定前，不要隨意移動傷員和傷肢。制作臨在固定前，不要隨意移動傷員和傷肢。制作臨時固定夾板的長度和寬度要與受傷的肢體相符，時固定夾板的長度和寬度要與受傷的肢體相符，固定時，不能過緊或過松。固定時，不能過緊或過松。傷19、員搬運傷員搬運 傷員在井下經過急救、止血、包扎和骨折傷員在井下經過急救、止血、包扎和骨折臨時固定后，就要迅速向地面醫院轉送。搬運臨時固定后，就要迅速向地面醫院轉送。搬運傷員是井下搶救工作中的最后一個環節。搬運傷員是井下搶救工作中的最后一個環節。搬運工作做的好壞，直接關系到傷員轉送到地面后工作做的好壞，直接關系到傷員轉送到地面后的救治效果。如果搬運不當，就可能造成傷員的救治效果。如果搬運不當，就可能造成傷員的傷情加重，增加治療中的困難，給傷員留下的傷情加重，增加治療中的困難，給傷員留下痛苦，甚至終身癱瘓，嚴重時，還可能造成傷痛苦，甚至終身癱瘓，嚴重時，還可能造成傷員的死亡。同時，搬運工作十分重要20、。井下搬員的死亡。同時，搬運工作十分重要。井下搬運傷員的方法有：用擔架搬運、單手徒手搬運運傷員的方法有：用擔架搬運、單手徒手搬運和多人徒手搬運。究竟采用哪種搬運方法，要和多人徒手搬運。究竟采用哪種搬運方法，要依照傷員的傷情、現場條件和搶救人員的力量依照傷員的傷情、現場條件和搶救人員的力量來確定。來確定。以上，我們介紹了煤礦發生災害事故時對以上，我們介紹了煤礦發生災害事故時對受傷人員的急救方法。這些方法不是一朝一夕受傷人員的急救方法。這些方法不是一朝一夕就能完全掌握的，這還需要廣大礦工在生產實就能完全掌握的，這還需要廣大礦工在生產實踐中多學多練，只有這樣，我們才能夠真正掌踐中多學多練，只有這樣，我們才能夠真正掌握操作技巧，危難時刻發揮作用。礦工朋友們握操作技巧，危難時刻發揮作用。礦工朋友們自救是否有效，關鍵是我們對自救常識的了解自救是否有效，關鍵是我們對自救常識的了解和掌握。任何事情、任何時候，我們都是要做和掌握。任何事情、任何時候，我們都是要做最好的打算，最壞的準備。只有這樣，才能做最好的打算，最壞的準備。只有這樣，才能做到有備無患，才能最大限度的減少事故造成的到有備無患，才能最大限度的減少事故造成的損失。損失。