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1、內鏡檢查過程中發生氣胸的應急預案 1、患者在內鏡檢查過程中發生氣胸并發癥時,檢查人員應立即通知科主任、臨床主管醫生、手術科室或急診科室。同時根據情況鏡下處置，并建立靜脈通道;2、注意觀察患者病情變化并進行處置;3、全體人員參加搶救工作，保持呼吸道通暢，必要時行胸壁加壓包扎固定或者牽引固定，內鏡下或手術行修補術。血壓平穩者取半坐臥位，建立靜脈通路，吸氧吸痰。監測生命體征，意識、瞳孔;4、待病情穩定，病人返病房進-步治療。胸腔閉式引流，預防感染。患者發生消化道大出血時的應急預案1、發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸人呼吸道；2、立即通知醫生，準備好搶救車、負壓吸引2、器、麻醉機、三腔兩囊管等搶救設備，積極配合搶救；3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療；4、及時清除血跡、污物，必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物；5、給予氧氣吸入；6、作好心理護理，關心安慰患者；7、嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護；8、準確記錄出人量，觀察嘔吐物和糞便的性質及量，判斷患者的出血量防止發生并發癥；9、熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護理；10、 遵醫囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持4C,一次灌注250ml,然后抽出，反復多次，直至抽出液清澈為止；11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水l03、0ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據出血程度的改善，逐漸減少次數，直至出血停止/夾閉；12、認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。患者發生猝死的應急預案1、患者猝死，值班醫師、護士立即實施心肺復蘇，就地搶救；2、報告科主任及護士長；3、復蘇有效，繼續搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關記錄，必要時轉入ICU行進一步搶救治療；4、搶救無效，行尸體料理，通知太平間；5、準確記錄發現患者猝死的時間、病情變化、搶救過程；6、通知家屬并做好家屬的安撫、解釋工作，如患者家屬有異議，啟動醫療糾紛應急預案。發生呼吸心跳驟停的應急預案1、患者進入內鏡檢查室,在檢查開始前發生呼吸心跳驟4、停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫務人員幫助搶教，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道；2、檢查中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道；3、參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對,及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程；4、護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發生病情變化，盡快采取搶救措施；5.急救物品班班清點，完好率達100%，保證應急使用；6、護理人員熟練掌握心肺復蘇流5、程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。 內鏡檢查過程中發生穿孔的應急預案1、患者在內鏡檢直過程中發生穿孔并發癥時，檢查人員應立即通知科主任、臨床主管醫生、手術科室或急診科室，同時根據情況鏡下處置，并建立靜脈通道；2、注意觀察患者病情變化并進行處置；3、全體人員參加搶救工作,必要時行胃腸減壓，內鏡下或手術行修補術；4、待病情穩定，病人返病房進一步治療。內鏡檢查過程中發生窒息的應急預案1.患者在檢查過程中發生窒息時，快速檢查和確認患者意識、脈搏、心跳血壓、呼吸，患者有無嗆咳、紫紺；2.如患者神志尚清醒能站立，救護人從背后抱住其腹部，一只手握拳，將拇指一側放在病人腹部(肚臍稍上)，另一只手握住握拳之6、手，急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部，反復有節奏、有力地進行，以形成的氣流把異物沖出。病人應頭部略低，嘴張開，以便異物吐出。如患者意識不清，則可取仰臥位，救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地面上,雙手疊放用手掌跟頂住腹部(肚臍稍上),進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫。然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。如果不能奏效，應立即讓患者頭低側臥或俯臥位，用吸引器吸出或者喉鏡皮氣管鏡取出異物。內鏡室發生輸液反應時的應急預案1、立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器；2、報告醫生并遵醫囑給藥；3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇；4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；5、及時報告醫7、院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。內鏡室停電的應急預案1、單個檢查間停電，巡回人員立即準備應急燈，通知專業人員立即查找問題，針對相對應問題進行解決；2、如果是全部停電，通知醫院總務科等相關部門、科室組織解決；3、停電期間，巡回人員密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況；4、關閉儀器，以免突然來電時損傷儀器；5、安撫患者，穩定患者情緒，與家屬做好溝通；6、來電后，檢查所有儀器，并重新調整參數。 內鏡室泛水的應急預案1、立即查找泛水原因，8、通知其他人員，積極采取措施阻止繼續泛水；2、協助維修人員共同將水打掃干凈，保持環境清潔；3、告誡患者，不可涉足泛水區或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。 內鏡室停水和突然停水的應急預案1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備；2、做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，已備使用和飲用；3、突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，查詢原因;夜間通知總值班，匯報停水情況；4、向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。 內鏡室失竊的應急預案1、維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問；2、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗；3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管9、好貴重物品與現金；4、一旦發生失竊，做好現場保護工作；5、通知保衛科或總值班，協助做好偵破工作。內鏡室設備應急預案1、不管何時發現內鏡工作異常，都應立即停止使用，并慢慢地將其取出；2、如果在檢查過程中內鏡圖像消失或凍結，請將電子內鏡中心的電源開關關閉再重新打開，如果圖像仍然不可見，請立即停止檢查,緩慢地從病人體內抽出內鏡；3、如果角度旋鈕之類的部件出現異常，請立即停止檢查;松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內鏡圖像一邊小心地抽出內鏡。如果難以拔出，請不要用力將其抽出，先讓其暫留在患者體內并立即與廠家聯系，用力抽出會導致患者受傷；4、當操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內鏡圖像里觀察到水流時，請立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量；5、如果吸引按鈕被卡住，會導致無法復原而不能停止吸引。請把吸引軟管從內鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內鏡；6、如果活檢鉗先端處于打開狀態或從鞘管內伸出，請勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請一邊仔細觀察內鏡畫面，一邊小心地將內鏡與活檢鉗同時拔出；7、如果懷疑內鏡有故障，請勿使用，及時與廠家聯系檢查維修。