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1、目錄一、編制依據1二、概況11、工程概況 12、現場狹小空間概況1三、危險、有害因素識別11、狹小空間危險、有害因素包括：1四、安全技術要求24.1作業安全與衛生24.2通風換氣24.3電氣設備與照明安全24.4區域警戒與消防24.5應急器材3五、組織架構41、應急機構組成：42、應急響應機構工作任務：43、各成員職責4六、確保安全的技術措施61、主要安全技術措施62、安全管理制度83、“三寶、四口、五臨邊”的管理84、施工用電85、施工機械9七、事故預防措施91、預防高處墜落安全措施：92、預防機械傷害安全措施：103、預防物體打擊安全措施：104、預防孔壁坍塌安全措施：105、預防觸電安全2、措施：116、預防窒息中毒安全措施：11八、應急救援措施121、中毒事故：122、塌方事故：123、物體打擊：134、觸電：135、井底窒息事故應急措施146、發生高處墜落事故應急方案14一、編制依據本施工方案的編制過程中，我們主要以如下幾項為編制依據：1、檢測實驗大樓工程施工圖紙；2、關于印發危險性較大的分部分項工程安全管理辦法的通知 （建質200987號）；3、粵建質201113號-廣東省住房和城鄉建設廳關于危險性較大的分部分項工程安全管理辦法的實施細則；4、廣州市危險性較大的分部分項工程安全管理辦法（征求意見稿）；5、建筑施工安全檢查標準JGJ59-99；6、施工現場臨時用電安全技術規范3、 JGJ46-20057、建筑施工高處作業安全技術規范JGJ 8091；二、概況1、工程概況本工程位于廣州市先烈東路121號，為檢測實驗大樓1棟，總建筑面積17323平方米，地上12層（12547平方米），地下3層（4776平方米），建筑總高度50.8米，檢測實驗大樓地下室接地鐵6號線沙河站。本工程的建設單位為廣東省建筑科學研究院，設計單位為廣東省建科建筑設計院，監理單位為廣東海外建設監理有限公司，施工單位為廣東省建筑工程集團有限公司。2、現場狹小空間概況本工程狹小空間分項工程有：人工挖孔樁、地下室側壁防水及回填施工，需要進行狹小空間施工。在施工過程中容易造成作業人員中毒或窒息等事故，為保證狹4、小空間施工過程中的安全，特制定本方案。三、危險、有害因素識別1、狹小空間危險、有害因素：設備設施與設備設施之間、設備設施內外之間相互隔斷，導致作業空間通風不暢，照明不良，通訊不暢；活動空間較小，工作場地狹窄，易導致工作人員出入困難，相互聯系不便，不利于工作監護和實施救助；濕度和熱度較高，作業人員能量消耗大，易于疲勞；存在酸、堿、毒、塵、煙等具有一定危險的介質，易引發窒息、中毒、火災和爆炸事故；存在缺氧或富氧、易燃氣體和蒸汽、有毒氣體和蒸汽、冒頂、高處墜落、物體打擊、各種機械傷害等危險有害因素。四、安全技術要求4.1作業安全與衛生每天上、下午開工前，須用氣體檢測儀與小鳥檢測樁孔內的氣體，發現異常5、先通風處理，孔內空氣正常后再入孔作業。4.2通風換氣在成孔過程中，應每隔1h進行氣體檢測。挖孔610m深，每天至少向孔內通風1次，超過10m每天至少通風2次，孔下作業人員如果感到呼吸不暢也要及時通風，風量不宜少于25L/s。除嚴重窒息急救時等特殊情況，嚴禁使用純氧進行通風換氣。4.3電氣設備與照明安全存在可燃性氣體的作業場所，所有的電氣設備設施及照明應符合GB 3836.1中的有關規定。實現整體電氣防爆和防靜電措施。存在可燃氣體的狹小空間場所不允許使用明火照明和非防爆設備。固定照明燈具安裝高度距地面2.4m及以下時，宜使用安全電壓，安全電壓應符合GB/T 3805中有關規定。在潮濕地面等場所使6、用的移動式照明燈具，其安裝高度距地面2.4m及以下時，額定電壓不超過36V。手持行燈額定電壓不應超過12V。手提行燈應有絕緣手柄和金屬護罩，燈泡的金屬部分不準外露。4.4區域警戒與消防狹小空間的入門口應設置防護欄、蓋和警告標志，夜間應設警示紅燈。為防止無關人員進入狹小空間作業場所，提醒作業人員引起重視，在狹小空間外敞面醒目處，設置警戒區、警戒線、警戒標志。未經許可，不得入內。存在易燃性因素的場所警戒區內應按要求設置滅火器材，并保持有效狀態；專職安全員和消防員應在警戒區定時巡回檢查、監護，并有檢查記錄。嚴禁火種或可燃物落入狹小空間。焊接與切割作業時，焊接設備、焊機、切割機具、鋼瓶、電纜及其他器具7、的放置，電弧的輻射及飛濺傷害隔離保護應符合有關規定。4.5應急器材挖掘機、空壓機、送風管、安全帶、帶氣體交換的防毒面具和急救包等五、組織架構1、應急機構組成：組 長：林凱鑫 副組長：滿毅成 員：李云峰、潘精華、莫偉志、張富華、廖岳飛、張鑫江2、應急響應機構工作任務：接到應急報告后立即趕赴事故現場，組織、指揮事故現場按照預案搶救傷員，報警及保護事故現場；在規定時限內向有關部門進行事故報告；迅速對事故現場進行勘察，對有可能進一步擴大的事故現場進行封閉，在記明數據和繪制現場示意圖的前提下清除危險；接待并配合相關部門進行事故的初步調查，組織接待并籍慰事故人員家屬和社會關注方；組織、調動各方面的資源進行8、事故人員的救治和事故現場的整頓和整改；配合事故調查組開展事故的調查、分析和處理工作。3、各成員職責組長：全面負責應急方案的組織實施（包括應急人員的組織、應急物資的準備、險情出現后的現場組織）等副組長：負責對應急物資的儲備情況進行檢查落實，對達不到要求的督促到位。在險情出現后負責協助組長進行現場的物資調配及安排搶險，負責在搶險過程中對內、外部人員的聯絡和指揮，如組長不在現場時，履行組長的職責。成員：在險情發生后，根據應急小組的安排，及時準確的完成下達的各項指令。應急準備、響應流程（見附圖1）應急程序響應應急方案實施1、 報警、報告2、 保護現場，清除危險，制止繼續危害3、 搶救傷員，現場搶險 49、 配合事故調查；5、 配合整頓處理；6、 加強檢查、教育報告人上級主管應急小組成員應急小組主要成員應急小組準備工作1、 工具、物資準備；2、 安全防護；3、 人員培訓；4、 應急演練；事件發生應急準備、響應流程圖外部聯系廣州市急救醫療指揮中心：020-83596048廣州市中毒急救中心：020-84198181外部救援消防119救護120交通122匪警110匯報： 廣東省建設工程質量安全監督總站：廣東省海外建設監理有限公司（監理部）：廣東省建筑科學研究院：020-87255359六、確保安全的技術措施1、主要安全技術措施（1）參加挖孔樁的人員一定挑選身體健康，年齡在1835周歲的男性青年，并10、有健康檢查合格者，才能下孔作業。（2）凡進場時的所有人員，首先要集中學習挖孔樁有關質量、安全技術的規定、規則，由工地主要負責人集中所有人員進行宣傳，全面進行質量、安全技術交底，并以班組學習討論簽名認同。（3）場地鄰近的建(構)筑物、道路、管線等，施工前應會同有關單位和業主進行詳細檢查，并將建(構)筑物原有裂縫及特殊情況貼上沙紙記錄備查。對挖孔和抽水可能危及的鄰房，應事先采取加固措施。施工過程中，應定期進行變形觀測，并做好記錄，發現異常情況，必須立即停止作業，并采取相應的補救措施。（4）挖孔過程中，對可能會出現流砂、涌泥、涌水以及有害氣體等情況，必須制定針對性的安全防護措施。對施工現場所有設備、11、設施、安全裝置、工具和勞保用品等需要經常進行檢查，確保完好和安全使用。（5）人工挖孔所產生的土渣采用電動葫蘆進行垂直運輸，運上來的土渣需運到指定地點堆放，禁止在孔四周2米范圍內堆放土渣。當樁孔開挖深度超過5m時，應在孔底面以上3m左右處的護壁凸緣上設置半圓形的密眼鋼筋安全防護網。防護網隨著挖孔深度適當向下設置，在吊桶上下時，作業人員應停止挖土，站在防護網下面，注意安全。（6）指定專人負責進行樁孔內的氣體檢測工作，每天上、下午開工前，須用氣體檢測儀與小鳥檢測樁孔內的氣體，發現異常先通風處理，孔內空氣正常后再入孔作業；在成孔過程中，應每隔1h進行氣體檢測。挖孔610m深，每天至少向孔內通風1次，超12、過10m每天至少通風2次，孔下作業人員如果感到呼吸不暢也要及時通風，風量不宜少于25L/s。（7）樁孔口應嚴格管理。樁孔口應設置高于地面200mm的護板，防止地面石子或其他雜物等被踢入樁孔中。地面孔口四周必須有護欄，高度不低于800mm。無關人員不得靠近樁孔口，樁孔口機械操作人員不準離開崗位。口袋內不得放置物品(如鑰匙、鋼筆、懷表、打火機、小型工具、玩物等)，以防墜入樁孔中。（8）樁孔下作業人員必須戴好安全帽。穿好絕緣膠鞋、樁孔口與下部作業人員應有可靠的聯絡設施。如樁孔口管理混亂，樁孔內應立即停止作業回到地面上。地面孔口作業人員需待井下作業人員上來后方可離崗。（9）用常規法(包括先封底法)澆灌13、樁身混凝土，樁孔上口必須密封(僅留漏斗口)，其最大間隙不得超過3m，密封板及方木應有足夠的強度，以確保下部作業人員安全。串筒應用8號鍍鋅鐵絲加固扎牢，串筒下口應臨時拉牢，防止串筒擺動傷人。密封后應加強向樁孔內送風，或在樁孔口密封平臺上預設高度大于1m的通風口。（10）樁孔內必須放置爬梯，隨挖孔深度增加放長至工作面，以作安全使用。嚴禁乘坐吊桶上下。嚴禁酒后操作，不準在孔內吸煙和使用明火作業。需要照明時應采用安全礦燈或12V以下的安全燈。開機人員應專機專人，并持證上崗，集中思想認真注意樁孔內一切動態，電器開關不得離手。吊鉤應有彈簧式脫鉤裝置，防止翻桶、翻籃、脫鉤等惡性事故發生，嚴禁站在裝渣桶邊緣口14、上下。垂直運輸機具和裝置，必須配有自動卡緊保險裝置。（11）裝渣桶、吊籃、吊桶上下用電動葫蘆提放，上下應對準樁孔中心。在任何情況下嚴禁提升設備超載運行，上、下班前對提升架及軌道應進行檢查，工作時發現異常情況應立即停止工作，找出原因，認真檢修，不準帶病運轉。（12）吊放鋼筋入樁孔時，應綁緊系牢(下口宜用鐵盤兜住)，確保不溜脫墜落。應待鋼筋吊入孔底后，才能下人進入樁孔解鉤。在樁孔內綁扎鋼筋骨架時，操作平臺方木必須放在實處(可放在混凝土護壁突出面上或鋼筋骨架加強環筋上)，并與平臺木板釘牢，防止方木滑動位移，平臺墜落。（13）樁孔內的抽水管、通風管、電線等應妥加處理并臨時固定，一般應沿壁敷設，以防裝渣15、桶及吊籃(吊桶)上下時掛住或撞斷，引起事故。由樁孔中排出的土渣，應及時運走，不得堆在孔口周圍，如須臨時堆放，應距孔口5m以外，且不得堆積過多，以防塌孔。（14）已灌注完混凝土和挖孔未完的樁口，應設置井蓋圍蔽，并設立警示紅燈等警戒標志。暫停施工的井孔,設鋼筋欄柵蓋。（15）嚴禁帶電源操作,禁止孔內邊抽水邊作業。凡在孔內抽水之后，必須先將抽水的專用電源切斷，作業人員方可下樁孔作業。孔口配合孔內作業人員要密切注視孔內的情況，不得擅離崗位。（16）施工場內的一切電源、電線路的安裝和拆除，必須由持證電工專管，電器必須嚴格接地、接零和使用漏電保護器。各樁孔用電必須分閘，嚴禁一閘多孔和一閘多用。嚴格執行施工16、現場臨時用電安全技術規范（JGJ46-2005）的有關規定。（17）孔口和孔壁附著物（包括不到孔底底鋼筋籠、串筒、鋼爬梯、水管風管等）必須固定牢固。2、安全管理制度（1）建立以項目經理、技術負責人為領導的安全生產機構。 （2）制定各級人員的安全生產責任制，簽訂安全承包合同，并認真實施。 （3）對新進場工人實行嚴格的教育考核制度，經考核合格后錄用上崗。 （4）所有特殊工種人員一律持證上崗，并嚴格管理。 （5）堅持每月二次的安全專題檢查和日常不定期檢查。 （6）各分部分項安全技術交底，由各施工員針對工程的實際情況進行有針對性的交底，由技術負責人審查簽字后交班組負責人簽字。 （7）對施工班級必須嚴格17、管理，引導班組開展好班前安全活動。3、“三寶、四口、五臨邊”的管理（1）正確使用好安全帽、安全帶、安全網及漏電保護器，充分發揮“四寶”在施工工程中的作用。（2）在主要通道口、井架口、出入處掛上醒目的安全標語牌。（3）進入施工現場一律正確戴好安全帽，任何人不得例外。4、施工用電 （1）開工前設計好現場用電設計方案（詳見施工臨時用電方案）。 （2）配電房按部頒標準設置，電箱一律使用標準電箱。 （3）現場架設線路均按三相五線制的要求架設，實行“三級”保護，并做到一箱一機一閘一漏。 （4）各種電箱、漏電保護器等設備均選用國家有關部門認可的產品。 （5）正確配置漏電保護器與電箱熔斷絲，不超負荷。 （6）18、現場所有施工用電和生活用電均由現場專職電工管理，任何人不得亂拉亂接。 （7）配電箱內各開關應標上用途標志。 （8）在潮濕空間照明應用12以下安全電壓。5、施工機械（1）鋼筋機械 拉機操作時應控制冷拉值，不準超載冷拉，拉直鋼筋的兩端要有防護措施。 切斷機操作時，應先檢查刀片的安裝情況，鋼筋必須調直后切斷，一次切斷多根鋼筋時，其總截面應在規定范圍內，剪切斷料時，手與切刀間應保持大于的安全距離，短料長度小于時，應用套管或夾具將短鋼筋頭夾牢。 彎曲機和工作臺的臺面要在同一平面上，彎曲時將鋼筋一端插入轉盤固定的間隙中，另一端緊靠機身固定銷，用手壓緊鋼筋。 （2）潛水泵 應安裝可靠的漏電保護器，使用前應檢19、查其靈敏程度。電纜線應采用四芯軟線。使用過程中應經常檢查安全裝置及絕緣情況是否良好，發生故障需檢查時，應先拉掉電源開關。七、事故預防措施對人工挖孔樁事故的預防措施可以從這幾個方面采取相應措施預防，減少杜絕人工挖孔樁施工中各類傷害事故。1、預防高處墜落安全措施：孔樁作業區采取帶警戒色鋼管雙護欄防護措施隔離，并設安全標準。地面孔口必須設護欄，高度不低于1200厘米，無關人員不得靠近樁孔口，孔口機械操作人員不準離開崗位。進入施工現場必須戴好安全帽，佩戴相應勞動保護用品，特別是井下工作人員，必須穿好長筒絕緣膠鞋，井口作業人員必須拴好安全帶和系保險鉤，樁孔洞口應設置應急懸掛軟爬梯，并隨樁孔深度放長，供人20、員上下孔樁使用電動吊藍或吊籠等應安全可靠并配有防墜落安全裝置，不得使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸級上下，作業人員上下井時必須乘坐專用安全吊籠，不得隨意攀爬護壁和乘坐吊桶（或土筐）、吊繩等方式上下井，上下孔樁必須有可靠的聯絡信號。挖孔樁作業人員下班休息前，必須蓋好孔口，采用鋼管焊接鋼板網將孔口封閉圍擋，鋼板網必須有一定的沖擊力，確保人員不墜入孔樁內。2、預防機械傷害安全措施：每天工作開始前及施工中，現場的作業人員都應配合項目機電人員認真檢查提升機的電動葫蘆、支架、吊繩、掛鉤、保險裝置和吊桶、剎車制動等設備和工具是否完好無損，防護措施是否安全到位和正確牢固可靠，發現問題及時向機電人員報告，并在修21、復及設備試運行正常完好后方準許正式使用。施工中應隨時檢查垂直運輸設備的完好情況，鋼絲繩卡是否設置三個，鋼絲繩直徑是否滿足規范、標準要求，鋼絲繩磨損是否超標，嚴禁提升機帶病作業，嚴禁鋼絲繩滑脫。嚴禁采用鋼管，木頭等作支架，沙袋等做配重而發生傾覆事故。3、預防物體打擊安全措施：混凝土護壁澆筑前，應注意高出井沿（厚度與護壁相同），保護井口和防止物體滑落井內傷人。孔內運出的土石料應堆放在離井口以外的地方并及時清理出場，在井口周邊1米范圍內不堆放雜物，保持作業場所整潔，砼護壁不得放置與施工無關的工具和站人。孔樁口應該嚴格管理，每個孔樁口應設置高于地面200厘米的護板，防止地面石頭或其他雜物等被踢入樁孔內22、。作業井口保證有人配合作業，不得隨意變換。樁孔下作業人員必須戴好安全帽。穿好絕緣膠鞋、樁孔口與下部作業人員應有可靠的聯絡設施。當井下有工作人員作業時，井上作業人員不得擅自離開崗位，應密切注意井下作業狀況，并做到井下人員輪換作業，地面孔口作業人員需待井下作業人員上來后方可離崗。利用提料桶運土時必須保證鋼絲繩與提料桶之間三個繩卡正確固定，并采用保險鉤，防止提料捅滑脫，嚴禁使用開口銷。提料桶采用電動絞架提放時，上下對準樁孔中心，在任何情況下嚴禁提升設備超載運行，上下班前對提升架及軌道進行檢查，工作時發現異常應立即停止工作，找出原因，認真檢修，不準帶病作業。提料桶不能裝的太滿，防止提升過程逸出物落物砸23、傷孔底作業人員。井孔上下設立可靠的聯絡信號或喊話等方式經常與井下保持聯絡，發現異常時應立即幫助井下作業人員系好安全帶撤離井底返回地面。當孔深度超過5米時，在距井底2.5米處設置一道半圓形鋼筋防護網并牢固固定。在吊運物料時，井下人員應緊貼護壁站在半圓形防護網下，以防落物傷人。半圓行鋼筋防護網設置時應隨進尺深度下移固定，始終保持在設置高度范圍內。4、預防孔壁坍塌安全措施：人工挖孔樁開挖順序，應采取間斷挖孔方法，以減少水的滲透和防止土體滑移，防止成孔過程中因鄰樁混凝土未初凝而發生竄孔現象。在熟悉場地地質條件的基礎上，開挖樁孔按要求做鋼筋混凝土護壁，特別是直徑在1.2米以上孔樁， 混凝土護壁每節1米，24、厚0.1米，應加相應鋼筋， 混凝土強度等級不低于C25，每節護壁混凝土應保證設計厚度、同心度、直徑及垂直度，每挖成一節就應及時綁扎鋼筋支模并澆灌混凝土，護壁混凝土澆灌要周圍同步上升，振搗密實，待混凝土達到規定強度后方可拆模，第二天繼續施工。嚴禁不按設計要求不作混凝土護壁，嚴禁采用挖地道的挖法。井下作業人員在作業過程中，應隨時注意井內的各種變化情況，如地下水、流砂、流泥、塌方、井圈護壁變形、有害氣體、不明物等，發現問題及時回到井上報告項目管理負責人員采取措施處理解決。每節挖空進尺深度應根據實際土質和地下水位而定，地下水壓力較大，出現較多涌沙、涌泥等可采用降水方案，并在鋼筋沿護壁插下，然后用草袋子25、或麻布之類的物品先堵住流砂和流泥，在清孔綁筋支模澆灌混凝土護壁。發現爛井時應另行編寫處理方案，由項目經理部組織專門人員討論實施，處理時專職安全員應在井上負責觀察，井下作業人員必須拴好安全繩。擴底樁孔應做到：當孔底擴頭可能會引起孔壁失穩時，必須采取相應的措施，經技術負責人審批后報監理單位審核后方可施工，已擴底的孔樁要及時澆注樁身，不能立即澆注樁身應暫時不擴底，以放擴大頭塌方。5、預防觸電安全措施：施工現場的一切臨時用電安裝和拆除必須有特種作業證和上崗證的專業電工操作。井底抽水時，原則上應在挖孔作業人員上到地面后在合閘抽水，然后立即關閉電源，嚴禁帶電作業。孔內抽水用電設備未級電箱應采用一機一閘一漏26、一箱和TN-S系統，使用潛水泵或手持機具的漏電保護器漏電動作電流為15毫安，漏電動作時間0.1秒，電纜應采用潛水電機防水橡皮護套電纜，不得有接頭，且應架空敷設，不得承受外力，還應有防磨損、防潮、防斷等保護措施，嚴禁使用絕緣性差護套線或石棉線。如遇水量較大需邊抽水邊挖的，應在項目經理同意下采取足夠的安全防護（如穿密封絕緣服），并有專人監護并設置專門保護電源時方可進行井下作業，井孔內作業應采用安全電壓，防水帶罩燈泡，防水絕緣電纜引下進行照明。6、預防窒息中毒安全措施：地下特殊地層中因有機物腐化或其他化學物質往往含有CH4 、SO2 、H2S 或其他有毒氣體，可能造成毒氣中毒甚至死亡事故，故當挖孔深27、度超過一定深度時，每日開工前應檢測井下有無危害氣體和不安全因素，孔深大于10m以及腐殖質土層較厚時，應有專門送風設備，風量不應小于25L/s，采用風力壓管引至井底進行送風，特別是對存在臭水、污泥和異味的井孔，下井作業前必須對井內送風，送風時間要超過20分鐘以上，并用小動物（如鴿子）等檢測，確認無有毒氣體后方可下井，作業過程中要不間斷送風，以防有害氣體中毒窒息事故發生，地面還需常備氧氣瓶等急救設備，并且配備相應的有一定窒息中毒搶救知識的專業人員在現場按應急救援措施實施救援和搶救，根據情況及時送醫院進一步搶救治療，并根據事故調查處理相關規定報相關部門。 八、應急救援措施1、中毒事故：人工挖孔樁施工28、過程中中毒事故是較常見的一種事故情況，預防這類事故的關鍵在于嚴格按施工操作規程進行施工，必須采用先通風，然后放檢測儀檢測，再放小鳥入孔試驗，最后再下人的程序進行施工。當發現現場有施工工人在井底中毒現象，立即利用現場的空壓機通過送風管往井底強制送風，同時電話通知廣州市中毒急救中心，送風達到一定時間后，用探測儀探測井底是否還有毒氣，再放小鳥放到井底探測，在確認井底無毒的情況后，再組織人員下到井底，將中毒人員救到井面（下井的人應綁好安全帶，如發現異常情況，井上人員可立即將救援人員救出），再根據情況現場施救，聯系急救中心車輛到場將中毒人員送到醫院急救。事后要認真分析事故原因，采取合理的措施確保井下施工29、安全，才可繼續作業。2、塌方事故：當施工現場的監控人員發現土方或建筑物有裂紋或發出異常聲音時，應立即報告給現場施工負責人，并立即下令停止作業，并組織施工人員快速撤離到安全地點。當土方發生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應馬上撥打救援號碼，并應立即報告給主管部門，還應保護好現場，在確認不會再次發生同類事故的前提下，立即組織人員進行搶救受傷人員。當少部分土方坍塌時，現場搶救組專業救護人員要用鐵鍬進行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當土方坍塌較嚴重，造成特大事故時，應采用吊車、挖掘機進行搶救，現場要有指揮并監護，防止機械傷及被埋或被壓人員。被搶救出來的傷員，要由現場醫療室醫生或急救組急救中心救30、護人員進行搶救，用擔架把傷員抬到救護車上，對傷勢嚴重的人員要立即進行吸氧和輸液，到醫院后組織醫務人員全力救治傷員。當核實所有人員獲救后，將受傷人員的位置進行拍照或錄像，禁止無關人員進入事故現場，等待事故調查組進行調查處理。3、物體打擊： 當發生物體打擊事故后，搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。發生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通31、暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。4、觸電： 發現有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據觸電者的具體癥狀進行對癥施救。嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫生前來或送往醫院診治。觸電者已失去知覺但尚有心跳和32、呼級的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫生前來或送醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行呼吸及胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下：通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者33、前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其它物品墊在觸電者頭下。口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘16-18次為宜。胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置34、于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60-80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。5、井底窒息事故應急措施這樣的環境里救人，首先要使患者脫離缺氧、中毒環境，轉到地面上或通風良好的地方，然后再作其他有關處理。 在救援人員需要深入到人工挖孔樁井底以前，要先測試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現成的儀器，則可取一蠟燭點著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進入。根據測定情況，決定是先進入或是先改善挖孔井底的空氣狀35、況。這時可使用鼓風機等促進通風，切忌盲目入內，既救不了人，又害了自己。經過通風處理后，救護人員方可入內救人。但為了保障安全，預防意外發生仍需用安全繩、導引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應立即移至空氣新鮮通風良好的地方，松開衣領、內衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。救援者本人進入挖孔井底后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應嚴格計算時間，切勿大意。 現場救護應安全有序地進行，必須在現場急救的指揮人員統一安排開展36、，并有專門人員預測事故的變化，一旦發現事態將威脅救援人員安全，現場指揮人員有權停止救援撤到安全地點。6、發生高處墜落事故應急方案當發生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血進行處理。 發生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行搶救治療。 出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢.昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷37、骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的沙布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。 發現脊椎受傷者,創傷處用用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩或單肩背運。 發現傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。 遇有創傷出38、血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血，處理措施。a.一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nac1溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶；較緊地包扎；b.加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血；c.止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。 動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。