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1、 實驗室建設工程驗收報告文 件 目 錄序號編制單位文件題名頁碼一XX設計有限公司工程基礎資料工程概況、中標書、合同等二XX設計有限公司工程報審資料1XX設計有限公司開工報告2XX設計有限公司開工令3XX設計有限公司施工組織(設計)方案報審表4XX設計有限公司設備/材料報審表5XX設計有限公司設備材料到貨單6XX設計有限公司設備/材料開箱檢查記錄7XX設計有限公司設備吊裝方案報審表8XX設計有限公司竣工驗收申請表9XX設計有限公司工程竣工報驗單10XX設計有限公司工程竣工驗收情況通知書三XX設計有限公司質量證明資料11XX設計有限公司材料/設備/構配件質量證明文件合格證、檢驗報告、安裝說明等四X2、X設計有限公司調(diào)試及驗收記錄資料12XX設計有限公司 隱蔽工程質量驗收記錄表13XX設計有限公司管線隱蔽工程系統(tǒng)記錄14XX設計有限公司電線電纜隱蔽工程質量驗收記錄表15XX設計有限公司通風與空調(diào)節(jié)能工程隱蔽工程質量驗收記錄表16XX設計有限公司通風與空調(diào)設備安裝檢驗批質量驗收記錄表(空調(diào)系統(tǒng))17XX設計有限公司通風機安裝檢驗批質量驗收記錄表18XX設計有限公司風管與配件制作檢驗批質量驗收記錄表19XX設計有限公司空調(diào)系統(tǒng)風管驗收記錄20XX設計有限公司管道通水試驗記錄21XX設計有限公司凈化裝修驗收記錄22XX設計有限公司飾面磚粘貼工程檢驗批質量驗收記錄23XX設計有限公司龍骨吊頂工程檢驗3、批質量驗收記錄表24XX設計有限公司開關、插座、風扇安裝檢驗批質量驗收記錄表25XX設計有限公司潔凈室壓差測試記錄26XX設計有限公司潔凈室送風量及換氣次數(shù)測試記錄27XX設計有限公司高效送風口風量測試記錄28XX設計有限公司潔凈室塵粒測試記錄（一）29XX設計有限公司潔凈室塵粒測試記錄（二）30XX設計有限公司潔凈室溫濕度測試記錄31XX設計有限公司潔凈室照度測試記錄32XX設計有限公司設備單機試運轉記錄五XX設計有限公司工程質量評定及變更資料33XX設計有限公司工程變更申報表34XX設計有限公司工程變更情況明細表35XX設計有限公司工程變更單36XX設計有限公司工程延期申請表37XX設計有4、限公司單位工程質量評定表六XX設計有限公司工程移交及保修資料38XX設計有限公司竣工移交證書39XX設計有限公司工程質量保修書七XX設計有限公司工程圖紙資料40XX設計有限公司竣工圖紙 開 工 報 告 合同編號：20130820-C-01 工程名稱XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目施工單位XX設計有限公司工程地點XX 建設單位XX有限公司 定額工期 計劃開工日期計劃竣工日期 根據(jù)合同的有關規(guī)定，我方已完成了各項施工準備工作，且已通過施工組織計劃報驗，具備了開工條件。特此申請 實驗室系統(tǒng)工程 開工，請予以審核批準并簽發(fā)開工指令。1、 現(xiàn)場“三通一平”已經(jīng)完成，具備施工條件；2、 施工組織方案已經(jīng)完成5、并報驗；3、 技術已經(jīng)交底，圖紙已經(jīng)會審；4、 主要設備材料已經(jīng)落實。 施工單位：（蓋章）XX設計有限公司 項目經(jīng)理： 日 期： 2013年 月 日 建設單位審核意見： 負 責 人： 日 期： 注：本表一式二份，建設方、承建方各存一份。開 工 令 建設單位XX有限公司 承建單位XX設計有限公司 工程地點XX 工程類別新建實驗室致： XX設計有限公司 經(jīng)審核，我方認為你方已經(jīng)完成了工程實施前的準備工作，滿足了開工條件，同意你方于2013年 月 日起開始實施 項目建設。 建設單位：(蓋章)負 責 人： 日 期： 2013年 月 日 工程名稱：XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目 項目編號： 注：本表一式6、二份，建設方、承建方各存一份。施工組織設計（方案）報審表工程名稱：XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目 致： XX有限公司 （建設單位 / 監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經(jīng)我方上級技術負責人批準，請予以檢查。附：施工組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 建設單位/專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：建設單位/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：設備/材料報審表 致： XX有限公司 我方于2013年 月 日進場的工程材料/設備數(shù)量如下（見附錄）。現(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于： 部位，請予以審核。附件7、： 數(shù)量清單（設備材料到貨單） 設備/材料開箱檢查記錄 質量證明文件 承建單位：（蓋章） 項目經(jīng)理：_ 日 期： 2013年 月 日 建設單位審核意見經(jīng)檢查上述設備/材料，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，同意/不同意使用與擬定部位。建設單位：（蓋章）：項目負責人：_日 期：_ 2013年 月 日 注：本表一式二份，建設方、承建方各存一份。附 設備/材料到貨單項目名稱XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目 供貨單位XX設計有限公司 詳細清單： 名稱 品牌規(guī)型型號生產(chǎn)廠家數(shù)量備注 說明 設備/材料未經(jīng)收貨單位檢驗。 設備/材料已經(jīng)收貨單位檢驗。注：本表一式二份，供貨方、收貨方各存一份。供貨單位：XX設計8、有限公司 收貨單位：交付人（簽字） 簽收人（簽字） 日期：2013年 月 日 日期： 2013年 月 日 附 設備/材料開箱檢查記錄工程名稱及編號：XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目設備名稱施工圖號規(guī)格型號 制造廠 包裝情況 設備外觀情況 電氣部分的絕緣情況 設備附件名稱（按裝箱單） 備注工長或技術負責人： 施工員：建設單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日施工單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日設備吊裝方案報審表工程名稱:XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目 致: XX有限公司 我方擬于2013年 月 日吊裝空調(diào)設備,現(xiàn)報審吊裝方案，請予以審查和批準.附件: 空調(diào)吊裝計劃 吊裝企業(yè)資質證明 操作9、人員特種工作證承包人單位 XX設計有限公司承包人代表 日 期 審批意見： 現(xiàn)場具備吊裝條件 施工技術措施可行 安全責任落實，安全措施可行 特殊工種人員持證上崗 監(jiān)理單位(章)監(jiān)理工程師 日 期 說明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標識“”。2、本表一式三份，由承包人、監(jiān)理單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并各存一份。6 竣工驗收申請表 工程名稱：XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目 致： XX有限公司 （項目工程（監(jiān)理）部）由我方承包施工的 實驗室系統(tǒng)工程 項目，已按合同要求基本/全部完成，（下述未完工程及缺陷除外）： 無 ）并自檢合格，現(xiàn)報請貴司組織竣工初步驗收。附：1、竣工報告 2、竣工資料 3、10、自檢資料 承包單位（章）XX設計有限公司 項目經(jīng)理 日 期 項目工程（監(jiān)理/建設單位）意見： 項目監(jiān)理機構： 甲方代表或總監(jiān)理工程師： 日期： 1、本表一式二份，項目工程部審批后退回承包單位一份；2、各地區(qū)可根據(jù)實際情況選用當?shù)乇O(jiān)理規(guī)程用表，但須加注項目工程部門的簽名確認。7 工程竣工報驗單工程名稱：XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目致： XX有限公司 （監(jiān)理單位或建設單位）我方已經(jīng)安合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見；經(jīng)初步驗收，該工程、 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；、 符合/不符我國現(xiàn)行工程建設標準；、 符合/不符設計文件要11、求；、 符合/不符施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：8 工程竣工驗收情況通知書 項目名稱：XX有限公司實驗室系統(tǒng)工程項目 致 XX設計有限公司 （承建單位項目工程監(jiān)理部）：公司于 2013年 月 日對 實驗室建設 工程進行了初驗，在初驗中發(fā)現(xiàn)以下問題，請認真組織施工單位落實處理，并于 2013 年 月 日前將處理情況報告公司，以便復查。存在問題處理意見及建議建設單位檢查人員簽名:項目工程（監(jiān)理）部簽收:承包單位會簽: 本表一式三份，建設單位、項目工程（監(jiān)理）部、承包單位各一份。 9 材料/設備/構配件質量證明文件 隱12、蔽工程質量驗收記錄表單位(子單位)工程名稱分項工程名稱分部(子分部)工程名稱隱蔽工程項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包負責人施工執(zhí)行標準名稱及編號隱蔽工程部位施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定(質量要求)施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 施工單位自查結論專業(yè)工長(施工員)施工班組長項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設)單位復查結論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人): 年 月 日 11 管線隱蔽工程系統(tǒng)記錄工程名稱及編號： 分部分項工程名稱及編號： 年 月 日 管線號：隱蔽（封閉）前的檢查：隱蔽（封閉）方法：簡圖或說明：檢查意見工長或技術負責人： 施工員：建設單位：（公章）年 月 日代13、表（簽章）：施工單位：（公章）年 月 日代表（簽章）：12 電線電纜 隱蔽工程質量驗收記錄表單位工程名稱分項工程名稱電線電纜 分部(子分部)工程名稱裝飾裝修隱蔽工程項目電線電纜暗敷或穿管施工單位XX設計有限公司項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50303-2011隱蔽工程部位施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定(質量要求)施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄交流單芯電纜不得單獨穿于鋼導管內(nèi)第15.1.1條電線穿管，第15.1.2條爆炸危險環(huán)境照明線路的電線、電纜選用和穿管，第15.1.3條電線電纜管內(nèi)清掃和管口處理 大型反應釜間同一建筑物、構筑物內(nèi)電線絕緣層顏色的選擇施工單位自查結論專業(yè)工長(施工員)14、 施工班組長項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日 監(jiān)理(建設)單位復查結論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人): 年 月 日 13 通風與空調(diào)節(jié)能工程 隱蔽工程質量驗收記錄表單位工程名稱分項工程名稱通風工程 分部(子分部)工程名稱通風工程 隱蔽工程項目通風風管施工單位XX設計有限公司項目經(jīng)理分包單位 分包負責人施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50243-2011隱蔽工程部位 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定(質量要求)施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄風管制作檢查管道絕熱層、防潮層基層及其表面處理管道穿樓板及其墻處的絕熱層管道閥門、過濾器、法蘭 大型反應釜間冷熱水管與支吊架絕熱層的安裝處理施工單位自15、查結 論專業(yè)工長(施工員)施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日 監(jiān)理建設)單位復查結論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人): 年 月 日 14 通風與空調(diào)設備安裝檢驗批質量驗收記錄表(空調(diào)系統(tǒng)) 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號通風與空調(diào)工程施工質量驗收規(guī)范（GB50243-2011）施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1空調(diào)機組的安裝第7.2.1條2靜電空氣過濾器安裝第7.2.2條3電加熱器安裝第7.2.3條4干蒸汽加濕器安裝第7.2.7條一般項目1組合式空調(diào)機16、組安裝第7.2.8條2現(xiàn)場組裝的空氣處理室安裝第7.2.9條3單元式空調(diào)機組安裝第7.3.2條4消聲器安裝第7.3.3條5風機盤管機組安裝第7.3.4條6粗、中效空氣過濾器安裝第73.313條7空氣風幕機安裝第7.3.1條8轉輪式換熱器安裝第7.3.14-2條9轉輪式去濕器安裝第7.3.19條10蒸汽加濕器安裝第7.3.16條施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）： 年 月 日15 通風機安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理17、分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號通風與空調(diào)工程施工質量驗收規(guī)范（GB50243-2011）施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1通風機安裝第7.2.1條2通風機安全措施第7.2.2條一般項目1葉輪與機殼安裝第7.3.1-1條2軸流風機葉片安裝第7.3.1-2條3隔振器地面第7.3.1-3條4隔搬器支吊架第7.3.1-4條5通風機安裝允許偏差(mm)6(1)中心線的平面位移107(2)標高108(3)皮帶輪輪寬中心平面偏移19(4)傳動軸水平度縱向0.2/100010橫向0.3/100011(5)聯(lián)軸器兩軸芯徑向位移0.0512兩軸線傾斜0.2/118、000施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工組長項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）： 年 月 日16 風管與配件制作檢驗批質量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號通風與空調(diào)工程施工質量驗收規(guī)范（GB50243-2011）施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1材質種類、性能及厚度第4.2.1條2防火風管材料及密封墊材料第4.2.3條3風管強度及嚴密性、工藝性檢測第4.2.5條4風管的連接第4.2.6條19、5風管的加固第4.2.10條6矩形彎管制作及導流片第4.2.12條7凈化空調(diào)風管第4.2.13條一般項目1圓形彎管制作第4.3.1-1條2風管外觀質量和外形尺寸第4.3.1-2.3條3焊接風管第4.3.1-4條4法蘭風管制作第4.3.2條5鋁板或不銹鋼板風管第4.3.2-4條6無法蘭圓形風管制作第4.3.3條7無法蘭矩形風管制作第4.3.3條8風管的加固第4.3.4條9凈化空調(diào)風管第4.3.11條施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工組長項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）： 年 月 日17 空調(diào)系統(tǒng)風管驗收記錄工程名稱及20、編號:參照標準:設計圖紙及國家標準之通風與空調(diào)工程施工質量驗收規(guī)范、潔凈室施工及驗收規(guī)范驗收內(nèi)容驗收情況備注風管材料風管連接密封材料風管整體密封性測試風管保溫風管支架風管走向防火閥安裝驗收評定意見建設單位：（公章）年 月 日代表（簽章）：施工單位：（公章）年 月 日代表（簽章）：18 管道通水試驗記錄單位（子單位）工程名稱大裝修工程子分部（系統(tǒng)）工程名稱給排水分部工程驗收部位、區(qū)、段安裝單位XX設計有限公司項目經(jīng)理（負責人）施工執(zhí)行標準名稱及編號管 段 編 號試 驗 部 位通 水 時 間試 驗 結 果安轉單位檢查結果專業(yè)工長（施工員）測試人員項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位檢查21、結論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位專業(yè)技術負責人）： 年 月 日 19 凈化裝修驗收記錄工程名稱及編號： 驗收內(nèi)容驗收情況備 注吊頂材質隔墻材質地面材質圓弧條吊頂、隔墻安裝門窗安裝地面裝修密封情況驗收評定意見建設單位：（公章）年 月 日代表（簽章）：施工單位：（公章）年 月 日代表（簽章）：20 飾面磚粘貼工程檢驗批質量驗收記錄單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位 分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號施工單位驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1飾面磚質量第8.3.2條2飾面磚粘貼材料第8.3.3條3飾面磚粘貼第8.3.4條4滿貼法施工22、第8.3.5條一般項目1飾面磚表面質量第8.3.6條2陰陽角及非套磚第8.3.7條3墻面突出物周圍第8.3.8條4飾面磚接縫、填嵌、寬深第8.3.9條5滴水線第8.3.10條允許偏差第8.3.11條6項次項目允許偏差（mm）外墻面磚內(nèi)墻面磚1立面垂直度322表面平整度433陰陽角方正334接縫直線度325接縫高低差10.56接縫寬度11安裝單位檢查評定結果專業(yè)工長(施工員)施工班組長項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人): 年 月 日 21 龍骨吊頂工程檢驗批質量驗收記錄表單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱驗收部位施工單位23、XX設計有限公司項目經(jīng)理施工單位驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄建設單位驗收記錄主控項目 1 吊頂標高起拱及造型第6.3.2條2飾面材料第6.3.3條3飾面材料安裝第6.3.4條4吊頂、龍骨材質第6.3.5條5吊頂、龍骨安裝第6.3.6條一般項目1 飾面材料表面質量第6.3.7條2燈具等設備第6.3.8條3龍骨接縫第6.3.9條4填充材料第6.3.10條5允許偏差第6.3.11條 6項次 項 目允許偏差（mm） 合格石膏板金 屬板礦棉板塑料板 玻璃板1表面平整度32322接縫直線度32333接縫高低差1121安裝單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員)施工班組長項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日24、22 開關、插座、風扇安裝檢驗批質量驗收記錄表單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱安裝單位 XX設計有限公司項目經(jīng)理（負責人） 施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50303-2011施工單位驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目 1交流、直流或不同電壓等級在同一場所的插座應有區(qū)別第22.1.1條 2插座的接線第22.1.2條3特殊情況的插座安裝第22.1.3條4照明開關的選用、開關的通斷位置第22.1.4條5吊扇的安裝高度、掛鉤選用和吊扇的組裝和試運轉第22.1.5條6壁扇、防護罩固定及試運轉第22.1.6條一般項目1插座安裝及外觀檢查第22.2.1條2照明開關的25、安裝位置、控制順序第22.2.2條3吊扇的吊桿、開關和表面檢查第22.23條4壁扇的高度和表面檢查第22.24條安裝單位檢查評定結果專業(yè)工長(施工員) 張秀波施工班組長 梁新平項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人): 年 月 日 23 潔凈室壓差測試記錄工程名稱及編號: 分部分項工程名稱及編號:參照標準:潔凈室施工及驗收規(guī)范 結論:表示合格,表示不合格相對正壓房間相對負壓房間設計壓差（Pa）實測壓差（Pa）結論備注測試人測試設備及標號建設單位：（公章） 代表（簽章）： 年 月 日施工單位：（公章） 代表（簽章）： 年 月 日24 潔26、凈室送風量及換氣次數(shù)測試記錄工程名稱及編號:：分部分項工程名稱及編號：取樣間凈化工程凈化空調(diào)潔凈室名稱潔凈級別潔凈室體積實測風量 設計換氣次數(shù)實測換氣次數(shù)結論M3 M3/h 次/h 次/h測試人測試設備及編號建設單位：（公章） 施工單位：（公章） 代表（簽章）： 年 月 日 代表（簽章）： 年 月 日25 高效送風口風量測試記錄工程名稱及編號：分部分項工程名稱及編號：潔凈室名稱送風口編號送風口面積實測風速m/s實測平均風速 實測風量設計平均風速 設計風量M2123 m/sM3/h m/sM3/h測試人測試設備及編號建設單位：（公章） 施工單位：（公章） 代表（簽章）： 年 月 日代表（簽章）：27、 年 月 日 26 潔凈室塵粒度測試記錄（一）工程名稱及編號:分部分項工程名稱及編號：結論:表示合格,表示不合格房間名稱潔凈級別房間面積實測塵粒度設計最高值結論0.5um0.5um,1 234測試人測試設備及編號建設單位：（公章）施工單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日代表（簽章）： 年 月 日27 潔凈室塵粒度測試記錄（二）工程名稱及編號:分部分項工程名稱及編號：結論:表示合格,表示不合格房間名稱潔凈級別房間面積實測塵粒度設計最高值結論5um, 5um1 234測試人測試設備及編號 建設單位：（公章）施工單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日代表（簽章）： 年 月 日28 潔凈室溫濕度28、測試記錄工程名稱及編號：分部分項工程名稱及編號：結論:表示合格,表示不合格房間名稱設計溫度設計相對濕度測試溫度測試相對濕度結論測試人測試設備及編號建設單位：（公章）施工單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日代表（簽章）： 年 月 日29 潔凈室照度測試記錄工程名稱及編號:：分部分項工程名稱及編號：結論:表示合格,表示不合格房間名稱房間面積實測照度(Lux)實測平均 照度設計照度結論1 2 3 4 (Lux)(Lux)測試人建設單位：（公章）施工單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日代表（簽章）： 年 月 日30 設備單機試運轉記錄工程名稱及編號： 分部分項工程名稱及編號： 設備名稱及編號：29、 試運轉日期： 年 月 日試運轉內(nèi)容試運轉結果評定意見建設單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日施工單位：（公章）代表（簽章）： 年 月 日31 工程變更申報表 工程名稱： 編號： 致： 事由：根據(jù)項目要求，需在本工程中新增 。 因工程變更，需增加相應的材料和施工費用，詳見附件（注：合同已有價款的項目參照合同執(zhí)行），請審查核準。增加材料的工程量及金額計算說明：參照合同價格，竣工結算時，整體結算。附件：工程變更情況明細表承建單位：（蓋章）項目經(jīng)理：_日 期： 建設單位審核意見 建設方代表（簽字）： 日 期： 注：本表一式兩份，建設方、承建方各存一份。32 工程變更情況明細表序號 名稱品牌規(guī)格型30、號數(shù)量單價 （元）含稅總價 （元）備注1234567833 工程變更單工程名稱： 編號： 建設單位設計單位XX設計有限公司監(jiān)理單位施工單位XX設計有限公司變更提出單位提出日期變更內(nèi)容1、2、3、4、結算變更變更內(nèi)容工程量變更原價格新價格增減金額工期增減合計（小寫）：附件施工單位審核意見負責人簽字：2013年 月 日建設單位審核意見負責人簽字：2013年 月 日說明： 1.若變更過多，則應單獨增加清單； 2.增減項目金額應在雙方審核同意后，在下一次結款時結清。34 工程延期申請表工程名稱日 期致 (建設單位/監(jiān)理單位)：根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 _ 的原因，申請工程延期，請批準。工程延期的依31、據(jù)及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：附：證明材料 施工單位(簽章)： 項目經(jīng)理(簽字)：建設單位（簽章）： 負責人（簽字）： 35 單位工程質量評定書安裝調(diào)試情況 驗收結果本工程經(jīng)雙方檢查、驗收，工程質量符合如下標準： 優(yōu) 秀優(yōu)良合 格不合格優(yōu) 秀：項目安裝及調(diào)試順利，完全滿足使用方要求，達到行業(yè)標準；優(yōu) 良：項目安裝及調(diào)試順利，能滿足使用方要求，整改項目在工期內(nèi)完成；合 格：項目安裝及調(diào)試基本順利，可交付使用，但存在限期整改項目； 不合格：項目安裝及調(diào)試不順利，不能正常使用。意 見建設單位負責人： 施工單位負責人： （蓋章） （蓋章） 年 月 日 年 月 日建設單位參與驗收人簽名姓32、名工作單位職務/聯(lián)系方式施工單位參與驗收人簽名姓名工作單位職務/聯(lián)系方式36 竣工移交證書工程名稱編 號致 ：茲證明承包單位 施工的 工程，已按合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設單位管理，并進入保修期。總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位（公章） 年 月 日 年 月 日建設單位代表（簽字）建設單位（簽章）注：本表由建設單位或監(jiān)理單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。37 工程質量保修書為保證 工程在合理使用期限內(nèi)正常使用，甲方和乙方協(xié)商一致簽訂工程質量保修書。乙方在質量保證期內(nèi)按照有關管理規(guī)定及雙方約定承擔工程質量保修責任。一、工程質量保修范圍和內(nèi)容質量保修范圍包括 ，具體保修內(nèi)33、容雙方約定如下： 乙方施工的所有內(nèi)容。二、工程質量保修期質量保修期從實際竣工驗收之日算起，保修期限按照合同約定和行業(yè)標準。分單項竣工驗收的工程，按單項工程分別計算質量保修期。三、質量保修責任1、屬于保修范圍及內(nèi)容的項目，（承包人）甲方應在收到修理通知之日起 日內(nèi)派人修理。乙方不在約定的期限內(nèi)派人修理，甲方可委托其他人修理，維修費用從質量保證金里面扣除。2、發(fā)生緊急搶救事故后，乙方接到事故通知后，應立即到達事故現(xiàn)場。非承包人原因引起的質量事故，搶修費用由甲方承擔。四、質量保證金的返還甲方在質量保修期限滿后 天內(nèi)，將剩余的質量保證金本金（不含利息）返還乙方。五、其他雙方約定的其他工程質量保修事項： 無 。工程質量保證書作為施工合同附件，由施工合同甲方和乙方雙方共同簽署。甲方： 乙方：XX設計有限公司聯(lián)系人： 聯(lián)系人：日期： 日期：38 竣工圖紙